Per rectum ad astra

Vielen Dank für Ihre E-Mail. Ich tue zurzeit nichts. In dringenden Fällen kümmern Sie sich selbst um Ihr Anliegen. Ich melde mich, wenn ich wieder etwas tue... Oder vielleicht lieber nicht. Mit freundlichen Grüßen, Ваша per rectum

Кажется я сдала, результат будет в течение следующих двух недель, тогда и напишу подробнее, а сейчас качу обратно на север, к осликам, кроликам, прочей живности и морю... Чего и вам желаю - кто может, отдыхайте, други!

Я это, в отпуск, на 2 недели без инета с возвратом к экзамену. Так что тут будет радио-тишина и только 14 числа я расскажу как прошло и всякое такое. Так что пока держите за меня кулачки и всякое такое, ага.

#событиевека #полезнинка Г-дибоже, век живи, век учись и неучем помрешь. Читаю немного к экзамену, сегодня про урогенитальный тракт. Читаю Endspurt Klinik - кратко, по делу, самое важное. Amboss тоже клевый, но имхо он прям очень глубоко копает местами, что для FSP точно не нужно. И вот в разделе про циститы, в пункте этиологии (причинности, тэкскэть) встречаю, что цистит может быть ПАРАЗИТАРНЫМ. Паразитарным, Карл! Дожили, блин. Виновница - Schistosoma haemotobium. Дрянь эта (а вернее ее Larven, то бишь церкарии) обитает в Африке, Азии и (кажется) на Ближнем Востоке, так что лучше там в лужах не купаться. Бяка эта попадает в организм через микроповреждения кожи, но главная ее цель, это уротелий, то бишь, эпителиальная выстилка моче-полового тракта. Там эта сволочь плодится и размножается, что и приводит, собсна, к циститу и/или уретриту. Живите теперь с этим знанием, не все мне одной страдать 🤣

#полезнинка Смотрите, чего нашла! Отличный Ultraschall-Atlas и помимо прочего краткий курс по основам УЗ-исследований. Просто конфетка 😁

В этой эпидемии все летели при нулевой видимости. Я бы сказала бы, что мы все на этой планете сейчас летим при нулевой видимости...

Она была бельгийкой, и у нее сложилось определенное отношение к американцам. Вполне позитивное — в целом. Нет, они неплохие люди, но американцы. В этом-то и проблема. Потому что американцы, как правило, не понимают, что делают.

Читаю сейчас книжку (на самом деле я на параллели читаю и слушаю целую кучу 😁) про вспышку Эболы в Африке - интересно. Вот делюсь, почитайте и вы, ежели еще не читали

#событиевека Ну наконец-то (кажется) из моей любимой LAGeS'ы пришло письмо о том, что им не хватает только сданного FSP и моего согласия на Kenntnisprüfung. Это, конечно, не гарантирует того, что они после получения сертификата о сдаче FSP че-нить где-нить снова не потеряют (как по ходу потеряли мое согласие на KP, которое я аж дважды высылала 🤣) и начнут снова требовать какую-нибудь из бумажек. Но вообще, пока меня тут не было, я отправила свои бумажки в деревню, что в нижней саксонской земле, с надеждой получить там практику в ожидании FSP/KP. Самое что удивительное, что мне буквально на следующий день позвонил шеф и мы с ним мило поболтали. Пока это все вилами по воде, но есть шанс, что после сдачи FSP и получения временного разрешения на работу я смогу выйти сразу работать в больничку. По-крайней мере пока разговор такой. А что будет дальше - жизнь накажет покажет.

Я несколько раз в тексте указала на то, что это только мои подозрения и что я не уверена, что мне все это не причудилось. И что конечно же я надеюсь, что это просто ошибка моего восприятия и у ребят все порядке, а это просто условный сосед, который угостил их мороженным и подкинул до дома. Из полиции перезвонили через пару минут после того, как я отправила свой репорт. В моем тексте пропустили номер машины и звонили уточнить, не заприметила ли я его. Я повторила и сказала, что номер есть в моем сообщении. Еще раз уточнила, что это просто такое у меня ощущение нехорошее и что никаких доказательств кроме этого ощущения у меня нет. Там сказали, что все понимают и что разберутся. Надеюсь, что либо я ошиблась и просто притянула все это педофильское за уши. Ну или если всё-таки мое чутье меня не обмануло, то полиция разберется и с мальчишками все будет в порядке. Надо было выписать все это, чтобы немного выдохнуть. Ощущения - премерзкие...

