معلومات مختبرية

يتم أخذ حقنة Rh (المعروفة أيضاً بـ Anti-D) في مواعيد محددة لضمان أقصى حماية للجنين، وهي عادة كالتالي: ​خلال الحمل: تُعطى الحقنة الأولى بشكل روتيني بين الأسبوع 28 و30 من الحمل. ​بعد الولادة: تُعطى جرعة ثانية للأم خلال 72 ساعة بعد ولادة طفل فصيلته موجبة (Rh+). ​ملاحظات إضافية: ​قد تُعطى الحقنة أيضاً في أي وقت أثناء الحمل إذا حدث أي نزيف مهبلي أو إجهاض، أو أي إجراء طبي قد يتسبب في اختلاط دم الأم والجنين. ​لا تحتاج الأم ذات الفصيلة الموجبة (Rh+) إلى هذه الحقنة على الإطلاق، بغض النظر عن فصيلة دم الأب أو الجنين. ​تساعد هذه الحقنة في منع جسم الأم السالبة من تكوين أجسام مضادة ضد دم الطفل الموجب، مما يحمي أي حمل مستقبلي.

الريسوسي (Rh) هو اسم بروتين خاص موجود على سطح خلايا الدم الحمراء. 🩸 ​تخيل خلايا الدم الحمراء كسيارات تسير في جسمك، وهذا البروتين هو مثل علم أو "شارة" معلقة على سطح هذه السيارات. ​الفرق بين الموجب والسالب ​Rh موجب (+): يعني أن هذا البروتين موجود على خلايا دمك. حوالي 85% من الناس لديهم فصيلة دم موجبة. ​Rh سالب (-): يعني أن هذا البروتين غير موجود على خلايا دمك. حوالي 15% من الناس فصيلتهم سالبة. ​لماذا يهمنا في الحمل؟ ​جهاز المناعة في جسم الإنسان ذكي جداً، مهمته حماية الجسم من أي شيء غريب. ​إذا كانت الأم فصيلتها سالبة (أي ليس لديها "العلم" Rh)، وحملت بطفل فصيلته موجبة (لديه "العلم" Rh)، فإن جهازها المناعي قد يتعرف على خلايا دم الطفل الموجبة على أنها جسم غريب. في هذه الحالة، يبدأ جهاز المناعة بتصنيع أجسام مضادة لمهاجمة هذه الخلايا الغريبة. ​هذه الأجسام المضادة قد لا تسبب مشكلة في الحمل الأول، ولكنها تبقى في دم الأم، وإذا حملت بطفل موجب مرة أخرى، فإنها قد تهاجم خلايا دم الطفل بسرعة وتتسبب له بمشاكل صحية خطيرة. ​هذه هي المشكلة التي تمنعها حقنة Rh، حيث تعمل الحقنة على إيقاف إنتاج هذه الأجسام المضادة.

بكتيريا هليكوباكتر بيلوري (H. pylori) لديها قدرات فريدة تمكنها من البقاء على قيد الحياة في البيئة شديدة الحموضة للمعدة، والتي تقتل معظم أنواع البكتيريا الأخرى. ​السبب الرئيسي الذي يجعلها تهاجم المعدة هو أنها تستخدم آليتين أساسيتين: ​إفراز إنزيم اليورياز: هذا الإنزيم يحوّل اليوريا الموجودة في المعدة إلى أمونيا، والتي تعمل كطبقة حماية قلوية (قاعدية) حول البكتيريا. هذه الطبقة تعادل حموضة المعدة وتسمح للبكتيريا بالبقاء على قيد الحياة في جدارها المخاطي. ​تدمير البطانة المخاطية للمعدة: بعد أن تستقر البكتيريا، تبدأ في إفراز سموم معينة تضعف الطبقة المخاطية التي تحمي جدار المعدة من الحمض. عندما تتلف هذه الطبقة، يصبح جدار المعدة مكشوفًا أمام حمض المعدة، مما يؤدي إلى التهاب مزمن وقرحة. ​ببساطة، البكتيريا لا "تهاجم" المعدة بطريقة عدوانية بالمعنى المباشر، بل إنها تستخدم آليات دفاعية خاصة للبقاء، وهذا البقاء هو الذي يسبب تلفًا تدريجيًا في جدار المعدة، مما يؤدي إلى الأعراض والمضاعفات ماهي الاعراض التي تسببها هذا البكتريا ؟ على الرغم من أن معظم المصابين ببكتيريا هليكوباكتر بيلوري لا تظهر عليهم أي أعراض، إلا أن بعض الأشخاص قد يواجهون أعراضًا شائعة، وقد تتطور لدى البعض الآخر إلى أعراض أكثر خطورة. ​الأعراض الشائعة: ​ألم أو حرقة في الجزء العلوي من البطن، ويزداد الألم عند الشعور بالجوع أو في منتصف الليل. ​انتفاخ البطن. ​الشعور بالغثيان أو التقيؤ. ​فقدان الشهية. ​كثرة التجشؤ. ​فقدان الوزن غير المبرر. ​الأعراض التي تتطلب رعاية طبية فورية: ​يجب عليك زيارة الطبيب فورًا إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية، لأنها قد تشير إلى مضاعفات خطيرة مثل النزيف أو القرحة: ​ألم شديد ومستمر في البطن. ​صعوبة في التنفس. ​القيء الدموي، أو القيء الذي يشبه "مشروب القهوة المطحونة". ​براز أسود اللون أو داكن جدًا، يشبه القطران، أو وجود دم فيه. ​الشعور بالدوار أو الإغماء. ​التعب الشديد أو شحوب البشرة نتيجة فقر الدم.

