Краденый шашлычок

Дорогие люди! Как ни прискорбно это констатировать, но “Краденый шашлычок” не доживет до своего двухлетия (какой-то инфантицид получается)... ☹️ Я планирую закрыть канал и похоронить его в архивах ТГ (либо просто намертво снести), так как этот формат мне перестал быть интересен - просто красть любопытности уже скучно. Видимо, это непреодолимая часть моего СДВГ, так как все в моей жизни с самого детства подчинялось именно такой логике: увидела-словила гиперфокус-словила гипофокус-пошла искать что-то другое. Примерно так я, впервые получив вожделенный тамагочи в 8 лет, сначала неотрывно играла с ним (доращивая цифрового зверька до определенного момента, делая reset и начиная вновь), а потом вообще забросила и больше к нему не прикасалась. Наверное, я так и не научилась горевать и прощаться, поэтому в этом последнем посте не будет сентиментов, благодарностей и обнимашек. Просто подвожу черту 🤫 Сейчас мы с моей коллегой Татьяной (которую я уже неоднократно упоминала в своих постах) решили запустить проект, который будет ориентирован на аудиторию профессиональных психологов. В рамках этого проекта я больше хочу реализовывать свои профессиональные (и не только) части, чем красть чужой контент, дополняя некоторым количеством своих размышлений. Думаю, Таня бы сейчас сказала что-то вроде: “Ты стремишься к большему авторству в своей профессиональной жизни”. Гарантирую, что все еще неотступно буду придерживаться основных принципов, заложенных в Шашлычок: 1. Обоснованность контента и аргументация своих идей отсылками к научным источникам; 2. Клиническая ориентация и освещение кризисной тематики (про здоровье пусть Таня пишет); 3. Маргинальный юмор и мемасики (заботливо поставляемые моим мужем) и ко всему этому добавим еще один принцип: 4. Самораскрытие (возможно, не всегда уместное), которое даст возможность реалистично отразить свой личный путь в профессии. Про идею нового проекта можете почитать в нашем новом канале (разумеется, если вам это вообще интересно) @ecopropsy ☕️ Не вербую и не агитирую подписываться, просто приглашаю в гости. Если вас все это утомило и вы не видите для себя смысла тратить время на очередной ресурс для психологов - прощаюсь и желаю “удачи в бою” 🤘 Всем краденого шашлычка! ❤️

Так…не краду, а даю ссылку на важный шашлычок, посвященный теме суицидов в праздничные дни. Байку про то, что Новый год раздолье для суицидентов я услышала впервые на дисциплине, посвященной психиатрии в пору студенчества. С тех пор эта мысль периодически в сознании возникала, но все руки никак не доходили внятно в этом вопросе разобраться. Спасибо добрым коллегам, которые не поленились сделать выжимку из свежего исследования и отразить основные закономерности 😃 К сожалению, байка оказалась не совсем байкой - риски, по крайней мере, для 31 декабря - 1 января существенные. Так что специалистам, особенно работающим с клиентами с суицидальными рисками, попку поджать не повредит 😭

Так… сразу два шашлычка за вечер, которые выкрутили и без того скрученные нервишки 🥺 1. Про вероятную ошибочность интерпретации данных, полученных методом фМРТ, который лежит в основе нашей скромной уверенности в том, что мы хоть что-то понимаем про работу мозга/психики и можем это объективно оценивать. Полученные результаты бросают вызов устоявшейся интерпретации фМРТ-данных. Особенно это касается сети пассивного режима работы мозга (DMN), в которой традиционно отмечается отрицательный BOLD-ответ при выполнении когнитивных задач. Согласно стандартной интерпретации, это свидетельствует о снижении активности. Однако нынешние данные показывают, что в значительной части этих вокселей метаболизм кислорода не снижается или даже повышается – просто регуляция происходит через экстракцию кислорода, а не через кровоток. 2. Про сексуализированное насилие, его пугающую распространенность и вклад в общее бремя болезней, в частности, психических расстройств… Для интимного партнёрского насилия среди женщин ведущими причинами потерь здоровья были тревожные расстройства и большое депрессивное расстройство. Для сексуального насилия в детстве спектр ассоциированных исходов был шире и включал психические расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, а также хронические и инфекционные заболевания; среди ключевых источников бремени выделялись самоповреждения и шизофрения. Что-то стала я сильно мнительной под конец года. Пора завязывать с чтением и начинать вязать носочки… 😑

