Супервизия детским психологам

Школьные требования и стандартные родительские инструкции чаще всего усугубляют проблему, усиливая фрустрацию. в гештальт-подходе СДВГ можно представить в виде особого способа контакта со средой - сложность с завершением фигур, постоянной сбой в регуляции возбуждения и торможения, импульсивность. Мне как терапевту и супервизору важно опираться на работающие модели. Собрала 10 рекомендованных книг, в которых нет советов из разряда “просто взять себя в руки”. Есть понимание нейробиологии, феноменологии СДВГ-опыта и конкретные техники работы с полем “ребёнок — взрослый — среда”». без стигматизации, с опорой на нейронауку и практикой, которую можно встроить в терапевтическую работу или домашнюю рутину. Сохраняйте, если работаете с невнимательностью и импульсивностью в детско-родительской паре, рекомендуйте родителям с вопросами в этой теме. 1. Эдвард М. Хэллоуэлл Джон Дж.Рейти СДВГ 2.0 2. Марк Бертин Воспитание детей с СДВГ практическое руководство 3. Рассел А. Баркли Совладание с СДВГ у детей 4. Рассел А. Баркли Воспитание ребенка с СДВГ 12 принципов 5. Росс В. Грин Взрывной ребенок 6. Ирина Лукьянова Экстремальное материнство. Счастливая жизнь с трудным ребенком. 7. Эдвард М. Хэллоуэлл Джон Дж.Рейти Почему я отвлекаюсь 8. Алан Каздин Трудный ребенок. Как справиться с ним и с собой 9. Елена Миронова СДВГ книга-инструкция по управлению жизнью для маленьких и взрослых носителей синдрома 10. Томас Фелан Магия на 1-2-3 Благодарю тех, кто поделился мнением о прочитанном, своей личной подборкой, коллег и родителей, с кем работали, продолжаем и обсуждаем вопросы в этой теме.

Вопрос для внутренней супервизии себе: клиент уходит поддержанным или сильным от меня? ощущение силы рождается от поддерживающей среды, где тебя видят, могут быть на равных, внимательны к твоим особенностям и есть пространство для разного опыта без саморазрушения и разрыва контакта. Тебя выдерживает другой (другие), а потом, и ты научаешься себя выдерживать. В этом месте может появляться энергия для творчества в самом широком смысле - идти и творить свою жизнь. Дыша полной грудью , уже намного лучше чувствуя свой размер. Завершила мощную сложную личностно ориентированную программу. Впервые, пожалуй, испытываю больше благодарности и радости и совсем чуть-чуть грусти и эта маленькая деталь, как показатель пути взросления и доверия себе 🎉

ЭФИРЫ ПО НЕЙРООТЛИЧИЯМ Друзья, мы продолжаем нашу беседу о нейроотличиях и готовим эфиры по этой теме. Я позвала молодых коллег, Рину вы знаете по прошлому году, а с Алисой и Сергеем познакомимся. Как я уже писала, в этой теме опыт и многолетний стаж не всегда оказываются плюсом, слишком быстро все меняется и слишком много стереотипов, от которых свободнее молодежь Рина Фарафонова - консультирующий детский нейропсихолог, занимающийся научной деятельностью в области психологии идентичности и семейной психологии. Алиса Элиович - психолог-консультант, специализирующийся в теме нейроотличий. Сергей Пархоменко - психолог, эксперт в нейропедагогике, основатель студии образовательных технологий "Банда умников". 🕐30 мая в 20:00 - поговорим, что такое нейролотличия и проведем диагностику с Алисой Элиович и Риной Вальдберг. 🕐5 июня в 20:00 - поговорим про РАС с Риной Вальдберг. 🕐7 июня в 20:00 - поговорим про детей с нейроотличиями и школу с Сергеем Пархоменко. 🕐12 июня в 20:00 - поговорим про СДВГ с Алисой Элиович. Зарегистрироваться на эфиры - https://petranovskayaschool.ru/neiro_web p.s. эфиры бесплатные, запись будет

