Нефрозвездочка: будни ветеринарного нефролога

❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️ До конца лета осталось чуть больше половины месяца, а тёплые дни уже сошли на нет. Пока я нахожусь в "отпуске", я расскажу чем я занимаюсь в это время: ⤴️успела провести вебинар для владельцев о ХБП у кошек 🌸выбрали месяц проведения конференции по нефроурологии ❤️провести около 10ти консультаций ну очень просили 🌸загореть первый раз в жизни И да, новые посты будут с сентября 🧸 Сейчас я пока нахожусь на даче у свекров - связь отвратительная 🙅‍♀ но зато получаю немного детокса. Если кому-то нужно попасть на прием ➡️ рекомендую обратиться в клинику Инновет там я дала несколько дней на прием 💉🩺 Всем хорошего августа! #маркелова_жизнь

Дорогие подписчики! В течение трех дней можно приобрести запись вебинара «Кошка с ХБП. Как жить долго и комфортно» 🚫 В дальнейшем запись продаваться не будет. Вебинар и правда получился очень объемным и полезным. И так как ХБП у кошек к сожалению встречается довольно часто ✏️✏️✏️ ✏️ Мы рекомендуем посмотреть этот вебинар всем владельцам кошек, чтобы знать, как максимально избежать ошибок и как лечить кошку без стресса! И у нас произошла замена специалиста диетолога/гастроэнтеролога! Спикеры вебинара: 💗Ветеринарный нефролог и специалист УЗД - Яна Маркелова 💗Ветеринарный диетолог- гастроэнтеролог- Оксана Малютина 💗Специалист по поведению и благополучию кошек - Ольга Акава Доступ к записи на 1 месяца Стоимость 1 500 рублей 💌 Для покупки пишите в лс @OlgaAkava

Для тех, кто хотел, но не успел - можно приоьрести в записи ⤵️ Итог: 🤩Мы обсудили больше, чем планировали 🤩Вебинар из 1,5 часов превратился почти в 3 🙂 🤩Ответили на все вопросы 🤩Вам будет доступен pdf файл с вебинара 🤩

💡Подборка интерактивных игр из моего канала, которые можно сделать самостоятельно! Плавающие крышечки 👇👇👇 https://t.me/cats_dzen/193 https://t.me/cats_dzen/4274 https://t.me/cats_dzen/5057 Лакомство в коробке 👇👇👇 https://t.me/cats_dzen/1404 Лакомство в овощах (можно использовать кабачки и т д) 👇👇👇 https://t.me/cats_dzen/1416 https://t.me/cats_dzen/4257 Лакомство в ветках 👇👇👇 https://t.me/cats_dzen/1462 https://t.me/cats_dzen/4186 Пищедобывательная игрушка своими руками 👇👇👇 https://t.me/cats_dzen/2280 Втулки 👇👇👇 https://t.me/cats_dzen/2403 Втулки на веревочке 👇👇👇 https://t.me/cats_dzen/4699 Игрушки в тазике с водой 👇👇👇 https://t.me/cats_dzen/3326 Стаканчик 👇👇👇 https://t.me/cats_dzen/4677 Как сделать нюхательный коврик самостоятельно 👇👇👇 https://t.me/cats_dzen/2765 https://t.me/cats_dzen/2808 Лакомство и сено 👇👇👇 https://t.me/cats_dzen/3100 Тазик с бумажками и лакомством 👇👇👇 https://t.me/cats_dzen/4878 Лакомство в бумажке 👇👇👇 https://t.me/cats_dzen/3300 Капошилка 👇👇👇 https://t.me/cats_dzen/4271 ✏️ Сохрани, чтобы не потерять.