Нейробиология детской травмы: Меняет ли насилие структуру мозга? Влияние жестокого обращения в детстве на развитие мозга изучается давно, но результаты МРТ-исследований часто противоречивы: одни находят уменьшение объемов гиппокампа и миндалевидного тела, другие — нет. Миндалевидное тело играет центральную роль в обработке эмоций, памяти и реакции на угрозу. Исследователи из Лейпцигского университета (Германия) Шарлотта Шульц (Charlotte C. Schulz), Ларс Уайт (Lars O. White) и соавторы предложили объяснение через модель «экофенотипов». Гипотеза состоит в том, что нейробиологические изменения зависят не только от самого факта насилия, но и от того, развились ли у подростка экстернализированные (внешние) поведенческие проблемы — агрессия, нарушение правил и оппозиционное поведение. Работа, опубликованная в European Child & Adolescent Psychiatry, интересна ещё и тем, что в ней использованы не только ретроспективные опросы, но и проспективные данные (наблюдение в динамике) для точной оценки хронификации и тяжести насилия. Выборка исследования: 98 подростков (12–17 лет), разделенных на группы: 40 человек — контрольная группа (без опыта насилия), 29 человек — группа с низким уровнем воздействия насилия, 29 человек — группа с высоким уровнем воздействия насилия. Разделение по уровням воздействия насилия осуществлялось на основе специально разработанной системы классификации жестокого обращения (Maltreatment Classification System, MCS): ● Хроничность: Процент затрагиваемых возрастных периодов развития ребенка. ● Максимальная тяжесть: Оценивается по пятибалльной шкале (от 1 до 5). ● Количество типов жестокого обращения: Всего выделяется 6 типов. ● Отдельно выделяются: - Типы злоупотреблений (физическое, эмоциональное, сексуальное) - Формы пренебрежения - Возраст начала жестокого обращения. - Время последнего инцидента Ключевые результаты: 1️⃣Чем тяжелее насилие, тем меньше миндалина Анализ всей выборки показал обратную зависимость: чем серьезнее был уровень жестокого обращения (особенно физического и эмоционального насилия, а не пренебрежения), тем меньше был объем миндалевидного тела. Прицельный анализ выявил, что уменьшение происходит в основном за счет базолатеральной части миндалины — зоны, критически важной для обучения страху и реакции на угрозу. 2️⃣Самый важный вывод: Значительное уменьшение объемов и миндалевидного тела, и гиппокампа наблюдалось именно у тех подростков, которые подвергались серьезному насилию и имели высокий уровень экстернализированных проблем. У подростков с опытом насилия, но без выраженных поведенческих нарушений, таких сильных структурных изменений не было. 3️⃣Исследование подтвердило теорию, что миндалина специфически страдает от активного насилия (физического, эмоционального, сексуального). При этом Перенебрежение не вызывали такого эффекта. Выводы авторов ● Исследователи предполагают, что при хроническом насилии реакция на стресс сначала может вызывать рост миндалины (гипертрофию) из-за постоянной активации. Однако со временем чрезмерная стимуляция и воздействие гормонов стресса запускают нейротоксические процессы, что приводит к гибели нейронов или уменьшению их связей, и орган «усыхает» (атрофируется). ● Уменьшение подкорковых структур связано с внешней, поведенческой симптоматикой. Поэтому если мишенью терапии является антисоциальное поведение, терапия должна быть направлена на регуляцию импульсов, улучшение социального познания и переработку агрессии. 📚 Schulz, C. C., Puhlmann, L. M. C., Folkens, L., et al. Subcortical brain structures among maltreated youth with high and low externalizing problems. European Child & Adolescent Psychiatry. 2025. DOI: 10.1007/s00787-025-02927-y16161616. #Нейробиология #Психотравма #Насилие #Подростки #МРТ ##Миндалина 🔗 Ссылка на аннотацию 📕 Читать оригинальный текст в PDF

В продолжение и дополнение к вчерашнему посту краду шашлычок про изменения в нейробиологии мозга вследствие насилия. Про это довольно много пишут и уже достаточно известно про изменения мозга под действием опыта насилия, но перепроверить данные лишний раз не повредит 🥸

