КСЕНИЯ ПРИТВОРОВА✨КЛИНИЧЕСКИЙ ПСИХОЛОГ

Почему при нарциссической уязвимости так трудно признать: «Я была неправа»? Иногда за невозможностью признать ошибку стоит не убеждение «я всегда права», а страх столкнуться с переживанием «со мной что-то не так». При нарциссической уязвимости самооценка может быть настолько хрупкой, что ошибка воспринимается не как отдельный поступок, а как доказательство собственной плохости: «я накричала на ребёнка» превращается внутри в «я плохая мать». Тогда включается защита — злость, оправдания, спор, обвинение другого или обесценивание критики. Стыд становится настолько болезненным, что психике проще защищаться, чем признать свою неправоту. А зрелость здесь не в том, чтобы никогда не ошибаться. ЗРЕЛОСТЬ в способности разделять: «Я поступила неправильно» и «я сама неправильная» — это не одно и то же. Тогда становится возможным сказать ребёнку: «Прости, я была неправа», не разрушаясь от собственного стыда. И это очень важный опыт и для самого человека, и для его детей: ошибку можно признать, отношения можно восстановить, а собственная ценность при этом не исчезает.

💔«Мне всё время нужно доказывать, что я достаточно хорошая…» Была девушка Арина. На работе она была той самой сотрудницей, которая никогда не могла остановиться. Сделала хорошо — могла сделать лучше. Получила похвалу — радовалась, но ненадолго. Дома было похожее. Ей было трудно отдыхать, трудно ошибаться, трудно слышать критику. Она не могла остановиться, занимала себя делами и избегала конфликтов… От детей она иногда требовала слишком многого, а когда муж не замечал её стараний, внутри поднималось раздражение: «Я столько делаю. Почему этого никто не ценит?» А когда что-то не получалось, всё могло быстро измениться: «Со мной опять что-то не так». В детстве Арина часто слышала: «Посмотри, как другие могут». «Почему у тебя не 5?» «Вот Таня красивая, а ты…» Ошибка могла встречаться криком, холодом или сравнением. И постепенно ребёнок может сделать очень важный вывод: «Чтобы меня любили, я должна быть достаточно хорошей». И здесь появляется то, что в психодинамический подходе можно рассматривать как нарциссическую уязвимость: собственная ценность становится слишком зависимой от того, насколько хорошо человек соответствует определённому образу себя. При угрозе этой ценности могут появляться стыд, тревога, злость, обесценивание себя или других. Исследования действительно связывают нарциссическую уязвимость с выраженной чувствительностью к стыду и угрозам самооценке. А ещё Арина могла стать для мамы своеобразным «продолжением себя». Мамина гордость зависела от того, какая Арина: красивая ли, успешная ли, удобная ли, хорошо ли учится. ➡️Это и есть идея нарциссического расширения: ребёнок начинает выполнять функцию поддержания родительского чувства собственной ценности, вместо того чтобы восприниматься прежде всего как отдельный человек со своими желаниями, возможностями и ограничениями. ✨В психологии самости Кохута проблемы с эмпатическим отражением рассматриваются как один из путей формирования хрупкости самости. 📍И Арина научилась компенсировать внутреннее ощущение «я недостаточно хорошая». Через достижения. Через перфекционизм. Через гиперконтроль. Через постоянную занятость. Через внешность. Через одобрение. Через попытку сделать всё «правильно». Но проблема в том, что всё это работает только временно. Получила повышение → «я молодец». Похвалили → «со мной всё нормально». Похудела → «теперь я достаточно хорошая». 🍀А потом случается критика, ошибка, конфликт, сравнение — и вся конструкция снова рушится. 😭«Значит, я всё-таки недостаточная». Поэтому иногда человек всю жизнь пытается доказать родителям, партнёру, окружающим — а в итоге самому себе: «Смотрите. Я всё-таки достойна». И за внешним перфекционизмом может скрываться НЕ стремление быть лучшей. 🥺А очень простое детское желание: «Пожалуйста, скажите, что со мной всё в порядке. Что мне не нужно заслуживать любовь». Именно поэтому в терапии мы работаем не только с достижениями, тревогой или перфекционизмом. Мы постепенно учимся выдерживать ошибку, критику, зависть, злость, стыд и собственную уязвимость — не превращая всё это в доказательство собственной плохости. 🍃И формируем другое основание для самоценности: «Я могу быть разной. Могу ошибаться. Могу чего-то не уметь. И при этом не становлюсь менее ценной». Это уже не про идеальный образ себя. Это про более устойчивое чувство собственного «Я». 👉А что было дальше с Ариной — расскажу в следующей части. И да — Арина здесь собирательный образ, а не описание конкретной клиентки.❤

