منابع مطالعه فارما اصول پایه

منابع مطالعه فارما اصول پایه pinned «دوستان درود وقتتون بخیر نمرات ترم تابستونه به اموزش کل دانشگاه ها فرستاده شده یا حداقل تا اخر امروز فرستاده میشه فردا صبح از اموزش دانشکدتون پیگیر نمره شید 👍»

دوستان درود وقتتون بخیر نمرات ترم تابستونه به اموزش کل دانشگاه ها فرستاده شده یا حداقل تا اخر امروز فرستاده میشه فردا صبح از اموزش دانشکدتون پیگیر نمره شید 👍

منابع مطالعه فارما اصول پایه pinned Deleted message

اها و اینم مد نظر داشته باشین دکتر توی فیلماشم روی نکات سختی فوکوس نمیکرد سخت نگیرین ک آسونا ع دس برن 👍

و جلسه 5 اینا به نسبت نکات مهمی داشتن 👍 شده ی روخونی ریز اینارو بکنید .

■ داروهای آدرنرژیک پارت 1 [ مستقیم الاثر ] □ Direct - Acting • این دسته دارو هابر روی رسپتور α یا β یا هردو مینشینند و اثر خود را اعمال میکنند □ indirect - Acting بدون تماس با گیرنده • Releasers • Reuptake inhibitors • MAO inhibitors • COMT inhibotors…

■ آنتی آدرنرژیک □ مستقیم عمل کننده مثل ادنرژیک • آلفا ۱ آنتاگونیست [ مهم ] • prazosin • terazosin • tamsulosin • •phenoxybenzamin • phentolamin • مهم ترین کاربرد این گروه => درمان هایپرتنشن به ویژه پرازوسین [ خوراکی است ] ( داروهای کمکی در درمان HTN…

تمام بترکونیید 🔥

■ آنتی آدرنرژیک □ مستقیم عمل کننده مثل ادنرژیک • آلفا ۱ آنتاگونیست [ مهم ] • prazosin • terazosin • tamsulosin • •phenoxybenzamin • phentolamin • مهم ترین کاربرد این گروه => درمان هایپرتنشن به ویژه پرازوسین [ خوراکی است ] ( داروهای کمکی در درمان HTN ] داروی تزریقی فنتولامین => در درمان بحران فشار خون وقتی خیلی زیاد شده استفاده میکنیم • مهار الفا یک => کاهش فشار خون • رسپتور الفا یک با سیستم سکند مسنجر ip3 و فسفولیپاز c کار میکند . ★ از مهم ترین عارضشون افت فشار خونه بیش حد ناشی از اتساع شدید عروق بزرگ در قسمت تحتانی یا هایپوتنشن ارتوستاتیک گفته میشود >> مریض مراقب تغییر پوزیشناش باشه و اخر شب مصرف کنند • از بین داروهای این گروه فنوکسی بنزامین : • تنها مهار کننده برگشت ناپذیر و قوی رسپتور الفا یک است • نیمه عمر سینگل دوز بیشتر از سه روز • درمان فشار خون در بیماران فئوکروموسایتوما تامسولوسین • ساب تایپ آلفا یک A رو مهار میکنه که فراوانیش در پروستات است 70% • پس در انسداد ادراری ، هایپرپلازی خوشخیم پروستات از تامسولوسین استفاده میکنیم که دفع ادرار رو راحت تر میکنه با رلکس کردن مجرا ادراری □ عوارض انتاگونیست های الفا یک • Orthostatic Hypotension • Reflex Tachycardia B1 antagonist موجب کاهش فعالیت قلب میشوند • Atenolol عمدتا خوراکی • Esmolol • ضد اریتمی کلاس 2 • تزریقی معمولا • شروع اثر سریع • طول اثر کوتاه نیما عمر ده دقیقه • درمان آریتمی های شدید • Metoprolol عمدتا خوراکی B1 >>> B2 خیلییی کم روی بتا دو اثر میزارن • درمان فشار خون و تاکی کاردی ( عمدتا ) □ عوارض انتاگونیست های بتا یک در راستای اثرات فارماکولوژیک • برادی کاردی و نارسایی قلبی در بلند مدت در بیماران نارسایی قلبی با احتیاط مصرف شود . این دو دارو بر روی b1 b2 اثر میزاررند و مهار میکنند • propranolol • Timolol • غیر انتخابی این دو دارو propranolol و Timolol در بیماران با مشکلات تنفسی ممنوع چون راه های هوایی رو تنگ میکنند ( b2 ) • Carvedilol • رسپتور های الفا رو هم مهار میکند . => پایین اورده فشار و محافظ قلبی در بیماران مبتلا به انژین شدری هن استفاده میکنیم • اساسا به عنوان یک بتا یک بلاکر استفاده میشوند => برای درمان تاکی کاردی و فشار خون • الفا یک های دیواره عروق خونی رو مهار میکند و نقش وازودایلاتوری دارد . • در بیماران که تنگی نفس مراقب باشیم ( چون بتا دو رو هم مهار میکند ) • اثرات آنتی اکسیدانی دارد [ اثرات مفید سلولی برای بیمارانی که HTN , Angina pectoris , HF Labetalol امپول های لابتولول سریع تر از هر بتابلاکر دیگه ای فشارو کاهش میده همانند‌ کاوردیلول => الفا یک و بتا یک مهار درمان هایپر تنشن و انژین صدری • اثرات تثبیت کننده غشای سلول های قلبی هم دارد و اثرات stabilizing غشا میوکارد • اثرات سمپاتومیمتیک ذاتی [ تحریک قلب ] نشون میدهد . [ بعضی از ایزومر های لابتولول • انتی ادرنرژیک های غیر مستقیم عمل کننده 1⃣ ریلیز NE رو کم میکنند => گوانیتیدین ، بریتلیوم 2⃣ مانع از تجمعع NE در وزیکول های ذخیره ای میشود . => رزرپین [ از پروتوکول کنار گذاشته شده چون باعث پارکینسون و افسردگی شده