Наверное меня можно счесть поехавшей кукухой, но я сегодня первый раз в жизни (ну ок, за исключением вызова полиции в 2020 году) обратилась в немецкую полицию с сообщением о возможном преступлении. Мы сегодня пошли в наше любимое кафе-мороженное, что мы делаем обычно каждые выходные. И вот там я увидела кое-что, что меня дико насторожило и в последствии заставило обратится с заявлением в полицию. В общем, перед нами в очереди стоял мужик лет 60-70 и двое парнишек. Я поначалу только удивилась, что парни (внешне будто бы из средней Азии или как-то так) на дедушку (не прям чтобы истинный ариец, но стандартный такой немец) не похожи от слова совсем, но в мульти-культи Берлине это не прям чтобы что-то невероятное, поэтому дальше я и не следила за тем, что они там заказывали и о чем говорили, стоя в очереди. Странности начались тогда, когда мы сели вкушать мороженное рядом с этой компанией. Я обратила внимание, что дед сидит и мороженное лопает, а парни просто молча и как-то скованно сидят, глядя куда-то в небытие. В это время дед стал спрашивать у них, мол ели ли они уже когда-то до этого спагетти и пытаться как-то неумело шутковать на эту тему. Из этого я пришла к выводу, что парни заказали себе спагетти-мороженное - в нашем кафе такое делают и обычно это длится какое-то время, поэтому-то парни и сидели словно в ожидании. Что меня особенно сильно напрягло, так это то, что разговор как-то не клеился, как если бы к подросткам пристал великовозрастный сосед или просто мужик с улицы и стал бы допытываться, как у них дела и чем они занимаются в свободное от учебы время. Ну то есть они все вместе не выглядели как внуки, которые давно не видели любимого деда и вот теперь наконец-то пошли с ним отведать мороженного. Второе что показалось мне каким-то подозрительным, что мужик держал ключи от тачки на столе, как будто только того и ждал, что вот сейчас парни поглотят мороженное и поедут с ним куда-то. Плюс эти странные попытки шуткануть, вопросы, которые как-то не очень бьются с теми, что скорее всего бы спрашивал дед у внуков и напряженная атмосфера, которая царила за столиком. В общем, в моей голове загорелась красная лампочка - не педофил ли тут? Мы доели свое мороженное раньше и вышли на улицу, где я мужу рассказала о своих подозрениях. И предложила проследить за происходящим дальше. Конечно же я не могу утверждать, что я просто не выкрутила небольшие шероховатости на полную и не начала видеть то, чего на самом деле нет. Но учитывая, что дети к сожалению не редко становятся жертвами насилия со стороны взрослых, я решила, что я лучше ошибусь, чем пройду мимо. Пока мы ждали, когда эта компания выйдет из кафешки, муж спросил, чего я, в общем-то, ожидаю и что мы планируем делать. Я сказала, что в идеале, это просто сосед/тренер/дальний родственник, с которым они сейчас мило поболтают и разойдутся. Но так как ключи от тачки лежали на столе, то я была скорее готова к тому, что дети пойдут за ним и сядут в тачку. Что делать в таком случае - совершенно не ясно. Но я решила, что буду действовать по обстоятельствам и либо попробую предотвратить страшное, если замечу, что он тащит парней силой либо хотя бы зафиксирую номер и марку машины. В общем, мои ожидания, что они сразу двинут к тачке подтвердились и мы пошли за ними, чтобы посмотреть номер и марку. Парни сели в тачку без принуждения (я, по-крайней мере ничего такого не заметила), но если условный договор был, что после мороженного они поедут покататься, то ничего удивительного. Ну и опять же, возможно страшная картина нарисовалась только в моей воспаленной фантазии. Когда машина отьезжала, то на переднем сиденье сидел тот, что постарше и который чаще отвечал на вопросы. А младший, сидевший сзади, когда машина разворачивалась, крутил головой и вообще выглядел беспокойно. Но опять же, это все могли быть мои байесы, которыми я пыталась (и до сих пор это делаю) подтвердить свою теорию. Короче говоря, я пришла домой и написала в полицию Берлина. Описала всю эту историю, что да как и почему мне это все показалось подозрительным.

