Surgery practical

#level4 #Questions الاسئلة اللي افتكرناها من امتحان عملي السنة دي

#level4 #Questions امتحان شفوي السنة اللي فاتت جه منه اسئلة في العملي

#level4 #Complications ملخص لاهم الكومبلكيشنز مع الصور

#level4 #revision مراجعة د/ محمد صلاح وتفريغها للسنة دي

#level5 فايل يعتبر لامم العملي كلله

دخلنا دكتور خالد بركات ودكتور خالد البدري البيشنت كانت diabetic وهتخلع upper remaining rootes of 4,5 وسألناها بتاخد أدوية أي قالت tablets من خمس سنين الدكتور سأل أي اللي نلاحظه من طول المدة دي ممكن يحصل اي معرفناش فقال إنه يحصل resistance للdrug ده فنشوف بقي لو نغير وسأل أي اللي ممكن يكون مع بيشنت الdiabetes تاني قولنا hypertension سأل لي.. وبعدين سأل أي اللي ألاحظه كلينكال ع البيشنت دي قدامي قولنا obase .. وسأل ف الinfraorbital nerve block الland markes والbranches بتاعته والطرق اللي بوصله بيها intraoral وبيخدر أي وأي الcomplicatins بتاعته وف الcomplication قولنا ممكن يحصل diplopia قال يعني اي تقوله ازدواج للرؤية😶 وممكن كمان hematoma قال ازاي ن manage واي الفرق بين الhematoma والbleeding وسأل امتا اعمل injury لل infraorbital artery ويحصل bleeding الاجابة ف حالة فhigh bleeding tendancy لو كان بياخد ادوية او عنده مرض خلاه عرضة لدا قال تمام . بس وادينا الأناسيزيا ومهم الcomunication مع البيشنت خالص . مع دكتور خالد البدري سأل ممكن يحصل أي لو خلعت وباقي الروت لسة جواا عايز oroantral communication سأل بقي عنها ازاي نمنج لو دخل الsinus وفشل كل حاجة معاه caldwel luc operation وعايز نوع الflaps اللي بنعملها وسأل هنخلع مين الاول قولنا بوستيريور قال لي هو عايز عشان استخدم الانتيريور ك fulcrum وسال اي الفرق أمتي أستخدم elevator وأمتي forceps وكان الاجابة الي عايزها انه لما تبقي inter arch space صغيرة هنستخدم elevator مش هنعرف ندخل forceps وسأل عن الaction لل elevator.. وسأل عن الinstructions وأخاف من أي ف البيشنت ده بعد الخلع واي الادوية الي اديها للبيشنت ال diabetic ولي ..

اتسالت مع دكتور محمد دياب خلانا عملنا presentation من غير م نبص ف الشيت سألنا ف الanterior w posterior division بتاع الmand n وسأل ف branches of facial nerve وسأل ف otic w sub mandibular ganglion وسأل لو بيشنت جاي بعد يومين ولسه منمل من مكان الانسيزيا قولنا paresthesia وان حصل cutting ف nerve و contamination with alcohol فكل دا معجبهوش ومحدش عارف الاجابه الصح هو بيقول عاوز الاسم العلمي وسال ال L.A اللي ممكن استخدمه ميديكال وبستعمله ف اي واي مكونات الكربوله واي المكون اللي بيعمل allergy ولي بيعمل كدا وسال ف methmoglobinemia سببها وسال نسبه السكر التراكمي وانواع dm واي هو ال gastional dm فقولتله سكر الحمل قالي بيروح قولتله اه قالي لا مش بيروح عند ٣٠٪؜ وكنا هنخلع L6 فقال هنتيست الانسزيا فين فقولت عند السنه وبعدين بتاكد من الكانين هو كان عاوز الكانين بس ولما بندي IANBودخلنا medial هناثر ع انهي muscle وهيحصل اي سال ف الاسم التاني للseparation وشكله ف الlower وف الupper وبعمله بايه ولما بستعمل الراوند بير بعمل بيها ايه ولما بيحصل drop مع الفيشر دا ليه وف الخلع شافنا ف grip w support وبس