عادةً ما تُفصل عينة الدم التي تحتوي على أنبوب جل (Gel tube) في جهاز الطرد المركزي (Centrifuge) إلى طبقتين: طبقة علوية من المصل (Serum) وطبقة سفلية من خلايا الدم. تكون نسبة المصل عادةً حوالي 55% من إجمالي حجم الدم، بينما تكون نسبة خلايا الدم حوالي 45%. ​إذا كانت نسبة المصل لديك ثلاثة أرباع (75%) بينما نسبة الدم ربع (25%) أو أقل، فهذا يشير إلى وجود مشكلة. وإليك بعض الأسباب المحتملة لهذه النتيجة: ​فقر الدم الشديد (Severe Anemia): هذا هو السبب الأكثر شيوعًا. انخفاض نسبة خلايا الدم الحمراء (RBCs) بشكل كبير يؤدي إلى زيادة نسبة المصل في العينة بعد فصلها. ​سوائل إضافية (Excessive fluids): في بعض الحالات، قد يتم تخفيف الدم بسوائل إضافية في الجسم، مما يقلل من تركيز خلايا الدم. ​خطأ في سحب العينة (Sampling error): في بعض الأحيان، قد يكون هناك خطأ في طريقة سحب العينة، مثل سحب كمية أقل من الدم في الأنبوب، مما يؤدي إلى عدم دقة النسبة.

علاقة السكري بارتفاع الدهون الثلاثية (باختصار شديد) ؟ تخيل جسمك مثل مصنع طاقة، والكبد هو أحد الأقسام الرئيسية فيه. * المشكلة الأساسية: مقاومة الأنسولين * عند مرضى السكري (خاصة النوع الثاني)، الأنسولين (وهو المفتاح اللي يدخل السكر للخلايا) ما يشتغل صح. الخلايا "ما تسمع" كلام الأنسولين كويس. * نتيجة لكذا، السكر يتراكم في الدم، والجسم يحاول يعوض بإفراز أنسولين أكثر وأكثر. * الكبد بيشتغل زيادة عن اللزوم * مع ارتفاع السكر في الدم ووجود كميات كبيرة من الأنسولين اللي ما قاعد يشتغل بفاعلية، الكبد يبدأ يحوّل السكر الزايد هذا إلى دهون ثلاثية. * الكبد كأنه يقول: "بما إن الخلايا ما تبغى السكر، خليني أحوله لشيء ثاني أخزنه أو أرسله للجسم"، فيقوم يصنع دهون ثلاثية أكثر من اللازم ويرسلها للدم. * النتيجة: ارتفاع الدهون الثلاثية * بالتالي، ترتفع نسبة الدهون الثلاثية في الدم بشكل ملحوظ. * هذا الارتفاع غالباً ما يصاحبه أيضاً نقص في الكوليسترول "الجيد" (HDL)، مما يزيد من خطر مشاكل القلب والشرايين. ببساطة: لما جسمك ما يتعامل مع السكر صح بسبب السكري، الكبد يحوّل السكر الزايد إلى دهون ثلاثية، وهذا يرفع مستوياتها في دمك.

