R̲A̲D̲I̲O̲G̲R̲A̲P̲H̲I̲A̲ • РАДИОГРАФИЯ • РАДИОЛОГИЯ

https://t.me/R_downloads Все разделы медицины. Книги и руководства. Периодика. Материалы по EBM. All Medical Specialties. Books & Textbooks. Journals & Periodicals. EBM Resources.

Продолжаем серию опросов.

Продолжаем уточнять архитектуру ассистента радиолога. Помогите определиться со структарми данным (реляционная, графовая модели и тд). Будет несколько простых опросов.

The Weight of Numbers in Radiology Автор: Эрик Постал, MD (Eric Postal, MD) Дата публикации: 10 августа 2026 г. Источник: Diagnostic Imaging Основная идея: Психологическое бремя цифр Доктор Постал рассматривает проблему того, как постоянная фиксация на количестве просмотренных кейсов увеличивает стресс и снижает продуктивность. Он проводит аналогию с бегом на длинные дистанции: если дистанция одна и та же, но количество кругов увеличивается (например, 16 кругов вместо 8 на более коротком треке), задача становится психологически изматывающей. Разбиение работы на слишком мелкие фрагменты становится «криптонитом для выносливости». ИИ и ловушка эффективности Современные инструменты эффективности, включая ИИ, преподносятся как способ повысить производительность, позволяя радиологам делать больше. Однако автор задается вопросом, насколько это «утопично» на практике: Удвоение нагрузки: Если новые инструменты позволят радиологу перейти от 6 к 12 случаям в час, это фактически удвоит количество психологических «итераций» в течение дня. Ментальная усталость: Даже если ИИ берет на себя часть работы, психологический вес необходимости «прокликивать» большее количество кейсов ведет к более быстрому утомлению. Стресс на единицу RVU: Постал отмечает, что работа с большим объемом простых рентгенограмм часто вызывает большее ощущение спешки и стресса, чем меньшее количество сложных КТ/МРТ исследований, даже если общие трудозатраты сопоставимы. Экономические риски Автор предупреждает о возможных негативных финансовых последствиях роста эффективности: Снижение тарифов: Страховые компании и CMS могут отреагировать на «новую норму» производительности снижением компенсаций за каждый кейс. Стагнация доходов: В итоге доход врача может вернуться к базовому уровню (или ниже), но при этом интенсивность работы останется на предельно высоком уровне. Рекомендации для сообщества Чтобы избежать массового выгорания и кадрового дефицита в области радиологии, доктор Постал предлагает следующие выводы: Сознательное замедление: Радиологам может потребоваться «нажать на тормоза» и не стремиться к максимально возможной производительности (например, увеличивать нагрузку до 1.75X вместо теоретически возможных 2X). Долголетие в профессии: Снижение темпа может помочь отсрочить выход на пенсию для многих специалистов, что в долгосрочной перспективе выгоднее для системы здравоохранения, чем краткосрочный всплеск продуктивности, ведущий к уходу кадров. Вывод: Внедрение технологий должно учитывать не только количественные показатели, но и психологическую нагрузку на врача, чтобы предотвратить быстрое выгорание специалистов.

Обзор статьи: «DBT-DINO: на пути к анализу цифрового томосинтеза молочной железы на основе базовых моделей» Библиографическая информация: Авторы: Феликс Й. Дорфнер (Felix J. Dorfner), Манон А. Дорстер (Manon A. Dorster) и соавт. Журнал: Radiology, Том 320, Номер 2. Дата публикации: 4 августа 2026 года. Актуальность и цель исследования Цифровой томосинтез молочной железы (DBT) стал стандартом скрининга рака груди, однако интерпретация таких изображений занимает больше времени по сравнению с 2D-маммографией. Целью данного исследования стала разработка и оценка первой специализированной базовой модели (foundation model) для DBT — DBT-DINO, способной обучаться на неразмеченных данных и затем адаптироваться к различным клиническим задачам. Материалы и методы Это ретроспективное исследование использовало беспрецедентный объем данных: Предварительное обучение: Модель обучалась на более чем 25 миллионах 2D-срезов, полученных из 487 975 томов DBT от 27 990 пациентов. Задачи для оценки: Модель тестировалась в трех направлениях: Классификация плотности молочной железы. Прогнозирование 5-летнего риска развития рака. Детекция патологических очагов (поражений). Основные результаты Классификация плотности: DBT-DINO продемонстрировала высокую точность — 79%, достоверно опередив базовую модель общего назначения DINOv2 (73%). Прогнозирование риска: Для оценки 5-летнего риска рака показатель AUC составил 0,78, что было сопоставимо с результатами общей модели (0,76). Детекция очагов: В задачах локального поиска поражений DBT-DINO показала чувствительность 62%, не продемонстрировав преимуществ перед стандартными алгоритмами на данном этапе развития. Клиническая значимость для радиологов Эффективность ИИ: Исследование доказывает, что базовые модели могут успешно обучаться на огромных архивах КИС (PACS) без необходимости ручной разметки каждого снимка экспертом. Автоматизация рутины: Высокая точность в определении плотности молочной железы (особенно в категориях BI-RADS A и D) может существенно упростить стандартизацию отчетов. Перспективы: Несмотря на успехи в глобальных задачах (плотность, риск), авторы отмечают, что для точной локализации мелких образований требуются более совершенные стратегии обучения, ориентированные на медицинскую специфику. Ссылка на статью: Прямая ссылка (DOI): https://doi.org/10.1148/radiol.254034