Сегодня выдача Zeugnis'ов. Старший уже порадовал, жду младшего из школы. Там тоже все предполагается быть приличным. П.с. Выпала из жизни из-за чертовой мигрени. Такой дичи у меня еще ни разу в жизни не было, чтобы там долго и плохо. Кого вдруг тоже задело - mein Beileid 😢

А в комментариях к посту поделились еще и вот таким

🎓 20 ресурсов для студентов-медиков - от клинической картины к доказательствам Доступ к медицинской информации давно перестал быть главной сложностью, ведь PubMed индексирует десятки миллионов публикаций, а в реестре ClinicalTrials.gov больше полумиллиона исследований. Сложность теперь не в том, чтобы найти источник, а в том, чтобы понять, что найдено и насколько этому можно доверять 😊 Я собрал маленький набор, который поможет сначала сориентироваться в клинической картине, потом свериться с рекомендациями, а затем посмотреть на сами доказательства и на то, как они устроены. Ну и, при желании разобраться как читать исследование и видеть его ограничения 😊 📚 Литература и первоисточники 🔹 PubMed — главный вход в медицинскую литературу 🔹 NCBI Bookshelf — бесплатная библиотека книг и глав по биомедицине, когда нужно спокойно разобраться в теме 📊 Доказательства и их оценка 🔹 Cochrane Library — систематические обзоры отвечают на вопрос «работает ли это» не по одному исследованию, а по их совокупности 🔹 CEBM (Оксфорд) и Catalogue of Bias — оксфордский центр доказательной медицины (основан Дэвидом Сакеттом). Уровни доказательности и критическая оценка. Каталог описывает десятки систематических ошибок — от отбора пациентов до публикации результатов 🔹 EQUATOR Network — стандарты отчётности: CONSORT для рандомизированных исследований, STROBE для наблюдательных, PRISMA для систематических обзоров. Объясняют вам, что должно быть в хорошо описанном исследовании 🔹 ClinicalTrials.gov — реестр клинических исследований: больше полумиллиона записей примерно из 220 стран Заменено. Students 4 Best Evidence убран, на его место в разделе «Доказательства и их оценка» поставлен CASP: 🔹 CASP — бесплатные чек-листы для критической оценки статей - РКИ, систематические обзоры, когортные и «случай-контроль», качественные исследования 📋 Рекомендации, препараты, клиника 🔹 NICE Guidelines и CKS — британские клинические рекомендации и краткие практические разборы для первичной помощи 🔹 BNF / BNFC — британский справочник по лекарствам (BNFC — педиатрическая версия). Дозы, противопоказания, взаимодействия 🔹 BMJ Best Practice — симптомы, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение. Удобен перед вашей клинической ротацией 🔹 MSD / Merck Manual Professional — бесплатный справочник для первого ориентира по болезни. Что это, как проявляется, как лечат 🔹 MDCalc — клинические шкалы и калькуляторы (риск, дозы, диагностические критерии) с указанием, на каких данных каждый построен 🔹 AMBOSS — медицинская библиотека и банк из тысяч экзаменационных вопросов 🩺 Навыки, изображения, обучение 🔹 TeachMeAnatomy — анатомия. Статьи, иллюстрации, 3D-модели и вопросы 🔹 Radiopaedia — лучевую диагностику трудно освоить по тексту. Ведь здесь учат через изображения и случаи. Ваши любимые рентген, КТ, МРТ, УЗИ 🔹 DermNet — справочник и атлас по дерматологии. Более 20 000 изображений, описания заболеваний и лечение 🔹 Geeky Medics — пошаговые разборы клинического обследования, процедур и общения с пациентом, с чек-листами в формате OSCE 🔹 MedEdPORTAL — рецензируемый open-access журнал учебных материалов: кейсы, симуляции, оценочные инструменты 🔹 WHO Academy и OpenWHO — курсы ВОЗ по глобальному здоровью, инфекциям, вакцинации 🔹 Life in the Fast Lane (LITFL) — ресурс по неотложной и интенсивной медицине; бесплатная библиотека ЭКГ на 100+ тем 💬 Конечно же это только короткий список и хороших порталов намного больше! А какие ресурсы добавили бы вы? 😊 #УголокМедНауки #EBM #медобразование #студент #методология #ресурсы #топ

#полезнинка Что-то из этого списка вам непременно знакомо, но наверняка найдется парочка сайтов, про которые вы и не слышали никогда 😊

Потельная 🫠 Следите за руками! ▫ der Schweiß – пот ▫ schwitzen – потеть ▫ schweißen – сваривать (металлические детали) 🔆 И das Schweißfahrzeug – не потный транспорт (потовоз? потовозка? потоезд?), а рельсосварочная машина. Но игра слов засчитана! 😎 🔡 Учиться с нами

Шуточки в тему, да 😁 У нас сейчас действительно лютый кошмар в поездах. В S-Bahn в большинстве поездов нет кондиционера и поэтому едешь будто в сауне. Приятного мало, но деваться некуда. Привет, новая климатическая реальность!

А теперь немного приятного. Как минимум для меня 😁 Прислали щас E-Mail с вопросом, подходит ли мне 14 августа для сдачи FSP, на что я конечно же ответила, что да - подходит. За две недели пришлют официальное приглашение и вперед. По-крайней мере хоть какая-то определенность с датой.

Л - логика