مهممممم حفظ کنید این نارنجیارو

■ داروهای آدرنرژیک پارت 1 [ مستقیم الاثر ] □ Direct - Acting • این دسته دارو هابر روی رسپتور α یا β یا هردو مینشینند و اثر خود را اعمال میکنند □ indirect - Acting بدون تماس با گیرنده • Releasers • Reuptake inhibitors • MAO inhibitors • COMT inhibotors…

7 ام تموم شد

■ داروهای آدرنرژیک پارت 2 [ غیر مستقیم الاثر ] بدون مداخله با رسپتور عمل میکنند • Releasers [ مهم ترینا ] به عنوان دارو های افزاینده فشار خون و فعالیت قلب • در بالین به عنوان تنگ کننده رگ شناخته میشوند ☆ دارو های این دسته : • Mephentermine • phenylpropanolamine • Ephedrine • pseudoEphedrine آزاد سازی نور اپی نفرین رو زیاد میکنند • سردستشون آمفتامین است . □ مکانیسمشون ابتدا باید با سیستم برداشت مجدد نور‌اپی نفرین وارد انتهای عصب بشن => وارد وزیکول بشه => جای نوراپی نفرین رو میگیره و نور اپی نفرین جاش تنگ میشه میزنه بیرون 💉 Mephentermine & Ephedrine : • تزریقی • برای بالا بردن فشار خون در جریان هایپوتنشن در حین جراحی یا بیهوشی 💊 phenylpropanolamine & pseudoEphedrine • این دو در فراورده های آنتی هیستامین و یا ادالت کولد به عنوان ضد احتقان برای گرفتگی بینی بکار میرن • خوراکی • به عنوان ضد احتقان • چون خوراکی استفاده میشوند در بیمارانی که مشکل قلبی عروقی دارند باید با احتیاط خیلی زیاد یا اصلا نباید استفاده کنیم => در MI , HTN • Reuptake Inhibitors مهم ترینا ضد افسردگی های سه حلقه ای TCA از مهم ترینا اشاره کنیم به • Amitriptyline • imiparamine کوکائین هم از این دسته است که فشار خون رو به شدت بالا میبرد و ضربان قلب را افزایش میدهد . • MAO I در درمان افسردگی • Isocarboxazide • TranylCypromine • phenelzine • COMT I موجب افزایش غلظت نوراپی نفرین و یا سایر امین ها میشوند • Tolcapone • Entacapone در درمان پارکینسون

