فلسفه پزشکی فیلومدیک

نخستین جلسه هم اندیشی اعضای کنعان در باب فلسفه‌ی پزشکی با محوریت نقد کتاب "علم و شبه‌علم در پزشکی" زمان: شنبه ۲۴ مرداد ۱۴۰۵، ساعت ۱۷ الی ۱۸ مکان: خانه فرهنگ پردیس دانشگاه 🔷 به‌طور کل نقد هر رویکرد طبی از ملزومات مهم برای جامعه پزشکی و بیماران است، چرا که در سوگیری‌ها و تصمیم‌گیری‌های آنان نسبت به آن رویکرد طبی اثر گذار است. کتاب علم و شبه‌علم دکتر آرامش‌هم گامی در این زمینه است که در این جلسه ما به نقاط قوت و ضعف آن خواهیم پرداخت. 🆔 @Canaan_mums 🔷 جهت اطلاعات بیشتر: @A_yousefpour14

در فرایند مواجهه بالینی و هر اقدام پزشکی اصل کلی هزینه و فایده وجود داره (حالا اینکه چه ملاک‌هایی برای این هزینه و فایده مد نظر داشته باشیم به کنار). توی این چندساله بسیار مشاهده کردم که تعدادی از بیماران سرطانی بابت عوارض شدید داروها درمانشون رو نیمه‌کاره…

✍ این روزها در حال آماده‌سازی کتاب "فلسفه پزشکی ابن‌سینا؛ مناسبات فلسفه و پزشکی در حکمت سینوی" هستم که کوششی متواضعانه است در بازنمایی مرزهای فلسفه و پزشکی در اندیشه ابن‌سینا و شارحان او. 📚 امیدوارم لطف خدا شامل حال شود و به‌زودی این نگارش به انجام برسد؛ به این بهانه مشتاق دانستن دیدگاه‌های ارزشمند شما همراهان بزرگوار و دانشمند هستم. #فلسفه_پزشکی #حکمت_سینوی 🌾 @naturalphilosophy

در طی ۲ـ۳ روز گذشته به «فلسفه درد» فکر میکنم و سوالات زیر در ذهنم هست: آیا «درد خوب» هم داریم یا همه دردها بد هستند؟ چقدر از درد را باید تحمل کنیم؟ چقدر از درد را نباید تحمل کنیم؟ آیا تفاوتی در «درد من» با «درد دیگران» وجود دارد؟ آیا درد قابل اندازه گیری است؟ مزایای درد چیست؟ معایب درد چیست؟ چه واکنشی در برابر درد درست است؟ درد از یک جایی به بعد آنقدر شدید می‌شود که تو حتی امکان انکار آن را هم نداری! یک علم حضوری یقینی... چنان پر قدرت که تو را وادار می‌کند آن را به بقیه اثبات کنی... «بودنت» را حس می‌کنی، با «درد»!! @MetaMedicine_Maskani

اربعین حضرت ابا عبدالله الحسین (ع) بر تمامی دوستداران اهل‌ بیت و عاشقان آن حضرت تسلیت باد🖤

پایان کابوس سرطان؛ معجزه علمی یا هیاهوی رسانه‌ای؟ 🧬 احتمالاً شما هم تیتر جنجالی «کشف درمان قطعی تمام سرطان‌ها» را در شبکه‌های اجتماعی دیده‌اید؛ خبری که مثل بمب صدا کرد! اما در پسِ این موج رسانه‌ای، واقعیت علمی چه بود؟ درحالی‌که تیترهای زرد مشغول جذب کلیک بودند، متخصصان هشدار دادند که فریب امیدهای کاذب را نخورید. علم بر پایه شواهد و پیشرفت‌های گام‌به‌گام استوار است، نه معجزه‌های یک‌شبه. 🔍 حقیقتِ این داروی جنجالی چیست؟ ما در تیم پزشکی و داروسازی محاط، این ادعا را زیر تیغ جراحی ساینتیفیک بردیم. در اولین شماره مجله، به سراغ رفرنس‌های اصلی رفتیم تا بدون اغراق بررسی کنیم: این دارو دقیقاً چیست و در سطح سلولی چه می‌کند؟ آیا واقعاً روی همه تومورها موثر است یا فقط یک جهش ژنتیکی خاص؟ چقدر تا تبدیل شدن آن به یک داروی در دسترس فاصله داریم؟ 💡 مطالعه این پرونده را به تمامی دانشجویان علوم پزشکی، داروسازی ، شیمی دارویی و تمام کسانی که می‌خواهند مرز باریک میان «واقعیت بالینی» و «شبه‌علم» را بشناسند، اکیداً توصیه می‌کنیم.

