Актуально о психиатрии и психологии

💤Сон — это не «отдых»: что происходит с нейронами и глией ночью Завершая цикл постов к Всемирной неделе знаний о мозге, мы хотим рассказать об еще одном интересном факте, который расширяет наше понимание функции сна. Мы уже привыкли воспринимать сон как состояние «восстановления» или «снижения активности» мозга. Сегодня это представление, конечно, уже существенно расширено: сон рассматривается как сложный процесс, связанный с регуляцией метаболизма, переработкой информации, очисткой межклеточного пространства и другими функциями. Однако конкретные клеточные механизмы, за счёт которых реализуется «восстановление», остаются не до конца проясненными. В работе Хейнса и соавт. (2024) предлагается один из таких механизмов, позволяющих уточнить, за счёт чего реализуются эти процессы [1]. Авторы описывают сон как фазу активного метаболического взаимодействия между нейронами и глией, в рамках которого происходит перераспределение и переработка накопленного клеточного стресса, что связано с поддержанием энергетического баланса и митохондриальной функции мозга. ➡️В бодрствовании нейроны функционируют в условиях высокой энергетической нагрузки, что сопровождается накоплением метаболического и окислительного стресса, в том числе на уровне митохондрий. При этом часть продуктов, связанных с этим стрессом, не остаётся внутри нейронов: они передаются глиальным клеткам, в том числе в форме липидов, выступающих переносчиками этих метаболических «нагрузок». ➡️Во время сна активируется фаза их переработки. Глия метаболизирует накопленные липиды и связанные с ними продукты стресса, что связано с восстановлением митохондриальной функции и поддержанием энергетического баланса. В этом контексте сон можно рассматривать не как пассивное состояние, а как фазу перераспределения и утилизации метаболической нагрузки между клетками мозга. 👉Нарушение сна в этом контексте перестает быть лишь сопутствующим симптомом. Оно может означать, что нарушается сам цикл «нагрузка — перенос — переработка», в результате чего нейроны остаются в состоянии накопленного метаболического стресса. Это создает фон, на котором легче формируются устойчивые изменения в работе сетей — в том числе тех, которые связаны с мотивацией, оценкой значимости и регуляцией поведения. С практической точки зрения это смещает акцент в работе специалиста. Сон уже нельзя рассматривать только как поведенческую переменную или элемент гигиены. Он становится частью патофизиологического процесса, с которым имеет смысл работать наравне с когнитивными, эмоциональными и поведенческими паттернами. Это особенно важно на ранних этапах, когда мы видим ещё не оформленное расстройство, а изменения в регуляции — внимания, мотивации, эмоциональной реактивности, способности к переключению и поддержанию привычной активности. ✅В этой фазе работа со сном может рассматриваться не как вспомогательная, а как одна из точек воздействия на уязвимость системы в целом. С учетом этого механизма нарушения сна можно рассматривать не только как сопутствующее проявление, но и как фактор, участвующий в формировании и закреплении расстройств. ------------- [1] Haynes P. R., Pyfrom E. S., Li Y., Stein C., Cuddapah V. A., Jacobs J. A., Yue Z., Sehgal A. A neuron–glia lipid metabolic cycle couples daily sleep to mitochondrial homeostasis // Nature Neuroscience. 2024. Vol. 27. P. 666–678.

13 марта - Всемирный день сна. 😴 Сон - это не просто отдых. Это важный физиологический процесс, во время которого организм восстанавливается, регулируются гормоны, укрепляется иммунитет и обрабатывается информация, полученная за день. Пока мы спим, происходят важные процессы: ▶️восстанавливаются клетки и ткани ▶️нормализуется работа нервной системы ▶️укрепляется иммунная защита ▶️мозг «сортирует» и закрепляет воспоминания Недостаток сна со временем может приводить к серьёзным последствиям для здоровья. Среди наиболее частых: ▪️хроническая усталость и снижение работоспособности ▪️раздражительность, тревожность, ухудшение настроения ▪️снижение концентрации и памяти ▪️повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний ▪️ослабление иммунитета Большинству взрослых необходимо 7–9 часов сна в сутки. Но не менее важна и его регулярность: если режим постоянно меняется, организм не успевает полноценно восстанавливаться. Чтобы улучшить качество сна, попробуйте придерживаться простых рекомендаций: ▶️ложитесь и просыпайтесь примерно в одно и то же время ▶️ограничьте использование гаджетов за 1–2 часа до сна ▶️избегайте кофеина и тяжёлой пищи вечером ▶️поддерживайте в спальне прохладу и свежий воздух ▶️создайте спокойный вечерний ритуал перед сном Иногда проблемы со сном могут быть сигналом того, что организму нужна помощь. Если бессонница, частые пробуждения или постоянная усталость после сна беспокоят регулярно - стоит обсудить это со специалистом. Берегите свой сон - это одна из самых важных основ здоровья. #Сон 💙На нервной почве

На этапе размышления всегда есть дилемма: Что я потеряю, отказавшись от своей привычки? Сколько времени и сил потрачу, чтобы измениться, от скольких удовольствий и фантазий придется отказаться? В любом случае каждому необходимо сделать выбор осознанно, исходя из своих жизненных смыслов и ценностей.