■ داروهای آدرنرژیک پارت 1 [ مستقیم الاثر ] □ Direct - Acting • این دسته دارو هابر روی رسپتور α یا β یا هردو مینشینند و اثر خود را اعمال میکنند □ indirect - Acting بدون تماس با گیرنده • Releasers • Reuptake inhibitors • MAO inhibitors • COMT inhibotors □ آدرنرژیک های مستقیم الاثر α1-Agonists ★ دارو های این دسته : • Phenylephrine • Naphazoline • Methoxamin • تزریقی یا قطره بینی و چشم • رسپتور آلفا یک اکثرا در دیواره عروق است • تحریک این گیرنده [ توسط نور‌اپی‌نفرین ] موجب وازوکانستریکشن و افزایش فشار خون میشه ★ هدف از بکار گیری این دارو ها ⬅️ تنگی رگ خب حالا فایده تنگی رگ چیه ؟! بعضی بیمارا دچار شوک و افت فشار میشن => یه اگونیست الفا یک بدیم و کارو در بیاریم و خونرسانی به ارگانا بهبود پیدا کند و فشار خون رو افزایش میدیم ★ استفاده دیگر دارو های آگونیست آلفا یک دارند برای درمان احتقان [ که ناشی از اتساع عروق خونی در ناحیه ملتحمه بینی و چشم است => این ناحیه دچار تورم و قرمزی چشم میشه و بینی هم گرفته میشود 💧در درمان احتقان قطره های بینی و چشمی نفازولین و فنیل‌افرین میریم ★ دارو های آگونیست آلفا یک میتونن باعث افزایش شدید فشار خون بشن که از عوارضشون میشه به فشار خون که همون اثر فارماکولوژیکشون هست اشاره کرد α2-Agonists در انتهای عصب قرار دارند اکثرا • تحریکش موجب کاهش آزاد سازی NE میشود . • Clonidine کلوندین در پروتوکل های ترک برای کاهش فعالیت سیستم سمپاتیک استفاده میشود • MethylDopa ★ نکتهههه مهم : متیل دوپا یک دارو ارزشمند در درمان فشارخون در خانم های باردار است چون سیف است ★ آگونیست های آلفا ۲ باعث کاهش فعالیت قلب و فشار خون میشن [ جدیدا ازشون کمتر استفاده میشود این دو دارو باعث کاهش رها شدن NE از پایانه عصبی میشن .↪️ پس غلظت نور‌اپی نفرین کاهش میشه پس در محل عروق خونی هم به تدریج NE در محل گیرنده الفا یک کم میشه و تونسیته عروق کاهش و متسع میشن => درنتیجه فشار خون کاهش میابد در قلب هم در محل رسپتور های β 1 , نوراپی نفرین کم و فعالیت قلب کاهش میابد . • β1-Agonists ⚡️🫀 Dobutamin ★ افزایش فعالیت قلب ضربان و قدرت انقباضی قلب => در بیمارانی که دچار برادی کاردی یا نارسایی قلب شدن دوبوتامین تزریقی میدیم . ★ عارضه دوبوتامین اگ مقدار دارو بیش از حد باشه تاکی کاردی و افزایش کنترکتیلیتی قلب است • β2-Agonists • این گیرنده عمدتا در عضلات صاف مجرا تنفسی و سبب اتساع میشوند و بهبود تنفس • Salbutamol • Salmeterol • Formoterol داروهای بالا برونکودایلاتور اتلاق میشن و خط اول درمان آسم هستند ★ isoproterenol [ β1,2 ] ( isoprenaline) • هر دو رسپتور بتا یک و دو رو به یک اندازه تحریک میکند • α / β Agonists • هردو گیرنده رو تحریک میکنند به صورت غیر انتخابی • همون نوروترنسمیتر های سیستم آدرنرژیک اند که به صورت دارو در اومدن • Epinephrine ➡️ α1 = α 2 / β1 = β2 ☆ تمامی رسپتور های الفا و بتا رو تحریک میکند با تحریک β1 => در درمان برادی کاردی و نارسایی موثره با تحریک β2 => برونکودایلاتوری • Norepinephrine ➡️ α1 = α 2 , β1 >> β2 • Dopamine ➡️ D1 = D2 >> β >> α • دوپامین با افزایش غلظت بر گیرنده های الفا و بتا هم موثر است • دوپامین با تحریک D1 و D2 باعث اتساع عروق محیطی و ارتریول های آوران کلیه و خونرسانی کلیه را زیاد میکند . ★ Fenoldopam [ D1-Agonist ] یک داروی بسیار ارزشمند تزریقی برای درمان بحران فشار خون انتخابی D1 است فقط • Peripheral vasodilator • اثر بخشی عالی => داروی چویس در درمان بحران فشار خون است و به اندازه دارو اصلی یعنی سدیم - نیتروپروساید موثر است داروهای بالا به صورت تزریقی در اورژانس قلب و عروق استفاده میشوند .