Что повышает риск развития шизофрении, если вы уже являетесь «счастливым» носителем другого психического расстройства? 😃 1. Общая генетическая предрасположенность (плейотропия). Один и тот же набор генов может влиять на разные нейробиологические системы, повышая уязвимость к большому спектру исходов. Например, гены, влияющие на эффективность синаптического "приведения в порядок" в подростковом возрасте, могут привести и к аутизму, и к психозу. 2. Каскад нейроразвития. Раннее нейроотличие (например, аутизм или СДВГ) меняет траекторию развития мозга и социального опыта ребенка. Это создает вторичные риски: социальную изоляцию, трудности в обучении, хронический стресс, низкую самооценку. Эти средовые факторы могут "запустить" латентную генетическую предрасположенность к психозу в уязвимый период (подростковый возраст). 3. Влияние общих средовых факторов риска: · Пренатальные инфекции и осложнения повышают риск и для аутизма, и для шизофрении. · Употребление каннабиса в подростковом возрасте особенно опасный фактор для лиц с уже имеющейся генетической предрасположенностью или ранними неспецифическими симптомами (тревога, депрессия, социальная изоляция). Резко увеличивает риск психоза. · Детские психотравмы (абьюз, насилие, буллинг). Это вообще довольно сильный независимый фактор риска для большинства психических расстройств. Могут действовать как "спусковой крючок", взаимодействуя с генетической уязвимостью (модель диатез-стресс). Так что психологи, работающие с детской травмой, все-таки не такие уж бесполезные шарлатаны 🤔 В общем как-то так… надеюсь, этот пост вас не напугал и не расстроил… Но расслабляться все же не стоит, особенно, если вы уже имеете перечисленные факторы риска. Жизнь нынче быстрая, преисполненная сложносочиненными задачами, к которым эволюция нашу хлипкую психику не готовила. Так что берегите свое здоровье - физическое и ментальное 🤎

Утро среды за 21 день до НовоГода лучше всего начинать с психотического шашлычка 😮 Давеча была дискуссия со студенткой на тему возможностей развития шизофрении (психотического расстройства) в позднем возрасте, если в преморбиде присутствуют нейроотличия. Захотелось осветить эту тему и заодно разобраться с устаревшим взглядом на возможности развития шизофрении после 30 лет (ранее утверждалось, если до 35 не заболел, то и не случится). Что, на самом деле, можно сказать об онтогенетических особенностях заболеваемости шизофренией? 🤔 Классическое и ныне опровергнутое представление о том, что шизофрения начинается только в молодости (18-25 лет у мужчин, 25-30 лет у женщин), строилось на специфике психиатрии и на клинических наблюдениях прошлого века. Современные популяционные и регистровые исследования показывают, что заболевание может впервые манифестировать и в среднем, и даже в пожилом возрасте. Выделяются две такие формы заболевания: · Позднее начало (Late-Onset Schizophrenia, LOS) - начало после 40 лет. · Шизофрения с очень поздним началом (Very Late-Onset Schizophrenia-Like Psychosis, VLOSLP) - начало после 60 лет. Эти формы имеют некоторые клинические особенности: - меньше выраженных негативных симптомов и формальных расстройств мышления, - больше персекуторного бреда и слуховых галлюцинаций. Что это значит для нас? Значит - что лучшее, конечно, впереди 😏 Но это еще не все. Как же понять, что способствует вашему продвижению по шкале здоровья к психотическому полюсу? Давайте рассмотрим данные трансдиагностической психиатрии на этот счет, а именно сфокусируемся на генетической природе различных расстройств. Погнали: Идея отдельных генов психических расстройств безнадежно устарела. Сегодня исследования рассматривают полигенный фактор риска — совокупности тысяч распространенных генетических вариантов, каждый из которых вносит крошечный вклад в развитие того или иного признака, значимого для формирования симптомов психического расстройства. Источником этих данных является Консорциум по геномике психиатрии (Psychiatric Genomics Consortium, PGC). 1.Наиболее значимое перекрытие у Шизофрении и Биполярного расстройства (БР).Генетическая корреляция (статистическая мера общего генетического риска) между шизофренией и БР очень высока — ~70%. Это означает, что большая часть генетических факторов, влияющих на риск развития одного расстройства, влияет и на риск другого. Анализ показывает сотни общих локусов. Многие из них связаны с: синаптической функцией (передача сигнала между нейронами), нейроразвитием (миграция нейронов, формирование связей (например, пути, связанные с кальциевой сигнализацией (CACNA1C, CACNB2)), иммунной функцией (гены главного комплекса гистосовместимости). Недавно вот обзор на нейроновостях вышел по поводу предикторов перехода от БР к шизофрении. 2. Перекрытие с РАС более сложное и особенно заметно в контексте нейроразвития. Общие гены, связанные с синапсами и хроматином: · Гены постсинаптического плотного вещества: SHANK2, SHANK3, NRXN1, NLGN1. Эти гены критичны для формирования и поддержания синаптических контактов. Мутации в них обнаруживают и при аутизме, и при шизофрении. · Гены, регулирующие упаковку ДНК (хроматин): SETD1A, CHD8. Мутации нарушают экспрессию многих других генов в критический период развития мозга. · Любопытный факт: полигенное перекрытие между шизофренией и РАС на уровне частых вариантов умеренное, но перекрытие через редкие де novo (возникшие заново) мутации, особенно в генах хразвития, — значительное. Часто одно и то же генетическое нарушение может в одном случае проявиться как РАС в детстве, а в другом — как психоз в юности. 3. Перекрытие с СДВГ и Большим депрессивным расстройством (БДР): · Существует положительная генетическая корреляция СДВГ с шизофренией, особенно в локусах, связанных с когнитивными функциями и регуляцией синаптической пластичности. · Перекрытие шизофрении с БДР слабее, чем с БР. Общие гены чаще всего связаны с активностью системы регуляции стресса и нейротрофических факторов.