Когда я была маленькой, я не помню того, чтобы мне мои родители помогали справиться с эмоциями. Я, как и большинство, часто слышала «не ной», «прекрати» «замолчи» «хорошие девочки так себя не ведут»… НО было одно САМОЕ ВАЖНОЕ, то, что я в своей памяти сохранила. Когда меня захватывали эмоции или мне было плохо… Моя бабушка Шура сажала меня на ручки, качала и пела колыбельную или говорила мне поддерживающие слова. И представляете, это было даже тогда, когда я училась в институте и мне было 19-20 лет. Однажды меня обманул один парень (это было ещё до встречи с моим мужем). Обманул на деньги (мошенник) и я была в шоковом состоянии, у меня была паническая атака. Бабушка не стала расспрашивать, а сказала: ИДИ КО МНЕ! Посадила меня на ручки и стала качать, напевая песню, поглаживая меня и проговаривая: СЕЙЧАС ВСЕ ХОРОШО Бабушка меня заземляла, успокаивала, помогала справиться с эмоциями. Да, она тоже иногда говорила «не Ной», когда я капризничала. Но вот объятий, успокаиваний было больше. Она контейнировала мои переживания и чувства. Она не пыталась исправить или решить ситуацию. А просто найти безопасное ощущение. И сейчас, в сложные моменты жизни, я возвращаюсь к ощущению «Хочу к бабушке на ручки» и чувствую всем телом как она меня качает, раскачиваясь сама… И нашей дочке Катюне так же очень помогает успокаиваться объятия и покачивания. И я благодарна бабушке за то, что это было и помогло мне стать устойчивым эмоционально человеком 💖

📍При НРЛ речь идёт об устойчивом, выраженном паттерне нарушений личности и функционирования, который требует клинической оценки. В современной литературе также выделяют уязвимое и грандиозное проявления нарциссической патологии, причём они могут сочетаться у одного человека. И чем сильнее человек зависит от внешнего подтверждения собственной ценности, чем болезненнее переживает угрозу самооценке и чем труднее ему выдерживать противоречивые чувства к себе и другим, тем больше внимания в терапии требуется не отдельному поведению, а тому, как вообще устроено переживание себя и отношений. Поэтому я не стремлюсь просто убирать отдельный симптом. Мы смотрим глубже: как человек воспринимает себя, что происходит с его самооценкой, какие защиты включаются, что он делает со стыдом, тревогой, завистью, злостью, виной и бессилием. И постепенно учимся выдерживать очень непривычную мысль: мне не нужно постоянно доказывать, что я ценная, чтобы иметь ценность. Не убегать от стыда, Не становиться идеальной, Не обесценивать другого, чтобы перестать чувствовать себя хуже, Не разрушать себя, когда что-то не получилось. А постепенно учиться оставаться собой даже тогда, когда я не лучшая, не идеальная, не одобряемая всеми и не всё происходит по моему плану. 💗Кто узнал в этом себя — поставьте сердечко. В следующем посте разберём что с этим делать и как постепенно формируется более устойчивая самоценность. ОПРОСНИКИ (кликабельные ссылки) PNI — исследует проявления патологического нарциссизма, включая уязвимость самооценки. HSNS — чувствительность к оценке и проявления уязвимого нарциссизма. Шкала Розенберга — уровень общей самооценки. Важно: результаты таких опросников не ставят диагноз и не означают, что у вас «нарциссическое расстройство». Это способ заметить определённые психологические паттерны и понять, на что стоит обратить внимание.

