The Tumor Trail

#news Думскроллинг в интернете приводит обычно к двум вещам: 1. Либо ты полностью опустошаешь все свои запасы дофамина, натыкаясь на новости (если, конечно, твоя лента не забита напрочь котиками) 2. Либо ты находишь что-то интересное: от сопроводительных курсов по переезду в ОАЭ врачом, до курсов в IT по МедТеху; причем и то, и то в конечном итоге снова высосет дофамин, ибо со временем все равно приходит осознание, что единственное место, которое может плакать по врачам, это городская поликлиника (ну или ЦАОП, говоря в разрезе этого канала). Со мной случилась третья вещь, доныне мной неведомая – я нашел хохму. Слышали что-то про ставки на Рынке Предсказаний? Это такая штука, где люди могут поставить свои деньги на события, которые могут или не могут случиться в этой жизни: от ставок на «победу какой-либо команды в ЧМ по футболу» (банально), до ставок на то, «кого же оскорбит Трамп из президентов до 31 июля». И вместе с этим я выпал на новость, что теперь на этих инструментах можно делать ставки на клинические исследования и то, что вообще будет FDA делать с этим чертовым Камизестрантом и все в этом духе. Подробнее об этом читайте здесь: https://telegra.ph/Stavki-na-sport-Kak-naschet-stavok-na-FDA-07-17

#evidence_based #offtop Ахах, знаете..; я с таким лицом сейчас набираю эти буквы в полпервого ночи и даже не знаю, что оно больше изображает: то ли смущение, то ли стыд, то ли радость от того, что во мне что-то вновь щелкнуло и двинуло вектор моих извилин в сторону онкологии (да неужели). На самом деле, извилины никак не перегибались, просто меня так в моменте расстроили все эти блокировки, ограничения и прочие проблемы, связанные с ведением деятельности в запрещенных соц сетях, что я в какой-то момент сказал: «да ну его, пойду лучше из пластилина слеплю что-нибудь, безопаснее как будто бы» Почему из пластилина? Не знаю. Свои вот эти полгода я могу назвать не иначе как только лепкой из пластилина. Че я родился-то собственно: пришел я скинуть свою очередную писанину (под эгидой made by ВШО). Оказалось, что из ТТТ уволить самого себя было проще, чем уволиться из ВШО, поэтому часть своего больного мозга я по прежнему загружаю туда. Про Дараксонрасиб слышали? Который там нокаутом выбивает рак поджелудочной. Ну вот про него как раз лонгрид. Почитайте, почитайте… про то, какой он не то что бы крутой… я тоже заодно ещё раз почитаю, чтобы вспомнить хоть как вообще выглядит классический формат ТТТ. https://telegra.ph/The-Tumor-Roast-RASOLUTE-302-Snachala-hlopaem-potom-prizemlyaemsya-07-15

#offtop Знаете, довольно необычно встречать Новый год не дома, а на работе. Нечасто такое событие в жизни встречается, но меня поражает сама атмосфера, царящая в стенах мед учреждений: каждый пытается принести туда что-то, что будет соответствовать атмосфере текущего праздника. Кто-то приносит декорации на стены, кто-то заносит нарезанные салаты, кто-то даже подарки приносит… По сути говоря, все люди, которые были заперты на отделении 31 декабря связаны лишь одним – работой; каждый хочет праздновать в кругу семьи за домашним столом, но не может по разным причинам. Однако любой из них пытается сделать работу тем местом, которое можно всё же будет назвать домом. Что-то про ТГ канал ещё нужно сказать, наверное. Ну, я считаю, что мой конец года завершился более чем удачно, и я в течение праздников оттаю и превращусь в «станок по производству постов» (надеюсь). А то долг перед такой теплой аудиторией все же нужно выполнять, учитывая, что за почти 2хмесячное отсутствие меня почти не покинули люди. Ах да, меня уже тут зовут делать совместную фотку с сотрудниками в НГ смену, поэтому пожалуй побегу. С наступающим/наступившим, друзья. Спасибо, что вы здесь. (и вот вам традиционно фотка моей дорогой моему сердцу кошки – Сигни – оставшейся дома без меня)