ما هو فحص الدهون الثلاثية (Triglycerides Test)؟ فحص الدهون الثلاثية هو اختبار دم يقيس مستوى الدهون الثلاثية (Triglycerides) في الدم، وهي نوع من الدهون التي يخزنها الجسم لاستخدامها كمصدر للطاقة. ترتبط المستويات المرتفعة منها بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. متى يطلب فحص الدهون الثلاثية؟ يُطلب فحص الدهون الثلاثية عادةً في الحالات التالية: 1. كجزء من فحص الدهون الشامل (Lipid Profile): يُطلب مع فحص الكوليسترول الكلي (Total Cholesterol)، والكوليسترول الضار (LDL)، والكوليسترول النافع (HDL). يوصى به للبالغين كل 4-6 سنوات أو حسب توصيات الطبيب. 2. عند وجود عوامل خطر لأمراض القلب والأوعية الدموية، مثل: ارتفاع ضغط الدم. السكري أو مقاومة الإنسولين. السمنة أو زيادة الوزن. تاريخ عائلي لأمراض القلب المبكرة. التدخين أو قلة النشاط البدني. 3. لتشخيص أو متابعة حالات ارتفاع الدهون في الدم (Hyperlipidemia). 4. لمراقبة فعالية العلاج: عند استخدام أدوية خفض الدهون أو تغييرات في نمط الحياة للتحكم بمستوى الدهون الثلاثية. 5. كجزء من تقييم التهاب البنكرياس: حيث قد ترتفع الدهون الثلاثية لمستويات خطيرة (>1000 mg/dL)، مما يزيد من خطر التهاب البنكرياس الحاد. التحضير للفحص يتم إجراء الفحص عادةً بعد الصيام لمدة 9-12 ساعة للحصول على نتائج دقيقة. تجنب الكحول قبل الفحص، لأنه قد يرفع مستويات الدهون الثلاثية. المستويات الطبيعية للدهون الثلاثية (mg/dL) طبيعي: أقل من 150 حدّي مرتفع: بين 150 - 199 مرتفع: بين 200 - 499 مرتفع جدًا: 500 فما فوق متى يكون هناك خطر صحي؟ ارتفاع الدهون الثلاثية قد يكون مؤشرًا على متلازمة الأيض (Metabolic Syndrome)، والتي تزيد من خطر السكري وأمراض القلب. المستويات شديدة الارتفاع قد تسبب التهاب البنكرياس الحاد، وهي حالة خطيرة تستدعي تدخلاً طبيًا.

الفرق بين Creatinine و Cystatin C في تقدير معدل الترشيح الكبيبي (GFR): 1️⃣ مصدر الإنتاج: الكرياتينين (Creatinine): ناتج عن تحلل الكرياتين الموجود في العضلات، ويتأثر بكتلة العضلات والنظام الغذائي. السيستاتين C (Cystatin C): بروتين صغير يتم إنتاجه بمعدل ثابت من جميع الخلايا ذات النواة، وبالتالي لا يتأثر بكتلة العضلات أو النظام الغذائي. 2️⃣ العوامل المؤثرة على التركيز في الدم: الكرياتينين: يتأثر بالعمر، والجنس، والعرق، وكتلة العضلات، والتغذية (خاصة استهلاك اللحوم). السيستاتين C: أقل تأثرًا بالعوامل الخارجية مثل كتلة العضلات أو التغذية ولكنه قد يتأثر بالالتهابات وبعض الحالات المرضية مثل اضطرابات الغدة الدرقية. 3️⃣ الدقة في تقدير GFR: الكرياتينين: يستخدم على نطاق واسع ولكنه قد يكون غير دقيق في بعض الحالات، مثل المرضى الذين يعانون من سوء التغذية، أو السمنة، أو فقدان العضلات. السيستاتين C: يوفر تقديرًا أكثر دقة لمعدل الترشيح الكبيبي، خاصةً عندما يكون الكرياتينين غير موثوق بسبب التغيرات في كتلة العضلات. 4️⃣ المعادلات المستخدمة: يمكن حساب GFR باستخدام معادلات تعتمد على الكرياتينين مثل CKD-EPI أو MDRD. يمكن استخدام Cystatin C لوحده أو بالاشتراك مع الكرياتينين في معادلات أكثر دقة مثل CKD-EPI (Creatinine-Cystatin C equation). 🔬 أيهما أفضل؟ Cystatin C أكثر دقة في العديد من الحالات، خاصة في المرضى الذين يعانون من فقدان العضلات أو أمراض مزمنة. Creatinine يظل الخيار الأساسي بسبب توفره وتكلفته المنخفضة، لكنه أقل دقة عند وجود حالات تؤثر على إنتاجه. استخدام Cystatin C مع Creatinine يحسن دقة تقدير GFR، وهو ما يُوصى به في بعض الحالات السريرية. 📌 الخلاصة: إذا كنت تبحث عن تقييم أكثر دقة لـ GFR، فإن Cystatin C خيار أفضل، لكن الكرياتينين يظل الأكثر استخدامًا نظرًا لتوفره وسهولة القياس.