Делюсь с вами ссылкой на шикарную подборку игр для ваших питомцев 🫶 Так же рекомендую подписаться на канал - для себя вы откроете много всего интересного о психологии кошек 🐱 💬 ❤️⤵️

❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️ Сегодня я с коллегами проводим вебинар про ХБП для ❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️ Максимально простым и понятным языком расскажем про ХБП, профилактику, лечение. А так же ответим на ваши вопросы ❤️ Ссылка на регистрацию в посте выше ⬆️ А пока напоминаю, что я нахожусь в небольшом отпуске до сентября - в связи с этим посты пока не появляются. Ваша Яна 🐾 #вебинар

Приглашаем вас на вебинар «Кошка с ХБП. Как жить долго и комфортно?» 🔥Для вас будут работать три специалиста: 💗Ветеринарный нефролог и специалист УЗД - Яна Маркелова 💗Ветеринарный диетолог- гастроэнтеролог- Ольга Лысенко 💗Специалист по поведению и благополучию кошек - Ольга Акава 🔊 О чем мы будем говорить? 💗Что такое ХБП и почему болезнь часто обнаруживают поздно. 💗Как ставится диагноз и когда начинать лечение. 💗Капельницы при ХБП кому, когда , зачем. 💗Давление, фосфор, анемия и ее причины. 💗Что владелец может контролировать дома. 💗Самые частые ошибки и заблуждения. 💗Цели диеты при ХБП 💗Когда начинать диету и почему не рано “на всякий случай” 💗Фосфор и фосфатбиндеры 💗Белок, калории в питании кошки 💗Если кошка не ест корм Ренал? 💗Как увеличить водопотребление и активность у кошки 💗Безопасный дом, как профилактика здоровья почек 💗Как давать лекарство без стресса *Это только часть тем, которые мы рассмотрим. 🔊 Можно будет задать вопросы в прямом эфире. Когда? 08 августа в 17:00 по мск Где? Zoom Будет ли запись? Да, в течение 1 месяца Стоимость? 1 500 рублей 💌 Для записи пишите в лс @OlgaAkava

❤️❤️❤️❤️❤️❤️🕺 Дорогие друзья канала. Я беру себе перерыв на начало сентября. Это решение далось мне не просто, но нужен отпуск в декретном отпуске накопилось много дел, которые необходимо сделать до начала сентября. В основном они связаны с домашними делами, сыном (подготовка к ГКП), работой и каналом. Кроме этого мы будем в месте, где сети почти нет ❤️❤️ ❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️ Кому не успела ответить - обязательно отвечу. А пока хорошего вам августа и спасибо, что остаётесь со мной! Ваша Яна ❤️❤️❤️

Нашла фото своих помоишных ❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️ во младенчестве 🕺 Сидят такие, клопики. Еще не представляют, что проедут со мной сотни километров и будут периодически спасать своей кровью моих пациентов 🙈 С момента фото прошло 1️⃣0️⃣ ❤️❤️❤️ ... Эх... Понимаю, что и им когда-то светит диагноз ХБП. И, конечно, я планирую заниматься их лечением и поддержкой. И каждый раз смотря результаты анализов держу руку на пульсе. Желаю всем питомцам здоровья и как можно дольше радовать вас хорошими анализами 😀 #мои_дети