دوستان کارت ورود به جلسه رو با لپ تاپ حتمااا دانلود کنید با گوشی درست در نمیاد 👍

کی حالا ۷ ۸ بخونه کی مرور کنه خدایا سوسکم کن

■ آنتی کولینرژیک پارت 4 □ دارو های گشاد کننده مردمک [ میدریاتیک ] ★ مهار رسپتور های موسکارینی در عضلات حلقوی عنبیه موجب ریلکس عضله و مردمک گشاد میشه [ پاراسمپاتیکه ک ] 👨‍👩‍👧‍👦 اعضا به صورت قطره چشمی استفاده میشن ★آتروپین بقیه هم از ساختمان اتروپین بوجود میان ★ هماتروپین ★ سیکلوپنتولات ★ تروپیکامید □موارد مصرف معاینات چشم پزشکی وقتی چش پزشک میخاد مردمک متسع باشه • این دارو ها موجب فلج جسم مژگانی میشن(رلکس ) نکته : وقتی رسپتور های موسکارینی در عضلات صاف جسم مژگانی تحریک میشن توسط اگونیست ، عضله جسم مژگانی منقبض => از روی مجرا شلم کنار میرن => از سوی دیگر موجب قطور شدن عدسی چشم میشن و تطابق فاصله نزدیک اوکی میشن . ★ حالا وقتی از این دارو ها استفاده میکنیم 1 فشار چشم بالا میره 2 عضله جسم مژگانی رلکس 3 روی مجاری کانال شلم میپوشونه 4 چون عضله جسم مژگانی ریلکس شده => تطابق فاصله نزدیک نداریم => پس شخص فاصله نزدیکو تار میبینه رفیقای بینایی سنجیمم قبلا گفته بودن ک بیا قطره بریزیم ی دو سه ساعت تاری بعد اوکی میشه 😂😂😂😂😂😂 پس داستان این بوده عالی □ داروهای ضد پارکینسون • آنتاگونیست رسپتور موسکارینی هستند • در سیستم اعصاب محیطی هم اثراتی میتونن بزارن دکتر فقط نام برد ولی اشکال داروییش توی اسلاید بود پس برای محض اطمینان مینویسم • بیپریدن قرص و امپول • تری هگزی فنیدیل فقط قرص • بنزتروپین قرص امپول ★ بلادونا پی بی • یک داروی متفرقه انتی کولینرژیک • به عنوان یه داروی آنتی اسپاسمودیک استفاده میشود . • قرص و شربت ترکیبات دارو : آتروپین + هیوسین + هیوسینامین فنوباربیتال ★ فنوباربیتال از خانواده باربیتورات ها یک آرام بخش و خواب اور است به دلیل عوارض و سمیت داروی بلادونا سیف نیست ولی خب ایران هنوز داره تو داروخونه هاش 😂 • مصرفش محدود شده • حتی‌الامکان در کودکان استفاده نشود . 💘 عوارض جانبی آنتی کولینرژیک ها خشکی دهان [ xerostomia ] خشکی چشم • یبوست • احتباس ادراری • تاری دید • افزایش فشار داخل چشم • افزایش ضربان قلب • فراموشی ارامبخشی اگه وارد CNS بشن کااهش تعریق => به دنبال افزایش دمای بدن به خصوص در نوزادان و اطفال خطرناک باشه ☆ عارضه هایپرترمی ناشی از این دارو ها رو تب اتروپنیک میگن ★ احتیاط و منع مصرف • نوزادان و کودکان => به دلیل تب آتروپنیک بهتر از استفاده نکنیم ازین دارو ها • سالمندان • بیماران مبتلا به گلوکوم • بیماران مبتلا به هیپرپلازی پروستات