❤ منقول للفائدة❤ معلومات مابين السطور...من أسباب الارتفاع الخاطىء لخلايا الدم البيضاء في أجهزة ال CBC: 1/ بروتينات تسمى cryoglobulins هذه البروتينات تترسب في درجة الحرارة المنخفضة. 2/ وجود كميات كبيرة من البروتين في الدم. 3/ وجود خلايا الدم الحمراء غير البالغة، سيتعرف عليها الجهاز على أنها lymphocytes . 4/ عدم تحلل خلايا الدم الحمراء بالشكل المطلوب. 5/ وجود تجمعات من الصفائح الدموية. ومن أسباب الانخفاض الخاطئ لخلايا الدم البيضاء: 1/ تراكم وتجمع الخلايا البيضاء مع بعضها البعض مثل مايحدث لم الواحد يشتغل CBC من heparin tubes 2/ وجود شظايا وخلايا دم بيضاء متكسرة.

مريض السكري مو مريض عادي فلازم تنطي عنايتك ليش لأنه دائماً يتردد عليك بإعتباره Chronic patient لذلك لازم تعرف شلون تتعامل وياه شيحتاج وشنو المطلوب لازم بالبداية يكون عندك علم بمقدار السكر عند المريض وهل هو في الجانب المشرق أم في الجانب المظلم من المرض This is called control خلينه نبدي من الأول وهو ال Detection مريض السكري يعاني من مجموعة من الأعراض لن أذكرها لأنك تعرفها فأنت شكيت بهذا الشخص عنده سكري شتسوي بهذي الحالة؟ يُقاس مستوى السكر في الدم فإذا كان صائم فمستوى السكر الطبيعي يجب أن يكون بحدود 110-70 أما إذا طلع أكبر او يساوي 126 فهو مريض سكري DM ثم يُقاس مستوى السكر بعد الأكل Post prandial glucose والطبيعي يكون 140 فإذا طلع أكبر أو يساوي 200 فهو مريض سكريDM لكن ماذا لو كان مستوى السكر الصائم 126 ومستوى السكر بعد الأكل 200 فهنا هو ليس مريض سكري 100% وإنما Prediabetic يعني هو راح يدخل بالسكري خلال سنتين… منقولة من الصيدلاني: علي هادي الركابي

