Vet.Dr.Maria Artemeva

При этом кот действительно (пока) чувствует себя хорошо Из признаков боли - назойливо вылизывает левую тазовую конечность (ранее такого не замечали) Перенаправлен к онкологу

Конечно, после обнаружения утолщенных корешков - надо красить, и вот что получаем…

На программе stir замечаем что то странное… Образование? …и явно утолщенные корешки слева на аксиалах

А теперь про котика) 🥴 Кот, 3 года Сначала одним днём развилась хромота, плавно перетекающая в проприоцептивный дефицит. На приёме: Неамбулаторный монопарез лтк по нижнему мотонейрону. Выраженной боли нет, да и кот, несмотря на волочущуюся лапу, чувствует себя отлично. Идём на МРТ пояснично-крестцового отдела. И по первичному сагитталу — вроде как будто бы ничего такого и нет. 💡 Но это на первый взгляд…

Доброе утро 👍 Коллеги, какие нарушения можно заметить по видео? Где предполагаем топический диагноз? *видео коротенькое, поэтому уточню, что с грудными конечностями все в норме

#проектфарфан |Рубрика «Кабинет невролога» от Артемьевой Марии Алексеевны 🐱 Кошка метис, 13 лет 🐱 Жалобы: В один день развилось нарушение координации. Кошка стала падать, прятаться и отказалась от корма. 🐾 Из анамнеза: Длительная химиотерапия после удаления новообразования молочной железы. Терапевт перенаправляет к неврологу 🔜 что на приеме? 😱 Сознание – норма. 😱 Походка – вестибулярная атаксия. 😱 Положение тела – вот с наклоном было интересно, больше похоже на маятникообразные движения головой (как при билатеральном вестибулярном синдроме). 😱 ЧМН – норма. *Нистагм не выявлен. 😱 Установочные реакции – в норме. 🔆 1️⃣ 🔆 🔆 1️⃣ 🔆 🔆 1️⃣ Дифференциальные диагнозы: за счет того, что нет выраженной латерализации симптомов, предположения – тиаминовая недостаточность, структурные патологии головного мозга, ну и билатеральный средний отит (хотя ранее никаких нареканий на патологии ушей не было). План действий: 🟤сдаем общий и биохимический анализы крови (незначительная азотемия), Т4 (норма); 🟢ЭхоКГ – норма; 🟠МРТ головного мозга с контрастом (билатеральный средний отит, слева – внутренний). ➡️Сразу после МРТ у кошечки развился левосторонний наклон головы. Куда дальше? Билатеральная мирингоскопия со взятием цитологии и бакпосевов из двух ушей. После процедуры: 🟠кошечка оглохла (временно); 🟢вестибулярная симптоматика стала лучше; 🟤общее состояние тоже улучшилось, и появился самостоятельный аппетит; 🟢из плохого – выросли почечные показатели (но тут мы уже перенаправляемся к нефрологу). 👍 С моей стороны – пока пьем антибиотики по посеву.

#проектфарфан |Рубрика «Кабинет невролога» от Артемьевой Марии Алексеевны 🐱 Кошка метис, 13 лет 🐱 Жалобы: В один день развилось нарушение координации. Кошка стала падать, прятаться и отказалась от корма. 🐾 Из анамнеза: Длительная химиотерапия после удаления новообразования молочной железы. Терапевт перенаправляет к неврологу 🔜 что на приеме? 😱 Сознание – норма. 😱 Походка – вестибулярная атаксия. 😱 Положение тела – вот с наклоном было интересно, больше похоже на маятникообразные движения головой (как при билатеральном вестибулярном синдроме). 😱 ЧМН – норма. *Нистагм не выявлен. 😱 Установочные реакции – в норме. 🔆 1️⃣ 🔆 🔆 1️⃣ 🔆 🔆 1️⃣ Дифференциальные диагнозы: за счет того, что нет выраженной латерализации симптомов, предположения – тиаминовая недостаточность, структурные патологии головного мозга, ну и билатеральный средний отит (хотя ранее никаких нареканий на патологии ушей не было). План действий: 🟤сдаем общий и биохимический анализы крови (незначительная азотемия), Т4 (норма); 🟢ЭхоКГ – норма; 🟠МРТ головного мозга с контрастом (билатеральный средний отит, слева – внутренний). ➡️Сразу после МРТ у кошечки развился левосторонний наклон головы. Куда дальше? Билатеральная мирингоскопия со взятием цитологии и бакпосевов из двух ушей. После процедуры: 🟠кошечка оглохла (временно); 🟢вестибулярная симптоматика стала лучше; 🟤общее состояние тоже улучшилось, и появился самостоятельный аппетит; 🟢из плохого – выросли почечные показатели (но тут мы уже перенаправляемся к нефрологу). 👍 С моей стороны – пока пьем антибиотики по посеву.

