پرومتازین💊💉

💊 کلونازپام؛ بنزودیازپینی مؤثر اما خطرناک! 💊Clonazepam 🔖 نام تجاری (Brand Names): ریووتریل (Rivotril) | کلونازپام تحت برندهای مختلف ژنریک در ایران عرضه می‌شود. 🧪 دسته دارویی (Drug Class): بنزودیازپین | ضدتشنج | ضداضطراب 💊 اشکال دارویی (Dosage Forms): • قرص خوراکی: 0.5mg | 1mg | 2mg • قرص زیرزبانی (در برخی برندها) • آمپول تزریقی (محدود، در موارد خاص) 📦 دوزهای رایج (Common Doses): دوز آغازین بستگی به اندیکاسیون دارد، اما معمولاً: • بزرگسالان: 0.25 تا 1 mg دوبار در روز • کودکان: دوز برحسب وزن و تشخیص پزشک ✅ تعدیل دوز باید تدریجی و با پایش بالینی انجام شود. 🧬 مکانیسم اثر (Mechanism of Action): کلونازپام از طریق افزایش اثر مهاری GABA در CNS عمل می‌کند. این اثر باعث کاهش تحریک‌پذیری نورونی، آرامش، و ضدتشنج بودن دارو می‌شود. 🎯 کاربردهای درمانی (Indications): • صرع (به‌ویژه صرع رولاندیک، صرع میوکلونیک، و ابسنس) • اختلال هراس (Panic Disorder) • اضطراب شدید • حرکات غیرطبیعی (مثل دیس‌کینزی) – off-label • کنترل حاد تشنج (تزریقی، محدود) ⚠️ موارد منع مصرف (Absolute Contraindications): • نارسایی شدید کبدی • حساسیت به بنزودیازپین‌ها • گلوکوم حاد زاویه باریک ⚠️ هشدارهای مهم: • تداخل با اوپیوئیدها => خطر مرگ‌آور • وابستگی فیزیکی و روانی حتی با دوزهای درمانی • قطع ناگهانی => خطر تشنج یا سندرم ترک شدید • افزایش خطر افکار خودکشی (در برخی بیماران) 📉 موارد احتیاط (Precautions): • بیماران مسن → حساس‌تر به اثرات آرام‌بخش • بیماران با سابقه سوء مصرف یا اعتیاد • بیماری‌های تنفسی (COPD، آپنه خواب) • افسردگی، بیماری کبدی، کلیوی • میاستنی گراویس • اختلالات تشنج مختلط (ممکن است برخی انواع تشنج را بدتر کند) 🤰🏻 مصرف در بارداری (Pregnancy Category): 🔻 رده D: شواهدی از خطر جنینی در انسان وجود دارد با این حال، در موارد خاص (مانند تشنج مقاوم) ممکن است تجویز شود 🍼 در دوران شیردهی: عبور به شیر ممکن است رخ دهد => با احتیاط مصرف شود 💥 عوارض شایع (Common Side Effects): • خواب‌آلودگی، گیجی • اختلال تعادل، آتاکسی • ضعف عضلانی • فراموشی انتروگراد • تحریک‌پذیری، پرخاشگری (به‌ویژه در کودکان) • دپرشن تنفسی (دوز بالا یا مصرف همزمان با سایر مضعف‌ها) 🔄 قطع دارو (Discontinuation): باید تدریجی انجام شود (کاهش 0.25mg هر 3-7 روز) ❌ قطع ناگهانی خطرناک است: تشنج، بی‌قراری، اضطراب شدید، توهم 💡 نکات بالینی کلیدی: • استفاده کوتاه‌مدت ترجیح دارد (کمتر از 4 هفته) • در بیماران پرخطر (سوءمصرف، بیماری روانی) با دقت بالا تجویز شود • در دارودرمانی اختلال هراس، ممکن است به‌صورت موقت تجویز شود در کنار درمان شناختی-رفتاری • مراقب رفتارهای متناقض باشید: افزایش اضطراب، پرخاشگری، یا توهم • در هنگام تجویز، آموزش دقیق به بیمار درباره نحوه مصرف و قطع دارو ضروری‌ست 🧠 داروهای مشابه: • دیازپام (Valium) • لورازپام (Ativan) • آلپرازولام (Xanax) • کلوبازام، ریمیمبلاستون (جدیدترها) #کلونازپام ❇️کانال داروشناسی پرومتازین

❇️نحوه تجویز بیسموت: 💡دو قرص قبل از صبحانه دو قرص قبل از شام ✅در بارداری و شیردهی توصیه نمی شود. ❇️در بیماران نارسایی کلیه و نقص ایمنی کنترااندیکاسیون دارد. ❇️تغییر رنگ مدفوع(ملنا) و ایجاد طعم فلزی از عوارض شایع بیسموت است.