🎋👍👍🎋 العلاقة موضحة بالصورة

العلاقة بين فقر الدم وامراض الكلى 🎋👆👆

العلاقة بين فقر الدم وأمراض الكلى ! فقر الدم وأمراض الكلى هما حالتان طبيتان غالبًا ما ترتبطان ببعضهما البعض. فقر الدم يعني نقص عدد خلايا الدم الحمراء السليمة في الجسم، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين في الأنسجة والأعضاء. بينما تشير أمراض الكلى إلى مجموعة من الحالات التي تؤثر على وظائف الكلى في تصفية الدم وإزالة الفضلات. كيف ترتبط الحالتان؟ الكلى تلعب دورًا حيويًا في إنتاج هرمون يسمى الإريثروبويتين. هذا الهرمون يحفز نخاع العظام على إنتاج خلايا الدم الحمراء. عندما تتضرر الكلى، فإنها تنتج كميات أقل من الإريثروبويتين، مما يؤدي إلى نقص في إنتاج خلايا الدم الحمراء وبالتالي فقر الدم. أسباب أخرى لفقر الدم في مرضى الكلى: * نقص الحديد: الكلى التالفة قد لا تستطيع إعادة امتصاص الحديد بشكل فعال، مما يؤدي إلى نقص الحديد الضروري لتكوين الهيموجلوبين. * نقص الفيتامينات: نقص فيتامينات مثل الفولات وفيتامين ب12 يمكن أن يؤثر على إنتاج خلايا الدم الحمراء. * التهاب مزمن: الالتهاب المزمن المرتبط بأمراض الكلى يمكن أن يؤثر على إنتاج خلايا الدم الحمراء. * فقدان الدم: قد يحدث فقدان للدم بسبب إجراءات طبية مثل الغسيل الكلوي أو بسبب وجود دم في البول.

العلاقة بين ارتفاع الكوليسترول ومرض السكري 🎋👆👆

العلاقة بين ارتفاع الكوليسترول ومرض السكري ارتفاع الكوليسترول ومرض السكري هما حالتان طبيتان شائعتان، وغالباً ما ترتبطان ببعضهما البعض. هذه العلاقة معقدة وتتطلب فهمًا أعمق لكيفية تأثير كل منهما على الآخر. ما هو الكوليسترول؟ الكوليسترول هو مادة شمعية توجد بشكل طبيعي في الجسم. وهو ضروري لبناء الخلايا، وإنتاج الهرمونات، وامتصاص الفيتامينات. هناك نوعان رئيسيان من الكوليسترول: * الكوليسترول الضار (LDL): يمكن أن يتراكم في الشرايين ويسبب تصلب الشرايين. * الكوليسترول الجيد (HDL): يساعد على إزالة الكوليسترول الضار من الدم. ما هو مرض السكري؟ مرض السكري هو حالة مزمنة يحدث فيها ارتفاع في مستوى السكر في الدم. هذا الارتفاع يحدث إما بسبب عدم إنتاج الجسم لكمية كافية من الإنسولين (النوع الأول) أو بسبب عدم استجابة الجسم للإنسولين بشكل صحيح (النوع الثاني). العلاقة بينهما هناك علاقة قوية بين ارتفاع الكوليسترول ومرض السكري. الأشخاص المصابون بالسكري أكثر عرضة للإصابة بارتفاع الكوليسترول. والعكس صحيح أيضًا، حيث يمكن أن يؤدي ارتفاع الكوليسترول إلى زيادة خطر الإصابة بمرض السكري. كيف يحدث هذا؟ * مقاومة الإنسولين: مرض السكري من النوع الثاني غالبًا ما يرتبط بمقاومة الإنسولين، وهي حالة يصبح فيها الجسم أقل حساسية للإنسولين. هذه المقاومة يمكن أن تؤثر على كيفية معالجة الجسم للدهون، بما في ذلك الكوليسترول. * التهاب الأوعية الدموية: يمكن أن يؤدي ارتفاع السكر في الدم إلى التهاب الأوعية الدموية، مما يزيد من خطر تصلب الشرايين وارتفاع الكوليسترول. * الأدوية: بعض الأدوية المستخدمة لعلاج السكري يمكن أن تؤثر على مستويات الكوليسترول. المضاعفات يمكن أن يؤدي ارتفاع الكوليسترول ومرض السكري معًا إلى زيادة خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة، مثل: * أمراض القلب: النوبات القلبية والسكتات الدماغية. * أمراض الكلى: الفشل الكلوي. * مشاكل في الأعصاب: اعتلال الأعصاب. * مشاكل في العين: اعتلال الشبكية. الوقاية والعلاج يمكن إدارة ارتفاع الكوليسترول ومرض السكري من خلال: * تعديل نمط الحياة: اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة الرياضة بانتظام، والحفاظ على وزن صحي. * الأدوية: قد يصف الطبيب أدوية لخفض الكوليسترول وخفض السكر في الدم.

