Пенжоян А. Г.

Две сложные операции под одним наркозом: мультидисциплинарный подход в ККБ №2 Иногда тщательное обследование спасает жизнь еще до начала основного лечения. В проктологическое отделение обратился пациент с проблемой выпадения прямой кишки. В ходе дообследования врачи обнаружили еще одну серьезную патологию — опухоль в почке. Ситуация осложнялась тем, что пациент коморбидный: у него есть выраженные сопутствующие заболевания, включая нарушение сердечного ритма. Потребовалась достаточно длительная подготовка, в которой активное участие принимали врачи-кардиологи. Благодаря многопрофильности нашей клиники хирурги смогли избавить пациента от обеих проблем за одно хирургическое вмешательство. Как проходила операция: Один наркоз: Работу контролировала специализированная бригада анестезиологов, занимающаяся ведением исключительно сложных пациентов. Первый этап: Бригада онкоурологов удалила опухоль, выполнив лапароскопическую резекцию почки. Второй этап: На смену пришла бригада проктологов, которая успешно провела фиксацию прямой кишки. Выполнение двух оперативных вмешательств за один наркоз избавляет пациента от двух серьезных проблем сразу и значительно снижает нагрузку на организм.

Сегодня — Международный день медицинской сестры. Хочу поздравить всех медицинских сестер с вашим профессиональным праздником! Ваш труд — это не просто работа. Это ежедневная забота, внимание, терпение и огромная ответственность. Именно вы первыми встречаете пациентов, поддерживаете в самые непростые моменты и помогаете врачам делать всё возможное для здоровья людей. Спасибо за ваши добрые сердца, профессионализм, выдержку и человечность. Без вас современная медицина невозможна. С праздником! 💙 С уважением и благодарностью, ваш врач.

С праздником весны и труда! 💐 Даже 1 мая мы на дежурстве в операционной, потому что помощь не терпит выходных. Здоровья всем, берегите себя!

🎤 Недавно выступал в Геленджике на мероприятии «Актуальные вопросы урологии», где представил три доклада на тему «Дуэт препаратов в лечении урологических проблем». 💡 Для меня, как врача, важно постоянно развиваться и углублять свои знания в области медицины. Урология — это одна из самых динамичных отраслей, где появляются новые подходы в лечении, новые препараты и технологии. И, конечно, обмен опытом с коллегами всегда помогает нам быть в курсе последних достижений. 👩‍⚕️👨‍⚕️ Обучение — это не просто путь к улучшению знаний, но и способ заботиться о наших пациентах.Постоянное повышение квалификации помогает быть уверенным в том, что мы применяем только самые эффективные и безопасные методы лечения. Это также позволяет нам обсуждать новые, перспективные темы, такие как фьюжн-биопсия, передовые методы диагностики и терапии, а также роль препаратов в комплексном лечении урологических заболеваний.

📆 Геленджик, 14-15 марта 2026 года — это не просто мероприятие, а важная возможность для нас всех продолжать обучаться и делиться опытом, что, в свою очередь, способствует улучшению качества медицинской помощи и жизни наших пациентов. 📸 Делюсь фото с мероприятия!

Будущее диагностики рака простаты — уже здесь. Недавно мне удалось побывать на мастер-классе по фьюжн-биопсии предстательной железы на системе BK5000. Очень интересный и насыщенный опыт: современные технологии, разбор реальных клинических случаев и живое общение с коллегами. Фьюжн-биопсия — это принципиально новый уровень точности диагностики, когда данные МРТ совмещаются с УЗИ, позволяя прицельно брать материал именно из подозрительных зон. Технологии меняются очень быстро. И важно, чтобы пациенты получали доступ к самым современным методам диагностики и лечения. #уролог #урология #ракпростаты #фьюжнбиопсия #fusionbiopsy #онкоурология #медицина #врач

🌷 С 8 Марта! Пусть этой весной будет больше поводов улыбаться, больше заботы и тёплых слов. Желаю крепкого здоровья, энергии, внутренней гармонии и времени для себя. Пусть каждый день приносит радость, вдохновение и приятные моменты. Берегите себя и своё здоровье — это самое ценное.

В прошлом посте мы говорили о симптомах и диагностике. Теперь — о лечении и главной особенности этого заболевания: оно требует контроля даже после успешной терапии. ⸻ 🩺 От чего зависит тактика? Лечение определяется: ▪️ стадией опухоли ▪️ глубиной инвазии ▪️ степенью злокачественности ▪️ наличием рецидивов Принципиально важно разделение на: • Немышечно-инвазивный рак (поверхностный) • Мышечно-инвазивный рак Это две разные клинические ситуации. ⸻ 🔹 Если опухоль поверхностная В большинстве случаев выполняется: ✔️ Трансуретральная резекция опухоли (ТУР) Опухоль удаляется эндоскопически через уретру. После операции часто проводится: ✔️ Внутрипузырная терапия (химиопрепараты или BCG) Препарат вводится непосредственно в мочевой пузырь для снижения риска рецидива. 📊 Важно: при раннем выявлении возможно органосохраняющее лечение. ⸻

🔹 Если опухоль прорастает мышечный слой Тактика более агрессивная: ✔️ Радикальная цистэктомия (удаление мочевого пузыря) ✔️ Формирование отведения мочи ✔️ Химиотерапия (до или после операции) В отдельных случаях — органосохраняющие протоколы с химиолучевой терапией. ⸻ ⚠️ Почему нужно длительное наблюдение? Рак мочевого пузыря — одно из самых «рецидивирующих» онкологических заболеваний в урологии. Даже после полного удаления опухоли: ▪️ возможен возврат в том же месте ▪️ возможно появление новой опухоли ▪️ возможна прогрессия Поэтому стандарт — регулярные: ✔️ цистоскопии ✔️ анализы мочи ✔️ контрольные КТ (по показаниям) Наблюдение может длиться годами. ⸻ 🧠 Что важно донести пациенту 1️⃣ Раннее выявление = высокая вероятность сохранения органа 2️⃣ Даже «маленькая» опухоль требует серьёзного контроля 3️⃣ Пропуск визитов повышает риск позднего выявления рецидива ⸻ Рак мочевого пузыря — это не только операция. Это стратегия долгосрочного ведения пациента.

✔️ КТ / МРТ — для оценки распространённости процесса ✔️ Цитология мочи — выявление атипичных клеток ⸻ 📊 Важно понимать: Большинство опухолей мочевого пузыря на ранних стадиях — поверхностные. При своевременном выявлении возможно органосохраняющее лечение и высокий контроль заболевания. ⸻ 🧠 Главное правило: Кровь в моче = обследование. Даже если «само прошло». Даже если «ничего не болит». Ранняя диагностика в урологии — это не формальность. Это разница между минимальным вмешательством и большой онкохирургией. ⸻ 📌 В следующем посте — современные подходы к лечению и почему рак мочевого пузыря требует длительного наблюдения.