🤩Прокинетики у собак и кошек: какой препарат выбрать?🤩 📖Прокинетики - это препараты, улучшающие моторику желудочно - кишечного тракта. Но работают они на разных отделах ЖКТ, поэтому универсального средства не существует. 🩺 Цизаприд 🔩 Агонист серотониновых 5-HT₄-рецепторов, частично блокирует 5-HT₃-рецепторы. Усиливает высвобождение ацетилхолина в интрамуральных нервных сплетениях кишечника. На что действует: 🤩 пищевод 🤩 желудок 🤩 тонкий кишечник 🤩 толстый кишечник Это один из немногих препаратов, который действительно оказывает выраженное влияние на моторику толстой кишки. Когда показан: ✔️ хронический запор у кошек ✔️ склонность к мегаколону ✔️ задержка опорожнения желудка ✔️ гастроэзофагеальный рефлюкс ✔️ гиподинамия ЖКТ Когда не поможет: ❌ мегаэзофагус у собак (эффективность не доказана) 🤢 Побочные эффекты: У животных тяжелые аритмии, из-за которых препарат был запрещен у людей, описываются крайне редко. 🤍Следует соблюдать осторожность при совместном применении с препаратами, удлиняющими интервал QT. Когда применять нельзя: 🤩 кишечная перфорация 🤩 механическая кишечная непроходимость 🤩желудочно-кишечное кровотечение 🇷🇺Доступность в России ❌ Не зарегистрирован - только индивидуальный импорт. 🩺 Прукалоприд 🔩Высокоселективный агонист 5-HT₄-рецепторов. Работает преимущественно на толстую кишку Когда показан ✔️ хронический запор ✔️ мегаколон кошек ✔️ нарушение моторики толстой кишки ➕Есть исследования, демонстрирующие увеличение частоты дефекации у кошек и ускорение опорожнения желудка у собак. 🤢Побочные эффекты (редко): 🤩диарея 🤩снижение аппетита 🤩беспокойство ❌ Когда противопоказан 🤩 механическая кишечная непроходимость 🤩 перфорация кишечника 🇷🇺 Доступность в России: доступен (человеческие препараты) 'Вегапракт' 🩺 Метоклопрамид 🔩 Механизм: 🤩 антагонист D₂-рецепторов 🤩 агонист 5-HT₄ 🤩 антагонист 5-HT₃ (в высоких дозах). 🚨 Проникает через гематоэнцефалический барьер. Не рекомендуется собакам с мутацией MDR1!!! На что действует: ✔️ желудок ✔️ двенадцатиперстная кишка ❌ Практически не влияет на толстый кишечник Когда показан ✔️ гастропарез ✔️ послеоперационный илеус ✔️ гастроэзофагеальный рефлюкс ✔️ рвота Когда не поможет: ❌ мегаколон ❌ хронический запор 🤢 Побочные эффекты 🤩 возбуждение 🤩 вокализация 🤩 агрессия 🤩 мышечные спазмы 🤩 экстрапирамидные реакции ❌Когда противопоказан: 🤩эпилепсия 🤩 судорожный синдром 🤩механическая непроходимость 🤩 желудочно-кишечное кровотечение 🤩 перфорация ЖКТ 🇷🇺Доступность в России ✔️ зарегистрирован 🩺 Домперидон - уже не проктнетик ! Огромное спасибо @sebasa_kuujou за поправку и приложенную статью! 🩺 Мосаприд 🔩Селективный агонист 5-HT₄-рецепторов. Лучше всего изучен у собак. Показан ✔️ задержка опорожнения желудка На толстый кишечник влияет значительно слабее, чем цизаприд. 🇷🇺Доступность в России ❌ практически недоступен. 🩺Тегасерод Также относится к агонистам 5-HT₄-рецепторов. Показан ✔️ нарушение моторики толстой кишки ✔️ запоры ➖На сегодняшний день ветеринарных исследований значительно меньше, чем для цизаприда и прукалоприда. 🇷🇺 Доступность ❌ В России отсутствует. 🩺Ранитидин и низатидин 🔩Кроме блокады H₂-рецепторов способны ингибировать ацетилхолинэстеразу ➡️ за счет этого умеренно стимулируют моторику ЖКТ. Однако сегодня их прокинетический эффект считается значительно слабее современных препаратов. ❗️Кроме того: ранитидин во многих странах снят с рынка из-за выявления примеси NDMA 🇷🇺Доступность - ранитидин практически отсутствует, низатидин - в России не зарегистрирован. 🩺Бетанехол 🔩Стимулирует мускариновые рецепторы. Может быть полезен при отдельных формах мегаэзофагуса собак, однако применяется редко и строго после исключения механической обструкции. ❌Противопоказания: 🤩 бронхиальная астма 🤩 брадикардия; 🤩 механическая непроходимость ЖКТ 🤩 язвенная болезнь. 🩺 Мизопростол 🔩Аналог простагландина E₁. Помимо гастропротекторного действия способен стимулировать сокращение гладкой мускулатуры толстой кишки. Используется редко и не является препаратом первой линии. 🩺Практический вывод Если упростить выбор прокинетика, то: 🤩Гастропарез, задержка опорожнения желудка ➡️ метоклопрамид, домперидон, цизаприд. 🤩 Мегаколон и хронический запор у кошек ➡️ цизаприд или прукалоприд. 🤩Гастроэзофагеальный рефлюкс ➡️ метоклопрамид или цизаприд. 🤩Послеоперационный илеус ➡️ метоклопрамид (при отсутствии механической обструкции). #жкт #хбп #прокинетики

🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩 🌟Перед постом о препаратах - стимуляторах моторики желудочно - кишечного тракта, поговорим немного о рецепторах. 🙏Доктор, давайте дадим что-нибудь для моторики кишечника! Такое желание вполне понятно. Но прежде чем выбирать прокинетик, важно понять: 🤩решение проблемы (пример: воспаление) практически всегда приводит к нормализации пищеварения 🤩есть варианты диет / клетчатки и пр. для нормализации ЖКТ 🤩не существует эффективного препарата без побочных эффектов 🤩 не существует препарата, который одинаково хорошо "запускает" весь желудочно - кишечный тракт. ❔ Почему? ✖️Потому что работа ЖКТ регулируется сложной системой нервных сплетений, медиаторов и рецепторов. Именно на эти рецепторы и воздействуют прокинетики. Так вот, давайте же перейдём к рецепторам 👉 Да, может быть сложновато для понимания, но в следующем посте мы поговорим о препаратах и станет проще 😁 🕺 5-HT₄ (серотониновые рецепторы) Одни из главных ускорителей моторики. При их активации усиливается высвобождение ацетилхолина - основного медиатора, заставляющего гладкую мускулатуру кишечника сокращаться. Именно поэтому препараты, воздействующие на 5-HT₄-рецепторы (например, цизаприд или прукалоприд), способны эффективно стимулировать перистальтику. 🚗Представьте, что вы водитель автомобиля. Когда вы нажимаете на педаль газа, машина начинает ехать быстрее 🎈Точно так же активация 5-HT₄-рецепторов усиливает сокращения кишечника ➡️ пища начинает продвигаться быстрее. 🕺 D₂ (дофаминовые рецепторы) Сам дофамин, наоборот, тормозит двигательную активность ЖКТ. Поэтому препараты, блокирующие эти D₂-рецепторы (метоклопрамид и домперидон), снимают это тормозящее влияние и помогают желудку быстрее опорожняться 🐌Теперь представьте, что вы пытаетесь ехать с затянутым ручником. Машина движется, но очень тяжело. Дофамин словно постоянно затягивает ручной тормоз. И стоит его отпустить, как машина набирает полную скорость. 💃 Мускариновые рецепторы Именно через них ацетилхолин непосредственно заставляет мышцы кишечника сокращаться 🐛 Некоторые препараты (бетанехол) стимулируют эти рецепторы напрямую, но применяются значительно реже из-за побочных эффектов. Газ можно нажать, ручник можно отпустить… Но если двигатель не работает, машина всё равно не поедет. ❔ Почему моторика вообще нарушается? Нарушение моторики - это не самостоятельное заболевание. Это следствие другой проблемы. Причин может быть много: 🤩 воспаление кишечника 🤩 хирургические вмешательства 🤩 электролитные нарушения (особенно гипокалиемия); 🤩 боль 🤩 прием некоторых лекарственных препаратов (например, опиоидов) 🤩 эндокринные заболевания 🤩 хроническая болезнь почек. 🐰Почему это особенно важно при ХБП? У животных с хронической болезнью почек нарушение моторики ЖКТ встречается очень часто. На это влияет сразу несколько факторов: 💎 уремические токсины изменяют работу нервной системы кишечника 🧪 часто развивается гипокалиемия, особенно у кошек, что ослабляет сокращения гладкой мускулатуры 🚱 хроническая дегидратация делает содержимое кишечника более плотным и способствует развитию запоров 🚫 снижение аппетита приводит к уменьшению объема пищи, а значит - и к снижению естественной стимуляции перистальтики. Именно поэтому владельцы кошек с ХБП нередко сталкиваются с жалобами на хронические запоры, эпизоды рвоты и ощущение, что с моторикой ЖКТ что-то не так. 🤷‍♀️ Можно ли просто назначить прокинетик? Зачем эти сложности? Прокинетик поможет только тогда, когда проблема действительно связана с нарушением моторики. ⛔️Если же причиной является механическая непроходимость, инородное тело, опухоль или заворот кишечника, стимуляция перистальтики может быть опасна! 💉Поэтому перед назначением таких препаратов всегда важно понять, почему кишечник перестал нормально работать, исключить другие проблемы, попробовать нормализовать аппетит, откорректировать диету и т.д. 👉 В следующем посте разберем основные прокинетики, которые используются у собак и кошек, чем они отличаются друг от друга и в каких ситуациях каждый из них действительно будет полезен. #жкт #хбп #прокинетики

