Атопический дерматит/Синдром Отмены Гормона/Экзема

Цена ухода: Аллергический Контактный Дерматит у МУЖЧИН Сегодня мужчины все чаще используют средства личной гигиены: от шампуней до лосьонов после бритья. Причина — меняющиеся стандарты внешности, уход за кожей и акцент на здоровье. Но мужская кожа отличается от женской, и некоторые продукты могут провоцировать Аллергический Контактный Дерматит (АКД). 🔎 Продукты, приводящие к АКД мужчин: 🔹️Лосьоны после бритья 🔹️Дезодоранты 🔹️Шампуни 🔹️Краски и Средства от выпадения волос 🔹️Бальзамы для губ 🔹️Увлажняющие кремы 🔹️Солнцезащитные средства 🔹️Очищающие средства для рук 👨‍🔬 Хотя было выявлено >90 аллергенов, вызывающих АКД, 5 наиболее распространенных аллергенов включали: -метилизотиазолинон -парафенилендиамин -миноксидил -кокамидопропилбетаин -мускусный амбрет Этот обзор поможет врачам точнее идентифицировать мужские средства личной гигиены, которые чаще всего вызывают АКД, а также определить специфические аллергены в различных продуктах. Это улучшит диагностику и лечение АКД, связанного с использованием гигиенических средств, и станет основой для оптимизации клинической практики и дальнейших научных исследований в данной области. #julija_atopic #аллергическийконтактныйдерматит #контактныйдерматит

🔵МЕТИЛЕНОВЫЙ СИНИЙ – это старый и позабытый в дерматологии препарат, но довольно известный в русскоязычных кругах людей с Синдромом Отмены Топических Кортикостероидов (TSW – Topical Steroid Withdrawal), как эффективный помощник. Это ВОДНЫЙ раствор анилинового красителя, который является мощным антисептиком и помогает уменьшить воспаление, бороться с бактериальными инфекциями и ускорять заживление кожи. Также может использоваться при АтД. 👩‍🔬 Впервые я о нём узнала от "закалённого" аллерголога, которая ещё знакома с препаратами времен СССР(А.Кудрявцева), за что ей огромное спасибо! Несколько раз проходила информация, что этим лекарством можно было успешно купировать признаки дерматита у младенцев, без применения Гормональных мазей, либо как начальное лечение перед использованием тГКС. Так как часто кожа была просто заселена разросшимся стафилококком(Staphylococcus aureus). А мы уже знаем, что 9 из 10 "атопиков" этим страдает. Поразмылив над этой информацией, я поняла,что это то, что нужно для нашего чата TSW, и добавила этот препарат в копилку альтернатив лечения кожи без тГКС(т.к. мы не можем использовать гормональное лечение при Синдроме). И мы начали применять его, как и другой антисептик, который я долго пыталась внедрить в нашу группу😁 , а теперь это средство практически #1 у Синдромщиков. Как мы можем его использать? 🎯 Точечное нанесение – раствор наносится 3 раза в день ватной палочкой на трещины или расчёсы. 🛁 Ванны с метиленовым синим – несколько капель(или колпачок) в тёплую(не горячую) ванну, курс 2-3 раза в неделю по 10-15 минут или по рекомендации врача. 🩹 Компрессы –может использоваться, как слабый раствор(1:10) для примочек. Что важно помнить? ⚠️ Может окрашивать кожу и ванну в синий цвет (временный эффект). ⚠️Как и все препараты может вызвать аллергическую реакцию. Лучше тестировать на небольшом участке кожи перед первым применением. ⚠️ Не заменяет основное лечение, но может быть хорошим дополнением в комплексной терапии. ⚠️И основное, мы его не пьём! Пришло несколько вопросов по этому поводу, так как в иностранных соц.сетях начался бум по Метиленке. Но нет, мы его используем ТОЛЬКО НАРУЖНО для профилактики инфекций при TSW. Примеры других методов, которые используют люди, страдающие TSW-синдромом 👉Здесь * Синие ссылки кликабельны Перед применением проконсультируйтесь у вашего врача. #julija_atopic #метиленовыйсиний #methyleneblue #атопический_дерматит #атопическийдерматит #синдромотменыгормона #СиндромОтменыТопическихКортикостероидов #topicalsteroidwithdrawalsyndrome #метиленка #tsw #антисептик