Ниже представлен обзор оригинального исследования, опубликованного в журнале Radiology в августе 2026 года, подготовленный для врачей-радиологов на основе предоставленного источника. Обзор статьи: «Сравнение второй линии химиоинфузии в печеночную артерию и ингибиторов тирозинкиназы при распространенном гепатоцеллюлярном раке» Библиографическая информация: Авторы: Jae-Sung Yoo, MD, Kwon Yong Tak, MD, PhD, и соавт. Журнал: Radiology, Том 320, Номер 2. Дата публикации: 4 августа 2026 года. Цель исследования Сравнить клинические результаты применения химиоинфузии в печеночную артерию (HAIC) и ингибиторов тирозинкиназы (TKI) у пациентов с распространенным гепатоцеллюлярном раком (ГЦР) после неэффективности терапии первой линии комбинацией атезолизумаб-бевацизумаб (AB). Материалы и методы В многоцентровое ретроспективное исследование было включено 90 пациентов (средний возраст 62 года), получавших HAIC (n = 51) или TKI (n = 39) в период с марта 2022 по август 2025 года. Протоколы: HAIC проводилась с использованием режима цисплатин-фторурацил. Оценка: Ответ опухоли и выживаемость без прогрессирования (PFS) оценивались с помощью КТ с контрастным усилением или МРТ печени. Статистика: Для корректного сравнения групп с разной исходной опухолевой нагрузкой применялся метод взвешивания по обратной вероятности лечения (IPTW). Основные результаты Выживаемость без прогрессирования (PFS): HAIC продемонстрировала значительное преимущество перед TKI. После статистической корректировки (IPTW) медиана PFS составила 7,1 месяца для HAIC против 3,4 месяца для TKI (P < 0,001). Общая выживаемость (OS): Статистически значимых различий между группами выявлено не было: 10,5 месяца для HAIC и 6,3 месяца для TKI (P = 0,32). Частота объективного ответа (ORR): У пациентов, получавших HAIC, этот показатель был значительно выше — 35% против 5% в группе TKI (P = 0,002). Показатель контроля заболевания также был выше при HAIC (67% против 26%, P < 0,001). Клиническая значимость для радиологов Исследование подчеркивает роль интервенционной радиологии в лечении распространенного ГЦР. Преимущество локальной терапии: Вторая линия HAIC обеспечивает лучший локальный контроль опухоли и более длительную выживаемость без прогрессирования по сравнению с системной терапией TKI. Роль визуализации: Для врачей-радиологов критически важно точное отслеживание ответа на HAIC с помощью мультифазной КТ или МРТ, так как выраженное уменьшение опухоли и регрессия опухолевых тромбов в воротной вене (как показано на примерах в статье) являются ключевыми индикаторами успеха лечения. Ссылки на статью: Прямая ссылка (DOI): https://doi.org/10.1148/radiol.253280 Ссылка на PDF-файл: Скачать PDF

