Центр высоких медицинских технологий КБР

📍 Специалисты РЦ ВМТ продолжают осваивать современные технологии интервенционной эндоскопии Врач-эндоскопист Центра эндоскопической хирургии РЦ ВМТ Баков Залим Николаевич прошёл специализированный Санкт-Петербургский эндоскопический тренинг-курс «Основы ЭРХПГ и ЭУС-интервенций», состоявшийся 7–8 августа 2026 года. В ходе обучения особое внимание было уделено практической работе и отработке технических навыков: выполнению основных этапов ЭРХПГ, манипуляциям с конвексным эхоэндоскопом, тонкоигольной аспирационной пункции, а также пункции кистозных и солидных образований под контролем эндоскопической ультрасонографии. Практические занятия проводились на современном видеоэндоскопическом оборудовании с использованием биологических моделей, что позволило максимально приблизить обучение к реальным клиническим условиям. ЭРХПГ и интервенционная ЭУС относятся к наиболее технологически сложным направлениям современной эндоскопии. Освоение этих методов расширяет возможности малоинвазивной диагностики и лечения заболеваний органов панкреатобилиарной зоны. Полученные знания и практический опыт станут ещё одним шагом в развитии высокотехнологичной эндоскопической помощи на базе Республиканского центра высоких медицинских технологий.

Это не просто маршрут пациента. Это эстафета, где на каждом этапе — своя жизнь. От звонка в скорую до выписки: как за 30 минут открыть сосуд, за сутки стабилизировать сердце, а за неделю — научить дышать и жить заново. Мы несем ответственность не за «случай», а за человека. Но помните: самое главное звено этой цепи — вы. Не терпите боль. Звоните. Дальше мы справимся.

Аортальный стеноз — это не приговор. TAVI меняет правило игры: замена клапана через прокол, без разреза грудины и остановки сердца. Врач-рентгенхирург Самир Тишков рассказывает, как сложенный протез размером с карандаш превращается в работающий «зонтик» внутри тела. Операция длится час, а выписывают пациента уже через 2–3 дня. Возраст не помеха, когда есть технологии!

ТЭЛА — это авиакатастрофа внутри вас. Тромб срывается с места, летит в лёгочную артерию и перекрывает кислород. Счёт идёт на минуты. Но теперь у нас есть оружие, которое работает как точечный удар — без вреда для всего организма. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — третья по частоте причина смерти среди всех сердечно-сосудистых заболеваний. Она убивает быстрее инфаркта и часто — внезапно. Человек может чувствовать себя здоровым, а через час оказаться в реанимации. Традиционное лечение — системный тромболизис: введение препарата, растворяющего тромбы, через вену по всему организму. Эффективно, но опасно: высокий риск кровоизлияний в мозг и другие органы. Альтернатива, которая меняет правила игры, — система ЭКОС. Ультразвуковой катетер, который доставляется прямо к тромбу и разрушает его локально, в разы быстрее и безопаснее. Как это работает и кому это спасает жизнь, рассказывает рентгенхирург Аллан Загаштоков. Механизм катастрофы. ТЭЛА начинается не в лёгких. Она начинается в глубоких венах ног — там, где кровь застаивается из-за сидячего образа жизни, операций, переломов или просто генетической склонности к тромбозу. Тромб (сгусток крови) отрывается от стенки вены и отправляется в большое путешествие. По нижней полой вене — в правое предсердие, затем в правый желудочек, а оттуда — в лёгочную артерию. И там застревает. Кровоток в лёгких резко падает, правый желудочек испытывает внезапную перегрузку, сердечный выброс снижается, наступает гипоксия. Если тромб крупный и перекрывает главный ствол — смерть может наступить в течение часа. Старая игра. Раньше выбор был невелик: системный тромболизис. Препарат (например, альтеплаза) вводится через капельницу и циркулирует по всему кровотоку, растворяя тромбы везде, где они есть. Это работает, но цена высока: внутримозговые кровоизлияния — в 2–3% случаев, серьёзные кровотечения — до 20%. Для пациентов с высоким риском кровотечений (пожилые, после операций, с язвенной болезнью) это часто неприемлемо. Новое оружие — ЭКОС. Система Ekos — это катетер с ультразвуковыми преобразователями на конце. Через прокол в бедренной вене (доступ тот же, что и для стентирования) мы проводим этот катетер прямо к тромбу в лёгочной артерии. Ультразвук высокой частоты (около 20 кГц) создаёт микроколебания, которые «разрыхляют» фибриновую сетку тромба — он становится губчатым. А через тот же катетер мы вводим тромболитик локально, прямо в этот рыхлый сгусток. Лекарство проникает в тромб в 5–10 раз быстрее и глубже, чем при системном введении. При этом общая доза препарата снижена в несколько раз — риск кровотечений минимален. Результат. Восстановление кровотока происходит в течение нескольких часов (вместо суток при системном тромболизисе). Пациент быстрее стабилизируется, быстрее переводится из реанимации, быстрее возвращается к жизни. Особенно ценна эта технология при массивной ТЭЛА с гемодинамической нестабильностью — когда давление падает, и счёт идёт на часы. Но есть нюанс. ЭКОС — это не панацея. Он требует специального оборудования и обученной команды. В нашей больнице это есть. И мы используем эту технологию у пациентов, которым системный тромболизис противопоказан или неэффективен. Это не замена классическому подходу, а мощное дополнение к арсеналу. ТЭЛА — это не приговор. Если у вас внезапно возникла одышка, боль в груди, кровохарканье или просто резкая слабость — не ждите. Вызовите скорую. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше вариантов лечения у нас есть. И один из них — ультразвуковой катетер, который разрушает тромб без риска для головного мозга. Вывод. Тромб в лёгком — это страшно. Но современная медицина умеет справляться с этим. И мы умеем. Главное — чтобы пациент успел к нам доехать.