На самом деле с понятием "нейроотличие" не все просто. Его предложила в конце прошлого века австралийский социолог Джуди Сингер, предложив рассматривать аутизм не как болезнь, а как один из вариантов развития. Ближайшая аналогия: большинство людей правши, но есть и те, у кого ведущая рука левая. Это не болезнь, левшей не надо лечить или перевоспитывать, как пытались раньше, им нужно просто дать возможность работать так, как им удобно: держать ручку левой, ставить свет справа, иметь специальные ножницы и другие инструменты. Идея нейроотличий дестигматизировала людей с аутизмом, подчеркивала, что многие из них страдают не от аутизма как такового, а от того, что социум устроен неудобным для них образом. А если их особенности будут учитываться, то они смогут полноценно жить и достигать больших успехов. Например, многие дети с аутизмом совсем не могут отвечать в классе, но прекрасно выполняют письменные работы, особенно если имеют возможность делать это в тишине и без давления. Звучит отлично, но у всякой медали две стороны. Потому что есть дети и взрослые, чью жизнь аутизм очень осложняет. Им трудно согласиться, что это не болезнь и не патология, а "просто один из вариантов". Матери ребенка, который даже не может сказать, что хочет в туалет, тяжело слышать от доктора наук "у меня тоже аутизм". Идея нейроотличий звучит для таких матерей как отрицание их проблем, как угроза оставления без помощи - если это не болезнь, то зачем искать лечение, на каком основании оказывать помощь? Для кого-то признание известного и авторитетного для них человека в своей нейроотличности - поддержка и надежда: "это не приговор, мы не одни". Для кого-то - спекуляция: "как ты смеешь использовать диагноз, который разрушил мою жизнь для публичного кокетства, ведь у тебя все в шоколаде" Правда в том, что нейроотличия - это причудливый коктейль из суперсил и проблем. У кого-то способности могут почти компенсировать проблемы, а оставшиеся трудности удается смягчить за счёт образа жизни и помощи близких. Если у тебя РАС и ты не способен вести быт, пользоваться общественным транспортом и вести светские беседы, но при этом ты крутой специалист с хорошим доходом, ты можешь решить вопрос с помощью по хозяйству и с комфортным передвижением по городу, а твои странности будут терпеть работодатели и коллеги - ради результатов твоей работы. У кого-то может быть больше проблем и хуже с компенсацией, и отсюда грустная статистика для людей с НО, даже если у них нормальный или высокий интеллект - им труднее зарабатывать на жизнь, заводить семью и друзей, заботиться о своем здоровье и вести быт. И даже какие-то таланты, например, уникальная музыкальность или способности саванта (как в фильме "Человек дождя") не компенсируют общей тяжести состояния. А кому-то, увы, достаются почти одни проблемы, и аутизм оборачивается полной недееспособностью и потребностью в пожизненном уходе Поэтому не может быть одного подхода для всех. Когда мы говорим, что нейроотличия - не болезнь, а особенность, это не значит, что они не несут с собой страдания, и не только из-за несовпадений с нормами социума. С другой стороны, конечно, важно делать все возможное, чтобы люди с НО, которые могут при определенных условиях жить нормальной жизнью, имели эти условия. Например, сейчас во многих странах делают тихие комнаты в аэропортах, где можно посидеть, чтобы избежать сенсорной перегрузки. Или в определенные часы в супермаркетах выключают музыку и приглушают свет, чтобы высокочувствительные люди могли сделать покупки. Простая возможность не носить школьную форму или офисную одежду, если они некомфортны, может существенно облегчить жизнь. А какие-то вещи, невыносимые для аутистов, например, громкие объявления без необходимости или неоновая реклама на улицах городов, если честно, никому вообще не полезны.

