Пушистая психология

Дисморфия: что с моей внешностью?? 😱😱 🔆 Дисморфическое расстройство (дисморфия) – это стойкая озабоченность воспринимаемыми дефектами внешности (один или несколько), которые не заметны или малозаметны для окружающих 🔆 У человека возникает убежденность, что какая-то часть тела или облик в целом имеют серьезные изъяны, "уродства". Например, нос, уши или лицо в целом "уродливы, ужасны". При этом окружающие (искренне!) считают, что с внешностью всё в порядке или есть небольшой недостаток, который не имеет значения ✅ Ключевые критерии дисморфии: 1️⃣ Стойкая озабоченность воспринимаемым изъяном(и) внешности, незаметным или малозаметным для окружающих 2️⃣ Чрезмерное значение воспринимаемых дефектов: переживания по поводу их последствий, а также убежденность, что окружающие замечают, обсуждают, критикуют "изъяны" 3️⃣ Чрезмерные действия, связанные с воспринимаемым недостатком: - изучение своей внешности (много времени перед зеркалом, ощупывать себя, изучать фотографии) и сравнение с "эталоном" – внешностью других, особенно привлекательных людей (длительно рассматривать чужие фото или видео, сравнивать со своей внешностью) - стремление замаскировать или изменить предполагаемый дефект (чрезмерное использование косметики, "процедур красоты" или хирургические вмешательства) - избегание социальных взаимодействий (контактов с другими людьми) или ситуаций, где воспринимаемый недостаток актуализируется (например, не смотреть на себя в зеркало) 🔆 Такие действия не способны привести к долгосрочному "результату", т.е. после кратковременного успокоения мысли о "дефекте внешности" возобновляются, либо "переключаются" на другую часть тела. Т.е. сколько бы косметологических процедур или оперативных вмешательств не перенес человек, его убежденность в серьезных проблемах внешности не исчезает 🔆 Перечисленные проявления стойкие, вызывают значимый дискомфорт и нарушение адаптации 🔆 В настоящее время дисморфическое расстройство отнесено к обсессивно-компульсивному спектру. Соответственно идея о наличии "дефекта внешности" – это навязчивая мысль (обсессия), а перечисленные выше действия: контроль внешности, попытки "исправить недостаток" и избегание – проявления компульсивных действий ⏳Ранее (в МКБ-10) использовался термин "дисморфофобия" и она подразделялась на "небредовую дисморфофобию" и "бредовую дисморфофобию". В отечественной литературе второй вариант порой обозначался, как "дисморфомания". В МКБ-10 бредовая дисморфофобия относилась к группе бредовых расстройств и предполагалось, что основной подход в лечении – антипсихотики (они же нейролептики, но уже устаревший термин) ☝️В МКБ-11 этот подход пересмотрен. Для всего ОКР спектра введен параметр критичности и два его варианта: 1️⃣ С удовлетворительной (сохранной) критичностью: человек понимает искажения своих мыслей, но из-за высокого уровня дискомфорта очень сложно им "противостоять" 2️⃣ Со сниженной (отсутствующей) критичностью: человек твёрдо убеждён в правильности своих идей и не принимает альтернативных объяснений ❗️Важно, что сниженная (отсутствующая) критика не является основанием для диагностики бредовых расстройств и назначения антипсихотиков. Лечение дисморфического расстройства (вне зависимости от критичности) должно проводиться по принципам, рекомендованным для ОКР: высокие дозы антидепрессантов группы СИОЗС и психотерапия Подробнее о медикаментах при ОКР 👉 по ссылке ➖➖➖➖➖➖➖➖ Психотерапевт Прибытков: 3️⃣ Telegram | 🤟 MAX | 4️⃣ ВК ㅤ

Это канал, где будет публиковаться повесть о Роботах-друзьях. Вышли первые три главы Ссылка: https://robots-friends.notion.site/37e865d0547f80998fc5c86187a7d406

Я начала писать художественную литературу 🙂 Буду рада откликам и замечаниям. Ставьте огонечки, если интересно читать, ставьте сердечки, если вы просто поддерживаете мои инициативы

Буду проводить онлайн группу поддержки для биполярников. Желающих приглашаю в чат https://t.me/+fZp0-qDHSaJhNjli , для деталей пишите в лс @alenaswarsaw

