Док, у нас что-то с глазом

Достаточно часто ко мне на офтальмологический прием приходят с маленькими собаками через несколько часов после груминга 🐕 И на приеме я стандартно вижу две проблемы - появление гипосфагмы (субконъюнктивальное кровоизлияние) и/или поверхностных эрозий роговицы, причем занимающих, как правило, достаточно большую площадь. Если с эрозиями роговицы еще более менее все понятно - вероятнее всего попадает либо шампунь, либо другие средства в глаза и возникает небольшой химический ожог, то по поводу кровоизлияний у меня до сих пор порой возникают сложности с объяснениями для владельцев…🦁 Чаще всего я говорю, что скорее всего собака перенервничала на фоне стресса, произошел скачок артериального давления и как итог появилось то, что мы имеем. Потому что, честно сказать, я слабо верю в то, что животных там так сильно фиксируют, что это приводит к появлению обширных кровоизлияний…(или мне просто очень хочется верить, что это не так 😞) Хорошие новости заключаются в том, что обе проблемы лечатся достаточно легко и быстро, хотя и заставляют владельцев сильно понервничать на этапе их обнаружения (особенно что касается гипосфагмы)

Клинический случай из практики 🩺 Кошка, 16 лет. Владельцы стали замечать расширенные зрачки на протяжении недели, при этом питомец стал осторожничать и хуже ориентироваться в темноте. Общее самочувствие не изменилось, разве что стала немного больше спать. На прием обратились после того, как заметили кровоизлияние в одном глазу, не проходящее на самостоятельном применении капель. Также стали замечать, что кошка дезориентирована, натыкается на предметы 🐱 При осмотре - мы видим обширный фибринозно-геморрагический сгусток в передней камере глаза, а также кровоизлияние на сетчатке и ее частичную отслойку на другом глазу. При измерении артериального давления были выявлены повышенные показатели. Пациенту была назначена местная противовоспалительная терапия, а также препарат внутрь для снижения артериального давления 👨‍⚕ Спустя несколько дней к питомцу вернулось зрение после частичного рассасывания кровяного сгустка справа и возвращения сетчатки в свое нормальное положение слева, но, к сожалению, оно по-прежнему осталось значительно снижено из-за наличия больших кровоизлияний на сетчатке 🥺

Высокое давление у собак и кошек: как оно может привести к слепоте? 👩‍💻 Когда мы слышим про высокое артериальное давление, то обычно думаем про сердце или сосуды. Но одним из первых органов, который может пострадать у собак и кошек, являются глаза. 👁 Почему глаза - органы-мишени при артериальной гипертензии? Сетчатка — это одна из наиболее важных структур глаза, которая отвечает за восприятие света и формирование изображения. Она содержит множество кровеносных сосудов, которые очень уязвимы к изменению давления. При постоянно повышенном артериальном давлении стенки сосудов повреждаются и становятся более проницаемыми. Из сосудов начинает выходить жидкость и кровь, что приводит к развитию отека сетчатки и появлению кровоизлияний. В тяжелых случаях жидкость может накапливаться под сетчаткой, вызывая ее отслойку — одну из наиболее частых причин внезапной слепоты у кошек с артериальной гипертензией. Во время офтальмологического осмотра пациента с артериальной гипертензией врач также может обнаружить: • кровоизлияния в передней камере глаза или стекловидном теле; • повышенную извитость сосудов сетчатки; • кровоизлияния на сетчатке; • отек сетчатки; • отслойку сетчатки различной степени. При отслойке сетчатки прекращается ее питание от сосудистой оболочки глаза и, как следствие, начинается процесс кислородного голодания и потери фоторецепторов, которые отвечают за зрительную функцию. После возникновения отслойки сетчатки время играет критическую роль: чем раньше будет диагностирована и взята под контроль артериальная гипертензия, тем выше шансы на восстановление зрения. ⚠️ Какие симптомы может заметить владелец животного самостоятельно? • вокализация (частое мяукание) у кошек, возникающее внезапно на фоне потери ориентации в пространстве; • резкое ухудшение зрения или внезапная слепота, особенно в вечернее время; • питомец натыкается на предметы, перестает запрыгивать на высокие поверхности; • дезориентация в знакомой обстановке; • расширенные зрачки, плохо реагирующие на свет; • покраснение глаз; • появление крови внутри глаза; У каких животных риски выше? Чаще всего артериальная гипертензия развивается вторично на фоне других заболеваний: • хронической болезни почек; • эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипертиреоз, гиперадренокортицизм); • новообразований надпочечников; • сердечно-сосудистых заболеваний. Как поставить диагноз? Единственный способ подтвердить артериальную гипертензию — измерить артериальное давление. Основная задача ветеринарных врачей — первоначально снизить артериальное давление, назначить гипотензивную терапию и, тем самым, предотвратить дальнейшее повреждение глаз, мозга, почек и сердца, и затем уже заниматься диагностикой для поиска первопричины. ⏳ Самое важное При своевременном выявлении артериальной гипертензии большая часть офтальмологических изменений может быть обратимой. Однако при длительной отслойке сетчатки или массивных внутриглазных кровоизлияниях потеря зрения может стать необратимой. Поэтому если вы замечаете расширенные зрачки, дезориентацию питомца, появление кровоизлияний внутри глаза — нужно сразу же обращаться на прием к специалисту и ни в коем случае не ждать несколько дней или недель в надежде на самостоятельное разрешение симптомов и улучшение ситуации.