امروز با شخصی تماس گرفتم که فروش قارچ گانودرما و ... انجام می‌داد، این شخص به یک نفر که دارای بیماری‌ای بود تضمین داده بود که این قارچ بیماریشو درمان می‌کنه و بیمار هم ازش به مبلغ یک میلیون و پونصد از این قارچ تهیه می‌کنه. پس از چند بار مصرف، بیمار در مشورت با متخصص متوجه میشه که مصرف این قارچ با داروهاش تداخل شدید داره. بنده هم که از موضوع مطلع شدم شماره این بنده خدا رو گرفتم و باهاش تماس گرفتم و گفتم این کار شما مصداق دخالت در امور پزشکیه بدون صلاحیت کافی منتها چیزی که ایشون به من جواب دادن این بود که: نه پزشک اشتباه می‌کنه و نه این هیچ ضرری نداره و همراه دارو بخوره و قصه بافی‌هایی از این دست. بنده هم در نهایت این پیام‌ها رو برای ایشون ارسال کردم. کسی که در جهالت و آسیب‌رسانی خودش به بیماران پافشاری می‌کنه رو باید چیکار کرد؟ (از این دردم می‌گیره که می‌گه نه من همه منابع رو برسی کردم مشکلی نداره 😐، یک احمق به تمام معنا که فقط به فکر فروش هست ولو به قیمت مردن بیمار). اینقدر در حماقتشون غرقن که ادم غذا رو هم قضا می‌نویسه و خانواده رو هم خوا... @philomedic_1

در این فصل دکتر صادق‌زاده با ارائهٔ مورد بالینی‌ای به نام «الروی فاکس» نقش یک مثال محوری و روشنگر را در کل فصل هشتم ایفا می‌کند. هدف او از طرح این مثال، نشان دادن این نکتهٔ اساسی است که خطاهای بالینی معمولاً ناشی از کمبود اطلاعات، نادر بودن بیماری، یا فقدان…

فلسفه پزشکی فیلومدیک pinned «با سلام همراهان گرامی اگر در زمینه‌های مرتبط با فلسفه پزشکی مطلبی داشتید، لطفا برای ما ارسال کنید تا با نام خودتون در کانال یا وب‌سایت قرار داده بشه و بتونیم حول اون مطلب به تبادل نظر و گفت و گو بپردازیم. همچنین اگر تمایل داشتین خلاصه‌ یا چکیده‌هایی از قسمت‌های…»

با سلام همراهان گرامی اگر در زمینه‌های مرتبط با فلسفه پزشکی مطلبی داشتید، لطفا برای ما ارسال کنید تا با نام خودتون در کانال یا وب‌سایت قرار داده بشه و بتونیم حول اون مطلب به تبادل نظر و گفت و گو بپردازیم. همچنین اگر تمایل داشتین خلاصه‌ یا چکیده‌هایی از قسمت‌های مختلف کتاب‌های فلسفه پزشکی آماده کنید تا در وب‌سایت برای عموم قرار بدیم و گسترش مطالب در این زمینه صورت بگیره. و کتاب‌ها و مقالات در این زمینه را هم به ما معرفی کنید. حتی موارد بالینی خاص که در پس تشخیص و کار بالینی، چشم‌اندازی از فلسفه پزشکی داره هم بسیار مفید و کمک کننده خواهد بود (برای مثال مواردی که معضلات تشخیص افتراقی برای شما نمایان شده بود، کیس‌هایی که با استفاده از یک نوع منطق خاص برای تصمیم‌گیری به شما کمک کرده بود و موارد پرشمار دیگر). با تشکر 🙏 @philomedic_1