¶¶¶¶

اساسيات السحب وكل مايتعلق به نتكلم اولا عن السحب الوريدي : افضل مكان يتم السحب منه هي المنطقة التي تقع أسفل مرفق اليد والتي تحتوي ع 1) الوريد المسمي( median cupital vein ) كما هو موضح بالصورة وهو الاختيار الاول و الأمثل للسحب نظرا ل : كبر حجمه و لقربه من السطح توجد عضلات تساعد على تثبيته و تقليل حركته و التفافه أثناء السحب. الاكثر بعدا عن المكونات الاخرى مثل الاعصاب و الاوتار و الشرايين. 2) ثانيا الوريد المسمي ( cephalic vein ) يقع ناحية الاصبع الكبير لليد يعتبر الاختيار الثاني بعد ال median cupital vein نظرا لأنه يتحرك أكثر منه ويلتف أثناء السحب ، لذلك إذا تم السحب منه يجب تثبيته جيدا أثناء السحب 3) ثالثا ال basilic vein هذا الوريد الثالث الموجود في هذه المنطقة ويقع ناحية الاصبع الصغير ويجب استعماله فقط كحل أخير للأسباب التالية : * لصعوبة الوصول إليه. * لقربه من شريان و أعصاب و أوتار تجعل إمكانية إصابتها أكثر. أثناء السحب. * أكثر عرضة للتحرك و الالتفاف أثناء السحب, لذا يجب تثبيته جيدا * إمكانية حدوث تجمع للدم تحت الجلد أكثر.

تحليل السكر 👆

2- تحليل السكر العشوائي ( Random Blood Glucose): فائدته فقط أنه يعطي فكرة عامة عن مستوى السكر في دم المريض حيث يتم تحليل العينة في أي وقت خلال اليوم ، وتؤخذ نتائج هذا التحليل إلى الطيبب ليقوم بتقويم حالة المريض 3- تحليل سكر الصائم ( Fasting Blood Glucose) : يجرى هذا التحليل على المريض بحيث يكون صائمآ من 8 – 12 ساعة علمآ أن المستوى الطبيعي للسكر في الدم يتراوح ما بين 70 – 110 مجم لكل 100 ملليتر دم، فإذا زادت النسبة عن 120 فهذا مؤشر لحدوث الاصابة بالسكر في المستقبل، وإذا تجاوزت 130 فهذا يعتبر مريضآ بالسكر، ويتم التأكد من ذلك بإعادة التحليل لفترتين أو 3 فترات متتابعة على الأقل بفاصل اسبوع بين كل قياس. 4-تحليل السكر بعد ساعتين من الأكل ( Post Prandial Blood Glucose): يتم هذا التحليل على المريض بعد وجبة طبيعية ( أو 75 جرام جلوكوز) ثم نقيس له السكر في الدم بعد ساعتين من الاكل ، وفائدة هذا التحليل أنه يعطينا فكرة عن مستقبل حدوث مرض السكر عند هذا المريض وهل سوف سيحتاج إلى تحليل منحنى السكر أو لا. فإذا تجاوزت النسبة 140مجم بعد ساعتين من الأكل فهذا يدل على ان هناك خللآ في عودة السكر إلى مستواه الطبيعي. 