Спасибо всем за ваши наблюдения о том, какие мифы окружают тему нейроотличий. Готовим для вас большую историю из постов, эфиров и всякого полезного Буду привлекать молодых специалистов, потому что в этой теме стаж и опыт часто соседствуют с предубеждениями и представлениями 20 летней давности. Сама постоянно что-то спрашиваю по этой теме у совсем молодых коллег, они всегда в курсе последних исследований, постоянно учатся, пробуют новое и готовы делиться. Мы проведем эфиры по основным темам, а пока в постах поговорим о самых базовых моментах, чтобы на эфирах было больше времени на вопросы Давайте начнем с некоторых терминов. В прошлый раз я писала о том, что значит "нейроотличие". Напомню, что это слово подчеркивает, что речь не о заболевании, которое начинается и может быть вылечено, имеет какую-то причину и список симптомов, а об особенностях работы нервной системы Ещё одно важное для темы НО слово - "спектр". Это значит, что проявления НО может быть очень разным - и с точки зрения тяжести состояния и связанных с ним проблем, и с точки зрения конкретных проявлений. Два человека с РАС и два человека с СДВГ могут быть совсем не похожи друг на друга "Маленький профессор", уверенно рассуждающий обо всем на свете, готовый разговаривать без смущения даже с незнакомым статусным взрослым - и тихий замкнутый ребенок, буквально теряющий речь от малейшего стресса - оба могут иметь РАС. Буйный шалун, не признающий правил и не сидящий на месте ни минуты - и мечтательный, рассеянный, вечно погруженный в книгу или фантазии - и тоже СДВГ-шник. То есть проявления могут быть очень разными, а основа - особенности работы мозга и в целом нервной системы - сходны. Позже мы поговорим, как это все работает, хотя ясного понимания "внутреннего устройства" нейроотличий в нейронауке пока нет. Второе слово, которое важно знать - "коморбидность". Это значит, что у одного и того же человека может быть несколько диагнозов сразу, некоторые из них могут быть нейроотличиями, а другие - заболеваниями. Например, человек с РАС может заболеть неврозом или получить ПТСР после травмирующего события . Или одновременно с РАС иметь СДВГ. Из практики мы знаем, что некоторые диагнозы часто встречаются вместе. Например, нейроотличия часто сочетаются с тревожными и депрессивными состояниями. И выявляются иногда именно после обращения по поводу тревоги или депрессии. Кроме того, сами по себе нейроотличия обычно создают человеку и окружающим много проблем, а значит у него выше риск получить опыт буллинга, отвержения, жестокого обращения, хронических неудач - что в свою очередь может провоцировать депрессии и другие заболевания. То есть у нас нет "стеллажа с полками" на которых мы могли бы аккуратно разложить симптомы и диагнозы. Все между собой связано, одно влияет на другое, или идёт с ним в комплекте. Какие-то проявления разных нейроотличий на уровне поведения имеют больше сходства, чем проявления одного и того же диагноза, но с разных краев спектра. Поэтому важно не делать выводы на основе стереотипов вроде "СДВГ - это всегда шило в попе", "все аутисты любят порядок и расписание" и тому подобных. Не все, не всегда, а иногда наоборот. Каждый случай особенный, и задача родителей, специалистов, а по мере взросления и самого человека - изучить свой собственный уникальный "узор" особенностей работы нервной системы и научиться с ним жить

Пока мы с @OlgaBulgakov молчим, за нас говорит это видео 😁

Жму руку, кто работает в выходные. Я вот только вернулась домой 🤓

У фонда "Антон тут рядом" в середине апреля стартует группа для родителей детей с рас - много информации и поддержки и это все бесплатно. Думаю, и психологам может пригодиться для лучшего понимания таких ребят и расширения вариантов помощи им и их родителям. Ссылку дам ниже.