سألنا دكتور طارق البيشنت كانت female و كانت hypertensive & diabetic وكانت ف الحالتين controlled سألنا عن >> maxillary & mandibular course تقوله بالكامل وبيغذي اي . سألنا عن >> بيشنت ال liver هخاف منه في اي من bleeding علشان coagulation factor بتتصنع فيه . سألنا عن >> ال technique اللي هنديه كان infiltration طب لو عنده infection هنديه nerve block وكان infraorbital وبتديه ازاي وهل ليه approach تاني >> وهما 3 1/ long axis of 4 2/ distal of canine 3/ mesio cervical of central وهنا اخر واحده بنديه from the same side سألنا عن >> management of cardiac pt سألنا عن >> اربعه diseases بتاعت ال cardiac اللي بخاف منهم وهما 1/ previous infective endocarditis 2/ prosthetic heart valve 3/ cyanotic congenital heart disease 4/ heart transplantation دول اللي لازم اديلهم prophylactic قبل الشغل سألنا عن >> post extraction care سألنا عن >> اي هي ال prophylactic antibiotic كانوا >> 1/ 2g amoxiclline 2/ 2g ampicilline 3/ if allergy >> 600mg clindamycin سألنا عن >> dose of anesthesia بندي كام وعملنا selection of instrument وعملنا extraction للحاله طبعا اخر حاجه بتقفل ال needle ب scoop technique . والتعليمات كتبناها ف ورقه واديتها للبيشنت

د خالد البدري هو اللي امتحنا كانت فيميل medicaly free عندها U5 اندو بس هي هتخلعه سال ايه التكنيكس واختار اننا ندى infra orbital اديت نص الكربولة وخلاني طلعت واللينك هي اللي كملت مش بيركز اوي ع الشيت مبصش فيه بس بيسمع البرزنتيشن كويس وبيطمن اوي بعدها قالي لو البيشنت طالعة لغايه الدور الخامس وجاية ماسكة قلبها ودرعها الشمال هتشخصيها ايه stable angina وعايز يعرف المنجمينت ولازم تقول ان ال nitroglycren sublingual بعدها الخلع عادي بدأنا شاف السبورت والجريب مني انا واللينك وبعدها قال ل دكتور عبدالله يكملها وسالنا لو كنت بخلع upper remaining root واختفي يبقى ده ايه oroantral communication وايه اسم العملية ونوع ال flap وخلص الامتحان دكتور خالد ربنا يجازيه خير بجد واه الامتحان بجد مش زي م كنا متخيلين حرفيا ابسط بكتير من الرهبة اللي احنا كنا فيها وان شاء الله كلنا نتخرج على خير والباقيين يطلعوا مبسوطين يارب

امتحنت مع دكتور محمد دياب الحالة كانت ست هتخلع ريميننج روت في اللور 7 كانت مديكال فري، الدكتور دخل عملنا بريزنتيشن للحالة قال هتدوا اي قولت IANB قال لو منفعش ينفع ندي هيبقي gaw gate و vazirane سال اي اللاند مارك بتاع الجاوجيت ، قال تعرف تدي جاوي جيت قولتله ايوا وانا اول مرة اصلا راح خلي اللينك ادي IANB 😂 وخلانا اديت لونج بااكل وقال من انهي part هتقول anterior division يعني مترتبش انت هتخلع أو تدي انسيزيا هو اللي بيختار المهم السوال الميدكال الست في السن دا اللي هو 49 اخاف من اي امراض هو مش عايز تقول ضغط او سكر بعد تفكير عقبال مسال اللينك قولتله thyroid disease و breast cancer هو عايز يسمع دول 🤐 يسكت لا راح سال الثيرويد بتعمل اي وبعدها سال في ال v.c والغدة هتقوله ادي plain عشان الثيرويد كريسس راح كمل وقال بخاف منها لي أو هي اي روحت هبدت شوية مش عارف صح ولا اي أنه البيشنت ممكن يحصله cardiac arrest او respiratory depression او coma ، سال اي الفرق بين buccal Nerve و long buccal أنه دا برانش من الفيشيال ودا برانش من الماندبيلار ديفشن ، قال هنجيب اي ادوات نخلع بيها والاكشن اي وشاف المسكة ازاي بتاع الايليفتور والسابورت ،وخلاني انا واللينك نعمل ريكابنج للنيدل عشان يشوف one hand scope technique. ,سألني الكربولة فيها كام ملي جرام من الايبينفرن والبيشنت الهيلث ياخد قد اي اخيرا بلاش توتر بلاش توتر عشان أنا لما عرفت أنه هدخل لدكتور محمد دياب فقدت التركيز وبقيت sweating 😂