5- تحليل منحنى تحمل السكر ( Glucose Tolerance Test) ويختصر بـ ( GTT): يجرى هذ التحليل عندما يكون هناك شك في الإصابة بمرض السكر، ويعطينا فكرة عن احتمال الإصابة بالسكر من عدمه. عند إجراء التحليل لا بد أن يكون المريض صائمآ من 8 – 12 ساعة ، ثم نأخذ عينة دم وبول ثم يتناول المريض جرعة جلوكوز مقدارها 75 جرام ( أو 1 جم لكل كيلوجرام من وزن المريض) ثم نأخذ عينة دم وبول كل نصف ساعة لمدة 3 ساعات ونقيس السكر في كل عينة دم ، ونكشف عنه في كل عينة بول. في المنحنى الطبيعي يظهر أن مستوى السكر الصائم من 70 – 110 مجم ، ثم يصل إلى أقصى درجة وهي 120 – 130 مجم بعد ساعة ونصف ثم يعود إلى مستواه الطبيعي مرة أخرى بعد 2 إلى 3 ساعات ، ويمكن ينخفض أقل من الطبيعي ثم يعود مرة أخرى لمستواه الطبيعي وذلك ما يسمى بـ " القذفة الأنسولينية" ( Insulin Shot) وسببها زيادة إفراز الانسولين في بعض الأشخاص. في منحنى مريض السكر يظهر أن مستوى سكر الصائم أكثر من 130 ويتعدى 180مجم بعد ساعة ونصف ثم ينخفض مرة أخرى ولكن لا يصل إلى نقطة البداية في خلال ساعتين ونصف. إذا لم يرجع مستوى السكر إلى مستواه الطبيعي في خلال 2 – 3 ساعات ، فهذا مؤشر لإمكانية الإصابة بالسكر مستقبلآ علمآ بأن سكر الصائم طبيعيآ. 6- الهيموجلوبين السكري ( Glycosylated Haemoglobin - HbA 1c) الهيموجلوبين السكري عبارة عن بروتين (جلوبيولين) مرتبط مع الحديد في مجموعة ( Haem) وهذا البروتين ( الهيموجلوبين) مرتبط بسكر الجلوكوز وهناك أنواع عديدة من الهيموجلوبين ولكن ما يهمنا هو A1c لأنه يتميز بإرتباطه مع الجلوكوز، حيث ترتبط نسبة قليلة من الهيموجلوبين لا تتعدى 5 - 10%من الهيموجلوبين بجلوكوز الدم ويطلق على هذ الجزء المرتبط ( HbA1c). نسبة ارتباط الجلوكوز بالهيموجلوبين بعتمد على مستواه في الدم ، فكلما زادات نسبة الجلوكوز إزدادت نسبة ( HbA1c)، ولكن هذا الارتباط يتم ببطء وينفك ببطء، ولا تتأثر نسبة السكر المحمولة عليه بالوجبات الغذائية ويعطينا مؤشرآ عن نسبة السكر في الدم في خلال فترة حياة كريات الدم الحمراء وهي حوالي 120 يومآ ونسبته الطبيعية تتراوح ما بين 5 - 8% ويزداد في مرض السكر في حالة عدم الانتظام في العلاج وكذلك في مرض السكر من النوع الاول إذا كان المريض في حاجة إلى زيادة جرعة الإنسولين. 7- الفركتوزامين ( Fructosamine): يعتبر من أحدث وأدق الطرق للكشف عن مستوى السكر بالدم في الفترة من 15 - 20 يومآ السابقة للتحليل عند المريض بالسكر. وتستخدم هذه الطريقة في قياس نسبة البروتينات السكرية (Glycosylated Proteins) وذلك عن طريق قياس نسبة الفركتوزامين المرتبط بالبروتين ، ولا يتأثر هذا التحليل بالوجبات الغذائية. هذه المعلومات تم تجميعها من مصادر عدة بمواقع الانترنت . واعذرونا على الاطاله… .. دمتم بود.. للتعديل معدل السكر التراكمي الطبيعي من ٤-٦٪‏