🥺А что, если ваша «недостаточность» — это не факт, а состояние, которое вы всё время пытаетесь чем-то исправить? В последнее время мы очень часто приходим в терапии к теме собственной ценности и самопринятия. Очень хочется наконец почувствовать: «Со мной всё нормально. Я достаточно хорошая. Я ценная». И психика начинает искать, на что можно эту ценность опереть. ➡️На внешность: «Вот похудею — тогда буду довольна собой». ➡️На достижения: «Вот добьюсь этого — наконец почувствую, что чего-то стою». ➡️На знания, деньги, статус, идеальность, правильность. ➡️На восхищение и одобрение других. ➡️Или даже на то, чтобы всё вокруг происходило правильно: по моему плану, так, как я считаю нужным, а близкие поступали так, как от них ожидается. 🚩Проблема в том, что такая опора очень НЕПРОЧНАЯ. Потому что если моя ценность зависит от того, как я выгляжу, сколько успеваю, насколько идеальна, что обо мне думают или правильно ли ведут себя другие, то любое нарушение этой конструкции снова возвращает меня к знакомому: «Я недостаточная». «Со мной что-то не так». «Я хуже других». 🍃В клинической психологии это можно рассматривать через понятие нарциссической уязвимости — когда самооценка становится особенно зависимой от внешней оценки, успеха, принятия и способности соответствовать определённому образу себя. Для неё характерны чувствительность к критике, стыд, сравнение себя с другими, трудности с устойчивым переживанием собственной ценности и сильные реакции на угрозу самооценке. И тогда часто появляются две противоположные стратегии. ✔️ПЕРВАЯ — постоянно делать. Работать, достигать, худеть, заниматься спортом, учиться, контролировать, быть занятой, держать высокую планку и практически не разрешать себе остановиться. «Если я ещё немного постараюсь, наконец почувствую себя достаточно хорошей». А потом приходит истощение, но долгожданного ощущения собственной ценности всё равно нет. ✔️ВТОРАЯ — перестать делать вообще. «А какой смысл? Всё равно не получится». Появляются прокрастинация, избегание, зависание, уход в еду, телефон, игры, сериалы, алкоголь или другие способы не сталкиваться с неприятным переживанием себя. И здесь может возникать парадокс: человек одновременно очень хочет быть лучше всех и совершенно не хочет ничего делать. За двумя противоположными стратегиями стоит одно и то же болезненное переживание: «Я не соответствую. Я недостаточная». 🌷И ещё одна интересная вещь. Человек может обесценивать чужие успехи, раздражаться на тех, кто «лучше», постоянно сравнивать себя, завидовать и одновременно очень стыдиться этих чувств. Психике трудно выдерживать противоречие: «Я могу быть хорошей и при этом кому-то завидовать». «Я могу любить человека и одновременно злиться на него». «Другой может быть успешнее меня, но это не делает меня хуже». Когда способность удерживать противоположности недостаточно сформирована, психика может прибегать к расщеплению: кто-то становится исключительно хорошим или плохим, а собственное «я» — либо великолепным, либо ничтожным. И тогда идеализация легко сменяется обесцениванием — себя или другого. А в корне часто оказывается СТЫД Не просто: «Я сделала что-то неправильно», а гораздо более болезненное: «Со мной что-то не так». Такое переживание может формироваться в отношениях, где ребёнку приходилось связывать принятие с достижениями, соответствием ожиданиям, внешностью, правильностью или реакциями значимых взрослых. При этом важно: по одному такому опыту нельзя объяснить формирование нарциссической патологии — её развитие многофакторно и до конца не сводится к одной причине. Современные исследования рассматривают нарциссическую патологию как сложное сочетание уязвимости самооценки, особенностей регуляции эмоций, отношений и личностных черт. И здесь важно различать нарциссическую уязвимость и нарциссическое расстройство личности. Нарциссические черты и уязвимость могут в той или иной степени встречаться у очень разных людей и сами по себе не означают расстройство личности.

И я очень люблю эту часть своей работы — когда за диагнозами, защитами, симптомами и привычными паттернами постепенно начинает становиться виден сам человек. 🤍 А вам было бы интересно, если я буду рассказывать здесь подробнее, как по-разному строится терапия при ОКР, СДВГ, тревоге, депрессии, пограничной и нарциссической динамике?