Ниже представлен подробный обзор оригинального исследования, опубликованного в журнале Radiology в августе 2026 года, подготовленный специально для врачей-радиологов. Обзор статьи: «Связь морфологии стенки подколенной артерии по данным МРТ и остеоартрита коленного сустава в рамках инициативы по остеоартриту (OAI)» Библиографическая информация: Авторы: Farhad Pishgar, MD, MPH, Peyman Mirghaderi, MD, MPH, Majid Chalian, MD и др.. Журнал: Radiology, Том 320, Номер 2. Дата публикации: 4 августа 2026 года. Цель исследования Оценить связь между количественными показателями морфологии стенки подколенной артерии, полученными с помощью МРТ (локальное утолщение стенки и общая сосудистая нагрузка), и симптоматическими, а также рентгенологическими исходами остеоартрита (ОА) коленного сустава в долгосрочной перспективе. Материалы и методы В ходе вторичного анализа данных Osteoarthritis Initiative (OAI) были изучены результаты МРТ 9333 коленных суставов (4710 участников; средний возраст 61 год). МРТ-параметры сосудов: Использовалась автоматизированная методика сегментации (FRAPPE) для измерения максимальной толщины стенки (localized thickening) и нормализованного индекса стенки (NWI) (diffuse remodeling) подколенной артерии. Клинические исходы: Боль оценивалась по шкале WOMAC, а рентгенологические изменения — по шкале Келлгрена-Лоуренса (KL). Основные результаты Локальное утолщение стенки: Каждый дополнительный 1 мм максимальной толщины стенки был достоверно связан с более высокими показателями боли по WOMAC (β = 2,0; P < 0,001) и стадиями KL (β = 0,1; P < 0,001). В долгосрочном периоде это коррелировало с риском ухудшения симптомов и возникновением новых рентгенологических признаков ОА. Диффузное ремоделирование (NWI): Каждые 10% увеличения индекса NWI также были связаны с усилением боли. Однако, что примечательно, высокие показатели NWI имели обратную связь с развитием рентгенологического ОА (отношение рисков = 0,60), что указывает на разные патофизиологические роли различных типов сосудистых изменений. Клиническая значимость для радиологов Результаты исследования подтверждают гипотезу о том, что сосудистая патология (в частности, атеросклеротические изменения подколенной артерии) играет важную роль в прогрессировании ОА. Для радиолога это означает: Состояние сосудистой стенки может служить дополнительным биомаркером для прогнозирования течения ОА. Автоматизированная оценка морфологии сосудов на рутинных МРТ коленного сустава позволяет получить прогностически важную информацию без проведения дополнительных исследований. Ссылки на статью: Прямая ссылка (DOI): https://doi.org/10.1148/radiol.253583 Ссылка на PDF-файл: Скачать PDF

https://doi.org/10.1148/radiol.261915 Ниже представлен обзор редакционной статьи, опубликованной в журнале Radiology в августе 2026 года. Обзор статьи: «Сосудистый взгляд на прогрессирование остеоартрита» (A Vascular Perspective on Osteoarthritis Progression) Основные сведения: Авторы: Мохамед Джарая (Mohamed Jarraya, MD) и Хамид Харанди (Hamid Harandi, MD). Источник: Radiology, Том 320, Номер 2. Тип материала: Редакционная статья (комментарий к исследованию Pishgar и соавт. в том же номере). Актуальность для радиологов Данная работа призывает специалистов по лучевой диагностике выйти за рамки традиционного «механического» взгляда на остеоартрит (ОА) коленного сустава и рассмотреть его как системное заболевание с важным сосудистым компонентом. В центре внимания находится исследование связи между морфологией стенки подколенной артерии по данным МРТ и развитием коленного ОА. Ключевые концепции и научный контекст Связь ОА и сосудистых патологий: В статье подчеркивается наличие общих патофизиологических механизмов и генетических факторов между остеоартритом и атеросклерозом. Системные обзоры подтверждают ассоциацию между этими двумя состояниями. Роль МРТ в оценке сосудов: Статья комментирует исследование, проведенное в рамках Osteoarthritis Initiative, где изучалась морфология стенки подколенной артерии при выполнении МРТ коленного сустава. Это указывает на возможность использования МРТ-характеристик сосудов как дополнительных биомаркеров прогрессирования заболевания. Потенциальная системная терапия: Обсуждаются данные о влиянии препаратов, традиционно используемых в кардиологии или при лечении воспалительных заболеваний, на прогрессирование ОА: Ингибирование интерлейкина-1β и применение низких доз колхицина могут снижать частоту случаев эндопротезирования суставов. Исследуется влияние аторвастатина на объем коленного хряща у пациентов с симптоматическим ОА. Выводы для клинической практики Авторы подчеркивают, что разрыв между симптомами пациента и структурными повреждениями сустава, видимыми на изображениях, может быть частично объяснен сосудистыми изменениями. Для радиологов это означает необходимость уделять внимание состоянию сосудистого русла при анализе МРТ коленных суставов, так как состояние подколенной артерии может коррелировать с тяжестью и прогрессированием остеоартрита. Об авторах: Доктор Мохамед Джарая — радиолог и ученый из Массачусетской больницы общего профиля (MGH) и доцент Гарвардской медицинской школы, специализирующийся на несоответствиях между клиническими симптомами и данными визуализации при ОА. Хамид Харанди — специалист в области скелетно-мышечной радиологии и клинической эпидемиологии.