Метиленовый синий ("метиленка"/"синька"/ methylene blue) Читать👇

Малассезия: много ли мы знаем об этом грибке, который может принести множество неприятностей: от Дерматита Головы и Шеи до Перхоти, Отрубидного Лишая и Себорейного дерматитата, а также мимикрии под Атопический дерматит. Грибок Малассезия - это нормальный обитатель нашего микробиома кожи, но при определенных обстоятельтствах он начинает вести себя вольготно. Как же его усмирить? Об этом вы узнаете в сегодняшнем видео! #малассезия #грибковоеакне #себорейныйдерматит #перхоть #атопическийдерматит #разноцветныйлишай #молочныекорочки 🔴Смотреть на Ютуб: https://youtu.be/Pj7O8NgD3Mg?si=O0iTnRQ-VIYdd4vS 📽Смотреть в VK➡️ ЗДЕСЬ 🫶Дорогие друзья, если вы цените мой контент и хотели бы помочь в его развитии, я буду благодарна вашим донатам: 💛 Поддержать канал на любую сумму можно здесь: https://t.me/tribute/app?startapp=dAt3

СУХОСТЬ ГУБ или АТОПИЧЕСКИЙ ХЕЙЛИТ? Многие люди с Атопическим Дерматитом сталкиваются с постоянной сухостью губ, шелушением и болезненными трещинами, но не всегда знают, что это может быть проявлением дерматитом губ или по-научному Атопическим/Экзематозным Хейлитом. Атопический хейлит — это воспаление губ, связанное с нарушением кожного барьера при АтД. Чаще всего поражаются красная кайма губ, кожа вокруг рта и уголки губ. Основные симптомы: 🔹 сухость и стянутость; 🔹 покраснение; 🔹 шелушение; 🔹 зуд и жжение; 🔹 трещины, иногда доходящие до крови; 🔹 заеды в уголках рта. Почему он возникает? 🔹 Нарушение кожного барьера. При АтД кожа хуже удерживает влагу, быстрее пересыхает и легче повреждается. Уголки рта постоянно испытывают механическую нагрузку во время разговора и еды, поэтому именно там часто появляются трещины. 🔹 Слюна. Постоянное облизывание губ или скопление слюны в уголках рта приводит к мацерации кожи. Влажная поврежденная кожа становится идеальной средой для размножения микроорганизмов. 🔹 Инфекция. Наиболее частые возбудители — грибки Candida albicans и бактерии Staphylococcus aureus. Они могут присоединяться вторично и поддерживать воспаление. 🔹 Дефициты. Иногда причиной становятся недостаток железа, витамина B12, фолиевой кислоты или цинка. Поэтому при рецидивирующих заедах врач может рекомендовать обследование. ❗️Важно знать, что Атопический хейлит может сочетаться с аллергическим или раздражающим контактным дерматитом. Поэтому, если губы не восстанавливаются, несмотря на уход, стоит задуматься о возможной аллергии. К распространенным источникам аллергенов относятся губная помада и другие средства по уходу за губами, зубная паста и стоматологические материалы, в том числе каппы, брекеты, элайнеры, продукты питания, попадающие на кожу губ, лекарства и лак для ногтей . Часто присутствует сочетание факторов. Аллергические патч-тесты очень важны, поскольку примерно у 25% пациентов обнаруживается аллергическая реакция. Как помочь коже? • Не облизывайте, не кусайте губы ! — это усиливает повреждение. • Не используйте тинты, матовые помады, помады с эффектом увеличения(пламперы), бальзамы для губ с ланолином или охлаждающим " ментоловым" эффектом. • Используйте защитные барьерные средства(чистый вазелин практически не вызывает аллергий), пантенол, чтобы уменьшить контакт кожи со слюной. • Мягкие зубные пасты без агрессивных компонентов, фтора и ароматизаторов(мята, корица, ментол). • Поиск и устранение возможных раздражителей. • Если появились желтые корочки, выраженная боль, белый налет или заеды долго не проходят, важно обратиться к врачу. В зависимости от причины могут потребоваться противогрибковые или антибактериальные препараты. Хотя, топические кортикостероиды являются первой линией терапии Атопического Хейлита, при длительном или частом лечении на кожу губ и вокруг рта может привести к обратном эффекту - истончению кожи(стероидной атрофии), Периоральному дерматиту и ребаунд - эффекту. 📹 Видео по теме ➡️ ЗДЕСЬ #julija_atopic #атопическийхейлит #атопическийдерматит #сухостьгуб #экзематозныйхейлит #воспалениенагубах #дерматинагубах #заеды #ангулярныйхейлит