🐱Один и тот же симптом может означать совершенно разное. И вот почему это важно в терапии… За последний год я получила очень много опыта работы со сложными клиническими случаями и личностной патологией — и, пожалуй, главный вывод, к которому я пришла: в терапии недостаточно увидеть симптом. Нужно понять, как УСТРОЕН ЧЕЛОВЕК, который за этим симптомом стоит. 🌿Например, при ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) человек может жить с настолько сильной тревогой, что психика пытается снизить её через навязчивые действия или мысленные ритуалы. Девушка может бояться, что с близким что-то случится, и поэтому перед сном несколько раз проверять газ, розетки, двери или выполнять определённое действие, чтобы «предотвратить» катастрофу. Важно не просто отнять у неё ритуал, а понять механику ОКР и постепенно учить психику выдерживать тревогу без привычного способа нейтрализации. Именно поэтому в доказательных протоколах ОКР используется экспозиция с предотвращением реакции. 🌿При депрессии тоже нельзя работать по принципу «соберись и начни делать». При выраженной депрессии снижение активности, энергии, мотивации и способности получать удовольствие может быть частью самого расстройства, поэтому лечение подбирается в зависимости от тяжести состояния и может включать психотерапию, медикаментозную терапию или их сочетание. 🌿При пограничной организации личности или выраженной пограничной динамике мы можем сталкиваться с другой картиной: высокой эмоциональной реактивностью, трудностями регуляции, нестабильным ощущением себя и отношений, сильной чувствительностью к угрозе отвержения. Здесь особенно важно не только работать с отдельным симптомом, но и постепенно формировать способность лучше понимать свои состояния, регулировать эмоции и строить более устойчивые способы взаимодействия. 🌿А при нарциссической уязвимости за внешней уверенностью, контролем, требовательностью или болезненной реакцией на критику может скрываться очень хрупкое чувство собственной ценности. Поэтому то, что выглядит как высокомерие или холодность, не всегда говорит о том, что человек ничего не чувствует. Иногда, наоборот, чувств слишком много — просто они переживаются как небезопасные. 🌿🤩Именно поэтому перед началом длительной работы мне важно постепенно понять не только «что происходит», но и «как устроена психика человека»: особенности личности и характера, уровень психологической зрелости, способы реагирования на стресс, убеждения и привычные паттерны, защитные механизмы, отношения с собой и другими, способность выдерживать эмоции и неопределённость. И многое из этого невозможно определить по одному тесту или первой встрече. Диагностика — это рабочая гипотеза, которая уточняется в процессе. При этом разные состояния действительно требуют разной терапевтической логики. ОКР, СДВГ, тревожные расстройства, депрессия, пограничная динамика, личностные особенности могут пересекаться по проявлениям, но механизмы, поддерживающие трудности, могут быть совершенно разными. 🍃И здесь для меня особенно важна клиническая диагностика и постоянное обучение: чтобы не просто видеть симптом, а понимать, с чем именно я работаю и какие методы действительно подходят этому человеку. Я всё больше убеждаюсь, что сложные случаи — часто это длительная работа, где постепенно становится возможным увидеть собственные защиты, признать то, что раньше было слишком болезненно замечать, научиться иначе обращаться со своими чувствами и постепенно менять привычные способы строить отношения с собой и окружающими. И, наверное, один из самых важных выводов, который я сделала за этот год: за любым сложным поведением прежде всего стоит человек. Человек, который когда-то научился именно так справляться с тем, что было для него слишком тяжело. И это не делает его плохим, сломанным или «не таким». Но чтобы что-то изменить, сначала действительно приходится увидеть и признать: со мной происходит что-то, с чем я больше не хочу жить по-старому. А дальше начинается терапия.

ДАЙДЖЕСТ ПРО ОРГАНИЗАЦИИ ЛИЧНОСТИ 🌷Общее: Уровни организации личности 🌷Особенности личности на невротическом уровне организации 🌷Особенности личности на пограничном уровне организации 🌷Психологические защиты на пограничном уровне организации 🌷Особенности терапии и понимания своей психики (есть ли пограничная организация) 🌷ВИДЕО ПРО ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАЩИТЫ (про каждую отдельно)