🔵ТЭЛА и система ЭКОС: как ультразвук разрушает тромбы в легких Врач-кардиолог Азамат Тхамоков рассказал о технологии ЭКОС — катетере, который буквально «взрывает» сгусток изнутри. Никакого массового введения лекарств в вену. Только локальный удар ультразвуком + минимальная доза тромболитика прямо в очаг. Результат: кровоток восстанавливается в разы быстрее, а пациент защищен от массивных кровотечений. Это прорыв в лечении ТЭЛА, который уже работает здесь и сейчас.

🌅 Как отличить инфаркт от невралгии и чем опасны БАДы: интервью с кардиологом Минздрава КБР Еленой Апшевой Минздрав России объявил неделю с 10 по 16 августа периодом профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Почему экстренная кардиология работает на пределе возможностей круглый год вне зависимости от сезона и погоды, по каким скрытым симптомам можно распознать предынфарктное состояние дома и какие три простых бытовых правила защитят сосуды без лишних затрат? Подробнее

40 лет назад операция на сердце означала разрез грудины, две недели в реанимации и шрам на всю жизнь. Сегодня — прокол на запястье, час работы и выписка через день. Когда пациенту говорят «нужна операция на сердце», у многих включается древний страх. Ещё бы: грудина, наркоз, аппарат искусственного кровообращения — всё это звучит как сценарий из фильма ужасов. Но есть и другой путь. Рентгенэндоваскулярная хирургия — это когда вместо разрезов — прокол, вместо наркоза — местная анестезия, а вместо двух недель в больнице — пара дней. Звучит как фантастика? Добро пожаловать в реальность. Технология. Сегодня до 70% вмешательств на коронарных артериях выполняются через точечный прокол в запястье (трансрадиальный доступ). Через этот прокол вводится катетер — тонкая трубка, которая под рентген-контролем доставляется прямо к сердцу. Контрастное вещество «подсвечивает» сосуды, и на экране появляется карта: вот здесь сужение, вот здесь кальциноз, а вот здесь — идеальный просвет. Врач видит всё, как на ладони. Стент или шунт? Решение принимает мультидисциплинарная команда — Heart Team. Кардиолог, рентгенхирург, кардиохирург (если он есть) собираются вместе и считают. Синдром SYNTAX — это балльная система оценки тяжести поражения. Если поражены три сосуда и у пациента диабет, шунтирование может дать лучшие отдалённые результаты. Если один-два сосуда — стентирование предпочтительнее. Математика точная, но окончательное слово всегда за командой. Но стент — не панацея. Многие пациенты ошибочно думают: «Поставили стент — и можно жить как раньше». Нет. Стент устраняет механическое препятствие, но атеросклероз остаётся. Пожизненный приём аспирина и клопидогрела (или тикагрелора) — обязателен. Как и контроль давления, липидов и сахара. Стент — это не волшебная таблетка, а скорее «заплатка» на проблемном участке. Всё остальное зависит от вас. Итог. Прокол вместо скальпеля — это не просто тренд. Это революция, которая случилась прямо на наших глазах. И если вам предстоит операция, не бойтесь. Бойтесь другого — затягивать с визитом к врачу.