❤️❤️❤️❤️❤️ ❤️❤️ ❤️❤️❤️❤️ На первой фото я на первом курсе института 🙈 Помню как первый раз ректально измеряла температуру корове ртутрным градусником. Но никто не предупредил, что она этим местом может его заглотить 😂 Пришлось доставать голыми руками, так как я жутко испугалась, что он останется в ней 🙈 И да, у меня логанул телеграмм 🙂 #маркелова_жизнь

💛💛💛💛💛💛💛💛💛💛😅💛💛 💅Ветеринария 🤩Почему цифры на весах недостаточно 🤩Оценка состояния мышечной массы 🤩Когда антибиотик не поможет 😁Мемология 🤩С - ситуация (случай на приёме) 💙 В память о Манчестере 🕯 🫂 Психологи и группы поддержки людям, которые столкнулись со смертью или болезнью питомца Отдельное спасибо за материал Марии Карасевой 🚨 Кошечка ищет дом 🏠 Даже простой репост может помочь найти ей семью! 🤩🤩🤩 Дорогие друзья! Эта неделя далась мне не просто. Было очень много задач, которые мне нужно было выполнить и я почти все успела Сейчас готовлю пост про поокинетики (препараты для стимуляции моторики), который я запланировала уже давно, но все ни как не могу подобрать структуру для его написания. Текст получается слишком мед и он сложный для понимания людей, не связанных с медициной. Но я справлюсь 💪 Помню про cbd и другие пожелания, но прошу дать мне время ⏰ Написание постов - не быстрый процесс, если хочется, чтобы текст был адаптивным и интересным. Так же в августе я планирую небольшой отпуск для себя - мы уезжаем на пару недель и связи почти не будет 😔 Поэтому прошу вас, если я кому-то не ответила в сообщениях - продублируйте текст 🙏 Всем хорошего воскресенья. Ваша Яна ❤️ #дайджест_недели #итоги_недели #планы_на_неделю

🩵💙 Психологи и группы поддержки для владельцев животных🩵 🌟Перед тем как поделиться, хочу сказать одну важную вещь. После ухода питомца многие остаются со своей болью один на один. Кто-то слышит: «Это же всего лишь животное», кто-то не хочет нагружать близких своими переживаниями, а кто-то испытывает сильное чувство вины и не знает, как с ним справиться. На самом деле переживание болезни или утраты питомца - это настоящее горе, и обращаться за помощью в такой ситуации абсолютно нормально. Ниже собрала ресурсы, которые могут оказаться полезными владельцам животных. Отдельное спасибо за предоставленный материал Марине Карасевой. 💙 Материалы и группы Евгении (Джейн) Баландиной Евгения Баландина - психолог, специалист по поведению кошек, доула конца жизни животных, специалист по сопровождению владельцев в период болезни и утраты питомцев, супервизор. У нее можно найти: ✨ онлайн-группы поддержки: 🔷 для владельцев домашних животных 🔷 для людей, переживающих утрату питомца или готовящихся к ней 🔷 для ветеринарных врачей ✈️Telegram-канал с анонсами групп - @mi_zdes_info ✈️ поддерживающий канал для переживающих утрату - @kotik_mi_zdes ✍ На канале есть памятка для владельцев, переживших смерть питомца а так же цикл вебинаров «А если заболеет?» - о том, как пережить болезнь питомца. 🎙️Все бесплатные материалы собраны в боте @janetalkspets_bot и на сайте janetalkspets.ru. ❤️ Индивидуальные консультации. Запись осуществляется через telegram @jane_mitchel 🔵🔵🔵🔵🔵🔵 💙Группа поддержки #️⃣Старый друг#️⃣ Для владельцев пожилых животных и людей, переживающих утрату питомца. 📎Сайт: https://sites.google.com/view/group-staryjdrug 🔵🔵🔵🔵🔵🔵 💙 ПетПсиКафе Регулярные онлайн-встречи для владельцев животных. Проводятся примерно раз в месяц. Есть небольшой организационный взнос. 📎Telegram: https://t.me/petpsyhelp_events 💙 Группа поддержки при утрате Подходит людям, переживающим любую утрату, не только потерю питомца. Проводятся онлайн и очные встречи (Москва) Есть небольшой организационный взнос. 📎Telegram: https://t.me/pro_podderzhky 🔵🔵🔵🔵🔵🔵 💙 Вероника Князева Психолог, работающий с переживанием утраты и тяжелыми жизненными ситуациями. Информация: https://ru.deathfoundation.com/register/tproduct/625617291-608214903501-veronika-knyazeva 🔵🔵🔵🔵🔵🔵 💙 Александра Муромцева Ветеринарный врач, практикующий анестезиолог и психолог для людей. 📎Telegram: @AlexandraMuromtseva 📱Сайт: https://vetpetcare.ru/muromtseva 🔵🔵🔵🔵🔵🔵 Если вы знаете другие сайты или группы или людей, прошу вас оставить данные и ссылки в комментариях к посту ↩️ #утрата #помощь