ГОРАЗДО ГЛУБЖЕ: сформировать более устойчивое ощущение себя, научиться выдерживать близость и дистанцию, интегрировать противоположные чувства, переносить фрустрацию и постепенно строить отношения без постоянной угрозы потери себя или другого. И это возможно. Пограничная организация личности — не приговор и не характеристика человека на всю жизнь. Современные клинические рекомендации признают эффективность структурированной психотерапии; APA в обновлённом руководстве 2024 года рекомендует психотерапию, направленную на основные проявления расстройства. Симптомы могут существенно уменьшаться, а у многих людей со временем наблюдается ремиссия. Поэтому мне хочется, чтобы после этого текста вы не начали искать у себя или партнёра «пограничность». Потому что одна сильная эмоция, ревность, тревога, импульсивность или даже страх быть брошенным ещё ничего не говорят об уровне организации личности. Гораздо интереснее задать себе другие вопросы: 🤩Кто я, когда мной недовольны? 🤩Могу ли я одновременно любить человека и злиться на него? 🤩Могу ли я пережить дистанцию, не разрушая отношения и себя? 🤩Что происходит со мной, когда я чувствую, что меня могут оставить? 🤩Насколько моё ощущение собственной ценности зависит от того, как ко мне относятся? 🤩Могу ли я оставаться собой в близости — или мне приходится либо сливаться, либо убегать? И, пожалуй, самый важный: «Могу ли я выдержать мысль, что человек может быть неидеальным — и всё равно оставаться для меня любимым и значимым?» Потому что зрелость — это не отсутствие сильных чувств. Это способность оставаться собой, когда чувства становятся сильными. Пишите вопросы в комментариях 👇

👀А теперь — самое интересное: психологические защиты При пограничном уровне организации мы часто сталкиваемся с более примитивными защитными механизмами. И если вы смотрели мои предыдущие рилсы, то уже знаете некоторые из них. Посмотреть вот здесь ➡️Расщепление «Он либо самый лучший, либо самый ужасный». Трудно одновременно удерживать: «Я люблю тебя, но сейчас очень злюсь». «Ты сделал мне больно, но это не значит, что ты плохой целиком». Поэтому человек может быстро переходить от одной крайности к другой. И именно здесь мы снова встречаем идеализацию и обесценивание, о которых я рассказывала раньше. ➡️Проективная идентификация Иногда человек настолько сильно переживает определённое отношение к себе, что начинает бессознательно ожидать его от других. Например: «Ты обязательно меня бросишь». И тогда он может настолько тревожно проверять, контролировать, требовать подтверждений, обижаться и отталкивать партнёра, что отношения действительно начинают разрушаться. После чего появляется: «Я же знала. Ты всё-таки меня бросил». Это не сознательная манипуляция. Это сложный бессознательный процесс, который может формировать взаимодействие с другим человеком. ➡️Всемогущество И здесь может скрываться совершенно неожиданная вещь. Человек может очень плохо переносить собственную беспомощность. Поэтому возникает: «Я должен всё контролировать». «Я должен предусмотреть». «Я обязан исправить». «Если что-то случилось — это моя вина». И иногда за внешним гиперконтролем находится не ощущение силы, а очень болезненное: «Я не выдержу, если окажусь бессилен». И ещё одна важная особенность Иногда человек сначала делает, а потом понимает, что с ним произошло. Сначала пишет десять сообщений. Уходит из отношений, кричит, манипулирует, резко увольняется, начинает что-то употреблять, покупает ненужное, переедает, ограничивает контакт, требует подтверждения любви. А потом, когда эмоциональная волна спадает: «Зачем я это сделала? Я ведь сама не понимаю». Потому что переживание сначала было выражено действием, а осмысление пришло позже. При этом вовсе не каждый эмоциональный или импульсивный человек имеет пограничную организацию. Именно поэтому клиническая оценка должна смотреть на устойчивый паттерн личности, а не на отдельные эпизоды. Но пограничная организация не обязательно выглядит как хаос И это особенно важно. Есть люди, которых мы привыкли представлять, когда слышим слово «пограничный»: срывы, скандалы, импульсивность, самоповреждение, постоянные расставания, разрушительные отношения. Но есть и люди, которые внешне функционируют очень хорошо. Они работают, зарабатывают, растят детей, много читают, хорошо рефлексируют. Могут выглядеть очень зрелыми. И именно поэтому внутреннюю организацию личности бывает легко не заметить. Такой человек может говорить: «Я всё понимаю. Я знаю, что происходит. Я умею анализировать себя». И действительно прекрасно анализировать. Но в ситуации эмоциональной угрозы всё равно проваливаться в: «Он меня бросит». «Я никому не нужна». «Я всё разрушила». «Мне нужно срочно что-то сделать». И тогда одной интеллектуальной рефлексии недостаточно. Потому что проблема находится глубже, чем уровень понимания. ✨А что происходит в терапии? Вот здесь начинается отдельная история. Потому что отношения с психологом тоже становятся отношениями. А значит, они могут активировать тот же самый внутренний конфликт. «Вы меня понимаете». «Вы единственный человек, который действительно меня видит». А затем: «Вы меня не поняли». «Вам всё равно». «Вы меня бросили». И терапевт может неожиданно оказаться то идеальным, то совершенно ужасным. Это не означает, что человек «плохой клиент» или специально пытается манипулировать психологом. Напротив, именно в терапевтических отношениях могут постепенно становиться видимыми те способы построения близости, которые раньше автоматически повторялись в жизни. И задача терапии — не просто научить человека «контролировать эмоции». Продолжение 👇