دكتور خالد البدري كلمة حق نرفع له القبعة 🫡 اذا تعامله مع الطلبه او البيشنت بيتكلم معاك ومش بيحسسك انه بيمتحنك كأنه بيدردش معاك في الكلام حتى البيشنت بيقوله كمان الدكتور فلان ده احسن واحد بيشتغل هنا ، المهم الحالة كانت hypertensive pt الحالة بتجيلك الاول انت وصحبك لازم بالعامية كده تفصص الحالة اللي معاك قبل ما الدكتور يدخل خصوصا لو medical compromised pt وكمان بشوفها أسهل لينا انه بيحكم الدكتور انه هيسالك في ايه . اولا ظبطنا اليونت infection control وكده وبعدها كتبنا الشيت زي ما اخونا زغلول كان باعت ربنا يجزيه خير وانا بصراحة جبت ورقة وكتبت الحالة على بعضها مرة واحدة بحيث اكون مرتب كلامي . نيجي بقى للبيشنت hypertensive ده اولا لازم تقيس له الضغط بتنادم على حد من التمريض وهوا بيقيسه متقلقش طلع عندنا الحمد لله مظبوط كان 60\100 وده حلو خالص يعني سألناه بقى ايه نوع الدواء اللي بياخده وبيتاخد امتى وماشي عليه بانتظام ولا لأ كان بياخد دواء marvitense 40/5/12.5 وكان بياخد حبايه كل يوم الصبح قبل الفطار والحمد لله كان اخدها وفطر كمان ، البيشنت كان بيدخن والحمد لله بردو بطل تدخين ، الحالة كانت lower right 6 ظبطنا نفسنا في technics كلها عشان اكيد هيسال فيهم وفعلا ادينا IANB وسأل بعدها في Gow Gates ازي بنديه ، دخل الدكتور وقدمنا presentation وكان كويس الحمد لله وسأل على نوع الدوا ده category ايه طبعا كنت جبتها من جوجل قبل ما الدكتور يدخل 😂 وسأل لو البيشنت ضغطه 160 مثلا دا يصنف ايه قولنا stage 1 او mild وينفع تشتغله عادي وبعد كده سأل لو ضغطه 200 او اكتر تعمل ايه طبعا reffer قال انت تخاف عليه من ايه قولنا ممكن يدخل في stroke وهي دي اللي كان عايز يسمعها بعدها قال انا بخاف من systolic اكتر ولا dystolic قولنا sys طبعا عشان عرضه اكتر لل bleeding وهي فعلا كده. ادينا anathesia وكانت تمام الحمد لله خرج ودخل تاني جبنا forcps وبدأنا في الخلع شافنا بس واقفين صح ولا لا وعاملين support كويس وكده وهوا دا اللي عايز يشوفه تقريبا بعدها سألنا في instructions بعد الخلع . اخر سوال بقى 😂 لو البيشنت جه تاني يوم بالم شديد ! قولنا ممكن يكون dry socket وقال عرفه وبس كده 👍 شوفت كله الهري ده مش هتحس بيه وهوا بيسالك بجد لانه بيدردش معاك حرفيا اسف على الإطالة وشكرا ❤️

دخلنا دكتور طارق سأل ف الnerves والحالة كانت hypertensive فسأل في الأرقام النورمال اي والميلد والمودريت uncontrolled hypertension هتعمله اي. هتحوله مش عاوزك تقول حاجه اكتر من كده وسأل عيان الliverبخاف منه في أي؟ وليه؟. وقال لو انت شايف عيان من بعيــــد اي اللي يخليك تشـــك أنه عنده مشاكل ف الكبد ؟ وبم أنه عيان ضغط فسأل ندي كام ابنفرن وكام ليڨو

دكتور اشرف فتحي سألني في cross innervation وايه technique اللي بديه حسب الحاله وسألني عن نوع ال topical anathesia وبيشوف بشتغل بمسك instrument وبخلع ازاي سال اللينك في instrument وسألها امتا بعمل squeezing وشافها وهي بتدي اناسيزيا