В память о Манчестере 💔 Самое сложное в моей профессии оказалось - прощаться. Хочу рассказать вам историю одного маленького пациента. Его звали Чез (Манчестер). Мы познакомились много лет назад, когда я только начинала работать врачом в клинике «Алисавет». В один из дней мне позвонил владелец клиники и сказал, что нужно принять нового пациента. И почему-то он хотел, чтобы этим врачом была именно я. Почему? Не знаю. Честно говоря, тогда мне казалось, что вокруг было много специалистов гораздо опытнее меня. Поэтому, когда руководитель лично просит принять пациента, автоматически начинаешь волноваться. Появляется чувство огромной ответственности. И вот передо мной сидели хозяйка и маленькая собака - улыбакв йорик по кличке Чез. Тогда я еще не знала, насколько сильно эта встреча повлияет на мою профессиональную жизнь. Чез был совсем небольшим с маленькими лапками. Но, как говорится, у маленькой собаки тоже может быть огромное сердце. Как и многие представители своей породы, он был склонен к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Позже появились проблемы с желчным пузырем, а затем и с почками. И тут я поняла для себя, что есть пациенты, с которыми ты растешь как врач. А есть такие, с которыми ты растешь еще и как человек. Чез был именно таким. Бывало, что я не знала ответа сразу. Искала статьи, советовалась с коллегами, перечитывала литературу, слушала лекции, снова возвращалась к его истории и думала, что можно сделать лучше. Наверное, именно благодаря таким пациентам врач становится врачом. Одним из самых сложных решений стало лечение заболевания желчного пузыря. Мы долго обсуждали возможность операции. Но, оценив риски анестезии, его возраст, сопутствующие заболевания и то, что на фоне терапии все же была пусть умеренная, но положительная динамика, я предложила отказаться от хирургического вмешательства. Это решение далось мне очень тяжело. Я понимала, что могу ошибаться. Помню, как несколько месяцев я буквально жила с этими мыслями. И знаете, что всегда придавало мне сил? Безграничное доверие хозяйки. Она верила мне. Ждала моих решений. И мне очень хотелось оправдать это доверие. За эти годы мы прошли многое. Даже смогли провести удаление больных зубов, чтобы Чез не жил с постоянной болью. Огромное спасибо хирургу и анестезиологу, которые взяли его на операцию, несмотря на все риски. Мне кажется, я прожила вместе с ними целую жизнь Чеза. Я видела его разным: молодым и стареньким. Но самое главное - я видела счастливым. И все это благодаря безграничной заботе и любви хозяйки. И видела, как болезнь постепенно забирала его силы. Каждый раз, назначая новое лечение, я переживала почти так же сильно, как и его хозяйка. А потом наступил тот день. Вечером мне написали, что Чезу стало хуже. Я рекомендовала срочно ехать в круглосуточную клинику. И, если честно, тогда я совсем не думала, что следующим сообщением станет: «Чеза больше нет...» В тот момент я словно перестала что-либо чувствовать. Я ведь врач. Казалось бы, должна понимать, что рано или поздно это происходит. Но логика просто отключилась. Эмоции будто заблокировались. И только сегодня, пересматривая фотографии Чеза, я наконец позволила себе прожить эту потерю. Слезы сами покатились по щекам. Наверное, именно поэтому я всегда говорю: мы переживаем за своих пациентов намного сильнее, чем кажется со стороны. Да, врач не член семьи. Но когда ты годами ведешь пациента, радуешься каждому хорошему анализу, переживаешь каждое ухудшение, ищешь ответы, сомневаешься, принимаешь сложные решения вместе с владельцем - часть этого пути навсегда остается с тобой. Спасибо тебе, Чез. За доверие, за терпение, за ответы на лечение. За то, что помог мне стать тем врачом, которым я являюсь сегодня. Я никогда не забуду тебя и твою хозяйку ❤️ #мои_пациенты