🩺 [AJR Radiology] Новое исследование 📌 Коммерчески доступные показатели искусственного интеллекта при предоперационной маммографии для прогнозирования развития рака молочной железы в будущем после лечения DCIS *(orig: Commercially Available Artificial Intelligence Score on Preoperative Mammography for Prediction of Future Breast Cancer After DCIS Treatment)* 🗓 Дата публикации: 2026-02-11 📝 Аннотация: ФОН. Маммографические системы искусственного интеллекта (ИИ) изучались для прогнозирования будущего риска рака молочной железы. ЦЕЛЬ. Целью этого исследования было изучить связь между оценками, полученными с помощью коммерческой системы искусственного интеллекта для маммографического обнаружения и диагностики рака молочной железы, а также развития вторичного рака молочной железы, а также сравнить прогностическую эффективность искусственного интеллекта с эффективностью существующих моделей клинического риска. МЕТОДЫ. В это ретроспективное пятицентровое исследование были включены 1740 пациентов (средний возраст 50,0 лет), перенесших операцию по поводу протоковой карциномы in situ (DCIS) в период с января 2012 г. по декабрь 2017 г. и имевших не менее 1 года послеоперационного наблюдения. Медицинские записи были проверены для выявления второго рака молочной железы (ипсилатеральный рецидив после органосохраняющей операции (BCS) или мастэктомии или контралатерального рака молочной железы). Коммерческая система искусственного интеллекта для обнаружения и диагностики рака молочной железы обрабатывала предоперационные маммограммы. Оценки AI были дихотомизированы с использованием индекса Юдена для прогнозирования второго рака молочной железы. Одновариантные и многовариантные модели опасностей, специфичные для конкретных причин, с анализом конкурирующих рисков оценивали связь со вторым раком молочной железы. Совокупные показатели заболеваемости (CIR) сравнивались между дихотомизированными показателями AI с использованием лог-ранговых тестов. Зависимые от времени значения AUC сравнивались между показателями AI и моделями клинического риска, включающими патологическую информацию (прогностический индекс Ван Найса [VNPI] и номограммы Мемориального онкологического центра Слоана-Кеттеринга [MSKCC]) с использованием бутстреппинга. РЕЗУЛЬТАТЫ. У двадцати восьми пациенток развился ипсилатеральный рецидив после БКС, у семи развился ипсилатеральный рецидив после мастэктомии, а у 25 развился контрлатеральный рак молочной железы. Оценки AI были дихотомизированы с порогом 73,5% или выше. Ипсилатеральный рецидив после BCS показал значительную независимую связь с показателем AI 73,5% или более (HR = 2,88). CIR для ипсилатерального рецидива после BCS был выше при показателе AI не менее 73,5%, чем при показателе AI менее 73,5% через 5 лет (4,13% против 0,86%, p < 0,001) и 10 лет (7,26% против 3,72%, p < 0,001). AUC для прогнозирования ипсилатерального рецидива после BCS существенно не отличалась между оценками AI и номограммой VNPI или MSKCC через 5 лет (0,70 против 0,73 [p > 0,99] и 0,63 [p = 0,82] соответственно) и 10 лет (0,66 против 0,75 [p = 0,66] и 0,68 [p > 0,99] соответственно). Показатели AI не были связаны с другими событиями второго рака молочной железы в моделях риска и анализах CIR (p > 0,05). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Показатели AI показали независимую связь с ипсилатеральным рецидивом после BCS для DCIS и имели прогностическую эффективность, которая существенно не отличалась от показателей существующих клинических моделей. КЛИНИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ. Оценки AI, легко полученные неинвазивным путем при предоперационной маммографии, могут помочь в разработке стратегий лечения и наблюдения DCIS. --- 🔗 [Читать на сайте AJR](https://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.25.34364)