Как интеллект может мешать. Пост психотерапевта Ольги Исаковой #olgaisakova @OlgaIsakova_peace Мы привыкли считать интеллект безусловным плюсом. Кажется, что чем умнее человек, тем быстрее он должен справляться с кризисами. Но может происходить обратное. Интеллект может стать защитой. Такой защитой - броней, через которую сложно пробиться. И другим, и самому себе. Вместо того чтобы проживать боль, страх или злость, человек начинает их анализировать. Он может подробно объяснить, откуда это взялось, связать это с детством, культурой, травмой. Выстроить безупречную логическую цепочку своего несчастья. Он всё понимает. Но не понимает, что чувствует. Пока человек анализируете чувство, он с ним не соприкасается. Он смотрит на него через стекло, как на лабораторный образец. Близость, даже с самим собой, требует уязвимости, а интеллект контроля. Это стекло закрывает доступ и к другим людям, и к собственной жизни. В итоге человек не проживает, а объясняет. И получает временное облегчение: «я понял, значит, я справился». Но чувство никуда не исчезает, оно просто остаётся внутри, аккуратно упакованное в понятные формулировки. Считать себя слишком сложным для простых чувств — это форма завышенного эго. Это тоже защита. Она создаёт дистанцию от реального опыта. И мешает выздоровлению, потому что исцеление происходит на уровне чувств и тела, а не на уровне логических выводов. Можно годами искать причины, строить теории, разбирать своё прошлое и при этом ничего не менять в настоящем. Иногда стоит закончить все объяснять и начать чувствовать. Даже если это неприятно. Потому что вместе с болью возвращается и способность чувствовать всё остальное. Но пока вы все интеллектуализируете, вы не даете себе шанса быть. Жить.

Вам ставили диагноз. Возможно, не один. Но стало ли от этого понятнее — почему вы реагируете именно так и что с этим делать? Диагноз по DSM описывает симптомы. Депрессия, тревожное расстройство, пограничное расстройство личности — это перечни признаков, которые помогают выбрать протокол лечения. Полезная вещь. Но она не отвечает на вопрос как именно устроена ваша психика изнутри. Два человека с одним диагнозом могут иметь совершенно разную структуру личности — и нуждаться в принципиально разной работе. Отто Кернберг предложил другой угол зрения. Не что у вас есть, а как организована ваша личность: насколько устойчиво ваше ощущение себя, как вы воспринимаете других людей, какие защитные механизмы включаются когда становится трудно. Это называется уровень организации личности. И именно он объясняет, откуда начинать менять Человек с невротической организацией и человек с пограничной могут иметь одинаковые симптомы тревоги — но работать с ними нужно иначе. Первому помогает когнитивная работа с мыслями. Второму нужна сначала стабилизация и другой уровень поддержки и мотивации. Если перепутать — терапия буксует годами. Знать свою структуру — значит перестать удивляться себе. И наконец понять, в каком направлении двигаться. Я делаю диагностику уровня организации личности по опроснику STIPO-R + разбор защитных механизмов и эмоциональных паттернов. Это 4 сессии и письменный отчёт — карта того, как устроена именно ваша психика. → Подробнее здесь https://veil-badge-eca.notion.site/diagnostics

Возможно, не каждому из нас даётся просто доверие другому человеку. Особенно тем, кто пережил травматичный опыт отношений (романтических или детско-родительских). Расс Хэррис даёт нам подсказку о том, как более безопасно довериться и позволить себе пойти на сближение. Для этого мы можем использовать осознанное доверие. Осознанное доверие состоит из трех компонентов: 1⃣ Искренность другого человека, которую вы можете увидеть в его готовности проявлять уязвимость рядом с вами. 2⃣ Его надежность, которую вы можете увидеть в его поведении, регулярно следующем за его словами. 3⃣ И его ответственность, которую вы можете увидеть в желании брать на себя ответственность за свои ошибки. Когда вы понимаете, что человек проявляет подобные качества, то, пожалуй, можно рискнуть и довериться ему. Если вы сейчас готовы к этому, конечно

