ТОКСИКОЛОГИЯ для всех

У борщевика появился конкурент Во время отдыха на юге России женщина столкнулась с ясенцем — растением, которое содержит едкие эфирные масла. Если их сок попадает на кожу, а затем на это место светит солнце, можно получить серьёзные ожоги с крупными волдырями. В НИИ скорой помощи им. Склифосовского пациентка поступила с ожогами рук, ног, груди и шеи. Врачи обработали повреждённую кожу, сделали перевязки и провели терапию, чтобы снять последствия воздействия токсинов. Уже через четыре дня женщину выписали домой. Если вы столкнулись с ясенцем: ✅ как можно скорее промойте кожу водой с мылом в течение 15–20 минут; ✅ уйдите в тень и избегайте солнца; ✅ при необходимости примите антигистаминный препарат, если у вас нет противопоказаний; ✅ если появились волдыри, не вскрывайте их самостоятельно; ✅ при любых признаках ожога обязательно обратитесь к врачу. Цветок красивый, но лучше любоваться им со стороны. #История_Спасения ❤️ Подписаться на Мосмедицину в Telegram и в МАКС

Гриб по фото: почему ошибка нейросети может стоить жизни ➡️Недавно узнала, что некоторые используют нейросетевые сервисы и приложения для определения вида и съедобности грибов по фото. ‼️Считаю важным подчеркнуть, результат такого распознавания нельзя считать достоверным подтверждением безопасности гриба. Поэтому принимать решение о том, можно ли его есть, на основании такого ответа однозначно нельзя. 💭Нейросеть оценивает загруженное изображение, а не исследует сам гриб. Для определения вида могут быть важны нижняя поверхность шляпки, ножка и её основание, состояние мякоти, возраст гриба, место произрастания и другие признаки. 💭На одной фотографии часть из них может быть не видна, а освещение, ракурс и качество снимка способны сильно исказить внешний вид. 💭При этом съедобные и смертельно ядовитые грибы иногда очень похожи. Нейросеть может дать уверенный и убедительный ответ - и ошибиться. ➡️В исследовании 2026 года проверили 12 сервисов распознавания грибов на более чем 100 фотографиях почти 60 видов. Даже лучший сервис ошибался почти в 15% случаев. ➡️Ни один из проверенных сервисов не обеспечивал стабильно точного определения. ➡️В другом исследовании три популярных приложения правильно определяли ядовитые грибы лишь в 30% случаев, а бледную поганку - в 27% случаев. ➡️Это не просто техническая погрешность. ➡️Особенно опасно, если нейросеть примет за съедобный аматоксинсодержащий гриб- например, бледную поганку. Первые симптомы такого отравления обычно появляются через 6–12 часов, иногда позднее. Затем самочувствие может временно улучшиться, хотя поражение печени продолжает развиваться. Последствиями могут стать острая печёночная недостаточность и летальный исход. ❗️Нейросеть может лишь предположить, на какой вид похож гриб. Подтвердить его безопасность она точно не может. ❕ Главное правило: не уверены в грибе - оставьте его в лесу. Ни фотография, ни приложение, ни уверенный ответ нейросети не гарантируют безопасности. В одном из ближайших постов продолжу тему: разберу распространённые мифы о грибах, симптомы отравления и алгоритм действий при подозрении на него.

🍄 Мухоморы - новый опасный тренд. В интернете продаются порошок и капсулы этого гриба, который якобы повышает работоспособность и укрепляет иммунитет. Но вместо обещанного улучшения здоровья пациенты оказываются в Центре острых отравлений Склифа. ⠀ ⚡️Недавно поступил спортсмен, которому для «улучшения эмоционального фона» и «наращивания мышц» знакомые посоветовали принимать мухоморы. ⠀ Прямо во время утренней пробежки у него нарушилась координация, затем он потерял сознание и очнулся в реанимации Склифа. ⠀ ⚡️ Еще одна пациентка также принимала этот продукт в надежде улучшить память, но оказалась в стационаре. ⠀ В порошке мухоморов содержатся яды - мусцимол и иботеновая кислота. Они негативно влияют на нервную систему и работу мозга, даже приводят к коме. Доказанной пользы для здоровья - нет! ⠀ Чаще всего такие пациенты проходят через реанимацию: им проводят детоксикацию организма, чтобы вывести ядовитые вещества, а также лечение для поддержания дыхания и кровообращения. ⠀ Специалисты предупреждают: перед приемом любых препаратов проконсультируйтесь с врачом! Записаться на консультацию в Склиф: 8-495-280-15-61.