Я что-то снова выпала из постоянного ведения канала, но постараюсь вскоре вернуться с клиническими случаями) Периодически думала, почему стала реже постить сюда что-то и поняла, что возможно это связано с тем, что просто коплю какие-то интересные случаи для выступлений на конференциях 🐱 Разве что только делиться какими-то статьями, исследованиями, но эта ниша уже заполнилась благодаря моему коллеге) А вообще я хотела сказать, что сегодня вечером будет два поста, ориентированных на информирование владельцев животных на тему артериальной гипертензии, так что не удивляйтесь немного необычному формату)

Сижу с утра в кабинете, в это время мимо меня проносят кота из стаца на плановое узи и ассистент чисто случайно останавливается у моей двери - я смотрю на кота и вижу какие-то подозрительно большие глаза 👀 Прихожу в стационар, говорю - дайте посмотреть кота, мне кажется с его глазами что-то не так… И ведь действительно не показалось! Посмотрите, как красиво видны связки хрусталика 😍 Такое не очень часто увидишь вживую) А котику 1,5 года 🥲

Прооперировали сегодня секвестр у лысого котика 🐾🐾

Центр дополнительного образования АНО ВО МВА приглашает вас на мастер-класс "Ультразвуковая диагностика в ветеринарной офтальмологии" 🗓 24.04.2026 10:00-18:00 💵 20 000 ₽ 📍г. Москва, ул. Ивантеевская, д.13, к.1. Лектор курса: 🔹Антипова Екатерина Валерьевна 🔹Миронович Артем Олегович Это однодневный интенсив с теорией и практикой, углубленное освоение одного из сложных методов диагностики в ветеринарной офтальмологии: УЗИ глаза. Участникам будет предоставлен теоретический материал, а так же все необходимое оборудование для освоения и отработки практических навыков на мастер-классе. В ходе практической части будет проводиться УЗИ глаза у животных-моделей, а также тестирование по пройденному материалу. Регистрация на курс 🖥