2 апреля — день информирования об аутизме. День поддержки, принятия и солидарности. Не только с аутичными детьми и взрослыми по всей планете, но и с их близкими, тьюторами, специалистами — с каждым, кто развивает инклюзивные практики и делает среду более дружелюбной для людей с особенностями развития. 12 лет назад фонд «Антон тут рядом» создавался как организация, поддерживающая аутичных взрослых. Именно об опыте взрослых — и вместе с аутичными взрослыми — мы говорили о РАС каждый год. Но в этом году мы делаем исключение. «Я все выдержу. У меня крепкое сердце», — сегодня мы делимся крупнейшим обзором опыта родителей детей с аутизмом со всей России. Это анкетирование, которое мы вели последние четыре года. Как устроен маршрут помощи? Доступна ли информация? Что помогает справляться с трудностями? Это крупнейшее анкетирование родителей аутичных детей в России. Мы опросили 17 916 родителей из 1 606 населенных пунктов — от крупных городов до деревень и сел, представляющих все регионы Российской Федерации. «Родители — главные архитекторы возможностей для своих детей, главные практики и исследователи. Родитель — это и тьютор, и фандрайзер, и бухгалтер, и завхоз, и педагог, лучший поведенческий аналитик, дипломат и лоббист. Каждая семья — это отдельная правозащитная организация, которая защищает своего ребенка от полной изоляции. И мы должны опираться на их голоса», — Елена Фильберт, директор фонда «Антон тут рядом». О чем мы узнали? «Нет специалистов», «не знаю, как устроена система помощи», «высокая стоимость занятий и услуг», — самые частые ответы на вопрос о том, какую поддержку получают семьи. 5,6 из 10 — самый высокий балл оценки доступности информации об аутизме, который отметили москвичи. «Коммуникация, друзья, отношения» — самая волнующая тема для родителей. На втором и третьем местах: образование и самореализация. Узнавайте больше об аутизме и опыте родителей аутичных детей вместе с нами и читайте обзор — на сайте фонда. Как устроена система? «Никак». Но теперь ее отсутствие задокументировано, а истории и голоса тысяч семей услышаны. И вместе мы — как сказала Маша, студентка фонда «Антон тут рядом», — все выдержим. У нас крепкое сердце.

С началом новой рабочей недели, коллеги 🤓

Год назад вышел сериал "Переходный возраст" - всего 4 короткие серии, которые вызвали шквал обсуждений. Помню, профессиональные чаты психологов пылали несколько недель, не говоря уже о соцсетях. Сериал собрал заслуженные награды и определенно вошёл в историю жанра. Но нам он интересен тем, что в фокусе внимания там не собственно подросток, хотя он главный герой, а взрослые: родители, учителя, психолог, полицейский. Их беспомощность, их горе, страх, любовь, гнев - все, что мы чувствуем по отношению к подросткам. Предлагаю обсудить сериал под этим углом на эфире 26.03 Вы смотрели? Произвел впечатление? Давайте по возможности без спойлеров, хотя про сериал столько говорили, что сюжет, наверное, и так все знают. Ссылка на регистрацию на эфир - https://prcafe.getcourse.ru/perehodny_vozrast

Коллеги, для тех кто работает с подростками, их родителями и для школьных психологов

Детская психотерапия. Кто является клиентом? Казалось бы все ясно - кто приходит на сессию, с кем непосредственно идет работа в кабинете психолога, тот и клиент. Не все так просто. Во-первых, чтобы психотерапевтический альянс сложился, ребенку нужно одобрение родителя, некий кивок - "все в порядке, я этому человеку доверяю, доверься и ты". Иначе придем к конфликту лояльностей. Во-вторых, именно родитель является тем кто договаривается с психологом о времени/месте, он же оплачивает. Т.е. влияние родителя на обустройство и само продолжение психотерапевтического процесса решающе. В-третьих, влияние семейной системы на ребенка настолько велико, что можно вести речь о том что ребенок приходит к психологу не один, а таща за собой всю семью. Вот что пишет Н.Леви: "Клиентом является семья как система, и ребенок - ее посланник. Даже когда я принимаю ребенка самого по себе, всегда есть образы других членов семьи в поле, а не только в фоне".