اغراق در اثربخشی داروهای ضدافسردگی   یکی از ابزارهای مهمی علمی که به طور گسترده برای ارزیابی اثربخشی داروهای ضدافسردگی استفاده می‌شود سنجه‌ای است به اسم «نسبت شانس پاسخ به درمان» (Responder Odds Ratio). من و همکارم پروفسور استگنگا در مجموعه‌ای از بررسی‌های فلسفی-علمی نشان داده‌ایم که این سنجه به طور نظام‌مند (سیستماتیک) درباره اثربخشی داروهای ضدافسردگی اغراق می‌کند و آنها را موثرتر از آنچه هستند می‌نماید. این نتیجه به این معنی است که نتایج بسیاری از مطالعاتی که با استفاده از این سنجه حکم به موثر بودن این داروها داده‌اند غیرقابل اعتماد است، و لذا شواهد علمی در تایید این داروها بسیار کمتر از آن چیزی است که ادعا می‌شود. جزییات این خطای سیستماتیک را می‌توانید در یادداشت کوتاه ما که به تازگی به چاپ رسیده در این لینک مطالعه کنید. یکی دیگر از مطالعات پیشین ما در این زمینه که جزییات بیشتری دارد را می‌توانید در این این لینک دیگر مطالعه کنید. جدای از این اشکال مهم، من پیش از این در این ویدیو به طور مفصل به اشکالات متعددی که بر اثربخشی داروهای ضدافسردگی وارد است اشاره کرده‌ام. بررسی‌های ما موردی دیگر بر سیاهه بلندبالای این اشکالات می‌افزاید، و تردید‌ها در مورد اثربخشی داروهای ضدافسردگی را تقویت می‌کند. فارغ از موضوع خاص داروهای ضدافسردگی، مطالعات ما از مصادیق «فلسفه در علم» (Philosophy in Science) یا PinS هستند. فلسفه در علم به مطالعاتی اطلاق می‌شود که سعی می‌کنند مساله‌ای علمی را با ابزارهای فلسفی حل کنند.  از طرف دیگر مطالعات ما از مصادیق «علم در فلسفه» (Science in Philosophy) نیز هستند. این گونه مطالعات از روشهای علمی برای حل مسایل فلسفی استفاده می‌کنند. به طور خاص، در مطالعات ما از شبیه‌سازی‌های کامپیوتری برای نتیجه‌گیری‌های فلسفی استفاده شده‌است. به این رویکرد «فلسفه رایانشی» (Computational Philosophy) گفته می‌شود. برای آشنایی با فلسفه رایانشی می‌توانید این ویدیو را ببینید. * این یادداشت به دنبال ارائه راهکار درمانی نیست. در مورد مصرف داروهای ضدافسردگی با پزشک خود مشورت کنید