💥 Друзья, в четверг (9 апреля в 18.00 по минскому времени) Минский центр КПТ приглашает вас на БЕСПЛАТНЫЙ вебинар «Неспящие в современном мире: тревога и сон всегда рядом»   На вебинаре мы разберем: ▫️ Почему сейчас сон стал роскошью? ▫️ Основную ошибку  неспящих: «Надо выключить голову, и сон придет» ▫️ Как тревога убивает «сонный драйв». ▫️ Феномен «условной тревоги перед сном» (кровать → не место отдыха, а место борьбы). ▫️ Что делать во время ночного приступа тревоги ▫️ Как использовать технику «Когнитивное переключение» — вместо попыток заснуть. ▫️ Работу с дневными факторами, разрушающими сон   Также на вебинаре вы узнаете, почему «просто расслабиться перед сном» не работает при высокой тревоге, и получите несколько  конкретных инструментов из КПТ-И и соматических подходов для работы с клиентами (или для самопомощи). Своими знаниями и опытом с вами поделится преподаватель Минского центра КПТ Ирина Рагинене - кандидат медицинских наук, доцент, практикующий врач невролог-сомнолог, член Российского общества сомнологов и консультант в методологии КПТ. ❗ В конце вебинара вы получите подарок - гайд «Красивые правила хорошего сна» ❗ Вебинар пройдёт на платформе Zoom (с трансляцией в YouTube). 📱 CBT Center Minsk приглашает вас на запланированную конференцию: Zoom ⤵️ https://us06web.zoom.us/j/85260032378?pwd=xAAfnqvyPxaX7BU844lWrar4pwGVRo.1 Идентификатор конференции: 852 6003 2378 Код доступа: 440027 📱 Также трансляция будет дублироваться на нашем YouTube-канале: https://youtube.com/@kptby 🔖Подписывайтесь на наши YouTube-каналы, чтобы не пропустить новые, интересные видео о доказательной психологии и психотерапии 👌 📱 YouTube канал Дмитрия Дьякова https://youtube.com/@dddyakov?si=vV8ZT5MEtsa2Ie_n 📱 YouTube канал Минского центра КПТ https://youtube.com/@kptby?si=0dsElc8t6TaAtMKW #cbt_by 🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

Как самообвинение мешает исцелению? Пост психотерапевта Ольги Исаковой #olgaisakova @OlgaIsakova_peace Это одна из самых парадоксальных и горьких тем в психотерапии травмы. Казалось бы, логика подсказывает, что, если на человека напали, если его предали или он прошел через катастрофу, виноват агрессор или обстоятельства. Но внутри пострадавшего часто разворачивается совсем другой сценарий. Самый частый вопрос в моей практике у клиентов после тяжелых событий — это не «За что они так со мной?», а «Что я сделал(а) не так?». Или еще проще — “Почему со мной все не так???” Вина — это, как ни странно, форма психологической защиты. Если я виноват(а) — значит, у происходящего есть логика. Кажущаяся снаружи парадоксальной или необъяснимой, но внутренне совершенно стройная — значит, если я исправлюсь или буду вести себя иначе, это больше не повторится. Писали про этот механизм, когда речь шла про виктимблейминг, только в этой ситуации мы — сами себе злобные буратино. Признать себя жертвой обстоятельств — значит признать полную беспомощность перед миром. Это гораздо страшнее, чем быть «виноватым». Почему это блокирует реабилитацию? Вина — это стена, о которую разбиваются любые попытки исцеления. Пока человек винит себя, вся его энергия уходит на самобичевание, а не на поиск ресурсов для жизни. Вина изолирует человека, заставляя его проживать ад в одиночку. Вина заставляет бесконечно прокручивать сценарии «а что, если бы я...», не давая психике перешагнуть в настоящее. Как выйти из этого круга? Начать с легализации гнева на несправедливость. Да, собственно, с признания самой несправедливости мира, а это, увы, именно так. И нам в нем жить. Важно отделить свою ответственность от ответственности за зло, которое совершили другие. Насилие — это выбор агрессора. Катастрофа — это стечение обстоятельств. Ваша ответственность — это бережность к себе. Признать, что вы не могли на это повлиять — это единственный способ оставить ад позади и, наконец, разрешить себе выход. И позволить себе быть в этом не в одиночку.