🌼Пограничный уровень организации психики: когда «я» становится зависимым от отношений Если в прошлом посте мы говорили о невротическом уровне организации, то здесь начинается совсем другая история. И сразу хочу сделать важное уточнение. «Пограничный уровень организации» — это не значит «у человека пограничное расстройство личности». В психоаналитической модели это понятие описывает более глубокий уровень организации личности: то, насколько устойчиво человек переживает себя, других людей и отношения с ними, какие защиты использует и насколько способен выдерживать внутренние противоречия. И человек с такой организацией вовсе не обязательно выглядит хаотичным, импульсивным или «неадекватным». Он может быть умным, образованным, успешным, прекрасно работать, воспитывать детей, иметь отношения и выглядеть очень собранным. А внутри при этом может происходить совершенно другая жизнь. И вот здесь становится действительно интересно. «Со мной всё нормально, пока между нами всё нормально» Одна из центральных особенностей пограничной организации — неустойчивость идентичности. То есть человеку бывает трудно опираться на устойчивое ощущение: «Я — это я. Я знаю, какая я, даже если другой человек сейчас мной недоволен». Вместо этого ощущение себя может сильно зависеть от отношений. Если меня любят — я хороший. Если мной восхищаются — я значимый. Если мной недовольны — со мной что-то не так. Если меня отвергают — я ничтожество. Если человек отдаляется — я будто теряю себя. Это не просто низкая самооценка. Самооценка может быть относительно стабильной, но человек временами сомневается в себе. Здесь речь о более глубоком вопросе: «Кто я, когда рядом со мной нет другого человека, который подтверждает мою ценность?» Именно поэтому внешне успешный человек может очень болезненно переживать обычную критику, отказ, паузу в общении или изменение отношения другого. Потому что за конкретной ситуацией может стоять гораздо более глубокое переживание: «Если ты больше меня не выбираешь — значит, я больше ничего не значу». И тогда отношения становятся одновременно спасением и источником опасности Это один из главных парадоксов. Человек очень нуждается в близости. Ему важно быть любимым, выбранным, значимым. Он может сильно бояться: — отвержения; — потери; — одиночества; — заброшенности; — эмоциональной дистанции. Но когда близость становится слишком сильной, может появляться совершенно другое переживание: «Мне слишком тесно». «Меня контролируют». «Меня поглощают». «Я теряю себя». И тогда внутри словно сталкиваются два желания: «Не оставляй меня». и «Не подходи ко мне слишком близко». Поэтому отношения могут превращаться в постоянное приближение и отдаление. «Будь рядом». «Почему ты всё время рядом?» «Докажи, что я тебе нужна». «Отстань от меня». «Почему ты меня бросил?» Это не обязательно происходит буквально такими фразами. Человек может сначала очень быстро сближаться, рассказывать всё о себе, эмоционально сливаться с партнёром, а потом резко закрываться. Или наоборот — отталкивать человека, а когда тот действительно отходит, испытывать ужас, ярость и отчаяние. Поэтому запрос часто выглядит совсем не как «у меня проблемы с личностью» Человек приходит с тревогой, депрессией, ощущением пустоты, эмоциональными качелями, импульсивными поступками, зависимостью от отношений, ревностью, болезненным расставанием, невозможностью отпустить человека, повторяющимися разрушительными отношениями. И самое главное, огромным желанием, чтобы другой человек изменился, вел себя по-другому, чтобы мне стало легче… С ощущением: «Я понимаю всё головой, но когда меня накрывает — я будто становлюсь другим человеком». И здесь очень важно смотреть не только на отдельный симптом. Потому что тревога сама по себе не делает человека пограничным. Импульсивность — тоже. Неуверенность в себе — тоже. Сильные эмоции — тоже. Даже сложности в отношениях сами по себе ничего не доказывают. Важна вся система и то, насколько давно и устойчиво она существует. Продолжение 👇

Как считаете, достаточно ли одной сессии для работы над собой ?