Онлайн-семинар «Критикующий VS Критический. Работа с «критиком» на стыке IFS и КПТ подходов» Начался декабрь, и мы анонсируем заключительный семинар 2025 года. Сохраняется некоторый шанс, что мы придумаем что-нибудь ещё, но пока план такой: • 13 декабря в 11:00 мск встречаемся с Дарьей Ткаченко — кандидатом психологических наук, преподавателем РАНХиГС и РГГУ и клиническим психологом. Как практикующий психолог Дарья Павловна интегрирует подходы третьей волны КПТ (ACT, DBT, поведенческая активация), IFS и практики майндфуллнесс. А ещё ведёт телеграм-канал с прекрасным названием. • А дальше мы уходим монтировать записанные семинары и готовить январские анонсы💻 Так что приходите! Обсудим феномен «внутреннего критика» как кросс-теоретический конструкт, выступающий сквозным фактором для широкого спектра психических расстройств (депрессивные, тревожные, личностные, КПТСР). Подробно поговорим о том, как в рамках дискурса доказательной психотерапии «критик» операционализируется: • в КПТ через понятия дезадаптивных схем и автоматических мыслей; • в IFS как экстремистская менеджерская часть с протективной функцией. Постараемся разобраться, можно ли объединить технический аппарат КПТ с методологией IFS. И, конечно, не обойдем вниманием саму Терапию внутренних семейных систем и связанные с ней актуальные вопросы. 🕐Когда и где: в субботу, 13 декабря, с 11:00 до 13:00 по московскому времени, в Zoom. Участие бесплатное, но с обязательной регистрацией. Чтобы получить ссылку на подключение, напишите в Телеграм нашему организатору Маше или на почту мастерской psychology@letnyayashkola.org. Мы не планируем хранить и использовать персональные данные, поэтому в письме или сообщении можно просто написать, на какой семинар вы хотите зарегистрироваться. Ещё нам всегда интересно, откуда вы узнали о мероприятии😉 Как обычно, вопросы к семинару можно заранее задать в комментариях ⌨️ #анонс #семинар #IFS