🩺 [AJR Radiology] Новое исследование 📌 Растущая, но меняющаяся, текучесть кадров радиологов по узким специальностям *(orig: Increasing—Yet Varying—Radiologist Workforce Attrition Across Subspecialties)* 🗓 Дата публикации: 2026-03-04 📝 Аннотация: ФОН. Предыдущие исследования выявили больший отток кадров среди узкоспециализированных рентгенологов, чем среди рентгенологов общего профиля. Дальнейшие различия между узкими специальностями могут привести к пробелам в доступе пациентов к узкоспециализированной радиологической помощи. ЦЕЛЬ. Целью настоящего исследования было оценить связь отдельных специальностей радиологов с убылью кадров. МЕТОДЫ. В этом ретроспективном исследовании использовалась подгруппа узкоспециализированных рентгенологов (проанализированных на основе наблюдений отдельных радиологов в течение года) из более раннего исследования национальной выборки рентгенологов, зарегистрированных в Medicare, с 2014 по 2022 год. Предварительный анализ определил характеристики радиологов, характеристики практики и признаки оттока радиологов (т. Е. Уход клинически активного радиолога из рабочей силы на основании отсутствия последующих претензий в плате за услуги Medicare). набор данных или коммерческий набор данных Medicare Advantage и Medicaid). В настоящем анализе рентгенологи были отнесены к одной из семи специализаций (визуализация брюшной полости, визуализация молочной железы, кардиоторакальная визуализация, визуализация скелетно-мышечной системы, нейрорадиология, ядерная медицина, сосудистая и интервенционная радиология [VIR]) с использованием данных о требованиях по оплате услуг Medicare, взвешивания единиц относительной стоимости работы и классификации, основанной на типах услуг по визуализации Неймана. Независимые связи с истощением были выявлены с помощью многовариантного логистического регрессионного анализа. Модели нелинейной регрессии использовались для оценки отсева в зависимости от лет практики и, таким образом, для оценки средней продолжительности карьеры. РЕЗУЛЬТАТЫ. Анализ включал 159 490 лет работы радиологов для 29 770 узкоспециализированных рентгенологов. Уровень отсева за период исследования составил 2,2% и варьировался в зависимости от специализации от 1,0% (VIR) до 4,3% (кардиоторакальная визуализация). Годовые темпы отсева увеличились с 1,4% в 2014 году до 2,7% в 2022 году, а также увеличились с течением времени по каждой узкой специальности (увеличение на процентный пункт варьируется от 0,4% [костно-мышечная визуализация] до 2,1% [кардиоторакальная визуализация]). Скорректированные шансы отсева по сравнению с визуализацией брюшной полости были значительно выше для визуализации молочной железы (OR = 1,31) и кардиоторакальной визуализации (OR = 1,81), значительно ниже для VIR (OR = 0,78) и незначительно отличались для других специализаций. Средняя предполагаемая продолжительность карьеры среди академических и неакадемических радиологов у мужчин была на 1,1 и 1,5 года больше, чем у женщин, соответственно; эти гендерные различия были меньше в пределах отдельных специальностей (академические: 0,4–0,6 года; неакадемические: 0,2–0,5 года). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Отток сотрудников со временем увеличивался по каждой узкой специальности, но варьировался в зависимости от узкой специальности. КЛИНИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ. Инициативы по набору и удержанию кадров необходимы в широком масштабе для всей рабочей силы, чтобы избежать циклов увольнения, которые потенциально усугубляют нехватку отдельных узких специальностей. --- 🔗 [Читать на сайте AJR](https://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.26.34579)

🩺 [AJR Radiology] Новое исследование 📌 Визуальная порядковая оценка содержания кальция в коронарных артериях при рутинной ПЭТ/КТ для прогнозирования периоперационных основных клинических событий после несердечных операций *(orig: Visual Ordinal Coronary Calcium Scoring on Routine PET/CT for Predicting Perioperative Major Clinical Events After Noncardiac Surgery)* 🗓 Дата публикации: 2026-02-11 📝 Аннотация: ФОН. ПЭТ/КТ обычно выполняется во время онкологического обследования и дает возможность оценить кальцификацию коронарной артерии (КАК). Однако технические ограничения обычно не позволяют использовать стандартную оценку Агатстона с использованием КТ-изображений с коррекцией затухания, полученных во время ПЭТ/КТ-исследований. ЦЕЛЬ. Целью данного исследования было оценить прогностическую полезность простой визуальной порядковой системы оценки CAC, применяемой к ПЭТ/КТ для стратификации периоперационного риска после несердечных операций. МЕТОДЫ. В это ретроспективное исследование были включены 972 пациента (559 мужчин, 413 женщин; средний возраст 58 лет), которым была проведена ПЭТ/КТ с [18F]FDG с использованием низкодозной КТ без ворот с последующим несердечным хирургическим вмешательством среднего или высокого риска в течение 12 месяцев (средний интервал 4 дня [IQR, 2–7 дней]) с августа 2013 г. по июнь 2024 г. Три радиолога. независимо проанализировали КТ-изображения, чтобы присвоить визуальный порядковый балл CAC (шкала 0–3) каждой из четырех основных коронарных артерий; эти баллы использовались для получения визуальной степени CAC (нет, легкая, умеренная, тяжелая) для каждого пациента. Многовариантный логистический регрессионный анализ был проведен для определения роли визуальных оценок CAC (на основе консенсусных оценок) в прогнозировании 30-дневных периоперационных основных клинических событий (MCE, определяемых как смертность от всех причин или повышение внутрибольничного значения тропонина I) с поправкой на возраст, пол и пересмотренный индекс сердечного риска (RCRI; традиционный инструмент стратификации периоперационного риска). РЕЗУЛЬТАТЫ. Согласие между наблюдателями по визуальной оценке CAC было высоким (κ = 0,875). По крайней мере, легкий CAC и умеренный или тяжелый (далее умеренный/тяжелый) CAC присутствовал у 46,3% и 16,0% пациентов соответственно. Периоперационные МКЭ возникли у 3,2% пациентов. Периоперационные MCE встречались у 1,9%, 3,1%, 5,8% и 11,3% пациентов с отсутствием, легкой, умеренной и тяжелой формой CAC соответственно. Умеренная/тяжелая степень CAC была независимым предиктором периоперационных MCE (скорректированное ОШ = 2,44; 95% ДИ, 1,11–5,38). Среди 718 пациентов с RCRI, равным 1, частота периоперационных MCE была выше среди пациентов с умеренным/тяжелым CAC по сравнению с пациентами без CAC или с легкой степенью CAC (8,3% против 2,3% соответственно; p = 0,005). AUC для прогнозирования периоперационных MCE составила 0,608 для RCRI и 0,652 для зрительной степени CAC (p = 0,36). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Простая визуальная оценка CAC при рутинной ПЭТ/КТ была связана с периоперационными событиями после несердечных операций, независимо от RCRI. КЛИНИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ. Стандартизированная отчетность CAC по предоперационной ПЭТ/КТ может помочь уточнить стратификацию риска и поддержать принятие клинических решений относительно интенсивности периоперационного ухода. --- 🔗 [Читать на сайте AJR](https://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.25.34334)