Так как в этом канале в основном делаю репосты интересных статей, решила сделать отдельный канал для своих статей. Добавляйтесь @psycreativs

страх неопределённости - один из самых устойчивых и универсальных феноменов психики, потому что он касается не конкретной угрозы, а самой невозможности заранее предсказать исход событий, а значит - заранее подготовиться, проконтролировать и обезопасить себя. с точки зрения эволюции такая настороженность была оправдана: неопределённость часто означала потенциальную опасность, и мозг предпочитал переоценить риск, чем его недооценить. однако в современной жизни, где большинство неопределённостей не связано с немедленной угрозой выживанию, этот древний механизм продолжает работать с прежней интенсивностью, превращая будущее в источник хронического напряжения. нейробиологически неопределённость активирует те же системы, что и прямая угроза: усиливается работа амигдалы, повышается уровень кортизола, тело готовится к действию, хотя действовать зачастую некуда, потому что опасность носит вероятностный, а не фактический характер. в результате человек начинает искать способы снизить тревогу через иллюзию контроля - бесконечное продумывание сценариев, попытки всё предусмотреть, стремление к гиперконтролю или, напротив, к избеганию решений, которые могут привести к непредсказуемым последствиям. парадокс заключается в том, что сама по себе неопределённость не равна негативному исходу, но психика склонна автоматически заполнять «пустоты» наиболее тревожными прогнозами, поскольку негативный сценарий воспринимается как более безопасный с точки зрения подготовки: если ожидать худшего, то, как кажется, удар будет слабее, 🐊 многочисленные исследования когнитивных искажений показывают, что подобная стратегия не снижает интенсивность переживания в долгосрочной перспективе, а лишь закрепляет привычку интерпретировать неизвестность как угрозу. особенно уязвимыми к страху неопределённости оказываются люди с опытом нестабильности, потерь или непредсказуемых отношений в детстве, поскольку для них неопределённость ассоциируется не просто с неизвестностью, а с реальной болью, бессилием и отсутствием опоры. в таких случаях тревога о будущем становится попыткой восстановить утраченное ощущение безопасности через контроль, планирование и постоянную ментальную готовность к худшему, хотя объективно этот контроль остаётся частичным и условным. 🙏🙏 понимать, что зрелая психологическая устойчивость не предполагает устранения неопределённости - это невозможно по определению, - а заключается в формировании внутренней опоры, при которой человек способен выдерживать отсутствие гарантий, сохраняя способность действовать, выбирать и инвестировать в отношения и проекты, несмотря на риск разочарования. иными словами, адаптивная позиция состоит не в том, чтобы знать, каким будет будущее, а в том, чтобы быть уверенным в собственной способности справляться с тем, что оно принесёт. мы не можем получить от жизни официального подтверждения того, что всё сложится благополучно, но можем постепенно расширять толерантность к неопределённости, замечая, что большинство катастрофических прогнозов не реализуются, а те трудности, которые всё же возникают, оказываются переносимыми. и, возможно, именно в этом заключается взрослая форма смелости - признавать конечность и хрупкость существования, осознавать отсутствие гарантий и при этом продолжать строить планы, любить, рисковать и жить, не превращая неопределённость в постоянного внутреннего врага. ❤️❤️❤️❤️ человеки - существа забавные. мы постоянно печемся о будущем, забывая о том, что мы хрупкие и смертные. и нас может вообще не быть в том будущем, о котором мы переживаем 🥺