​​#hso_talks  #hsot_статья THE TUMOR ROAST: РЕЛАТЛИМАБ. ЧАСТЬ 2 Всем привет! 🔥 А вот и следующая часть нашей прожарки подоспела! Вместе с Александром Юдиным, автором телеграм-канала "The Tumor Trail", мы продолжаем разбирать культ вокруг релатлимаба и всей серии исследований RELATIVITY. Главный вопрос: почему история этого препарата – не про прорыв, а про важность воспроизводимости данных и жесткого критического анализа? Изучаем что случилось после меланомы. Часть 2 👉  https://telegra.ph/The-Tumor-Roast-Relatlimab-CHast-2-12-11-2 Читайте, думайте и делитесь своим мнением! 🟢 HSO community - образовательный проект для молодых онкологов, студентов-медиков и всех неравнодушных от резидентов Высшей школы онкологии. Статьи, мемы, инсайды: https://taplink.cc/hso_talks 🟢

#offtop Наверное, это самый долгий перерыв между постами за историю этого канала. Нет, я ещё пока что не умер/не спился/не сошёл с ума/не уехал в село по программе "земский доктор" и так далее; я всё еще тут. Последние два месяца года выдаются крайне насыщенными на события и крайне скупыми на свободное время (в которое я и занимаюсь обычно этим каналом), в целом, думаю, что такой прорыв сквозь пелену тишины не будет являться сигналом того, что "щас как попрут посты"; вопросы уходящего года я ещё решил не все, поэтому постов пока будет мало, но как говорил один политик: "но вы держитесь". Собственно, пришёл я сюда изъясниться по поводу отсутствия и предложить вашему вниманию вторую часть лонгрида про Релатлимаб. В общем-то и всё; stay tuned, спасибо, что ещё не отписались.

​​#hso_talks #hsot_статья THE TUMOR ROAST:РЕЛАТЛИМАБ. ЧАСТЬ 1 Всем привет! 👋 Вместе с автором потрясающего телеграм-канала «The Tumor Trail» и нашим коллегой, Александром Юдиным, мы будем безжалостно «прожаривать» культовые исследования, чтобы выяснить, так ли они хороши на самом деле 🤔 Первая жертва — релатлимаб и исследование RELATIVITY-047 🤓 В статье Саша выясняет 👀: ✔️не LAGает все-таки релатлимаб в лечении меланомы? ✔️Как "статистические уловки" могут создать видимость успеха? ✔️Почему в других локализациях препарат провалился? Короче, будет жарко! 🔥 Читайте первую часть статьи тут и делайте свои выводы! ✨💫 ⚠️Attention ⚠️ 🚨Ну а совсем скоро вас ждет продолжение этой захватывающей статьи - ведь выход второй части уже совсем близко🚨 Не пропусти 😎 🟢 HSO community - образовательный проект для молодых онкологов, студентов-медиков и всех неравнодушных от резидентов Высшей школы онкологии. Статьи, мемы, инсайды: https://taplink.cc/hso_talks 🟢

#evidence_based Вот и вышла наконец-то рубрика, которая когда-то зародилась в моей голове неск месяцев назад. ВШО же помогла мне реализовать сей задумку. В первую статью про Релатлимаб я вложил много души и очень доходчивого и понятного текста, чтобы ввалиться в дебри медицинской статистики было удобно и не так сложно. Приятного чтения!

Ответ на задачу №50: не, ну а чего гадость-то Я очень люблю томатный сок; однако часто его не покупаю, ибо полтора литра сока стоят под 150 рублей, а из-за его солености и вкуса, как говорят японцы, «умами» – выпивается чуть ли не за раз. Появление томатного сока в этом канале сопряжено с очень интересной статьей, которая попала мне в руки случайно. Я просто пролистывал ПабМед и увидел в заголовке «tomato», вот так я и узнал, что люди проспективно оценили ОВ пациентов с опухолями различной локализации в зависимости от потребления томатов и ликопина (такое вещество в томате, дающее его цвет); исследовались 23 тысячи пациентов. Скорректированные модели Кокса показали, что потребление томатов и ликопина обратно связано с смертностью от рака: ОР 0,86 (95% ДИ: 0,81-0,92) и ОР 0,79 (95% ДИ: 0,74-0,82) соответственно. В скорректированных моделях с конкурирующими рисками суб-отношения рисков ОР 0,89 (95% ДИ: 0,83-0,94) для потребления томатов и ОР 0,82 (0,78-0,86) для потребления ликопина в отношении смертности от рака соответственно. Что можно сказать? Да даже не знаю; как по мне, в томатном соке сила; хотя честно, на основании Кокс-регрессии делать выводы о полезности томатного сока не стоит (само исследование еще и про томаты, а не сок), учитывая, что порой эту регрессию как поведет не в ту сторону; там буквально добавить/убрать один фактор в расчете, начнется ерунда. Но наблюдение действительно интересное, теперь есть оправдание моему дикому влечению к томатному соку - «не хочу болеть раком».