Может признавать свои ошибки, переживать адекватную вину и брать ответственность за свои поступки, не превращаясь при этом в «ужасного человека» в собственных глазах. Именно поэтому невротический уровень организации личности считается наиболее зрелым. Не потому, что такие люди не страдают. А потому, что их психика обладает большей устойчивостью, лучше выдерживает внутренние конфликты и позволяет сохранять контакт с реальностью даже в непростые периоды жизни. Наверное, самая важная мысль, которую мне хотелось бы оставить после этого поста, звучит так: Не пытайтесь определить уровень организации личности по одному симптому или ролику в интернете. Тревога, депрессия, низкая самооценка, эмоциональность, вспышки злости или сложности в отношениях сами по себе ничего не говорят об уровне организации личности. В клинической психологии мы всегда смотрим на человека целостно. Потому что именно целостность, а не отдельные симптомы, помогает понять, как устроена психика и какую помощь она сейчас действительно нуждается. А в следующем посте мы поговорим о пограничном уровне организации личности — пожалуй, самом обсуждаемом, самом неоднозначном и чаще всего неправильно понимаемом в современной психологии.

🌷«Я слишком эмоциональная. Значит, у меня пограничное расстройство?» Почему в клинической психологии все устроено гораздо сложнее. В последнее время я все чаще слышу одну и ту же фразу: «Я посмотрела видео про пограничное расстройство личности и поняла, что это точно про меня». И каждый раз мне становится немного грустно… Потому что сегодня в социальных сетях уровень организации личности часто определяют по одному-двум признакам. Не выдерживаешь критику? Значит, пограничный уровень. Не уверен в себе? Тоже пограничный. Бывают эмоциональные перепады? Снова пограничный. Но в клинической психологии так диагностика не работает. 🌱Сегодня я хочу начать серию постов о уровнях организации личности по Отто Кернбергу и Нэнси Мак-Вильямс — одной из самых известных психодинамических моделей личности. 🍃И начнем с невротического уровня организации личности. Сразу хочу развеять самый распространенный миф. Невротический уровень — это не диагноз, не «идеальная психика» и не отсутствие психологических трудностей. Человек с невротическим уровнем может переживать тяжелую депрессию, тревожное расстройство, панические атаки, обсессивно-компульсивное расстройство, горе, эмоциональное выгорание или кризис. Он может быть чувствительным, тревожным, сомневающимся в себе, временами не справляться со стрессом и даже нуждаться в длительной психотерапии. 🌿Потому что уровень организации личности — это не ответ на вопрос «что со мной происходит?», а ответ на вопрос «как устроена моя психика?» Именно поэтому клинический психолог никогда не делает вывод по одному симптому. Мы не можем сказать, что человек находится на невротическом или пограничном уровне только потому, что он эмоциональный, тревожный или плохо переносит критику. Мы всегда смотрим гораздо глубже. Мы оцениваем то, насколько целостно человек воспринимает себя и других, какие психологические защиты использует чаще всего, насколько сохранена проверка реальности, способен ли выдерживать сильные чувства, как строит близкие отношения и насколько устойчивым остается его чувство собственного «Я». Именно совокупность этих характеристик позволяет говорить о том или ином уровне организации личности. 🪴Что же обычно характерно для невротического уровня? 1⃣Прежде всего — достаточно интегрированная личность. Такой человек понимает, что может быть одновременно сильным и слабым, добрым и раздражительным, успешным и ошибающимся. Он способен видеть эту же многогранность и в других людях. После конфликта он не начинает считать партнера полностью плохим, а после похвалы — полностью идеальным. Это способность удерживать сложную реальность без необходимости делить мир только на «черное» и «белое». 2⃣Второй важный признак — сохраненная проверка реальности. Даже если человек тревожится, ревнует или чего-то боится, он способен задавать себе вопрос: «А действительно ли это так?» Он может ошибаться, но обычно готов пересматривать свои выводы, если появляются новые факты. 3⃣Третий критерий — преобладание более зрелых психологических защит. Это не означает, что человек никогда не идеализирует, не обесценивает или не отрицает. Такие защиты время от времени использует каждый из нас, особенно в периоды сильного стресса. Но они не становятся главным способом взаимодействия с миром. Чаще психика опирается на юмор, сублимацию, предвосхищение, интеллектуализацию, подавление и другие более зрелые механизмы. Очень часто меня спрашивают: «А человек с невротическим уровнем всегда хорошо контролирует эмоции?» Нет. И это еще один миф. Он тоже может испытывать сильную тревогу, плакать, злиться, ревновать, чувствовать стыд, вину или бессилие. Разница заключается не в отсутствии эмоций, а в том, что они не разрушают его личность. Даже после тяжелых переживаний человек постепенно возвращается к внутреннему равновесию, не теряя ощущения себя. То же самое касается отношений. Он способен любить человека и одновременно злиться на него. Может испытывать разочарование, не разрушая отношения полностью.