СУХОСТЬ ГУБ или АТОПИЧЕСКИЙ ХЕЙЛИТ? Читать далее👇

https://youtube.com/shorts/4E7UulCXnF0?is=fICA1THDinnUNDII

https://youtu.be/7M7mk4IRpyc?si=0BWmXtxgUEeF-U3d 🎥Смотреть в VK ➡️ ЗДЕСЬ #julija_atopic #julijamlakar #экземасосков 😘Поддержать автора — по желанию ниже: https://t.me/tribute/app?startapp=dAt3

ГИПОПИГМЕНТАЦИЯ ПРИ Атопическом Дерматите/TSW-СИНДРОМЕ «У меня витилиго?» — это один из самых частых страхов, когда люди с атопическим дерматитом или TSW замечают белые пятна на коже. Но белые пятна далеко не всегда означают витилиго. Очень часто при АтД встречается поствоспалительная гипопигментация (post-inflammatory hypopigmentation, PIH) — это снижение или временная потеря пигмента меланина после воспаления кожи. Почему это происходит? При хроническом воспалении атопического дерматита нарушается работа меланоцитов — клеток, отвечающих за производство меланина. Дополнительно ситуацию могут ухудшать постоянное повреждение кожного барьера, хроническое расчёсывание и механическая травма кожи. После того как воспаление уменьшается, кожа начинает восстанавливаться, но восстановление происходит постепенно. Эпидермис постоянно обновляется: полный цикл обновления кожи занимает примерно 4 недели, однако при хроническом воспалении этот процесс может быть значительно дольше. Поэтому цвет кожи может возвращаться медленно — иногда в течение месяцев. Летом такие пятна становятся заметнее: окружающая кожа загорает и темнеет, а участки гипопигментации остаются светлыми, из-за чего контраст усиливается. Отдельное состояние, связанное с АтД, — белый отрубевидный лишай (pityriasis alba). Чаще встречается у детей и подростков и проявляется круглыми или овальными светлыми пятнами, чаще на лице, шее, плечах и руках. Также гипопигментацию могут вызывать топические кортикостероиды (гормональные кремы). Длительное или слишком частое использование тГКС способно привести к истончению кожи, сужению сосудов и временному подавлению активности меланоцитов. В результате на месте нанесения иногда появляются белые или более светлые пятна. Но причиной светлых пятен может быть и другое состояние — например, грибок Malassezia, который тоже способен вызывать участки изменения цвета кожи. Поэтому важно не ставить диагноз самостоятельно. Дерматолог может провести осмотр, использовать лампу Вуда и другие методы диагностики, чтобы отличить поствоспалительную гипопигментацию, витилиго и грибковое поражение. Важно понимать, что поствоспалительная гипопигментация и витилиго — это не одно и то же. При витилиго происходит разрушение меланоцитов, поэтому пятна обычно имеют чёткие границы и могут постепенно увеличиваться. При гипопигментации после АтД или TSW меланоциты чаще всего сохраняются, а значит, цвет кожи со временем может восстановиться. Что помогает коже восстановиться: ▫️ избегание триггеров,которые приводят к расчёсыванию ▫️ избегание горячего душа, саун, бань при активном воспалении ▫️ уменьшение травмирования и расчёсывания ▫️ регулярное увлажнение(при АтД) ▫️ защита от активного солнца ☀️ Защита от ультрафиолета особенно важна: она уменьшает потемнение окружающих участков кожи и делает гипопигментацию менее заметной. Гипопигментация может влиять не только на кожу, но и на эмоциональное состояние человека. Многие начинают избегать открытой одежды, бассейнов, пляжа, фотографий и общения, потому что чувствуют, что окружающие обращают внимание на пятна. Особенно тяжело это бывает людям с АтД и TSW, которые уже долгое время сталкиваются с изменением внешности из-за болезни. Постоянное сравнение кожи, поиск информации и страх, что это «что-то серьёзное», могут усиливать тревогу. В подростковом возрасте это особенно бьёт по самооценке. Я помню, как приятельницы при встрече ласково говорили вот "наш леопард" идёт. В тоже время от противоположного пола я могла слышать и насмешки... P.S. На фото, кстати, я перед началом TSW и при активном использовании тГКС. Если человек пытается задеть или высмеять, то проблема не в вашей коже, а в отсутствии моральных норм у этого человека. Кожа может меняться после болезни, травм или воспаления. Но ваша ценность никогда не зависит от цвета вашей кожи! Поделитесь, есть ли у вас ГИПОПИГМЕНТАЦИЯ при АтД/TSW? #julija_atopic #атопическийдерматит #гипопигментация #белыепятна #синдромотменыгормонов Поблагодарить автора – ✨️здесь✨️