Техники, часто используемые на этапе перехода от размышления к подготовке изменений: 3. Примите решение. Это уже отправная точка к этапу подготовки изменений. Взвесить все "за" и "против" пагубной привычки можно с помощью вышеприведенной таблицы, после чего уже можно перейти к этапу подготовки изменений. Если же плюсы покажутся Вам более убедительными, то, вероятно, Вы еще не готовы переходить к этапу подготовки изменений. Возможно, стоит еще раз обдумать на этапе размышлений, учитывая, конечно, что можно увязнуть в этом этапе на многие годы, так и не изменив своей жизни и остаться верным своему пристрастию.

Техники, часто используемые на этапе перехода от размышления к подготовке изменений: 2. Создай себе новый образ. Но ведь мы можем создавать себе образы не хуже специалистов. Начните со сценария, где Вы не меняетесь и все аспекты Вашей жизни, зависящие от Вашей пагубной привычки, продолжают ухудшаться. А затем представьие себе, как бы Вы себя чувствовали и выглядели, если бы иэменились. Ощутили бы облегчение? Обрели бы свободу? Здоровье? Стали бы лучшим примером для своих детей? Приятны ли эти перемены Вам? Приятны ли они другим? Поднимется ли Ваша самооценка?

Техники, часто используемые на этапе перехода от размышления к подготовке изменений: 2. Создай себе новый образ. Но ведь мы можем создавать себе образы не хуже специалистов. Начните со сценария, где Вы не меняетесь и все аспекты Вашей жизни, зависящие от Вашей пагубной привычки, продолжают ухудшаться. А затем представьие себе, как бы Вы себя чувствовали и выглядели, если бы иэменились. Ощутили бы облегчение? Обрели бы свободу? Здоровье? Стали бы лучшим примером для своих детей? Приятны ли эти перемены Вам? Приятны ли они другим? Поднимется ли Ваша самооценка?

Техники, часто используемые на этапе перехода от размышления к подготовке изменений: 2. Создай себе новый образ. Производители тратят миллиарды долларов на рекламу, чтобы создать образ-бренд своих продуктов. И потребители покупают этот образ, тратя еще больше денег. Как то одна некоммерческая компания сняла фильм о курящем ковбое. Он начинался с идиллической сцены из вестерна, напоминающий всем известную рекламу, где на лошади скачет ковбой с сигаретой в зубах. Когда же ковбой приближается, то становится понятно, что это вовсе не здоровый крепкий человек. У него кашель и свист заядлого курильщика, и видно, что он умирает. Конечно же, судебные иски табачных компаний не пропустили фильм к широкому прокату.

Техники, часто используемые на этапе перехода от размышления к подготовке изменений: 2. Создай себе новый образ. Производители тратят миллиарды долларов на рекламу, чтобы создать образ-бренд своих продуктов. И потребители покупают этот образ, тратя еще больше денег. Как то одна некоммерческая компания сняла фильм о курящем ковбое. Он начинался с идиллической сцены из вестерна, напоминающий всем известную рекламу, где на лошади скачет ковбой с сигаретой в зубах. Когда же ковбой приближается, то становится понятно, что это вовсе не здоровый крепкий человек. У него кашель и свист заядлого курильщика, и видно, что он умирает. Конечно же, судебные иски табачных компаний не пропустили фильм к широкому прокату.

Техники, часто используемые на этапе перехода от размышления к подготовке изменений: 1.Сначала подумай, потом делай. Любая пагубная привычка может стать настолько неосознанной, что превращается в рефлекс. Пауза на размышление дает возможность произвести переоценку того, что значит эта привычка для Вас. Исследования показывают, что уже через неделю подобной практики можно приобрести некоторый контроль над рефлекторным действием.. Вопросы: " Почему я хочу эту сигарету?", "Почему я так реагарую?" помогут установить причину спонтанного поведения. Возможно, Вы обнаружите, что причиной является сиеминутное удовольствие или это попытка создать образ крутого общительного парня, у которого всё под контролем. Даже если Вы считаете, что причина физическая, то после размышления можно прийти к пониманию, что скука, тревога или какая то социальная ситуация влияют на Ваше пристрастие сильнее, чем Вы предполагали.

Техники, часто используемые на этапе перехода от размышления к подготовке изменений: 1.Сначала подумай, потом делай. Любая пагубная привычка может стать настолько неосознанной, что превращается в рефлекс. Пауза на размышление дает возможность произвести переоценку того, что значит эта привычка для Вас. Исследования показывают, что уже через неделю подобной практики можно приобрести некоторый контроль над рефлекторным действием.. Вопросы: " Почему я хочу эту сигарету?", "Почему я так реагарую?" помогут установить причину спонтанного поведения. Возможно, Вы обнаружите, что причиной является сиеминутное удовольствие или это попытка создать образ крутого общительного парня, у которого всё под контролем. Даже если Вы считаете, что причина физическая, то после размышления можно прийти к пониманию, что скука, тревога или какая то социальная ситуация влияют на Ваше пристрастие сильнее, чем Вы предполагали.