مدت‌ها فکر می‌کردم طب‌های سنتی مانند طب چینی و هندی و ایرانی چیزی برای ما ندارند و هرگونه هزینه برای آنها به نوعی اتلاف سرمایه است و ما هرچه به جلو میرویم بیشتر پیشرفت می‌کنیم و به‌تبع آن از گذشتگان بیشتر فاصله می‌گیریم. اما در این مدت که تمرکزم بر بحث نظریه‌ها در پزشکی مخصوصا حوزه نظریه‌ها در حوزه تئوریتیکال ساینس است به گونه محسوسی فهمیده‌ام در اشتباه بودم (تا به حدی که اکنون بنظرم صورت‌بندی نظریه اخلاط چهارگانه مهمترین کار من در فلسفه پزشکی است). حتما هرکسی که اندکی از کتاب‌های فلسفه علم که در واقع فلسفه فیزیک است خوانده باشد با این جمله رو به رو شده که: نظریات نسبیت انشتین و مکانیک کوآنتم در واقع بازگشتی جزئی به دیدگاه‌های نظریه مکانیک ارسطویی است*۱. اما آیا در پزشکی هم همینگونه است؟ صدردرصد مراد از همینگونه بودن و ... در همان بحث نظریات است. مثلا نظریاتی در آینده ظهور و بروز خواهند کرد که بیش‌از هرچیزی شبیه به همان نظریات مبنایی طب‌های سنتی باشند؟ ولی متاسفانه اصلا نمی‌توان به چنین چیزهایی پاسخ داد؛ چرا که مطالعات تاریخ پزشکی ما اصلا به این چیزها نمی‌پردازد (لاقل من با جست و جو مقاله‌ای در این زمینه ندیدم). به عقیده من مطالعه تاریخ نظریات پزشکی یکی از اساسی ترین کارهای مغفول در دانشکده‌های ماست، یا واحدی که روی ساخت، بازطراحی و بازنویسی نظریات تمرکز کند. باید تحقیتاتی از این دست شکل بگیرد و روی چنین مواردی پژوهش کند: ۱. نظریه اخلاط را به زبان نظریه‌های علمی امروز بازسازی کند؛ ۲. ساختار منطقی آن را استخراج کند؛ ۳. آن را با نظریه ایمنی، نظریه التهاب، نظریه شبکه‌ای بیماری، یا پزشکی سامانه‌ای مقایسه کند؛ و بپرسد آیا بعضی مفاهیم بنیادین آن در قالب جدید دوباره ظهور کرده‌اند یا خیر. البته صحبت‌های جسته‌گریخته ناقصی در این زمینه‌ها هست، برای مثال چند روز پیش در یک سخنرانی شخصی به‌نام علی کشوری که در مباحث طب اسلامی فعالیت می‌کند شنیدم امروزه در بیان ژن مفهوم سردی به گونه جدیدی ظهور پیدا کرده و ... *۱. به نقل از هربرت پیچمن: ارسطو فیزیک را در کره ماه شکافته است؛ بالای این کره هیچ تغییری جز حرکت کروی ابدی وجود ندارد، در زیر دو نوع حرکت متفاوت وجود دارد: حرکت طبیعی (بدون علت خاص) و حرکت اجباری. از دیدگاه مدرن، حرکت ناشی از گرانش و نیروهای دیگر است. شکاف در کره ماه به طور قطعی از طریق مشاهده یک ابرنواختر و چندین دنباله‌دار توسط تیکو براهه برطرف شده است. تمایز دوم توسط ایزاک نیوتن که نشان داد حرکت گرانشی ناشی از نیرویی متناسب با عکس مجذور فاصله است، از بین رفت. آلبرت انیشتین با نظریه نسبیت عام نشان داد که هیچ نیروی گرانشی وجود ندارد، اما حرکت تحت گرانش (یعنی <حرکت طبیعی> ارسطو) ناشی از هندسه منحنی فضازمان است. به این ترتیب، تمایز ارسطویی بین حرکت طبیعی و حرکت اجباری به شکل دو نظریه بزرگ بازگشته است: نسبیت عام و نظریه میدان کوانتومی که امروزه با هم ناسازگار هستند. یافتن راهی برای خروج از این معضل، چالش فیزیک مدرن است. @philomedic_1

فرا رسیدن عاشورای حسینی بر همۀ آزادگان و پیروان راه قیام امام حسین تسلیت باد. 🖤 شب عاشورا امام حسین به یارانش فرمود: "هر کس از شما حق الناسی به گردن دارد برود... عجب از آنان که هزاران گناه در حق یکدیگر میکنند و معتقدند قطره اشکی بر حسین ضامن بهشت است..."

روزنامه اعتماد. پنجشنبه ۲۸ خرداد ۱۴۰۵. گفتگو با جلال سلطانی درباره "ژنتیک و فلسفه " همان مترجم کتاب ژن‌خودخواه پیشنهاد میکنم حتما متن این گفت و گو رو مطالعه کنید. @philomedic_1

https://www.aparat.com/v/ewov7t0 سخنرانی جناب آقای دکتر حمیدرضا نمازی (عضو هیئت علمی گروه اخلاق پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران) در دهمین پیش نشست کنفرانس بین المللی الهیات عملی در تاریخ 6 بهمن ماه 1400 به میزبانی بنیاد پژوهش های اسلامی آستان قدس رضوی @philomedic