ПЕРИОРАЛЬНЫЙ ДЕРМАТИТ И Продолжительное лечение на ЭЛИДЕЛ (ПРОТОПИК и другие Топические Ингибиторы Кальценеврина). Смотрите также: 1. Видео Периоральный дерматит- ЗДЕСЬ 2. Отличия Периорального дерматита, Стероидной Розацеа от TSW-синдрома - ЗДЕСЬ и ЗДЕСЬ З. Клин.реки Периоральный дерматит- ЗДЕСЬ 4. Периоральный дерматит от доктора Амины Пирмановой - ЗДЕСЬ 5. ТИКи(Протопик, Такропик, Элидел) продлевают TSW-синдром и вызывают Зависимось? - ЗДЕСЬ 📌Источник видео: А.Едемский, врач-дерматолог, косметолог #периоральныйдерматит #элидел #ТИК другие видео доктора по тэгу #докторедемский

Саммит по TSW. День 2 Росс Ла Рокко побывал на саммите TSW, информация по первому дню находится здесь. Итак: "Несколько моментов, которые особенно запомнились (полная версия получилась бы как целый роман 😄). 🧴 Ткани имеют гораздо большее значение, чем кажется. Стафилококк может выживать более 20 дней на полиэстере и спандексе, тогда как на хлопке, бамбуке и шёлке — значительно меньше. 🏠 Качество воздуха в доме имеет значение. Рекомендуется избегать матрасов из пены с эффектом памяти (memory foam), по возможности отложить ремонт (из-за летучих органических соединений — VOC), а также использовать фильтр MERV в открытом окне — это может принести гораздо больше пользы, чем многие ожидают. 🧪 Не все аллергологические тесты одинаково информативны. Кожные прик-тесты (skin prick tests) недостаточно надёжны при экземе. Для выявления контактной аллергии наиболее ценным считается патч-тестирование (аппликационные тесты). 🩹 Существует "4 подтипа TSW": -красный, с выраженным жжением; -папуло-пустулёзный(ред.ака Стероидная Розацеа/Периоральный дерматит) -сухой, с шелушением; -с преобладанием инфекций. Ваш TSW может выглядеть совсем не так, как у другого человека, — и это совершенно нормально. Панельная дискуссия о психическом здоровье и историях людей с TSW стала той частью конференции, которую невозможно передать словами. Путь каждого человека настолько уникален, что это нужно было услышать и прочувствовать лично. Личные впечатления: снова было довольно холодно в помещении почти весь день, с составом еды возникали сложности, но, несмотря на это, мне кажется, что я получила максимум пользы от этой поездки." Автор: Росс Ла Рокко #новостиTSW #topicalsteroidwithdrawal #синдромотменыгормонов

Саммит по TSW. День 2 Фото: Росс Ла рокко.

https://youtube.com/shorts/5vXkkohdIVA?is=GERgaFrvSH-brwRP #экземавек #дерматитвек