🩺 [AJR Radiology] Новое исследование 📌 Позднее усиление гадолиния на МРТ сердца у пациентов с синдромом такоцубо: данные многоцентрового регистра EVOLUTION *(orig: Late Gadolinium Enhancement on Cardiac MRI in Patients With Takotsubo Syndrome: Insights From the Multicenter EVOLUTION Registry)* 🗓 Дата публикации: 2026-02-25 📝 Аннотация: ФОН. Позднее усиление гадолиния (LGE) традиционно считается отсутствующим при синдроме Такоцубо (TS). Однако накапливающиеся данные указывают на наличие этого явления во время острой фазы у некоторой части пациентов. ЦЕЛЬ. Целью этого исследования было оценить частоту LGE, выявить факторы, связанные с наличием LGE, оценить прогностические значения LGE и сравнить методы количественной оценки степени LGE у пациентов с СТ, подвергающихся МРТ сердца. МЕТОДЫ. В это ретроспективное исследование были включены 370 пациентов (338 женщин и 42 мужчины; средний возраст 69,7 ± 12,0 [SD] лет) из девятицентрового регистра EVOLUTION (Изучение эволюции прогностических возможностей многопоследовательного сердечного магнитного резонанса у пациентов, страдающих кардиомиопатией Такоцубо) с 21 ноября 2007 г. по 22 декабря. 2024. В регистр включены пациенты, госпитализированные по поводу СТ, которым проводилась МРТ сердца в течение 10 дней после появления симптомов; пациенты должны были соответствовать критериям профессионального общества для диагностики СТ. Два рентгенолога независимо проанализировали изображения LGE, чтобы оценить визуальное присутствие LGE и устранить несоответствия для дальнейшего анализа. У пациентов с LGE рентгенолог определял степень LGE визуально и с использованием полуавтоматических методов (пороговые методы 2-SD, 3-SD и 5-SD относительно интенсивности сигнала от удаленного миокарда; метод полной ширины на полувысоте относительно пиковой интенсивности сигнала LGE). Были выявлены внутрибольничные нежелательные явления (смерть или серьезные сердечно-сосудистые или цереброваскулярные события). РЕЗУЛЬТАТЫ. Два рентгенолога выявили LGE у 58 (15,7%) и 54 (14,6%) пациентов; по общему мнению, LGE присутствовал у 58 (15,7%) пациентов. При многофакторном анализе наличие LGE было независимо связано с более коротким интервалом от появления симптомов до МРТ сердца (OR в день = 0,81; p = 0,003) и большей степенью отека миокарда на T2-взвешенных STIR-изображениях (OR на сегмент = 1,44; p < 0,001). Средняя степень LGE по визуальной оценке составила 25,5%. Среди полуавтоматических методов корреляция с визуальной оценкой степени LGE была наибольшей для порогового метода 2-SD (ρ = 0,93). Внутрибольничные нежелательные явления произошли у 88 (23,8%) пациентов и не были значимо связаны с наличием LGE (p = 0,44) или степенью тяжести по какому-либо методу (все p > 0,05). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. LGE был выявлен у 15,7% пациентов с СТ и показал значительную независимую связь с большей степенью отека миокарда и более ранним сроком проведения МРТ после поступления, но не был связан с внутрибольничными нежелательными явлениями. КЛИНИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ. Результаты могут стать полезным контекстом, когда рентгенологи сталкиваются с LGE на МРТ сердца у пациентов с СТ. --- 🔗 [Читать на сайте AJR](https://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.26.34546)