В стране проходит неделя профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Эти болезни - главная причина смертности в России, но многие из них можно предотвратить. К Международному дню здорового сердца врачи Центра высоких медицинских технологий поделились советами как сохранить сердце и сосуды здоровыми. 📺Мы в MAX | Мы в TG | Мы в VK | Прислать новость

🔵СКОРО В ЭФИРЕ

🚑🚑 ВРЕМЯ ОТ ДВЕРИ ДО БАЛЛОНА Инфаркт миокарда: как распознать и выиграть время? Врач Приемного отделения 2 подразделения РЦ ВМТ Камила Ордашева расскажет, какие симптомы не нужно оставлять без внимания.

В Кабардино‑Балкарии спасают пациентов с инфарктом мозга с помощью передовых технологий В Кабардино‑Балкарской Республике пациентам с ишемическим инсультом (инфаркт мозга) теперь доступна высокотехнологичная медицинская помощь: специалисты Республиканской клинической больницы и Республиканского центра высоких медицинских технологий регулярно проводят операции по удалению тромбов из сосудов головного мозга. Ключевым инструментом в борьбе за здоровье и жизнь пациентов стало современное ангиографическое оборудование. В специально оборудованных операционных врачи в режиме реального времени отслеживают состояние сосудов во время вмешательства — это позволяет действовать максимально точно и безопасно. Раньше подобные операции в регионе были редкостью, но сегодня высокотехнологичная помощь стала доступнее для жителей республики, столкнувшихся с сердечно‑сосудистыми катастрофами. Особое значение имеет метод механической тромбоэкстракции: он даёт шанс на лечение большему числу пациентов за счёт расширенных временных рамок, а также отличается сниженным риском осложнений. Развитие этого направления — часть масштабной работы по борьбе с сердечно‑сосудистыми заболеваниями в регионе. Мероприятия реализуются в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» и направлены на повышение качества и доступности медицинской помощи, а также на снижение смертности от болезней системы кровообращения.

Мы привыкли думать, что бляшки — это просто жир на стенках сосудов. На самом деле всё гораздо драматичнее. Каждый третий взрослый россиянин имеет уровень холестерина выше нормы. Мы слышим это так часто, что перестали реагировать. Но вот о чём молчат инструкции к лекарствам: атеросклероз — это не отложение жира. Это хроническое воспаление. Иммунная система атакует собственные сосуды, а мы даже не подозреваем, что внутри нас идёт война. Кардиолог Елена Альбертовна Апшева объясняет, почему статины — это не «химия», а скорее противопожарная система, и как современная терапия меняет правила игры. Механизм. Представьте, что внутренняя стенка вашей артерии — это гладкая, как стекло, поверхность. Курите? Давление скачет? Сахар в крови выше нормы? Поздравляю, вы только что запустили процесс оксидативного стресса. Эндотелий — та самая гладкая поверхность — начинает трескаться. В микротрещины залетают липопротеиды низкой плотности. Они оседают, модифицируются и превращаются в чужеродные агенты. Иммунная система реагирует: макрофаги и Т-лимфоциты пытаются «съесть» врага, но вместо этого формируется фиброзная капсула — та самая бляшка. Парадокс. Самая опасная бляшка — не самая большая. Опасна та, у которой тонкая покрышка. Как перезревший нарыв — в любой момент лопнет. И тогда содержимое вырывается в кровоток, мгновенно запуская каскад свёртывания. Тромб закрывает сосуд — и здравствуй, инфаркт. Что делать? Европейские кардиологи обновили рекомендации. Теперь мы не просто смотрим на общий холестерин — мы смотрим на «плохой» ЛПНП и считаем риск по шкале SCORE2. Если ваш риск больше 5%, цель — снизить ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л. Статины — это не «таблетки для стариков», это патогенетическая терапия. А если наследственность подвела, есть ингибиторы PCSK9 — они снижают плохой холестерин на 60–70%. Да, препараты дорогие. Да, их назначают не всем. Но для тех, кому они нужны, это буквально шанс дожить до пенсии. Атеросклероз — не приговор. Но и не повод расслабляться. Это процесс, который можно остановить. Начало — простой липидный профиль. Следующий шаг — визит к кардиологу. Всё остальное — дело техники. И вашей дисциплины.

Заместитель главного врача по лечебной части РЦ ВМТ Елена Апшева расскажет, что ждет наших зрителей на этой неделе! Не пропустите!

❤️О профилактике сердечно-сосудистых заболеваний рассказывает главный внештатный специалист-кардиолог Минздрава КБР - Елена Апшева