Начало☝️ Несмотря на то, что существует множество рекомендаций по лечению АД, рекомендаций по ведению АД у пациентов без применения ТКС не существует. Поскольку долгосрочный прогноз у пациентов с АД, использующих ТКС, не лучше, чем у тех, кто не использует ТКС, и имеются доказательства того, что значительное число пациентов с АД улучшаются без использования ТКС, лечение пациентов, отказывающихся от ТКС, должно быть приемлемым сценарием. Более того, если у этих пациентов помимо АД имеется местная стероидная зависимость, их симптомы не исчезнут, пока они не прекратят прием ТКС. Если врачи откажутся вести таких пациентов, то последние останутся без медицинского наблюдения и подвергнутся большему риску из-за вторичных инфекций. Следовательно, исследователи считают, что врачи, лечащие пациентов с АД, должны быть готовы к лечению их без использования ТКС, если пациент компетентен и делает такой выбор. В этой ситуации врач ждет и наблюдает, пока экзема не заживет естественным путем, одновременно борясь с любыми осложнениями, такими как инфекция. В заключение: В представитенном исследовании в течение 6 месяцев у значительного числа пациентов с Атопическим Дерматитом улучшилось состояние без использования Топических Кортикостероидов. Хотя краткосрочная эффективность ТКС превосходна при АД, долгосрочную эффективность следует оценивать с осторожностью, поскольку есть знания, что АД имеет тенденцию к самоизлечению. #julija_atopic #докФукая #докСато #исследования #гормональныекрема #атопическийдерматит #атопическийдерматит_лечение #атопическийдерматит_дети #зависимостьотгормонов https://youtu.be/TmDK3dfxNu4?si=Kaq-H0g71IkEG7i5

Что будет, если НЕ ЛЕЧИТЬ Атопический дерматит Гормональными кремами? Японские доктора провели исследование, при котором сравнили результаты лечения пациентов с Атопическим Дерматитом (АД), которые не использовали ТКС в течение 6 месяцев, с более ранним исследованием Furue et al., в котором рассматривались пациенты с АД, использующие топические кортикостероиды (ТКС) в течение 6 месяцев. Результаты показали, что улучшение пациентов без ТКС было сопоставимо с улучшением пациентов, описанных в исследовании Фуруэ. Как мы знаем, в краткосрочной перспективе (в большинстве случаев от нескольких дней до недель) тГКС улучшают кожные симптомы АД. Также сообщалось, что протокол профилактического применения тГКС два раза в неделю предотвращал обострения АД и снижал финансовое бремя пациентов. Однако из этого превентивного протокола были исключены пациенты с плохо контролируемым АД и изучены только пациенты, которым удалось контролировать АД с помощью тГКС в течение нескольких недель после их применения. Однако, было обнаружено, что около 36% пациентов оказались "плохо контролируемыми". В этом проспективном многоцентровом когортном исследовании пациентам было рекомендовано не использовать ТКС, а также ингибиторы кальциневрина в течение 6 месяцев. Разрешались традиционные консервативные методы лечения, такие как пероральные антигистаминные препараты и эмоленты. Пациенты могли выйти из исследования и возобновить ТКС в любое время, если пожелают. В период исследования, при сравнении с исследованием Фуруэ, удалось заметить некоторые связи: 🔹Пациенты с телеангиэктазиями на щеках, атрофией кожи в локтевой и подколенной ямке значительно чаще имели «неконтролируемый» АД, чем пациенты без этих клинических признаков. 🔹Средний общий период применения ТКС был достоверно больше в «неконтролируемой» группе, чем в «контролируемой» (128,3 мес против 46,7 мес) 🔹Пациенты с пруриго (зудом) значительно чаще использовали большее количество ТКС за последние 6 месяцев, чем пациенты без него. 🔹Частота случаев простого герпеса и/или сыпи Капоши, контагиозного моллюска и бактериальной инфекции была выше для пациентов, не принимавших ТКС в этот период, особенно у "неконтролируемых" младенцев и детей. 🔹Наибольший процент "неконтролируемых" пациентов был среди подростков и взрослых (30%) 🔹Большее улучшение среди "тяжелых пациентов" по АД оказалось в группе не принимавших ТКС, чем с ними. 🔹Доля пациентов, у которых улучшилось состояние, при отказе от ТКС составила: 🔸75% младенцев, 🔸52% детей , 🔸80% подростков и взрослых. Стоит отметить, что 24% младенцев имели чистую кожу (т.е. находились в состоянии ремиссии) в конце периода наблюдения в группе без ТКС. Исследователи отмечают, что пациенты с более длительным анамнезом АД демонстрируют более низкие показатели улучшения через 6 месяцев, чем пациенты с более короткой продолжительностью симптомов. Объяснение может состоять в том, что длительное применение ТКС может затруднить лечение АД. Многим дерматологам это предложение может показаться абсурдным. Однако существует литература 1 2 3, подтверждающая эту возможность. Зависимость от топических стероидов, также известная как синдром красной жгучей кожи, может возникнуть после длительного применения ТКС и обсуждается уже много лет. Кожа вырабатывает кортизол, поэтому длительное применение ТКС может подавлять выработку кортизола точно так же, как системные стероиды подавляют выработку кортизола в надпочечниках. Как только выработка кортизола в коже нарушается, раздражители и аллергены из окружающей среды вызывают усиление воспаления, если нет постоянного поступления ТКС, и поэтому экзема становится рефрактерной. Было показано, что длительное использование ТКС вызывает очаговый дефект окрашивания кортизола в эпидермисе. Высокая частота вторичной инфекции в течение 6-месячного периода без ГКС вызывала беспокойство, поэтому, если такой пациент не обращается за медицинской помощью он подвергается опасному риску сепсиса и обезвоживания. Это стоит учитывать, когда врачи могут неохотно лечить пациентов, отказывающихся от ТКС 👇 #julija_atopic #докФукая