⚡️Капельницы для «омоложения» и «детокса»: что важно знать 💡В последнее время мне всё чаще задают вопросы о капельницах для «омоложения», «детокса», повышения энергии и улучшения состояния кожи.🧴 👉В рекламе встречаются названия «Золушка», «Белоснежка», «Детокс», «Энергия», «Антистресс», «Коктейль Майерса» и др., а также инфузии с глутатионом или NAD⁺. ❔Разберём, что это такое и что известно об эффективности и безопасности таких процедур согласно современной науке. 👉Их нередко называют IV-программами. IV — сокращение от английского intravenous, то есть «внутривенный». ❗️❗️❗️Важно понимать: чаще всего это коммерческие названия, а не стандартные схемы лечения. Под одним названием могут предлагаться разные компоненты и дозы - витамины , аминокислоты, глутатион, альфа-липоевая кислота и другие вещества. ▶️Когда капельницы действительно нужны? 👉Внутривенная терапия широко применяется в медицине: для введения лекарств, коррекции выраженного обезвоживания и некоторых дефицитов, когда необходим именно внутривенный путь. Показания должен определять врач! Сначала необходимо установить проблему, оценить состояние пациента, сопутствующие заболевания и принимаемые препараты. Только затем выбираются состав, доза, скорость введения и необходимый контроль. ▶️А что с «омоложением» и «детоксом»? 👉Убедительных доказательств того, что подобные капельницы у здоровых людей замедляют старение, обеспечивают длительный прилив энергии, заметно улучшают состояние кожи или «очищают» организм, на сегодняшний день нет. 👉Данные об эффективности внутривенного глутатиона для осветления и «сияния» кожи, «омоложения» остаются ограниченными. Высокие дозы витамина C не обладают доказанным универсальным «детокс»- или омолаживающим эффектом. Убедительных доказательств пользы внутривенного NAD⁺ для омоложения, «общего оздоровления» также пока не получено. ❗️❗️❗️С точки зрения токсикологии «детокс» без указания конкретного токсичного вещества не имеет чёткого медицинского содержания. При настоящем отравлении лечение подбирают в зависимости от токсиканта и состояния пациента. Универсальной капельницы «от токсинов» не существует. ▶️Какие риски возможны? 👉Любая «капельница» - инвазивная медицинская процедура. Возможны флебит и тромбофлебит, повреждение тканей при попадании раствора за пределы вены, инфекционные осложнения. На отдельные компоненты возможны тяжёлые аллергические реакции - вплоть до анафилаксии. 👉Ошибки в составе, объеме, дозе или скорости введения могут привести к нарушениям электролитного баланса и сердечного ритма, избыточной инфузионной нагрузке и повреждению почек. 👉Есть и специфические риски отдельных компонентов: например, высокие дозы витамина C при дефиците Г6ФД могут вызвать гемолиз - разрушение эритроцитов. Если ожидаемая польза процедуры не доказана, даже небольшой медицинский риск может оказаться неоправданным. ‼️Главный вывод ▶️Капельница может быть необходимым и эффективным методом лечения - если для неё есть медицинские показания, которые определил врач. ▶️Красивое название, сложный состав и внутривенный путь введения сами по себе не доказывают пользу процедуры. Есть вопросы по конкретному веществу? Пишите - продолжим разбирать. Симонова Анастасия