В рамках подготовки интенсива и обзора материалов наткнулась сегодня на интересную статью про стероид-индуцированную офтальмогипертензию, экспериментально вызванную у мышей. 📌 Суть исследования Авторы детально изучили, как способ введения, частота и концентрация дексаметазона ацетата влияют на профиль повышения внутриглазного давления (ВГД) у мышей. 🤩Как проводили эксперимент: Мышей разделили на 4 группы, где они получали субконъюнктивальные или периорбитальные инъекции дексаметазона в концентрации 10 либо 20 мг/мл на протяжении недели (0, 3 и 7 день) или 4 недель (0, 7, 14, 21 и 28 день.) Внутриглазное давление измеряли дважды в день - утром (8-10 часов) и вечером (14-16 часов). 🐭 Ключевые результаты: 🌟стероидная ОГТ развилась у каждой мыши, получавшей дексаметазон; 🌟 рост ВГД начинается уже на 2-й день, а максимум достигается на 27–31 день; 🌟возврат к базальным значениям происходит примерно к 98-му дню. 🌟пиковое ВГД повышается на 90–100% от исходного (с ~11-12 до ~22-23 мм рт.ст. Что еще интересного выявили: 🌟чем выше концентрация дексаметазона (10 vs 20 мг/мл), тем выше среднее и пиковое ВГД, длительность гипертензии при этом не меняется; 🌟переход с 3 на 5 введений слегка повышает среднее ВГД, но не влияет на пик и его тайминг; 🌟субконъюнктивально и периорбитально — одинаково эффективно; 🌟пол и циркадные ритмы - значимых различий нет; 💡 Какие выводы можно сделать после прочтения этой статьи: 🌟концентрация дексаметазона при субконъюкнтивальном или перибульбарном введении внутри глаза достигается достаточно быстро, раз воздействие на ВГД начинается почти сразу, т.о. - это хороший путь доставки препарата внутрь глаза; 🌟пациентам, получающим длительное время спвс, необходимо постоянно мониторить внутриглазное давление для контроля офтальмогипертензии; 🌟стероид-индуцированная офтальмогипертензия является обратимой и нормальные показатели давления возвращаются со временем после снижения или отмены препарата;

Решила сделать здесь небольшой обзорный пост про телязиоз 🦁 🌍 Эндемичные регионы включают страны Восточной Европы, Северную Америку, Португалию, Испанию, Италию и Францию. 🌟возбудителем заболевания является гельминт Thelazia callipaeda. 🌟механизм передачи — трансмиссивный. 🌟 инфицирование не связано с травмами или контаминацией, а осуществляется исключительно при контакте с переносчиком. Вектором служат самцы мух рода Phortica, питающиеся слёзной жидкостью 😿 🪰. Окончательными хозяевами Thelazia callipaeda являются домашние и дикие плотоядные животные, а также человек. 📍Локализация паразитов происходит в конъюнктивальных сводах и на внутренней поверхности третьего века. 👁 Клинические признаки 🌟эпифора; 🌟слизисто-гнойный конъюнктивит; 🌟поверхностный кератит; 🌟эрозии и язвы роговицы; 🌟в некоторых редких случаях — бессимптомное течение. 💊 Методы лечения 🌟механическое удаление паразитов; 🌟применение системных макроциклических лактонов (например, мильбемицина оксим) двукратно с интервалом в 7 дней.

Ну теперь с уверенностью могу сказать - было 😸 Пациенту 10 лет, на протяжении года лечат гнойный конъюнктивит и воспаление роговицы, ничего не помогает 👩‍💻 На местных антибиотиках становится лучше, но затем снова все возвращается. В диффах ставили сухой кератоконъюнктивит, эрозию роговицы, аутоиммунный кератит. Я сначала подумала - слизь, а потом присмотрелась и кааак поняла 😅

Помните, недавно выкладывала клинический случай с молодым пуделем с блефароконъюнктивитом? Сегодня пришел точно такой же по симптомам 2-летний бишон фризе и также, как и у того пациента, помимо глаз еще есть сильная гиперемия слизистой в области вульвы. В остальном - уши, межпальцевые промежутки, кожа по телу в других местах - все спокойное.

OD и OS соответственно Что видите? 👀

Кот, 19 лет 👩‍💻 Год назад помутнели глаза, в сторонней клинике сказали «катаракта и глаукома», неделю назад помутнел левый глаз. Владельцы сейчас ничего не капают, обследования в плане крови последний раз были около 3 лет назад. По диагностике на приеме - давление справа 4 мм.рт.ст., слева 45 мм.рт.ст., артериальное давление на приеме 242/163 😢 Сейчас еще покажу, что по узи…