Vet. Dubovikova

Доброго дня! Кто видел такой препарат? пациенты из Грузии прислали вот такую штуку, состав прям удивил, фипронил и пермитрин, в самое сердечко.

Внимание на его десна или когда на дермо приеме удалила устюк из кармана с гноем в десне

Приходила отдохнуть ко мне на прием куколка, с почечной недостаточностью, энтеропатией, анемией, а ранее с свободной жидкостью в грудной полости и пневмонией.. Ноль стресса на приеме, просто пришла поздороваться

Доброе утро! Добрый новый день Человек в моем лице сегодня выспался сделал зарядку и готовится к смене. Очень люблю завтраки, особенно летом. всем приятного аппетита)

А сегодня я как в старые добрые времена сижу за анаизом обучающих материалов, но уже для ассистентов. Много информации, которую я пытаюсь систематизировать для молодых коллег. При этом даю себе возможность на ошибку и несовершенство! Делаю так как могу, а там посмотрим, что из этого получится!

Всем привет! Как дела? У меня так себе.. это было тяжело. Я впервые попала в такую ситуацию, хочу ей поделиться, но не в коем случае не для того, что вы меня жалели, а просто так. Вчера была терапевтическая смена и к коллеге на преим пришла женщина с 14 летним йорком (ОМЖ, кахиксия, хороший аппетит - кушает только мясо, печень, иногда отварной рис, желудочки), хронические расствройтсва жкт, и она требовала, что бы мы лечили ее собаку бесплатно, вернее она планировала опатить позже. Она долго рассказывала о своих сложностях в жизни и объясняла мне и коллеги, как мы должны лечить. Денег на процедуры не было. И все бы хорошо, отказали в приеме да и все, но она не уходила и кричала. После первичного приема она ушла согасившись со мной в действиях, но через 2 часа вернулась и кричала еще больше. Указывая что лешит меня права работать в кинике, что я не компетентный врач и тд... Подробностей не будет, просто хочу поделиться. Коллеги расскажите, как вы с таким справляетесь? ПС.: вчера впервые я очень остро почувствовала на себе, почему многие замечательные врачи уходят из профессии ии только в онлайн. Хочется вериьь что в ветеринарной медицине появится культура общения и наконец ветеринарный врач станет уважаемой профессией. Спасибо всем коллегам, которые были роядом во время и после. Да, как вы поняли это был не мой пациент сразу, колега попросил помочь, а приетело мне!