Обезболивающий крем перед эпиляцией: почему возможно отравление 👉Перед эпиляцией многие используют анестезирующие кремы. Они кажутся безобидными: ведь это не укол, а средство наносится только на кожу. 👉Но кожа - не герметичный барьер. Местные анестетики могут проникать в кровь, а при неправильном применении - вызывать острое отравление. 🩺🤩 Недавно в наше отделение острых отравлений поступила пациентка, которая перед эпиляцией нанесла высококонцентрированный обезболивающий крем на значительную часть тела и закрыла кожу плёнкой. Во время процедуры появились слабость, тошнота и галлюцинации. При химико-токсикологическом исследовании были обнаружены лидокаин и прилокаин - местные анестетики. 👉Такая клиническая картина соответствует системной токсичности местных анестетиков. После лечения пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии. Риск отравления повышают: 🟣 высокая концентрация и большое количество крема; 🟣 нанесение на обширную площадь; 🟣 превышение рекомендованного времени; 🟣 раздражённая или повреждённая кожа; 🟣 одновременное применение нескольких средств с местными анестетиками; 🟣 использование плёнки, если оно не предусмотрено инструкцией. 👉Важно: для некоторых зарегистрированных препаратов использование плёнки предусмотрено. Но следует строго соблюдать указанное в инструкции количество крема, площадь и время нанесения. 💡Возможные симптомы отравления: 🔷 слабость, тошнота, головокружение 🔷 онемение губ или языка 🔷 шум в ушах 🔷 тревога, сонливость или спутанность сознания 🔷 нарушения зрения, галлюцинации 🔷 тремор, мышечные подёргивания. 👉При тяжёлом отравлении возможны судороги, потеря сознания, нарушение дыхания, снижение давления и опасные нарушения сердечного ритма. 👉Прилокаин способен вызвать метгемоглобинемию, при которой гемоглобин хуже переносит кислород. Её возможные признаки: синюшные губы и кожа, одышка, головная боль, головокружение и выраженная слабость. 👉Такие осложнения редки и связаны с передозировкой или нарушением инструкции применения. ⚠️ Как снизить риск? 🔸 Если требуется обезболивание большой площади, заранее обсудите со специалистом. 🔸 Уточните название, состав и концентрацию средства. 🔸 С осторожностью относитесь к высококонцентрированным кремам с маркетплейсов: карточка товара и отзывы не гарантируют достоверность состава. 🔸Надписи «ORIGINAL», «профессиональный», голограмма и высокий рейтинг продавца не подтверждают регистрацию и безопасность средства. 🔸 Не наносите анестетик «на глаз», на всё тело. Не увеличивайте время нанесения и не используйте плёнку по собственной инициативе. ⚡️Если после применения крема появились необычная слабость, головокружение, онемение губ, шум в ушах, спутанность сознания или галлюцинации - немедленно прекратите процедуру, снимите плёнку, удалите остатки крема и вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112. Упаковку средства сохраните и передайте врачам.

🛢️🍢🔥ОТРАВЛЕНИЯ ЖИДКОСТЬЮ ДЛЯ РОЗЖИГА У ДЕТЕЙ: ОПАСНОСТЬ ЛЕТНЕГО СЕЗОНА 📅 Лето в разгаре, а вместе с ним - сезон пикников и дачного отдыха. В это время особенно важно помнить об одной из серьёзных опасностей для детей - жидкости для розжига. Прозрачную жидкость ребёнок может принять за обычную воду, а оставленная без присмотра бутылка может стать причиной тяжёлого поражения лёгких. 🔬Что такое жидкость для розжига? Состав таких средств различается. Многие из них содержат смеси нефтяных углеводородов, в том числе жидкие парафины. 👉Основная опасность возникает не столько при попадании жидкости в желудок, сколько при её аспирации - проникновении в дыхательные пути во время глотания или рвоты. ⚡️Даже небольшой объём, попавший в лёгкие, может вызвать химический пневмонит - повреждение и воспаление лёгочной ткани. 🩺 Симптомы отравления Сразу после глотка ребёнок может поперхнуться или закашляться. Однако иногда в первые минуты он выглядит совершенно здоровым. 👉В течение нескольких часов могут появиться: 🔷 кашель; 🔷 учащённое или затруднённое дыхание; 🔷 хрипы; 🔷 боль в груди; 🔷 рвота; 🔷 вялость или сонливость; 🔷 посинение губ. ⚡️ Что делать? При любом подозрении на проглатывание жидкости для розжига немедленно обратитесь за медицинской помощью - вызовите скорую медицинскую помощь. Не ждите появления симптомов. ❌ Не вызывайте рвоту и не промывайте желудок - это повышает риск попадания жидкости в лёгкие. ❌ Не давайте активированный уголь, растительное масло и другие «домашние средства». 👉Если началась рвота, не укладывайте ребёнка на спину - поверните его на бок. 👉Сохраните упаковку средства и покажите её медицинским работникам: состав жидкостей для розжига может различаться. 💡Профилактика - главное средство защиты 1️⃣ Храните жидкость для розжига только в оригинальной плотно закрытой упаковке, вне поля зрения и доступа детей. 2️⃣ Никогда не переливайте её в бутылки из-под воды, сока или других напитков. 3️⃣ На даче или пикнике не оставляйте упаковку на земле или на столе даже на несколько минут. ⚡️Главное правило: ребёнок сделал глоток- не вызывайте рвоту и не ждите появления симптомов. Обращайтесь за медицинской помощью. Анастасия Симонова 🖼