🎨 Отличные новости для Арт-терапевтов и не только: SERAPTS Как подтвердить эффективность работы, в творческих методах психотерапии? Именно для этого Suzanne Haeyen (Сюзанной Хейен), Eric Noorthoorn (Эриком Нортоорном), Evelien Joosten (Эвелиеном Йустеном) создана шкала SERAPTS (Self-expression and Emotion-Regulation in Arts and Psychomotor Therapies Scale) — инновационный инструмент измерения изменений, происходящих в терапевтическом процессе людей, проходящих арт, танцевальную, музыкальную, драматерапию или психомоторную терапию. SERAPTS создана специально, чтобы измерять то, что является ядром этих подходов: самовыражение и эмоциональную регуляцию в процессе креативной/двигательной терапии. Шкала выросла из инструмента SERATS, и адаптирована так, чтобы одинаково хорошо работать в пяти модальностях: изобразительное искусство, танец, драма, музыка и психомоторная терапия. Шкала фиксирует динамику в трёх ключевых аспектах: • Способность клиента выразить себя через образы, движения, звук или роль. • Умение выдерживать интенсивные эмоциональные состояния и возвращаться к внутреннему балансу. • Использование творческого процесса как инструмента саморегуляции и поддержки собственной устойчивости. ❗️Речь идет не о симптоматике вообще, а именно о глубинных изменениях, лежащих в основе вашей конкретной терапевтической работы. Ход и результаты исследования: Исследование включало взрослых пациентов с нарушениями регуляции эмоций и расстройствами личности кластеров B/C. Две подгруппы: одна (N=96) для оценки надежности, вторая (N=67) — для изучения чувствительности к изменениям. Участники проходили лечение в условиях дневного стационара либо амбулаторно. Надежность шкалы: общий показатель по всем направлениям: Cronbach's α = 0.95. Отдельные направления: Танцевальная терапия — α = 0.88 Драматерапия — α = 0.89 Музыкальная терапия — α = 0.95 Психомоторная терапия — α = 0.95 Эти уровни соответствуют лучшим клиническим инструментам, применяемым в повседневной практике. Чувствительность к изменениям: • Через три месяца терапии наблюдалось значительное улучшение показателей SERAPTS (t = −4.39, p < .001): • Средний эффект по общей шкале составил d = 0.54 (умеренный). • Особенно заметные изменения были зафиксированы в драматерапии (d = 0.77) и психомоторной терапии (d = 0.91). ❗️Таким образом, SERAPTS способен количественно зафиксировать изменения, которые раньше оставались лишь предметом интуиции специалиста.❗️ Использование SERAPTS в практике позволяет: • Планировать и отслеживать эффективность терапии: начальное тестирование и повторное спустя 2–3 месяца помогают увидеть, где произошли реальные сдвиги — в способности выражения чувств, управлении эмоциями или творческом ресурсе. • Давать обратную связь клиенту: совместное обсуждение результатов помогает клиенту осознать собственный прогресс и связать его с изменениями в реальной жизни. • Укреплять позиции в профессиональной среде: наличие научно обоснованного инструмента облегчает взаимодействие с командой специалистов и руководством учреждения, демонстрируя реальную ценность ваших подходов. ❗️ Ограничения метода • Шкала является контекст-зависимой, то есть эффективна только для клиентов, уже получают указанную в исследовании терапию. • Размер выборок по некоторым направлениям небольшой, поэтому необходимы дополнительные многоцентровые исследования. • Отсутствуют нормы для общей популяции, следовательно, шкалу целесообразно применять индивидуально, а не для сравнительных исследований. ❓ Как воспользоваться: Опросник находится в статье, на странице 6 (Table 1). Его можно свободно распечатать и перевести на необходимый язык (если нужно), сохранив смысл формулировок. 📚 Haeyen S., Noorthoorn E., Joosten E. (2025). Monitoring arts and psychomotor therapies: Further development and validation of the Self-expression and Emotion-Regulation in Arts and Psychomotor Therapies Scale (SERAPTS). PLOS One, 20(11): e0336170. 🔗 Ссылка на аннотацию 📕 Скачать полный текст статьи и опросник #АртТерапия #ПсихомоторнаяТерапия #SERAPTS #диагностика

Какой чудесный шашлычок! У методов, которые всегда находились в тени доказательных подходов, появился шанс пробиться в научную плоскость. Тем более, что эти методы можно действительно мягко применять с теми клиентами, у которых есть сложности с ментализацией своих состояний и выходом в метапозицию способами КБТ. Благослови Фрейд этих замечательных исследователей 🌺

До НовоГода осталось всего 28 мучительных дней 🫠 А значит - пришло время мотивирующего шашлычка 👍 Собрала для вас очередную подборку проверенных и психологически корректных видео, после которых вы просто обязательно взбодритесь и станете лучшей версией себя 😅

👨🏼‍⚕️Ко мне пришёл клиент с шизофренией и я не знаю, что делать. Привет, мы с важной новостью! 4 декабря в 18:00 мы с доктором Елисеенко проведем бесплатный онлайн-семинар для психологов и других помогающих специалистов на тему: 📎 «Ко мне пришёл клиент с шизофренией… или почему психолог должен разбираться в психиатрии». Разберём: 🎓 основные психиатрические диагнозы, с которыми психологи чаще всего сталкиваются на приёме; 🎓 какие состояния клиента должны насторожить психолога; 🎓 как медикаментозная терапия меняет ход психотерапии; 🎓 как строится рабочий альянс «психиатр–психолог». Также я расскажу о нашей с Антоном Елисеенко специализации «Основы психиатрии для психологов». ❓ На семинаре будет большой блок для ответов на ваши вопросы Готовьте всё, что давно хотели спросить — ответим вживую. Задать вопросы смогут только участники, присутствующие онлайн. Повтора не будет. 📌 Регистрация (бесплатно): https://clck.ru/3QYeZH 📌 Дата: 4 декабря, 18:00 Количество мест ограничено — нам важно сохранить возможность прямого контакта с каждым желающим задать свой вопрос. До встречи! Психиатр Онлайн