Конечно, речь идет о французских бульдогах и их боли в шейном отделе позвоночника… - А почему? - А потому что грыжи(

Примечание к приему) Как думаете про какую породу идет речь?

Всем доброго утра! *как же мне нравится эта дверь с окном 😅

🤩 Коллеги, а у вас были ситуации, когда Кеппра в виде сиропа и таблеток переносится по-разному, несмотря на одинаковую дозировку? 🤩 У меня были пациенты с аллергией на таблетки, но нормальной переносимостью сиропа. Или с выраженной вялостью на сироп, а на таблетках всё отлично. Замечаете ли вы что-то подобное и как часто?

#проектфарфан |Рубрика «Кабинет невролога» от Артемьевой Марии Алексеевны 😦Метис 5 лет Анамнез болезни: 〰️Симптомы развились остро в течение суток. 〰️Изначально отмечалась слабость тазовых конечностей с полной потерей опоры за несколько часов. 〰️Пока владельцы обращались в клинику с подозрением на проблемы в грудо-поясничном отделе позвоночника, начали ухудшаться и грудные конечности. В итоге в стороннюю клинику собака поступила с неамбулаторным тетрапарезом. Помимо этого, состояние было расценено как тяжёлое в связи с выявленными нарушениями дыхания. Врачи предположили патологию головного мозга и перенаправили к неврологу с госпитализацией в ОРИТ. 🥴На приёме: 🔘Ментальный статус — в норме. 🔘Походка — неамбулаторный тетрапарез по нмн. 🔘ЧМН — незначительное двустороннее снижение пальпебральных рефлексов. 🔘Боль — не выявлена. 🔘Дыхание — брюшного типа. 🔵На рентгене — расширение пищевода. Топический диагноз? Ввиду анамнеза болезни и осмотра - периферическая нервная система. 🙄И что мы имеем? Наиболее вероятен острый полирадикулоневрит с вовлечением в патологический процесс межрёберных мышц и диафрагмы. 🔜 План действий: рекомендована госпитализация в ОРИТ ввиду высокого риска угнетения дыхательной функции. 🤯 К сожалению, владельцы отказались от госпитализации и забрали собаку домой; дальнейшая судьба пациента неизвестна. 〰️ 〰️ 〰️ 〰️ 〰️ 〰️ 〰️ 😉 Полирадикулоневрит развивается остро и выглядит пугающе для владельцев. Несмотря на тяжесть состояния, заболевание обратимо, однако при поражении дыхательной мускулатуры требуется экстренная респираторная поддержка. К счастью, необходимость в ИВЛ возникает нечасто.

#проектфарфан |Рубрика «Кабинет невролога» от Артемьевой Марии Алексеевны 😦Метис 5 лет Анамнез болезни: 〰️Симптомы развились остро в течение суток. 〰️Изначально отмечалась слабость тазовых конечностей с полной потерей опоры за несколько часов. 〰️Пока владельцы обращались в клинику с подозрением на проблемы в грудо-поясничном отделе позвоночника, начали ухудшаться и грудные конечности. В итоге в стороннюю клинику собака поступила с неамбулаторным тетрапарезом. Помимо этого, состояние было расценено как тяжёлое в связи с выявленными нарушениями дыхания. Врачи предположили патологию головного мозга и перенаправили к неврологу с госпитализацией в ОРИТ. 🥴На приёме: 🔘Ментальный статус — в норме. 🔘Походка — неамбулаторный тетрапарез по нмн. 🔘ЧМН — незначительное двустороннее снижение пальпебральных рефлексов. 🔘Боль — не выявлена. 🔘Дыхание — брюшного типа. 🔵На рентгене — расширение пищевода. Топический диагноз? Ввиду анамнеза болезни и осмотра - периферическая нервная система. 🙄И что мы имеем? Наиболее вероятен острый полирадикулоневрит с вовлечением в патологический процесс межрёберных мышц и диафрагмы. 🔜 План действий: рекомендована госпитализация в ОРИТ ввиду высокого риска угнетения дыхательной функции. 🤯 К сожалению, владельцы отказались от госпитализации и забрали собаку домой; дальнейшая судьба пациента неизвестна. 〰️ 〰️ 〰️ 〰️ 〰️ 〰️ 〰️ 😉 Полирадикулоневрит развивается остро и выглядит пугающе для владельцев. Несмотря на тяжесть состояния, заболевание обратимо, однако при поражении дыхательной мускулатуры требуется экстренная респираторная поддержка. К счастью, необходимость в ИВЛ возникает нечасто.