#quiz 50 задача. Снова необычная тема. Но сначала, очень важный опросник. -------------- Задача №50: Любите ли вы томатный сок?

Всем привет! Сегодня пятница, 14.11.2025, и в эфире очередная новость "Кофе с Уилсоном". Сегодня в эфире: 👉🏻 https://telegra.ph/Izvestno-chto-antracikliny-vyzyvayut-kardiomiopatiyu-no-chto-naschyot-luchevoj-terapii--ili-kak-SAFE-FORWARD-ocenival-obluchenno-11-14

#news Сегодня пятница и как всегда (на самом деле далеко не всегда), пересылаю свою коротенькую новость с Уилсона. В последнее время как-то лениво стало делать посты, то ли потому что магнитные бури, то ли потому что я ленивый, пока не выяснил; но контент, уверяю, будет

Ответ на задачу №49: доксорубицин Он относится к ДНК-связывающим везикантам — препаратам с кожно-нарывным действием. Доксорубицин проявляет свои противоопухолевые свойства за счёт встраивания между парами оснований ДНК (процесс интеркалирования), что нарушает репликацию и транскрипцию ДНК и за счёт образования свободных радикалов, которые повреждают ДНК.. Последнее его свойство, к слову, ещё и разрушает стенку сосудов и вызывает некроз окружающих тканей при экстравазации (выходе за пределы сосуда). Всё это делает доксорубицин классическим примером ДНК-связывающего везиканта. Вообще, по типу повреждающего действия все противоопухолевые препараты делятся на: 1. Везиканты — лекарственные средства с кожно-нарывным действием, могут разрушить стенку сосудов и вызывать раздражение и некроз окружающих тканей. Везиканты подразделяются на: – ДНК связывающие; – ДНК не связывающие. 2. Ирританты (раздражающие) — лекарственные средства, раздражающие внутреннюю стенку сосудов, могут вызывать химические флебиты. 3. Невезиканты (не кожно-нарывные) — лекарственные средства, как правило, не вызывающие раздражения или повреждения тканей, но могут вызывать боль вокруг места инъекции и по ходу вен. Остальные варианты ответов являются неправильными по следующим причинам: Цисплатин относится к алкилирующим агентам и формирует поперечные сшивки между гуаниновыми основаниями ДНК, однако он не встраивается между парами оснований, как это делает доксорубицин, и не классифицируется как ДНК-связывающий везикант, хотя также может быть токсичен при экстравазации. Его считывают ирритантом. Паклитаксел воздействует не на ДНК, а на микротрубочки — он стабилизирует их, препятствуя делению клеток. Паклитаксел относится к ДНК-несвязывающим везикантам, то есть разрушает сосуды, но не взаимодействует напрямую с ДНК. Циклофосфамид является алкилирующим агентом. После метаболизма он образует активные метаболиты, вызывающие сшивки ДНК, однако не считается везикантом в строгом смысле этого слова. Хотя циклофосфамид и повреждает ДНК, он не вызывает прямого «нарывного» эффекта на ткани и чаще приводит к системным, а не локальным повреждениям при экстравазации; поэтому его считывают как невезикант. Метотрексат представляет собой антиметаболит — аналог фолиевой кислоты. Он блокирует фермент дигидрофолатредуктазу, что нарушает синтез нуклеотидов и косвенно влияет на ДНК. Метотрексат не взаимодействует напрямую с ДНК, а подавляет её синтез через метаболические пути. Собственно, он так же невезикант, как и циклофосфамид.