⚡️Новый вирус собак!!! Уважаемые коллеги, важная информация! В конце марта-апреле в Сербии зафиксирована вспышка новой вирусной инфекции. Погибло уже много собак, переносятся и отменяются выставки. Инфекция крайне опасная и тяжелая, возбудителем является Amdoparvovirus (AMDV). Этот вирус является близкородственными амдовирусу енотовидных собак и вирусу, вызывающему вирусный плазмоцитоз норок (алеутская болезнь норок). Вспышки этой болезни мы зарегистрировали и у нас в России. Материал от нескольких собак, наблюдающихся у меня с тяжелыми симптомами в течении года, дал положительный результат! Предварительные данные по этому заболеванию: Вирус относится к семейству Parvoviridae, род Amdoparvovirus - ДНК содержащий, безоболочечный, высокоустойчив во внешней среде (как и все представители семейства "парва"). ✔️ Инкубационный период от 1 недели до 2-х лет ✔️ Инфекция может протекать осторо, подостро, хронический и медленно. ✔️Возможно бессимптомное вирусоносительвтво! ❗️Болеют собаки всех возрастов, но, по всей видимости, не все породы одинаково восприимчивы. На данный момент тяжелая форма инфекции регистрируется в основном у ДОБЕРМАНОВ Клинические признаки могут быть разнообразны и зависят от формы течения инфекции: 🔴 при остром течении регистрируется острый гепатит (очень сильное завышение всех печёночных показателей), иктеричность, анорексия, могут быть рвота и диарея. Как правило выраженная гипертермия. Смерть может наступить резко, с признаками сепсиса. Также часто регистрируется поражение глаз по типу "голубой глаз" (при таком течении инфекция похожа на аденовирусный гепатит собак). 🟠При подостром течении симптоматика может начинаться с поражения глаз (отслойка сетчатки, плазмома и т.д), далее могут появляться различные очаги в легких, селезенке, печени, почках и заболевание прогрессирует с развитием респираторных симптомов или/и нарушением работы печени (острый холангиогепатит) и почек (похоже на острый гломерулонефрит, фиброз почек). Наблюдается нарушение свертываемости крови, развиваются кровотечения из носа и/или ЖКТ (обычно перед гибелью регистрируется диарея с черным, дегтеобразным калом). При таком течении инфекция может быть похожа на лептоспироз или трансмиссивные болезни собак. 🟤 При хроническом течении у сук могут наблюдаться аборты и рождение не жизнеспособного потомства. Истощение и кахексия, депигментация шерсти, поражение суставов, спонтанные переломы (которые при этом не болят), абсцессы/флегмоны/сочащиеся незаживающие свищи, поражение глаз (гнойный конъюнктивит и кератит), нарушения коагуляции. При хронической форме следует обращать внимание на показатели - повышение общего белка и снижение альбуминов. Наблюдается выраженная гиперглобулинемия (поликлональная гаммапатия), снижение альбумин-глобулинового соотношения, повышение СРБ. По клинической симптоматике можно заподозрить аутоиммунные болезни, бруцеллез. Смерть чаще всего наступает в результате развития иммунодефицита и вторичных патологий и бактериальных инфекций (в т.ч. сепсиса). Гистологические изменения: пролиферация плазматическими клетками паренхиматозных (в первую очередь) и других органов. Системный плазмоцитоз. ⛔️На данный момент эффективного лечения не разработано. ☢️ Важно наладить диагностику для выявления больных животных и вирусоносителей, что бы остановить распространение вируса. Лаборатория "Зайцев +" в рамках скринингового исследования принимает материал от больных и подозрительных по заражению собак! Диагностика методом ПЦР Материал: плазма крови, ректальный и респираторный смывы (желательно весь материал или что-то одно, если не возможно все). В августе/сентябре исследования проводятся без оплаты. Пометка в бланке AMDV или вирусный плазмоцитоз (можно сдать через клинику Кибела). Прошу врачей распространить эту информацию по коллегам. 🗣 Вопросов много, мы пока только пытаемся на них ответить🤷‍♀️

Виновники торжества!