🩺 [AJR Radiology] Новое исследование 📌 Визуализация кист почек у детей: обновленная информация — обзор экспертной группы AJR *(orig: Imaging of Pediatric Renal Cysts: An Update—AJR Expert Panel Narrative Review)* 🗓 Дата публикации: 2025-11-19 📝 Аннотация: Детские кисты почек могут быть изолированными, наследственными или связанными с приобретенными болезненными процессами, а также могут быть врожденными или развиваться с течением времени. Учитывая гетерогенность кист почек у детей, их растущую выявляемость и отсутствие единых педиатрических рекомендаций, необходимы дополнительные практические рекомендации, основанные на визуализации. Данный обзор экспертной группы AJR направлен на устранение таких пробелов, предоставляя рентгенологам рекомендации по оценке кист почек, уделяя особое внимание характеристикам визуализации, диагностическим соображениям и рекомендациям по лечению. В состав авторов входит междисциплинарная группа детских рентгенологов, детского нефролога и детского уролога. В этой статье рассматриваются случайные и синдромальные кистозные заболевания почек, дифференциация доброкачественных и злокачественных кистозных поражений, а также роль истории болезни в проведении рентгенологической оценки. Представлена ​​роль ультразвука (включая УЗИ с контрастным усилением), КТ и МРТ, а также применение модифицированной классификации кист почек Босняка в педиатрических случаях. Уделяется внимание стратегиям эпиднадзора, путям направления к узким специалистам и интеграции социальных рекомендаций. Подчеркивая текущие противоречия и пробелы в знаниях, статья призвана прояснить, где в настоящее время существует согласие и где необходимы дальнейшие исследования и междисциплинарный консенсус для достижения стандартизированной доказательной помощи детям с кистозной болезнью почек. --- 🔗 [Читать на сайте AJR](https://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.25.33832)

🩺 [AJR Radiology] Новое исследование 📌 Гепатоцеллюлярная карцинома: практическое анатомическое руководство по стадированию и планированию лечения, из специальной серии AJR по критической анатомии. *(orig: Hepatocellular Carcinoma: A Practical Anatomy-Based Guide for Staging and Treatment Planning, From the AJR Special Series on Critical Anatomy)* 🗓 Дата публикации: 2025-08-20 📝 Аннотация: Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) является ведущей причиной смертности от рака во всем мире, и ее заболеваемость растет. Лечение сложное и быстро развивающееся, но при этом очень алгоритмичное. Радиологическая визуализация (в первую очередь КТ и МРТ) определяет лечение на каждом этапе лечения, и рентгенологи играют центральную роль на протяжении всего спектра лечения ГЦК, от раннего выявления во время наблюдения до диагностики, определения стадии, лечения и оценки ответа. Недавние обновления основных рекомендаций, включая систему стадирования рака печени клиники Барселоны 2022 года и рекомендации Американской ассоциации по изучению заболеваний печени 2023 года, отражают значительные достижения в хирургических подходах, интервенционных методах и системной терапии. Радиологи должны точно оценить опухолевую нагрузку, анатомию печени и сосудов, чтобы определить пригодность каждого метода лечения. В этом обзоре представлен обзор клинически значимых анатомических соображений для определения стадии ГЦК и планирования лечения, основанный на последних крупных достижениях в области лечения. Мы представляем практический, основанный на анатомии подход к составлению радиологических отчетов, который соответствует принципам принятия клинических решений. Включив эти элементы, рентгенологи могут эффективно сообщать о соответствующих результатах, способствовать выбору подходящей терапии и вести междисциплинарные дискуссии. --- 🔗 [Читать на сайте AJR] (https://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.25.33389)