Ой, как нам всем сейчас этот шашлычок в тему в преддверии праздников 🙄

Вся правда о лечении СДВГ: что работает, а что вредит? Крупнейший зонтичный обзор Лечение СДВГ — один из самых сложных вопросов в психиатрии. Чтобы дать максимально целостную картину, международная команда во главе с Corentin J. Gosling (Корентен Дж. Гослинг) в соавторстве с Miguel Garcia-Argibay (Мигель Гарсия-Аргибай), Michele De Prisco (Микеле Де Приско) и другими коллегами — всего 33 автора — провела зонтичный обзор (umbrella review) 221 мета-анализа рандомизированных исследований более чем 30 медикаментозных и немедикаментозных вмешательств при СДВГ. Работа опубликована в British Medical Journal BMJ; 🧩 Важно знать об этом обзоре: • Обзор не сравнивает препараты и подходы между собой: авторы сознательно отказались от сетевых мета-анализов — данных недостаточно для честного ранжирования. • Большие эффекты немедикаментозных вмешательств (акупунктура, КБТ у детей, майндфулнесс у взрослых) почти всегда идут с низкой/очень низкой достоверностью (малые выборки, методологические ограничения). • Надёжных данных по функционированию и качеству жизни мало: с умеренной/высокой достоверностью выделяются амфетамины (учёба у детей), атомоксетин (качество жизни у детей, эмоциональная регуляция у взрослых) и метилфенидат (исполнительные функции у взрослых). • Ни одно вмешательство не имеет высокодостоверных долгосрочных данных из РКИ, но крупные наблюдательные исследования связывают стимуляторы со снижением травматизма, криминальных эпизодов, ДТП и смертности от неестественных причин. • Мультимодальное лечение (лекарство + психотерапия/поведенческие программы) почти не представлено в мета-аналитических данных — важный пробел, который авторы подчёркивают. Ключевые выводы по эффективности и рискам 👶Дети и подростки (краткосрочно) • Метилфенидат — средний/большой эффект по симптомам; переносимость статистически не отличается от плацебо. • Амфетамины — средний/большой эффект; переносимость хуже плацебо (больше отказов из-за побочных эффектов). • Атомоксетин — средний/большой эффект; переносимость сопоставима с плацебо. • Альфа-2 агонисты и вилоксазин — средний/большой эффект; переносимость хуже плацебо. • Иглоукалывание и КБТ у детей выглядят многообещающе (большой эффект по симптомам), но основаны на низкой достоверности. 👨Взрослые • Атомоксетин, КБТ, метилфенидат (и амфетамины в анализах только высококачественных РКИ) демонстрируют умеренную достоверность и средний эффект по симптомам. • Метилфенидат, амфетамины и атомоксетин хуже переносятся, чем плацебо (больше отказов из-за побочных эффектов); у КБТ такой проблемы нет. • Майндфулнесс показывает большой эффект, но при низкой достоверности доказательств. ❗️ Главный пробел Авторы не находят высокодостоверных долгосрочных доказательств ни для одного вмешательства — ни медикаментозного, ни немедикаментозного. Онлайн-платформа На основе обзора создана Онлайн-платформа: https://ebiadhd-database.org/ Она позволяет наглядно увидеть эффекты и уровень достоверности для каждого вмешательства (по возрасту, исходам и горизонту наблюдения), помогая врачам и пациентам совместно принимать обоснованные решения. 📚 Gosling, C. J. et al. *Benefits and harms of ADHD interventions: umbrella review and platform for shared decision making.* BMJ. 2025;391:e085875. DOI: 10.1136/bmj-2025-085875. #СДВГ #Психиатрия #ДоказательнаяМедицина #Обзор #Фармакология #КПТ #Эффективность 🔗 Ссылка на аннотацию 📄 Полный текст в PDF