❇️آتروفی ناشی از تزریق تریامسینولون داخل ضایعه ای در صورت ✅مصرف کورتیکواسترویید(مخصوصا انواع high potential) با دوزبالا, و در نواحی نازک مثل پرینه, صورت و چین ها ممکن است فرد را دچار آتروفی, تلانژکتازی کند. ❇️کلوبتازول و تریامسینولون از انواع کورتیکواستروییدهای potent هستند و نباید در نواحی نازک بدن مخصوصا طولانی مدت استفاده شوند! #کورتیکواسترویید #پرومتازین https://t.me/promethazinetablet

❇️بررسی نیتروفورانتوئین 🔰 خط اول UTI تحتانی غیر پیچیده است. 🔰 جایگزین آن تری متوپریم یا آموکسی سیلین است. 🔰 علیه ارگانیسم‌های گرم منفی مانند E.choli و گرم مثبت مانند استاف ساپروفتیکوس(عوامل شایع UTI) موثر است. 🔰 عواملی مانند کلبسیلا و پروتئوس به نیتروفورانتویین مقاوم هستند. 🔰 عوارض آن شامل ناراحتی‌های گوارشی و تغییر رنگ ادرار می باشد. 🔰در نوزادان زیر سه ماه و زنان در حوالی ترم نباید تجویز شود(باعث آنمی همولیتیک می‌شود.) 🔰در سلول‌های باکتری توسط نیتروفوران ردوکتاز متابولیزه می‌شود و متابولیت آن DNA باکتری آسیب می‌زند(اثرباکتریوسیدال دارد). 🔰 در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی منع مصرف دارد زیرا اختلال در دفع مسمومیت دارو را افزایش می دهد. 🔰نیتروفورانتویین تنها به فرم خوراکی موجود است. 🔰رژیم معمول ۱۰۰ میلی‌گرم هر ۶ ساعت ر UTI حاد کاربرد دارد. 🔰به طور معمول یک دوره سه روزه برای درمان UTI غیر پیچیده در خانم‌ها و یک دوره ۷ روزه برای مردان در UTIهای پیچیده‌تر کفایت می‌کند. 🔰برای پیشگیری از UTI راجعه ک دوز ۱۰۰ میلی ۵۰ تا ۱۰۰ میلی‌گرم با مصرف شبانه تجویز می‌شود. #نیتروفورانتویین #عفونت_ادراری

❇️بررسی عوارض مسکن های ضدالتهابی غیر استروییدی: ❇️از نظر آلرژی‌زایی: 🔴بدترین‌ها: ایندومتاسین, آسپرین 🟢بهترین‌ها: ناپروکسن, ایبوپروفن ❇️آسیب کبدی: 🔴بدترین:دیکلوفناک 🟢کم عارضه‌ترین: ایبوپروفن ❇️عوارض گوارشی و زخم معده: 🔴بدترین: پیروکسیکام و ایندومتاسین 🟢بهترین:سلکوکسیب و ناپروکسن ❇️عوارض کلیوی و نارسایی کلیه: 🔴بدترین: کتورولاک و ایندومتاسین 🟢بهترین سلکوکسیب ❇️عوارض قلبی: 🔴بدترین: سلکوکسیب, دیکلوفناک 🟢بهترین:ناپروکسن #NSAID #مسکن_ها @rasta_med_group