🤩Оценка состояния мышц у кошек и собак🤩 🤩 #mcs #хбп

🤩Почему одной цифры на весах недостаточно? 🤩 🌟Поговорим о шкале упитанности (Body Condition Score) и зачем она нужна при ХБП. И да, на работе я часто щупаю котиков и собачек, но не только чтобы потискать ) Вес - это лишь одна цифра. Намного важнее понимать из чего этот вес состоит. 🤩BCS (Body Condition Score) — это шкала оценки упитанности животного. Она помогает определить: 🤩есть ли недостаток веса 🤩есть ли избыточный вес 🤩 находится ли питомец в оптимальной кондиции Чаще всего используется 9-балльная шкала: 1–3 балла — недостаточная упитанность 4–5 баллов — идеальная кондиция 6–9 баллов — избыточная масса тела и ожирение. При этом важно не только посмотреть, но и пощупать питомца. Это более точно даст понимание о кондиции тела. 🤩🤔Почему одного веса недостаточно?🤩 Представьте двух кошек весом 4 кг. 💪 Первая — с хорошей мышечной массой. 🦜 Вторая потеряла мышцы, но набрала жировую ткань. ⚖️ На весах они одинаковые. 🤷‍♀️Но их состояние совершенно разное. Именно поэтому ветеринар всегда оценивает не только массу тела, но и кондицию. И сейчас я говорю о Muscle Condition Score (MCS). Muscle Condition Score - оценивает мышечную массу, а не количество жира. У кошек и собак с хронической болезнью почек именно потеря мышц часто становится одной из первых проблем... Животное может выглядеть "нормальным" или даже слегка полным, но при этом уже терять мышцы вдоль позвоночника, задних конечностях. 🤩🤔Почему это особенно важно при ХБП?🤩 При хронической болезни почек часто развивается белково-энергетическая недостаточность: 🤩 снижается аппетит 🤩уменьшается потребление калорий 🤩 организм начинает расходовать собственные мышцы ➡️ развивается саркопения. Именно потеря мышечной массы связана с ухудшением качества жизни и прогноза у пациентов с ХБП. Если ориентироваться только на вес, этот процесс можно пропустить. 🤩Что может сделать владелец🤩 🤩 Регулярно взвешивать питомца (желательно раз в 2–4 недели). 🤩Просить врача при каждом визите оценивать BCS и MCS, а не только массу тела. 🤩 Следить не только за цифрой на весах, но и за тем, как меняется внешний вид животного. Как вариант - периодически делать фотографии в одном и том же положении. 🤩🤩🤩🤩🤩 Вес — это всего лишь цифра. Для животных с ХБП это особенно важно, ведь сохранение мышц - одна из ключевых целей поддерживающей терапии наряду с контролем фосфора, артериального давления и протеинурии. Иногда именно изменение BCS и MCS позволяет заметить ухудшение состояния раньше, чем изменятся показатели анализов. Если вы являнтесь владельцем питомца с ХБП, попросите своего ветеринарного врача оценивать не только вес, но и BCS/MCS при каждом контрольном осмотре. Это простая процедура, которая может дать гораздо больше информации, чем кажется на первый взгляд. #хбп #bcs #mcs