Переоценка "Я". Существует еще один важный момент, который необходимо использовать при продвижении от размышлений к подготовке изменений. Это переоценка "Я", в результате которой человек может осознать, что его важнейшие ценности на самом деле противоречат его пагубным привычкам. Переоценка "Я" закономерно вытекает из повышения осознанности. Как только человек достаточно хорошо осознает последствия своих пагубных привычек, он может начать размышлять, насколько он может считать себя здравомыслящим, продолжая следовать за своей пагубной привычкой. Все техники переоценки "Я" основываются на двух взаимодополняющих моментах: 1. Оценки себя как человека, находящегося в плену своего пристрастия. 2. Представление о себе переродившемся - образе более здоровом, счастливом и свободном.

Переоценка "Я". Существует еще один важный момент, который необходимо использовать при продвижении от размышлений к подготовке изменений. Это переоценка "Я", в результате которой человек может осознать, что его важнейшие ценности на самом деле противоречат его пагубным привычкам. Переоценка "Я" закономерно вытекает из повышения осознанности. Как только человек достаточно хорошо осознает последствия своих пагубных привычек, он может начать размышлять, насколько он может считать себя здравомыслящим, продолжая следовать за своей пагубной привычкой. Все техники переоценки "Я" основываются на двух взаимодополняющих моментах: 1. Оценки себя как человека, находящегося в плену своего пристрастия. 2. Представление о себе переродившемся - образе более здоровом, счастливом и свободном.

Курение избавляет от тревоги… или усугубляет? 🚬 Что показали результаты библиометрического анализа Исследования взаимосвязи курения с депрессией и тревожными расстройствами проводились неравномерно, часто в рамках разных дисциплин и с различными методологическими подходами. В результате представление о влиянии курения на психическое здоровье остается фрагментированным, а внедрение научных данных в клиническую практику — ограниченным. Чтобы восполнить этот пробел, индийские исследователи провели библиометрический анализ публикаций, посвященных связи курения, депрессии и тревоги. Работа опубликована в журнале Consortium PSYCHIATRICUM. Что сделали авторы? 📊 Библиометрический анализ включил изучение динамики публикаций и цитирований, выявление ведущих стран и организаций, наиболее влиятельных авторов и журналов, а также структуры ключевых слов с построением карт сетевой визуализации. Авторы обратились к научным публикациям за период с 1991 по 2024 г., индексированным в международных базах данных (PubMed, Scopus и Lens). В исследование вошли оригинальные статьи и обзоры, посвященные курению, никотиновой зависимости, депрессии и тревожным расстройствам. Что обнаружили? 🔍 🔸За последние десятилетия прослеживается тенденция к росту числа публикаций по теме (пик исследовательской активности пришёлся на 2013 год). 🔸Наибольший научный вклад в развитие внесли исследователи из Северной Америки (прежде всего США) и стран Европы. 🔸Анализ ключевых слов подтвердил преобладание и устойчивую связь терминов «курение», «депрессия», «тревога» и «никотиновая зависимость». 🔸Выявленные исследовательские кластеры указывают на сложный, двунаправленный характер этих взаимосвязей: курение может быть формой «самолечения», но в долгосрочной перспективе оно ассоциируется с прогрессированием психических расстройств. Что это значит?💡 Результаты показывают, что курение следует рассматривать как значимый фактор психического здоровья, а не просто изолированную поведенческую привычку. Авторы подчеркивают необходимость дальнейших междисциплинарных исследований и более тесной интеграции научных данных в клиническую практику и стратегии общественного здравоохранения для формирования приоритетных направлений в области психиатрии. Читать в Consortium PSYCHIATRICUM #статья_CP #обзор_CP

Еще раз об осознанности: 3. Функциональный анализ: Отслеживайте события,  которые предшествовали проблемному поведению или сразу за ним последовали. Функциональный анализ может показать, что контролирует ту часть Вашей жизни, которая кажется неконтролируемой. Его можно назвать анализом трех "П":"повод, поступок, последствия". Приведем пример, как с помощью трех "П" курильщик смог добраться до основ своей никотиновой зависимости. Проведя функциональный анализ, выяснилось, что желание выкурить сигарету появлялось у него при усталости или стрессе из-за интенсивной нагрузки на работе или чувстве дискомфорта в чьём то обществе. Как только были выявлены эти поводы и последствия, курильщик осознал, что курил вовсе не от того, что ему "нравится вкус сигарет", как он всегда считал, а потому что курение помогало ему успокоиться.

Еще раз об осознанности: 2. Определите свои цели. Неопределенные цели приводят к сомнительным результатам. Корабль, который не знает, куда держит курс, никогда не достигнет своей гавани. Подумайте, от какой из вредных привычек хотите избавиться и как я смогу измерить и оценить свой прогресс? Если не придуман способ оценки прогресса, то цель не очень ясна.