Март обманчив. Он пахнет надеждой, но все еще дышит холодом. Как путь женщины - иногда нам приходится цвести вопреки, пробиваться сквозь бетон, отдавать свои соки растущим поблизости. Мы не нуждаемся в вечном солнце, потому что видим красоту и рост в тени. Мы не просим легких дорог — трудные делают нас глубже. В каждой уже есть все, что нужно. Основное - чувствовать. Чувствовать и любить. Любить и оставаться живой. Этого не отнять. С весной, дорогие. какими бы глазами вы не читали эти строки - печальными, радостными, мудрыми, горькими, счастливыми, усталыми - пусть не гаснет внутренний свет 🕊️

Всем привет! Комплекс детской психиатрии проводит завтра открытый вебинар о шизофрении в пубертатном периоде ссылку оставляю, кому интересно регистрируйтесь.

Статистика говорит нам, что ещё никогда в истории дети не были в такой безопасности, как сегодня. Но ленты новостей утверждают обратное: стрельба в школах и колледжах, новости о п#дофил@х и с@т@нист@х среди самых известных людей в мире - всё это, конечно, выбивает из колеи. Тревожность взлетает, родители начинают совершать иррациональные поступки: среди дня забирать детей из школы, отменять поездки, обыскивать комнаты подростков… При этом множество совершенно реальных рисков и негативных ситуаций нами воспринимаются как норма или вообще остаются незамеченными. ⠀ Чувство тревоги за детей очень мучительно и объяснимо - ведь родитель не всемогущ. Что угодно может случиться где угодно, это жизнь. Но верно и то, что дети не могут сами себя защищать. Как вообще можно повлиять на ситуацию и что может сделать каждый из нас для своих детей и не только своих, чтобы снизить риски? ⠀ Обсудим сегодня, 16 февраля, в прямом эфире. Ждём вас в 20:00 по мск! Запись сделать постараемся. Ссылка на БЕСПЛАТНУЮ регистрацию на эфир: https://clck.ru/3RmS7m P.S.: Делитесь ссылкой с теми, кому тема важна и участие может быть полезно. Касается каждой семьи с детьми.

На прошлой неделе было занятие в рамках спецкурса по клинике и в одной из статей есть часть о процессах и границах терапевта. Контекст идет в рамках описания аналитической работы с пациентами с суицидальным образом жизни, но акцент про границы нашей работы так хорошо описан, что захотелось с вами поделиться. «Существует очень тонкая грань между альтруистическим желанием помочь нашим пациентам и всемогущим стремлением вылечить их. Мы должны избегать квази-иллюзорного убеждения, что только мы можем помочь пациенту и, что только наша уникальная личность, а не знания и техника, является эффективной и значимой. Мы должны также признать, что у нас, как у аналитиков есть ограничения, и, что мы можем потерять некоторых пациентов. Такая точка зрения помогает избежать сценария мазохистической уступки, в которой мы жертвуем собой, пытаясь слепо, но грандиозно спасти другого человека. Многие из нас пренебрегают заботой о самих себе, когда обучаются анализу. Самое первое, чему учат спасателей на воде - необходимо самому быть в безопасности, перед тем как пытаться спасать утопающего. Если это правило не соблюдается, то вместо одного могут утонуть двое. Нам следует воспользоваться этой философией в обучении. Необходимо заботиться о своей личной жизни и быть уверенными в том, что наши собственные потребности удовлетворены, перед тем как предпринимать попытку спасать других людей. Очевидный урок, который можно извлечь из изучения таких случаев заключается в том, что суицидальные пациенты в состоянии утащить нас вниз вместе с ними, несмотря на наши самые героические усилия. Наш долг состоит в том, чтобы делать все от нас зависящее, чтобы держаться на воде». Габбард Г.О. Перевод К. Корбут