Pro psych

Как часто пациенты сомневаются в назначениях своего психиатра и идут за вторым и третьим мнением? Безусловно, имеете право👌 В данном случае мой пациент ушёл к другому специалисту, так как столкнулся с фармакологически резистентной депрессией (увы и ах, но такое бывает🤷‍♀️). Пациент пошёл к другому специалисту и получил вышеуказанные назначения. Что имеем? Три антидепрессанта❗ Причем оба СИОЗС и СИОЗСиН ( и пароксетин и дулоксетин) в приличных дозах. Дополнительно назначен третий трициклический антидепрессант. Естественно, что пациент испугался. Обратился ко мне повторно. По назначениям моя коррекция: ✅ соглашусь с карипразином ( атипичный нейролептик, используют для аугментации действия антидепрессантов как раз в случае фармакологически резистентной депрессии), при необходимости его можно повысить в дозе. ✅ оставляем один из антидепрессантов ( или дулоксетин или пароксетин, но я больше за дулоксетин). Работаем с дозой антидепрессанта при необходимости. ✅ тразодон ( трициклический антидепрессант) можно оставить, если стойко нарушен ночной сон. ✅ тералиджен ( больше уместен как "прикрытие" для старта ввода антидепрессантов для снижения выраженности побочных эффектов). Хочу напомнить, что заочно консультировать невозможно❗ Для назначения или коррекции психофармакотерапии обращайтесь к психиатру/ психотерапевту❗ Не бойтесь идти за вторым и третьим мнением, если сомневаетесь в текущих назначениях, но лучше наблюдаться у одного специалиста🙂 Ставим реакцию, будьте здоровы 👩‍⚕🌷

Мемчика на ночь) Какое расстройство у пациента?)

Отличная методичка для пациентов с паническими атаками, берите на вооружение📒🖊

Иногда пациенты приходят ко мне с таким "запросом": Муж отправил на консультацию к психиатру из-за чрезмерно ревностного отношения к нему". При этом у пациентки нет никаких жалоб касаемо своего психического здоровья. При оценке психического статуса у пациентки не обнаружено никаких признаков психических заболеваний. Мною было рекомендовано пациентке обратиться к семейному психологу/психотерапевту. 📌Важно обратиться к соответствующему специалисту, который способен решить вашу проблему по профилю своей деятельности❗ Врач психиатр: ✅выслушивает жалобы пациента ✅ведёт сбор анамнестических сведений ✅оценивает психический статус пациента ✅выставляет диагноз психического заболевания (если оно есть) соответственно МКБ-10 ✅назначает (при необходимости) психофармакотерапию ✅дает рекомендации по дальнейшим повторным осмотрам со стороны врача психиатра (если они необходимы). 📢Пожалуйста, не путайте профессиональную деятельность врачей психиатров👩‍⚕и психологов🙏 Будьте здоровы🤗

Доброе утро☀Прислала мне подруга😘 Имеет смысл задуматься об этом👍 Улиточка🔥

Обалденная методичка по ПРЛ🔥🔥🔥 Максимум полезной информации 🖊📒

Добрый день☀ понравилась эта методичка про отсутствие денег и вторичные выгоды от этого) Полезно к прочтению и анализу прочтенного) Кому что откликнулось, поделитесь🙂

#терапия #результат #дискомфорт

Мемчик на ночь 😁

Добрый вечер🙂 классная методичка по антидепрессантам👍

Добрый день ☀ ✅Часто слышу от пациентов: "Дайте мне 💊💊💊, чтобы отключить тревогу". ✅ Тревога, эмоциональная лабильность, сниженное настроение возникают как ответная реакция на наши дисфункциональные автоматические мысли о себе, окружающих людях и окружающем мире❗ 📢ВНИМАНИЕ❗ ✅Препараты не меняют структуру наших дисфункциональных мыслей❗( а ПРИЧИНА в них, родненьких😁) ✅Медикаменты снижают актуальность этих мыслей, выравнивают фон настроения, фон эмоций, снижают уровень тревоги. ✅На структуру мыслей может повлиять психотерапия (когнитивно-поведенческая). ✅В процессе психотерапии (КПТ) специалист выявляет вместе с Вами ваши дезадаптивные автоматические мысли, делает их реструктуризацию, формирует более адаптивные мысли, которые улучшат Ваше эмоциональное состояние и приведут к более адаптивному поведению👩‍⚕ ✅Комплексный подход к проблеме (медикаменты+психотерапия) будет гораздо эффективнее в лечении Вашего состояния и заболевания❗ Всем хорошего дня и будьте здоровы 🤗

На приёме очень часто слышу жалобу со стороны пациентов на нарушение сна. И большая часть пациентов ориентирована на получение психофармакотерапии для коррекции сна👩‍⚕ Но не стоит забывать, что к решению данной проблемы можно подойти и со стороны психотерапии🙂 Ведение дневника сна 📒🖊одно из таких решений. ❗Если подходить к решению проблемы комплексно, а не только через препараты, то эффективность будет конечно выше🙂 Всем доброй ночи✨

Доброе утро☀ Интересные заметки про МАСКИНГ. Будет полезно 🔅

Всем привет 🙂 На днях проводила очные консультации в медицинском центре Point of Care 👩‍⚕ Клиника находится в инновационном центре Сколково. Рядом с центром находится большая парковка 🙂 Внутри клиники очень уютно и комфортно 🤗 Причём комфортно и пациенту и врачу👩‍⚕ Напоминаю, что в клинике есть вариант очной и онлайн консультации. 🟢Месторасположение клиники: Москва, Сколково, Большой бульвар, д. 42, стр. 1 🟢Телефон для записи на приём: +74950210847 или через сайт prodoctorov.ru ( просто вбиваете на сайте в поисковик мои ФИО и выбираете эту локацию). Не ждите лучшее время для обращения к специалисту, если чувствуете, что это Вам необходимо👩‍⚕ Всем доброй ночи✨

У меня новый видосик. Мне кажется получилось очень даже хорошо. Рассказываю про разные эмоции, функции и проявления каждой из них. Отдельный акцент на том почему мы страдаем от эмоций Спойлер: потому что неправильно на них реагируем. Кстати на этом принципе постороен унифицированный протокол терапии тревоги по Барлоу. Знание своих эмоций, понимание их значения помогает их принимать. Это важно, так как люди, которые принимают свои негативные эмоции, испытывают: меньше тревоги, меньше депрессивных симптомов и имеют более высокий уровень психологического благополучия. (Форд и коллеги 2018) https://youtu.be/xxu8tcCWzPA https://vkvideo.ru/video-229496794_456239050?list=ln-w8Mqw4HjBAHJQaclF8&t=2m52s

Добрый вечер 🙂 Надеюсь у всех первые майские прошли отлично👍 Хочу поделиться видеороликом своего преподавателя ( у него обучалась в рамках КПТ), будет полезен к просмотру 🙂