Пожалуйста 🙏🏻 не трогайте его! Мы снова про борщевик… двух недавних пациентов не спас даже защитный костюм. ⠀ 🔹35-летний пациент косил опасное растение в полном обмундировании, однако при переодевании сок все же попал на руку, шею и лицо. Результат: обширные ожоги и неделя лечения в Склифе. Мужчине проводили перевязки и детоксикацию. ⠀ 🔹 51-летний пациент обратился в Склиф через 5 дней после уборки борщевика. Даже спустя время ожоги сохранялись и появлялись новые - после лечения состояние стабилизировалось. ⠀ Оба пациента выписаны ✅ ⠀ При снятии защитного костюма сок может попасть на кожу и вызвать обширные ожоги. Поэтому рекомендовано обращаться к специальным службам для уборки борщевика. Если возможности обратиться к ним нет - снимайте защиту так, чтобы внешняя сторона костюма не касалась кожи. Сразу после - примите душ с мылом. О первой помощи можно почитать здесь.

🚗 АНТИФРИЗ И ТОРМОЗНАЯ ЖИДКОСТЬ: ЧТО СТОИТ ЗА ПРИВЫЧНЫМИ КАНИСТРАМИ В ГАРАЖЕ Отравление этиленгликолем - не редкость в нашем отделении. Антифриз — это смесь воды и этиленгликоля. Тормозная жидкость содержит полигликоли схожей природы. Попав внутрь, этиленгликоль подвергается окислению. В результате образуются ядовитые метаболиты — щавелевая и гликолевая кислота. Они выводятся через почки, вызывая при этом серьёзное их повреждение. Этиленгликоль в среднем за один час всасывается в кровь, достигая максимальной концентрации в первые шесть часов, а длительность его циркуляции составляет до 48 часов. ⚠️ Коварство в том, что на первом этапе симптомы напоминают алкогольное опьянение — головокружение, эйфория, нарушение координации. Человек может не понять, что отравился, и не обратиться за помощью вовремя. СИМПТОМЫ ПО ФАЗАМ 🔴 Первые 1–6 часов (мозговая фаза) Головная боль, тошнота, рвота, опьянение без запаха алкоголя, нарушение координации, в тяжёлых случаях — судороги и потеря сознания. 🔴 6–48 часов (гепаторенальная фаза) Поражение почек и печени. Снижение количества мочи вплоть до её полного прекращения — признак острой почечной недостаточности. Именно на этой стадии без лечения наступает летальный исход. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ 🚨 Немедленно вызвать скорую помощь — счёт идёт на часы. 🚨 Не вызывать рвоту самостоятельно. 🚨 Сообщить врачу точное название вещества и примерное количество — это критично для выбора антидота. ❗ Антидот при отравлении этиленгликолем существует — но он работает только при раннем введении, до развития почечной недостаточности. Промедление с обращением резко ухудшает прогноз. КАК ХРАНИТЬ БЕЗОПАСНО ✅ Только в оригинальной заводской упаковке с этикеткой — никогда не переливать в бутылки из-под воды или сока ✅ Крышка канистры всегда плотно закрыта ✅ Не оставлять открытые ёмкости на полу гаража ✅ Утилизировать остатки правильно — не выливать в землю и канализацию Антифриз и тормозная жидкость — не "просто химия в гараже". Это высокотоксичные вещества с коварным механизмом отравления: сначала кажется, что всё терпимо, а через несколько часов — острая почечная недостаточность.