غيبوية السكر: هناك نوعان من غيبوبة السكر: أ‌- غيبوبة ارتفاع السكر( Hyperglycaemic Coma): وهي حالة يفقد فيها الانسان وعيه نتيجة ارتفاع السكر، واسبابها هي إهمال علاج السكر خاصة النوع الاول منه. اما اعراض غيبوبة السكر فتشمل: 1-زياة معدل التنفس. 2-رائحة الاسيتون( الذي تشبه رائحته الكحول) بالفم. 3-النبض يكون سريعآ وضعيفآ جدآ. 4-الجلد يكون جافآ واللسان كذلك. ومن التحاليل يتبين وجود ارتفاع شديد للسكر بالدم ووجوده أيضآ بالبول ونجد أجسام كيتونية( Ketones Bodies) (عبارة عن مركبات كحولية سامة تنتج عن تخمر السكر) في البول. وينصح الاطباء مريض السكر تنظيم علاج السكر والالتزام بالحمية في الوجبات الغذائية اليومية لعدم تكرارمثل هذه الغيبوبة بالمستقبل. ب‌- غيبوبة انخفاض السكر ( Hypoglycaemic Coma): تحدث دائمآ مع الاستعمال السيء للأدوية المخفضة للسكر، مع اهمال بعض الوجبات ، مما يؤدي إلى انخفاض نسبة مستوى السكر بالدم عن 60 مجم لكل 100 ملليتر في الدم، مؤديآ إلى الغيبوبة لأن المخ قد تعود على نسبة عالية من السكر. أعراضها هي: 1-معدل التنفس طبيعي. 2-رائحة الفم طبيعية. 3-النبض سريع وقوي. 4-الجلد يكون مبتلآ نظرآ للعرق الشديد. -وفي التحاليل يتبين انخفاض مستوى السكر بالدم، وعدم وجوده في البول وتواجد اجسام كيتونية بالبول. وينصح الاطباء في حدوث مثل هذه الغيبوبة بتناول أي مادة سكرية مثل قوالب السكر ، مع الاستعمال السليم لحقن الانسولين، واقراص علاج مرض السكر، وعدم اهمال الوجبات اليومية المنظمة حتى لا تتكرر مثل هذه الغيبوبة والتي تعتبر أخطر من سابقتها لأنها قد تؤثر على خلايا المخ ( إذا إستمرت أكثر من 24 ساعة) التي تعتمد على الجلوكوز كمصدر رئيسي للطاقة. مرض البول السكري (Diabetes Mellitus): هو مرض يتميز بارتفاع مستوى الجلوكوز بالدم وتواجده في البول وتعدد مرات التبول والجوع المتكرر والعطش الكثير ، وكما سبق ذكره فإن من اهم اسباب مرض البول السكري هو نقص المعدل بين هرمون الأنسولين والهرمونات المضادة للانسولين. وهناك نوعان من مرض البول السكري: (1) مرض البول السكري المعتمد في علاجه على الأنسولين ( Insulin Dependent Diabetes Mellitus) وتختصر بـ ( IDDM): ويسمى ايضآ بالنوع الاول من مرض السكر ( TypeΙ) وعادة يحدث في سن ما قبل 30 – 40 سنة، ومريض السكر من هذا النوع عادة يكون نحيفآ ومستوى الإنسولين بالدم يكاد يكون منعدمآ ، ويعالج فقط بحقن الانسولين، ولذلك يسمى ( IDDM)، وهذا النوع يمكن ان يكون وراثيآ. (2‌) مرض البول السكري الذي لا يعتمد في علاجه على الأنسولين ( Non- Insulin Dependent Diabetes Mellitus) وتختصر بـ ( NIDDM): ويسمى بالنوع الثاني من مرض السكر ( TypeП)، وهو ابشط من النوع الأول، ويحدث عادة بعد سن الاربعين ، ويتميز مريض هذا النوع بالسمنة، ويوجد عنده أنسولين ولكن لا يفرز بكمية كافية من البنكرياس ولا يُستفاد منه لان هناك نقص في مستقبلات الأنسولين في الانسجة، وأيضآ هناك مقاومة للأنسولين. وعادة يعالج بالاقراص المخفضة للسكر في الدم والتي تساعد على افراز الانسولين الموجود بالبنكرياس. ويتميز مرض البول السكري بخلل في التمثيل الغذائي للمواد الكربوهيدراتية والدهنية والبروتينية وفقدان الإتزان بين الماء والأملاح مما يؤثر على المدى الطويل ( لعدة سنوات) على معظم أعضاء الجسم خاصة الجهاز العصبي والكلى والعين. الفحوصات الخاصة بالسكر: 1-تحليل السكر في الدم والبول: يوجد عدة طرق للكشف عن السكر في الدم والبول منها: اعتمادآ على قوة الاختزال الخاصة بالسكر ( الجلوكوز) فإنه يمكن إستخدام محلول فهلينج ( Fehling) أو بندكت ( Benedict) للكشف عن الجلوكوز في البول حيث يتحول لونهما الأزرق إلى راسب أحمر مع التسخين. استخدام الشرائط ( Strips) التي تحتوي على أنزيم أوكسيد الجلوكوز ( Glucose Oxidase) وهذا التحليل أشمل وأدق من سابقه. إستخدام أجهزة تحليل الجلوكوز (Glucose Analyzer) وهذه تعتمد على إختزال الجلوكوز بواسطة إنزيم (Glucose Oxidase) وخروج الاكسجين الذي يتم تقديره عن طريق قياس قطب الأوكسجين ( Oxygen Electrode) ومن ثم قياسه إلكترونيآ بواسطة هذه الأجهزة، وتعتبر هذه الطريقة من أدق الطرق في تحليل الجلوكوز في المختبرات الطبية.