امشب اومدیم اورژانسی عدالتیان پشت بیمارستان امام رضا بخش اورژانس پشتیبان الان حدودا ی ۵۰نفری بستری هستند وضعیت های بیماران بشدت وخیم و حاد با بررسی یکی دو علائم ساده تو چهره و بدن و ادرار ها بجرات میگم ۴۵نفرشون نهایت تا ۳بامداد زنده باشند …

امشب اومدیم اورژانسی عدالتیان پشت بیمارستان امام رضا بخش اورژانس پشتیبان الان حدودا ی ۵۰نفری بستری هستند وضعیت های بیماران بشدت وخیم و حاد با بررسی یکی دو علائم ساده تو چهره و بدن و ادرار ها بجرات میگم ۴۵نفرشون نهایت تا ۳بامداد زنده باشند و عزائیل کنار تختشون داشت از سفر اخرت توضیح میداد 👽 خلاصه بوی حلواشون بلند شده بود بوی ادرار ها شدید تند اسیدی رنگ ادرار ها بشدت تیره صفا کدورت: بشدت کدر

شاید مطلب پیش رو به مزاج برخی خوش نیاد و طبع اونها رو آشفته کنه؛ ولی چه کنم که کار فلسفه پزشکی شهرام بهرام نمی‌شناسه و یک فیلسوف پزشکی موظفه آنچه رو که درست و آنچه رو که غلط دونست شرح بده. البته که اگر انسانی عاقلانه مطلب رو بخونه میفهمه که اینجا من هیچ دفاع و نقدی نکردم و صرفا در مقام توصیف یک مشاهده هستم. تا مدتی پیش هرگونه مداخله حجامت‌گونه از طب سنتیا (چه طب سنتی دانشگاهی و چه کوچه بازاری و هرنوعی) تهاجمی و ناسازگار با روند فرگشتی انسان می‌دونستم، ولی این چند روزه چیزی دیدم که باورم به کل عوض شد، البته این مشاهدات نه دال بر تایید طب سنتی یا هرچیزی نیستن بلکه صرفا دال بر خود مشاهده هستن. یک بنده‌خدایی می‌گفت کسایی که دندون درد دارن رو یک مداخله‌ای روشون انجام میده به نام حجامت دندون و اینم پیامش: خدااااروشکر حجامت دندون خیلی خیلی موثر بود، تا حالا دو نفر رو حجامت دندون کردم بصورت عجیبی موثر بوده و هر دو مورد که حتی یکیش که التهاب وحشتناکی کرده بود بعد از یکروز کلا خوب شد. خدا خیر بده آقا سید اناری رو که این حجامت رو از ایشون یاد گرفتم. چند قطره خون بیشتر لازم نیست بیاد اصلا برای کم خونی تاثیر منفی نداره چون خیلی خیلی کم لازمه خون بیاد، بقدری که با یه دستمال کاغذی خونشو میشه گرفت و پاک کرد. الانم یه دندون درد دیگه رو که از شدت درد، دو دستی سرشو فشار میداد حجامت کردم و در لحظه آروم شد. من اینو از نزدیک دیدم و واقعا برام جالب بود، حتی اگر خود خونگیریه واقعا موثر نباشه و افرادی که من دیدم به‌خاطر تلقین خوب شده باشن، دم این آدم گرم که یه همچین قدرت القایی به بیمار داره 😂، حقا که یک پزشک واقعیه و اگرم مداخلش موثر باشه که بازم دمش‌گرم. البته این به معنای این نیست که از فردا برای همه اینکارو انجام بدیم و هزاران معنای دیگه، صرفا توصیف یک مشاهده بود که بنظرم شرحش خوب و تحلیل اون کاری مفید خواهد بود (البته که خود این مشاهده ربط مستقیم به فلسفه پزشکی نداره). @philomedic_1

☣️ نخستین جنگ بیولوژیکی تاریخ؟ 🏹 در دوران چنگیزخان، مغولان هنگام محاصره برخی شهرها از اجساد آلوده به طاعون استفاده می‌کردند. 🦠 آن‌ها پیکر سربازان مرده را با منجنیق به داخل شهر پرتاب می‌کردند تا بیماری در میان مدافعان گسترش یابد. ⚔️ این اقدام از سوی بسیاری از مورخان به‌عنوان یکی از قدیمی‌ترین نمونه‌های جنگ بیولوژیکی در تاریخ شناخته می‌شود. https://eitaa.com/sinateb_namdar @philomedic_1