Кто чаще становится жертвой? Некоторые люди чаще оказываются в роли жертв — в отношениях, на работе или в дружбе. Это не связано с их слабостью или недостатком характера. Уязвимость формируется из сочетания личных особенностей, раннего опыта, состояния нервной системы и уровня внутреннего ресурса. Когда эти факторы складываются вместе, человек становится более подвержен давлению, манипуляциям и эксплуатации. Эмоциональная чувствительность и трудности с распознаванием опасности Люди, которые сильно реагируют на эмоции или плохо понимают свои чувства, могут не замечать первых признаков угрозы. Если в детстве приходилось жить в напряжённой или непредсказуемой атмосфере, мозг привыкает к нестабильности. Тогда тревожное или агрессивное поведение других воспринимается как «обычное». Это снижает способность вовремя замечать нарушение границ. Человек привыкает терпеть, оправдывать и надеяться, что всё изменится. Нейроотличия: аутичные черты как фактор уязвимости Люди с аутичными чертами склонны доверять словам буквально и предполагают честность собеседника. Они могут не распознавать скрытые мотивы, намёки и манипуляции. Это делает их особенно уязвимыми в ситуациях, где другой человек действует не открыто, а скрытно. Выгорание как фактор, который резко снижает защиту Выгорание делает человека уязвимым, сопровождается апатией, снижением самооценки и ощущением, что «нет сил сопротивляться». Когда внутренние ресурсы истощены, снижается способность замечать опасность, отстаивать свои границы и принимать решения в свою пользу. Человек становится более зависимым от внешней поддержки, хуже чувствует свои потребности и легче соглашается на то, что ему вредно. Какие типы личностных расстройств чаще всего эксплуатируют уязвимых людей Некоторые типы личности склонны использовать других — не потому, что жертва «слабая», а потому что такие люди действуют агрессивно, настойчиво и без эмпатии. В научной литературе чаще всего упоминаются три группы: Нарциссические черты — человек ставит свои потребности выше всех, не чувствует границ других, использует обесценивание, идеализацию и контроль. Антисоциальные черты — склонность к манипуляциям, лжи, использованию других ради выгоды, отсутствие чувства вины. Пограничные черты в деструктивной форме — сильный страх быть покинутым, эмоциональные всплески, давление на партнёра, попытки удержать его любой ценой. Важно понимать, что речь идёт не о диагнозах как таковых, а о поведенческих паттернах, которые могут встречаться у разных людей. Эти паттерны особенно опасны для тех, кто уже чувствует себя неуверенно, устал или эмоционально истощён. Уязвимость — не приговор Один и тот же человек может быть жертвой в токсичных отношениях и абсолютно устойчивым в поддерживающей среде. Уязвимость — это сигнал о том, что человеку нужны безопасные связи и пространства, возможность восстановить контакт со своими чувствами и ресурсами, отдых и границы.

https://www.youtube.com/watch?v=WWMJHIWtZbs

Про адаптивный и дезадаптивный перфекционизм https://www.youtube.com/watch?v=MZG-Md29l80

ДБТ-навык ACCEPTS или ЗАПОМНИ Это набор безопасных и полезных способов отвлечься в стрессовых ситуациях. Activities— займи себя чем-нибудь Contributing — помогай другим Comparisons — научись сравнивать себя Emotions — анализируй эмоции Pushing away — оттолкни все лишнее Thoughts — мысленно перефокусируйся Sensations — используй сенсорные ощущения 🌳🌳 Навык "Займи себя чем-нибудь" предполагает, что вы переключаетесь на какое-то приятное или полезное занятие. Например: хобби, общение с любимым человеком, поход в спортзал, работа в саду, прогулка, забота о животных и т.д. Другими словами, что угодно, лишь бы не оставаться наедине с тревожными мыслями. 🌳🌳 Навык "Анализируй эмоции" позволяет переключить эмоциональный фон, например посмотреть лёгкий и добродушный фильм вместо тру-крайма. 🌳🌳 Навык "Помогай другим" означает, что вы стараетесь кому-то помочь, совершая произвольный акт доброты или добровольно вызываясь сделать что-нибудь важное. 🌳🌳 Навык "Оттолкни все лишнее" позволяет на время дистанцироваться от того, что в данный момент вызывает у вас боль, вернувшись к решению проблемы позже. 🌳🌳 Навык "Мысленно перефокусируйся" означает, что вы мысленно концентрируетесь на чем-то приятном или нейтральном, например занимаете себя подсчетами, чтением или рассматриванием чего-нибудь. 🌳🌳 Навык "Научись сравнивать себя" помогает взглянуть на свои проблемы глазами человека, который столкнулся с еще более трудными жизненными обстоятельствами. Это дает возможность не падать духом. ❤️ От админа: это не подразумевает обесценивание ваших трудностей. 🌳🌳 Навык "Используй сенсорные ощущения" означает, что вы отвлекаете себя, задействуя органы чувств, например прикладываете лед, принимаете теплый душ, вдыхаете ароматические масла или слушаете громкую музыку. 📚 Из книги Виктории Райт «Диалектическая поведенческая терапия для преодоления ПТСР. Рабочая тетрадь» #упражнения

Отличное видео. Узнала про коммунальный нарциссизм - когда нарциссичные люди ведут себя альтруистично ради признанности. Рекомендую в целом https://www.youtube.com/watch?v=Jg7kNQ1o-ws