🟧 چه داروهایی باعث پوکی استخوان میشن ؟ 🟣 داروهایی که باعث کاهش زمان عبور مواد غذایی از روده میشن. مثل لاکتولوز، بیزاکودیل، سوربیتول و روغن کرچک ⚪ داروهایی که باعث کاهش جذب مستقیم مواد غذایی میشن. مثل متوتروکسات، کلشی‌سین، نئومایسین و کانامایسین 🔵 داروهایی که باعث کاهش ترشح اسید معده میشن. مثل امپرازول، پنتوپرازول، رانیتیدین و فاموتیدین 🟡 داروهایی که باعث افزایش برداشت کلسیم از استخوان میشن. مثل پردنیزولون، متیل پردنیزولون، دگزامتازون و فلوتیکازون 🟠 داروهایی که باعث اختلال در جذب چربی و در نتیجه کاهش جذب ویتامین D میشن. مثل اورلیستات 🔴 داروهایی که باعث افزایش دفع کلسیم از بدن میشن. مثل فوروزماید 🟢 داروهایی که مانع از جذب کلسیم از دستگاه گوارش میشن. مثل آنتی بیوتیک‌ها و دی پنی سیلامین

🔰معرفی کتوتیفن 🔰نام تجاری: zaditen/ zaditor 🔰کاربرد: این دارو به عنوان یک آنتی هیستامین(H1) در تسکین علائمی مانند رینوره, عطسه, خارش و آبریزش چشم کاربرد دارد. 🔰نکته: مهمترین عارضه جانبی آن اثر سدیتیو و خواب آوری آن است همچنین سرگیجه, خشکی دهان و سردرد را می‌تواند به همراه داشته باشد 🔰کتوتیفن اثر تثبیت کنندگی ماست سل ها را نیز دارد که در آلرژی‌های فصلی آسم آتوپیک اطفال٫ کهیر و آلرژی غذایی اثربخش می‌باشد 🔰قطره چشمی کتوتیفن(کتوفتالمیک) با دوز 0.025 درصد در کنژکتیویت های آلژیک نیز کاربرد دارد. 🔰قرص و شربت کتوتیفن با دوز یک میلی‌گرم موجود می‌باشد. هر ۵ لیتر شربت حاوی یک میلی‌گرم کتوتیفن می‌باشد. 🔰مصرف کتوتیفن در کودکان زیر سه سال ممنوع می‌باشد.(مگر با صلاحدید متخصص اطفال) 🔰دوز مصرفی آن در کودکان بالای سه سال و بزرگسالان: یک میلی‌گرم هر ۱۲ ساعت یکبار(صبح و یک بار شب) می‌باشد. #کتوتیفن #آنتی_هیستامین

❇️کلوپیدوگرل(پلاویکس) ❇️داروی ضدترمبوز است که همراه با آسیپرین یا به تنهایی استفاده می شود. ❇️به صورت برگشت ناپذیر مانع تجمع پلاکتی می شود اما به ندرت باعث ترمبوسایتوپنی می شود. ❇️شایعترین عارضه آن خونریزی است. 🔰هفت روز قبل از جراحی الکتیو باید قطع شود. 🔰به علت مهار سیتوکروم P450 همراه با امپرازول تداخل دارد.(لانزوپرازول و پنتوپرازول ترجیح داده می شود). 🔰تنها به فرم خوراکی موجود است.(با دوز 75میلی گرم) 🔰در بیمارانی که استنت قلبی دارند تا دوازده ماه باید مصرف شود. #پلاویکس https://t.me/promethazinetablet

❇️قطره اشکی مصنوعی هایپروملوز 🔰این اشک مصنوعی برخلاف tearlose حاوی پلیمر هایپروملوز است که باعث افزایش ویسکوزیته آن شده و مدت طولانی تری الکترولیت موجود در آن را حفظ می کند. ❇️برخلاف قطره های حاوی نگهدارنده باعث واکنش های آلرژیک موضعی نمی شود. ❇️عارضه جانبی خاصی جز سوزش هنگام استفاده به همراه ندارد.

❇️ملانوزیس کولی عارضه ملین های گیاهی(سی لاکس) ✅ملانوزیس کولی پیگمنتاسیون برگشت پذیر روده در اثر ملین های محرک گیاهی مانند سنا است. ✅این ملین ها با تحریک ترشح آب و الکترولیت ها به دستگاه GIحرکات پریستالتیک روده را افزایش می دهند. ✅مصرف سنا در بارداری ممنوع است. ✅در پاتولوژی ملانوزیس کولی شواهدی از التهاب نیست تنها ماکروفاژ ها به صورت ستونی قرار دارند و رنگدانه لیپوفوشین را به همراه دارند. #یبوست #سی_لاکس https://t.me/rasta_med_group