دو_سه روز پیش در یک مکالمه تلفنی میان دو خانم با سن و سال بالا که درمورد سرماخوردگی صحبت می‌کردند ناگهان یک کلمه توجه مرا به خود جلب کرد. در میان مکالمه یکی از طرفین گفت: ایمنی ضعیف است و اینها برای ایمنی خوبه و ایمنی چنین است و چنان است. شنیدن این کلمه از یک حاج‌خانم برایم خیلی جذاب بود چرا که کلمه ایمنی یک مفهوم نظری است که تنها در چهارچوب نظریه ایمنی از نظریات زیست‌پزشکی معنا پیدا می‌کند، شاید تا دو قرن پیش، هیچکس از این واژه استفاده‌ای نمیکرد و هیچکس‌هم چنین مفهومی به معنای آنچه ما امروزه تصور میکنیم در ذهن نداشت و اساسا چنین مفهومی در دستگاه مفهومی پرشکی یافت نمی‌شد (مانند مفاهیم انرژی، نیرو، مقاومت الکتریکی و ...) آنچه در گذشته وجود داشت، صرفاً مجموعه‌ای از مشاهدات تجربی بود؛ مثلاً اینکه فردی که یک‌بار به آبله مبتلا می‌شود، معمولاً دوباره به آن دچار نمی‌گردد. اما این مشاهده، فاقد هرگونه تبیین نظری بود و در قالب یک مفهوم نظری به نام ایمنی صورت‌بندی نشده بود. با ظهور نظریهٔ میکروبی بیماری در قرن نوزدهم، و تلاش دانشمندانی مانند پاستور و کخ، پرسش جدیدی مطرح شد: اگر بیماری‌ها علل مشخصی مانند میکروارگانیسم‌ها دارند، بدن چگونه در برابر این عوامل مقاومت می‌کند؟ در اینجا بود که مفهوم ایمنی به‌عنوان یک سازهٔ نظری وارد پزشکی شد. در ادامه، این مفهوم خود به میدان منازعهٔ نظری تبدیل شد. از یک سو مچنیکوف، ایمنی را در فعالیت سلول‌ها و فرایند فاگوسیتوز می‌دید؛ و از سوی دیگر، الریش آن را به مواد محلول در خون، یعنی پادتن‌ها، نسبت می‌داد. بنابراین ایمنی نه یک واقعیت بدیهی، بلکه مفهومی وابسته به چارچوب‌های نظری رقیب بود (اصول موضوعه متفاوت_مدل‌های ریاضیاتی متفاوت). همانطور که از اکثر نظریات در علم انتظار می‌رود در قرن بیستم مشخص شد هردوی آنها درست می‌گفتند و با تلفیق این نظریات و شکل‌گیری نظریه‌هایی مانند انتخاب کلونال توسط فرانک مک‌فارلن برنت، ایمنی به‌صورت یک نظام پیچیده شامل شناسایی، پاسخ و حافظه بازتعریف شد (درست مانند مسئله مندلیسم و داروینیسم و رونالد فیشر). چندین‌بار صورت‌بندی نظریه ایمنی را به صورت یک شبکه نظری بر اساس دیدگاه‌های مختلف نظری دیدم ولی در جای مشخصی یادداشت نکردم، هر زمان مشغول منسجم کردن بحث ایمنی بودم انشالله پیام را به صورت مفصل بازنویسی خواهم کرد. #. قسمت تاریخچه نظریه از هوش مصنوعی هست و من هم یک جست و جوی کلی برای صحت‌سنجی کردم منتها برای استناد و جزئیات باید دقیق برسی کرد. #. ظاهرا لاکاتوش میگوید فهم علم یا نظریات علمی بدون تاریخچه آنها امکان‌پذیر نیست، بنظرم واقعا درست میگه. @philomedic_1