⭐Почему среди предпринимателей, актеров, музыкантов, спортсменов и политиков так много людей с пограничной организацией личности? Вчера на лекции по психодинамической диагностике прозвучала мысль, которая заставила меня задуматься. Люди, которым сложно выдерживать сильные аффекты и регулировать их, нередко функционируют на пограничном уровне организации личности. Сразу оговорюсь: это не единственная причина эмоциональной несдержанности. Подобные трудности могут встречаться и при других состояниях. Но способность регулировать аффекты — один из важных параметров, который оценивает клинический психолог. ✨Что такое АФФЕКТ? Это очень сильное эмоциональное состояние, когда чувства буквально захватывают человека, а контроль поведения временно снижается. Например: • импульсивные поступки; • вспышки гнева; • крики; • оскорбления; • рукоприкладство; • самоповреждение; • уход из отношений «сгоряча»; • разрушение вещей; • злоупотребление алкоголем или другими способами быстро снять внутреннее напряжение. Но пограничная организация личности — это не только про эмоции. По Нэнси Мак-Вильямс и Отто Кернбергу важны и другие особенности: ▫️ нестабильное ощущение себя; ▫️ трудности в удержании одновременно хороших и плохих качеств другого человека; ▫️ выраженный страх отвержения; ▫️ высокая чувствительность к критике; ▫️ примитивные психологические защиты (расщепление, идеализация, обесценивание, отрицание, проективная идентификация); ▫️ сохранный контакт с реальностью. 📎Почему таких людей так много среди успешных? Потому что высокая эмоциональная чувствительность — это одновременно и уязвимость, и огромный ресурс. Она дает харизму, способность вдохновлять, рисковать, быстро принимать решения, творить, глубоко чувствовать людей и полностью погружаться в дело. Но одновременно делает человека более чувствительным к стыду, критике, неудачам и отвержению. Именно поэтому внутри пограничного уровня есть огромный диапазон функционирования. Один человек может успешно руководить компанией, строить семью и оставаться высокофункциональным, а другой — испытывать серьезные трудности в отношениях и эмоциональной регуляции. Именно в этом задача психотерапии — помочь человеку лучше понимать себя, укреплять чувство собственной ценности, выдерживать сильные переживания и постепенно заменять менее зрелые способы защиты более гибкими. ❗❗🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩 📍 Ищу двух участниц для дипломной работы. Женщин 23–40 лет, у которых могут проявляться такие особенности: ▫️ сильная чувствительность к критике или отвержению; ▫️ резкие перепады отношения к себе или другим людям; ▫️ ощущение внутренней пустоты; ▫️ нестабильная самооценка; ▫️ сильный стыд или чувство, что «со мной что-то не так»; ▫️ болезненная потребность в принятии при одновременном страхе близости; ▫️ эмоциональные «качели» в отношениях; ▫️ идеализация и последующее разочарование в людях; ▫️ трудности с регуляцией сильных эмоций; ▫️ ощущение, что внутри есть очень ранимая часть, которую приходится постоянно защищать. Особенно интересуют случаи, где наряду с этими особенностями есть нарциссическая уязвимость: болезненное переживание критики, стыда, чувства собственной недостаточности, стремление соответствовать высоким требованиям к себе или переживание своей «неценности». 📍 1 встреча в неделю по 90 минут. 📍 Минимум 10 сессий. 📍 Стоимость — 50% ниже моей обычной. 📍 Полная конфиденциальность, использование материалов только с информированным согласием и изменением всех персональных данных. Если вы узнали себя — напишите мне в личные сообщения. Перед началом работы мы проведем клиническую диагностику, чтобы понять, подходит ли ваш случай для этого исследовательского кейса. ПИШИТЕ В ЛС https://t.me/ksunya_p