🩺 [AJR Radiology] Новое исследование 📌 Снижение дозы КТ-излучения при сохранении диагностических показателей: как далеко мы продвинулись за 25 лет? *(orig: CT Radiation Dose Reduction With Preserved Diagnostic Performance: How Far Have We Come Over 25 Years?)* 🗓 Дата публикации: 2026-02-04 👥 Авторы: Не указаны 🔗 DOI: `` --- 📝 Аннотация: Обеспокоенность по поводу риска радиации от КТ с 2000-х годов привела к целому ряду крупных достижений в технологии снижения дозы облучения, включая добавленную фильтрацию луча, динамическую коллимацию по оси Z, автоматическую модуляцию тока трубки и выбор потенциала трубки, расширенную итеративную реконструкцию и реконструкции на основе глубокого обучения. Внедрение детектора CT, подсчитывающего фотоны, еще больше повысило эффективность дозы за счет подавления электронного шума, оптимального взвешивания энергии фотонов и сбора данных с высоким разрешением. В этом обзоре суммированы ключевые вехи и технологические инновации, которые привели к существенному снижению доз КТ-излучения, и приводятся примеры совокупного влияния этих достижений на дозы КТ и качество изображений при рутинных исследованиях различных анатомических участков. В этой статье также подчеркивается важность объективной оценки качества изображения на основе задач, чтобы гарантировать, что диагностические характеристики не ухудшаются при уменьшении дозы, особенно для новых методов реконструкции на основе глубокого обучения и постобработки шума. --- 🔗 [Читать на сайте AJR](https://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.25.34450) | 📄 [Скачать PDF](None) #radiology #радиология #ajr #meded # лучевая_диагностика

🩺 [AJR Radiology] Новое исследование 📌 Обращение к искусственному интеллекту (ИИ) в средствах массовой информации: беседа с Мерелом Хьюсманом и Сьюзен Шелмердин, из серии видеороликов AJR об искусственном интеллекте в радиологии *(orig: Addressing Artificial Intelligence (AI) in the Media: A Conversation With Merel Huisman and Susan Shelmerdine, From the AJR Video Series on AI in Radiology)* 🗓 Дата публикации: 2026-04-08 👥 Авторы: Не указаны 🔗 DOI: `` --- 📝 Аннотация: Резюме Послушайте мнения рентгенологов, имеющих опыт взаимодействия со средствами массовой информации по вопросам роли искусственного интеллекта (ИИ) в радиологии и медицине. В этой видеостатье Мерел Хьюсман, доктор медицинских наук, и Сьюзен Шелмердин, MBBS, доктор философии, присоединяются к ведущему Али Теджани, доктору медицинских наук, чтобы обсудить, как рентгенологи могут выступать в качестве общественных представителей в ответ на растущий интерес и обеспокоенность сообщества по поводу влияния ИИ в здравоохранении. --- 🔗 [Читать на сайте AJR](https://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.26.34972) | 📄 [Скачать PDF](None) #radiology #радиология #ajr #meded # лучевая_диагностика

🩺 [AJR Radiology] Новое исследование 📌 Последний этап: закладываем основу для влиятельной карьеры — от обучения к практике, серия подкастов AJR (серия 10) *(orig: The Final Stretch: Laying the Groundwork for a Career of Influence—From Training to Practice, an AJR Podcast Series (Episode 10))* 🗓 Дата публикации: 2026-04-01 👥 Авторы: Не указаны 🔗 DOI: `` --- 📝 Аннотация: Резюме Что нужно, чтобы построить карьеру, которая формирует практику? Ая Камайя, доктор медицинских наук, беседует с ведущим Сурбхи Райчандани, доктором медицинских наук, о разработке идентичности ультразвуковых исследований, руководстве согласованными усилиями, такими как LI-RADS и рекомендации Общества радиологов по ультразвуку, и использовании заключительного этапа обучения для подготовки к устойчивому академическому эффекту. --- 🔗 [Читать на сайте AJR](https://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.26.34936) | 📄 [Скачать PDF](None) #radiology #радиология #ajr #meded # лучевая_диагностика

🩺 [AJR Radiology] Новое исследование 📌 Искусственный интеллект глазами эксперта — педиатрическая визуализация, серия подкастов AJR (серия 10) *(orig: Artificial Intelligence in the Expert's Eye—Pediatric Imaging, an AJR Podcast Series (Episode 10))* 🗓 Дата публикации: 2026-04-15 👥 Авторы: Не указаны 🔗 DOI: `` --- 📝 Аннотация: Резюме Дорожные карты для педиатрического искусственного интеллекта (ИИ)! Набиле М. Сафдар, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, и Александр Дж. Таубин, доктор медицинских наук, беседуют с ведущей Раисой Амируддин, MBBS, о болевых точках, невоспетых победах и потенциальных целях ИИ в здравоохранении детей, подчеркивая при этом, что интуиция специалиста остается основным якорем для использования автоматизированных инструментов в радиологии. --- 🔗 [Читать на сайте AJR](https://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.26.35021) | 📄 [Скачать PDF](None) #radiology #радиология #ajr #meded # лучевая_диагностика

https://t.me/Evidence_Based_Fitness

https://t.me/c/1931594593/5136