❗️❗️❗️❗️❗️ Токсикология: специальность будущего для медицины настоящего   👉Продолжается прием документов в ординатуру по специальности «ТОКСИКОЛОГИЯ».   ⚡️Токсикология сегодня особенно актуальна: химические вещества окружают нас повсюду - в быту, медицине, промышленности, окружающей среде. Лекарственные препараты, бытовая химия, алкоголь, наркотические и психоактивные средства, производственные и аварийные химические риски, животные и растительные яды и др. - всё это требует врачей, которые умеют быстро оценивать ситуацию и принимать клинические решения.   ⚠️На кафедре клинической токсикологии РМАНПО ведется прием документов в ординатуру для тех, кому в медицине интересны не только алгоритмы, но и клиническое мышление в ситуациях, где диагноз часто не лежит на поверхности.   ✅ Токсикология - это острые отравления, критические состояния, антидоты, реанимация, лабораторная диагностика и решения, которые важно принимать своевременно.   ✅ Это специальность для тех, кому важно понять: что произошло, какое вещество могло вызвать состояние пациента, как действовать в первые часы и какое лечение действительно необходимо.   ✅ Обучение в РМАНПО проводится очно. 🏥 Клиническая база кафедры - ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. ⚠️ Есть места за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.   ⚠️ Прием документов: с 1 июля по 20 июля 2026 года.   ✅ Подробная информация - на официальном сайте РМАНПО: https://rmanpo.ru/priem/ordinatura/   👉Также прием документов в ординатуру по специальности «Токсикология» проводится в ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского.   ⚠️ Подробная информация - на официальном сайте НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.   ✅ Если вы выбираете ординатуру и хотите перспективную, социально востребованную и клинически насыщенную специальность - обратите внимание на токсикологию.   Это медицина, где важно думать глубоко, действовать быстро и видеть за симптомами причину.

ИИ стал полноценным помощником в медицине, однако быть медиком - значит не только владеть новейшими технологиями, обладать обширными знаниями и уметь работать с оборудованием. Быть медицинским специалистом - это про любовь ❤️ ⠀ Как часто пациенту достаточно взгляда, прикосновения, слова врача, чтобы понять - всё будет хорошо, болезнь обязательно отступит. ⠀ Сегодня профессиональный праздник у медицинских специалистов. У тех, кто помогает не только своими знаниями, но и человечностью✨ ⠀ Присоединяйтесь к поздравлениям в комментариях!

Арбуз: нитраты или микробы - чего бояться на самом деле? Спойлер: чаще всего проблема не в нитратах, а в микробах. ➡️На прилавках появились арбузы🍉 - и вместе с ними каждый год возвращается вопрос: «А вдруг он с нитратами?» ➡️С точки зрения токсикологии этот страх сильно преувеличен. Арбуз не относится к главным продуктам-источникам нитратов. Гораздо чаще высокие концентрации нитратов обсуждаются для листовых овощей, шпината, салата, свёклы и загрязнённой воды. ➡️Настоящее нитратное отравление - это не обычная тошнота или диарея после еды. ✅Оно связано с нарушением переноса кислорода кровью, когда развивается метгемоглобинемия. Для обычного употребления арбуза такой сценарий крайне маловероятен. ⚡️А вот что действительно важно - микробы и хранение. Арбуз растёт на земле, проходит транспортировку, хранение, рынок или магазин. На кожуре могут быть бактерии. ➡️Когда арбуз разрезают, микроорганизмы с поверхности могут попасть на мякоть. А мякоть арбуза - сладкая, влажная и питательная среда. В тепле бактерии размножаются быстрее. ➡️В большинстве бытовых ситуаций симптомы после арбуза гораздо больше похожи не на нитратное отравление, а на пищевую инфекцию. И так и есть- развивается пищевое бактериальное отравление. ✅Как снизить риск? ➡️Покупайте только целые арбузы без трещин, вмятин и признаков порчи. ➡️Не покупайте половинки и четвертинки арбуза на улице или рынке. ➡️Обязательно мойте арбуз перед разрезанием, даже если кожура кажется чистой. ➡️Используйте чистый нож и чистую поверхность для нарезки. ➡️Разрезанный арбуз храните в холодильнике. ➡️Не оставляйте нарезанный арбуз при комнатной температуре дольше 2 часов, а в жару - дольше 1 часа. ➡️Если появился кислый запах, слизь, необычный вкус или признаки брожения - такой арбуз лучше выбросить. ✅Когда нужна медицинская помощь? ➡️Если после арбуза появились многократная рвота, частая диарея, высокая температура, выраженная слабость, признаки обезвоживания или кровь в стуле - нужно обратиться за медицинской помощью. ➡️Особенно внимательно - если заболел ребёнок, пожилой человек, беременная женщина или человек с хроническими заболеваниями. ✅Главный вывод простой: арбуз чаще опасен не “нитратами”, а неправильным хранением и микробами. ✅Бояться арбуза не нужно. Но мыть, правильно резать и хранить в холодильнике - обязательно. ✅Токсикология начинается с простого правила: бояться нужно не мифов, а реальных рисков. Пусть знания защищают. Анастасия Симонова❤️