#quiz Задача №49: Назовите ДНК-связывающий везикант

Ответ на задачу №48: Отдельно для каких-то опухолей повышает риск возникновения, для других — понижает. Знакомы ли вы с термином "disease mongering"? Его косвенно можно применить к нашей сегодняшней теме; точного перевода у этого понятия нет, но мне нравится переводить его как "медикализация нормы". В моем понимании — "медикализация нормы" — это термин, описывающий процесс превращения нормальных состояний в медицинские проблемы. Это может относиться как текущий расцвет потребителей Омега-3, VitD, Карнитина и прочего за "очень много денег", с целью излечения от надуманных "дефицитов". Это и есть Disease mongering в прямом смысле слова. Исходно "медикализация" нормы направлена на получение какой-то выгоды, однако есть ситуации, когда это понятие завязано на обратном эффекте; и вот в чём суть: Возможно, вы слышали, что некоторые методы контрацепции (КОКИ, в частности) связаны с риском развития рака. Если вы будете листать интернет на эту тему, то наверняка найдёте немало противоречивых сообщений: в одних утверждается, что определённые виды контрацепции вызывают рак, в других — что они, напротив, защищают от него. И как понять, чему верить? Как говорил один очень нехороший человек: "верить можно только телевизору и маме с папой", а так как я выступаю в какой-то степени в роли телевидения, давайте развеем пару вещей про КОКи. Тейк 1: На КОКах повышается риск возникновения рака молочной железы. Если вы сейчас принимаете или недавно принимали противозачаточные таблетки, у вас немного выше вероятность развития рака молочной железы по сравнению с женщинами, которые никогда их не использовали. К счастью, исследования показывают, что этот риск невелик и исчезает в течение 5–7 лет после прекращения приёма. Некоторые исследования намекают, что такой риск может быть связан с высокими дозами эстрогена (в целом, мой лонгрид-перевод про PremPro был об этом), однако средства контрацепции, содержащие только прогестерон, тоже несут определённый риск. Тейк 2: На КОКах повышается риск возникновения рака шейки матки. Если принимать противозачаточные таблетки 5 лет или дольше, вероятность развития рака шейки матки может возрасти. После прекращения приёма таблеток риск со временем снижается. Большинство случаев рака шейки матки вызвано хронической инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ). В настоящее время врачи обычно проверяют наличие такой инфекции с помощью анализа на ВПЧ во время гинекологического осмотра. Кроме того, для профилактики онкологических заболеваний, связанных с инфекцией ВПЧ, можно использовать вакцинацию против ВПЧ. Поэтому здесь не столько дело в КОКах, а дело в их комбинации с ВПЧ носительством. Интересный факт: в Австралии люди настолько озаботились раком шейки матки, что ТОТАЛЬНО уже почти несколько десятилетий прививают АБСОЛЮТНО всех людей от ВПЧ; по прогнозу на 2030+ года — случаев рака шейка матки будет 0/год у местного населения. Гардасил и церварикс наше всё — прививайтесь Тейк 3: На КОКах понижается риск возникновения рака эндометрия и рака яичников. Противозачаточные таблетки, содержащие и эстроген, и прогестерон, способны уменьшать риск развития этих раков. Чем дольше вы их принимаете, тем ниже риск. Положительный эффект сохраняется не менее десяти лет после прекращения приёма. Снизить риск рака эндометрия также может помочь внутриматочная спираль (ВМС). Чувствуете, как эти три тейка выше могли поменять отношение к КОКам, может совсем и немного, но всё же смогли. Так вот это и есть disease mongering, которая буквально случилась сейчас в этом посте; через текст я пытаюсь навязать необоснованные или обоснованные риски, чтобы поменять мнение о чем-либо, в данном случае о КОКах. А на деле, эти три тейка и яйца выеденного не стоят и вот почему: КОКи лишь увеличивают риски на 13 дополнительных случаев РМЖ на 100.000 человеко/лет. Условно говоря, в год не 100 случаев, а 113 на 100.000 человек. Курение бы из 100 сделало бы 170-180 примерно. И примерно такая же ситуация стоит с раком шейки матки, но тут вообще всё зависит от ВПЧ, поэтому нужно говорить больше об этом, чем про КОКи.

Кажись, я наткнулся на интересный феномен в обществе; вот и проверю теорию ————- #quiz Задача №48 Прием КОКов (комбинированных оральных контрацептивов) приводит к (…)

Всем привет! Сегодня пятница, 31.10.2025, и в эфире очередная новость "Кофе с Уилсоном". Сегодня в эфире: 👉🏻 https://telegra.ph/Krestnyj-otec-v-mire-targetov--ili-kak-ESMO2025-darit-interesnye-misheni-s-interesnymi-otvetami-10-31

#news Ура, пятница. Ура, снова новость в Уилсоне.