■ آنتی کولینرژیک پارت 3 □ دارو های شل کننده مثانه اعضای گروه : فقطو فقط ★ اکسی‌بیوتینین کلراید ★ تولترودین رو یاد بگیرید دکتر فرمودند بقیه رو فقط اسم میبرم ک اشنا شین 🚹 • فسوترودین • تروسپیوم • داریفناسین ★ همگی خوراکی اند [ قرص ] ★ به عنوان انتاگونیست رسپتور M توانایی مهار همه بافتارو دارن ولی خب ارگان هدفشون عضلات صاف دیواره مثانه اند که مهار میشن ⬅️ مثانه رلکس و شل میشه ⬅️ و دفع ادرار کنترل میشه 🚾موارد مصرف ★ دفع خود به خودی ادرار ★ شب ادراری ★ مثانه OverActive ( فارسی کیلی کم 🚹 ) ★ تکرر ادرار ★ مثانه با مشکل نوروژنیک □ دارو های برونکودایلاتور ★ مجاری تنفسی رو متسع میکنند 👨‍👩‍👧‍👦 اعضا گروه ★ ایپراتروپیوم بروماید • داروی خیلی قدیمی • نیاز است که 3 تا 4 بار در روز مصرف شود . هر 6 ساعت یک بار ★ تیوتروپیوم • داروی جدید تر • روزی 1 تا 2 بار • طول اثر طولانی تر به نسبت ایپرا... ★ معمولا استنشاقی ★ مصرف برای بیمارانی که : تنگی نفس یا اسپاسم عضلات صاف مجاری دارند بویژه برای اونایی که افزایش فعالیت گیرنده موسکارینی و افزایش تولید استیل کولین دارند ⬅️ منظور بیمارانی است که برونشیت بخصوص مزمن یا بیمارانی که COPD دارند از این دارو استفاده میکنیم ( برا دوستانی ک Out of Context 🚼⚠️🫁 حال کردم اینو بنویسم برا بچه هایی که هنوز به کورس ریه نرسیدن COPD ★ تنگی غیرقابل برگشت و درگیری راه های هوایی کوچک 😷 بیمار همیشه علامت دار است COPD GOLD division • Chronic Bronchitis • Emphysema • Small Air Way Diseases (SAD) • Chronic Bronchitis اگه بیمار تنگی راه های هوایی کوچک داشت به علاوه درگیری راه هوایی بزرگ و درگیری سلول های گابلت ( خلط زیاد ) + سرفه ★ این دارو ها بدرد درمان آسم نمیخورن نکتههه خیلی مهم اسم خودش یه سری درمانای دیگ داره ک بعدا ★ درمان آسم و COPD [ اینم خارج از مبحثه ]