Моя жизнь повязано на пациентах и клинических случаях. Я всё время с пациентами на связи и это и хорошо и плохо одновременно. Что бы не зашиваться я выстраиваю свою работу в первую очередь комфортно для себя и конечно дя владеьца пациента, проговаривая каждый раз этапы нашей работы. А работы у нас всегда много. В Сочи есть у меня одна коллега, с который мы виделись пару раз в жизни, но именно эти пару раз подарили мне хорошего человека, поддержку и врачебный диалог, в любое время суток. Да и еще красивые фото из Абхазии и другиз мест, где бывает моя коллега. Она отличный врач и с 99% своих пациентов справляется самостоятеьно, но этот 1 % пациентов, который она направляет ко мне в работу, просто заставяет кипеть мой мозг. Около 1,5 месяцев назад она присылает мне сообщение с вопросом есть ли у меня желание разобраться с тремя пацанами (собаками), которые живут в одной семье и друг за другом начинают поносить каждые 2-3 недели. Кто я такая, что бы не согаситься! В начае июля консультация и вот несколько фактов: ✅был сырой рацион периодами; ✅был подкорм со стола; ✅купаются регулярно на море; ✅редкие обработки от паразитов ✅старенький пес беспородный, дворяяянин, с хроническим панкреатитом. За вермя работы они перепробовали 100500 кормов, были обработки фебталом, Энтерол и псиллиум; конечно трихопол и тилозозин, котрые на время давали улучшение, но потом все с двойной силой возвращаось. Я слушала это дело и волосы вставаи дыбом... Особенно, когда владеьцы этих псов от отчаяния сдали невероятные анализы на какие-то токсины... о которых я даже знать не знала, это им ИИ посоветовал. В итоге, не понимая о каких токсинах идет речь, я успокоила свой взрывающийся мозг, проанаизировала ситуация и решила поработать схемами против изоспороза и стронгиоидоза. Схемы разрабатывала под ребят индивидуально, ни в одном учебнике я такого не видеа. Параллельно конечно были пробиотики и пребиотики. А наш старичок с панкреатитом, параллельно получил помощь и своей нежной и ранимой ПЖ. И вот первые обработки - кал мягковат, плохо собирается. Мы берем адсорбенты и работаем ими... Ага кал формируется на адсорбьентах лучше чем ранее. Идем дальше. Следующий этам стронгиоидоз - капли на холку дают сильнейший запах изо рта и понос у парней, опять адсорбенты, но по 3-5 дней для каждого. Фух прошли первый этап, кал все лучше и лучше формируется. Второй этап - опять работаем с изоспорозом и кал опять размягчается, комбинируем адсорбенты и разрешаем ситуацию. Через время опять работа на стронгилят и вот уже нет размягчения кала, есть запах изо рта, но очень терпимый. Потом случилась небоьшая неприятность, вледельцы улети на 3-4 дня и человек которых с ними был сделал небоьшой перекорм и ребятки вернуись к кашицеобразному калу, по возвращению основных владельцев домой, все разрешилось обычным снижением дозировки кормления. А еще была ситуация когда им решили вернуть купание на море, грешно не купаться на черном море. Но на четвертый день вернулся понос... Потом конечно все самостоятельно восстановилось к нормаьной консистенции, но факт остася фактом - паразиты сделали из их кишечников, очень чувствительтный орган. Пока любая провокация приводит к ухудшению состояния и купание на Черном море решилит отложить. Пару дней назад мы закончии месячное ведение, в этот раз одного месяца было достаточно и мы справились. Я написала новые рекомендации как быть дальше с обработками, кормлением и вакцинациями. И на такой хорошей ноте мы разошлись с пациентами. Надеюсь они скоро смогут вернуть некоторые лакомства в свою жизнь и конечно прогулки и купание на Черном море. Выстраивание работы, да очень важно делать план действий, хотя бы в голове понимать куда мы идем. И честно, Я очень любю формат ведения, быстрее реагирую с изменением терапии, чем просто на повтрных приемах. Всем здоровья и отичного дня! Пошла собираться на смену, новый день новые пациенты.

По следам проведнных консультаций, да и в целом по следам работы с гастропациентами. Во-первых хочу сказать, что я очень сильно понимаю владельцев собак с хронической энтеропатией. Это сожная патология, которая очень сожно купируется и входит в ремиссию. 😱Особенно тяжело, когда собака не кушает. Диарею и рвоту еще можно остановить, но вот вернуть аппетит бывает крайне сложно. И от этого устают владельцы больше всего. Есть у меня один такой парень, который не кушал нормально 2 месяца, я все перепробовала, а потом на ровном месте начал кушать, просто так! Самое главное, что я хочу сегодня сказать всем таким пациентам, что все решаемо и всем можно вернуть аппетит, если это истинная энтеропатия. Можно найти решение и запустить поедание еды в том числе. Держитесь дорогие, врачи с вами рядом и помогут вам! ПС: недавно меня спросили кто ко мне приходит на прием чаще всего и я с облегчением сказала, что это йорки. Знаете почему с обегчением, потому что с ними просто) Они конечно болеют и собрали все проблемы вселенские, котороые только могли собрать, но с ними просто! А вот с кем сложно, так это с той-пуделями, мальти-пу... Для меня в терапии это самые сожные собаки! САМЫЕ!!! Ни с кем из собак так не бывает сложно как с ними - отказалася от еды и пляши вокруг него с бубнами! Поведенческого врача привлекай! Антидеприсанты принимай (и владелец и собака)! Кучу кормов перепробуй! Тут и врач начнет принимать антидипрессанты.. Держимся все) Жаловаться можно в комментариях) Сегодня жалуемся на своих собак и кошек 👇