Росс ла Рокко побывал на саммите TSW в Атланте. Вот, что он пишет: « День 1. Короткие заметки (я всё ещё перевариваю информацию, так что надеюсь, что всё передаю точно). Место проведения и организация были на высоте, а светящаяся вывеска с хэштегом в фойе стала приятной деталью. Слушать выступление Келли Барты(действующий президент ITSAN) в начале было очень успокаивающе. Историческая часть: Топические стероиды вошли в клиническую практику в 1950-х годах. Затем появились первые сообщения о случаях зависимости от них. В 1970–1980-х годах врачи документировали явление «стероидной зависимости». В 2000-х годах вышла целая волна научных публикаций, описывающих это состояние. В 2012 году была основана организация по защите интересов пациентов, а в 2015 году появился первый систематический обзор по этой теме. Обновления исследований были посвящены гипотезе нарушения эпителиального барьера. Согласно ей, современный образ жизни постепенно разрушает кожный барьер под воздействием аллергенов, средств гигиены, загрязнения воздуха, микропластика и пищевых эмульгаторов. Также был доклад о митохондриальном пути/TRPA1, где метформин и берберин упоминались как перспективные исследовательские направления, за которыми стоит следить. Отдельный большой блок был посвящён патофизиологии зуда. Один только слайд с механизмами (гистаминергические и негистаминергические пути, ингибиторы JAK, ингибиторы NK1, блокаторы цитокинов и вся фармакологическая схема) оказался настолько насыщенным, что его можно было бы использовать как экзаменационный материал по фармакологии. Это стало хорошим объяснением вопроса: «Почему этот зуд настолько сильный?» Конференция была очень насыщена научной информацией — это важно и обнадёживает для пациентов, а также полезно для врачей. Если второй день сохранит такой же уровень, мероприятие обещает стать действительно сильным. Общая сессия завершилась вручением нескольких наград людям из сообщества ITSAN. После официальной части удалось немного пообщаться с участниками. С нетерпением жду второго дня. Единственное моё замечание — кондиционер в зале всё же начал на меня влиять, хотя я заранее понимал, что такое может случиться. Возвращение в мой гостиничный было настоящим облегчением… ах-х-х. 😄» Автор: Росс Ла Рокко. #новостиTSW #синдромотменыгормонов #topicalsteroidwithdrawal