Чуть ниже лобка

Субботняя рубрика «вопрос-ответ»! Сегодня до 21:00 отвечаю на ваши вопросы: 🔅гинекология 🔅медицина 🔅о личном Плюсы рубрики в ТГ канале, что тут могу подробно отвечать голосом 😘

Ну и ПРУФЫ 🫰🏻 🔥.Endocrine Society — Pseudo-Endocrine Disorders (2025) Рассматривает псевдоэндокринные диагнозы и подчеркивает опасность состояний, которые не имеют научного подтверждения и продвигаются альтернативной медициной. Хотя «estrogen dominance» не разбирается отдельно, статья объясняет, почему подобные диагнозы не относятся к доказательной эндокринологии 🔥. Endocrine Society — Clinical Practice Guidelines и Scientific Statements В рекомендациях по менопаузальной гормональной терапии, заболеваниям репродуктивной системы и измерению эстрадиола нет диагноза "estrogen dominance, а лечение строится на конкретных заболеваниях (например, СПКЯ, эндометриоз, ановуляция, гиперэстрогения при отдельных состояниях), а не на концепции «доминирования эстрогена» 🔥.The Myth of Estrogen Dominance — подробно объясняет происхождение термина и прямо указывает, что estrogen dominance is not a recognized medical diagnosis («эстрогендоминирование не является признанным медицинским диагнозом»). Это не клиническое руководство, но хорошее резюме с опорой на современные рекомендации

Откуда вообще взялся этот термин? Популярность ему принес американский врач Джон Р. Ли (John R. Lee), который в 1990-х годах продвигал идею, что большинство женских проблем связано с «избытком эстрогенов» и «дефицитом прогестерона». Эти идеи были изложены в его популярной книге *What Your Doctor May Not Tell You About Premenopause*. Книга стала бестселлером Научным консенсусом — нет С тех пор термин активно используют специалисты альтернативной медицины, нутрициологи и продавцы БАДов

«Эстрогенодоминирование» — диагноз или красивый маркетинговый термин? Если верить Instagram и TikTok, именно «эстрогенодоминирование» виновато во всем: 🔅усталость  🔅поправились 🔅появились прыщи 🔅болит грудь 🔅выпадают волосы 🔅не получается забеременеть 🔅есть миома, эндометриоз, ПМС, полипы. кисты и т.д Проблема в том, что диагноза «эстрогенодоминирование» в современной доказательной медицине не существует🧐 Нет диагностических критериев Нет клинических рекомендаций Нет международных медицинских обществ, которые признавали бы это самостоятельным заболеванием Да, существуют состояния, при которых уровень эстрогенов действительно может быть повышен или когда нарушается баланс гормонов. Например: ❎синдром поликистозных яичников ❎ожирение (жировая ткань активно участвует в обмене эстрогенов) ❎некоторые опухоли, продуцирующие эстрогены ❎прием гормональных препаратов ❎ановуляторные циклы в перименопаузе Но это конкретные заболевания с понятными механизмами диагностики и лечения, а не мифическое «у вас слишком много эстрогена, поэтому нужно почистить печень и пропить БАДы” Особенно настораживает анализы «на все гормоны» в случайный день цикла, анализам слюны и бесконечным добавкам для «детокса эстрогенов». Ни один из этих подходов не имеет убедительной доказательной базы для диагностики несуществующего синдрома Важно понимать: уровень эстрогенов физиологически меняется в течение менструального цикла. Оценивать один показатель без учета дня цикла, овуляции, жалоб и клинической картины — бессмысленно

Что думаете?

Сердцебиение плода ❤️ До 9 недель нежелательно включать допплер для прослушивания сердцебиения. Нам не нужно подсчитывать количество ударов сердца. Достаточно увидеть ясные и ритмичные сокращения Допплеровские режимы (особенно спектральный допплер) передают больше ультразвуковой энергии, чем обычный B-режим. Это может вызывать небольшое повышение температуры тканей. Хотя при медицинском обследовании оно обычно остается в безопасных пределах В раннем эмбриональном периоде принято придерживаться принципа ALARA ("настолько низкая мощность и настолько короткое время, насколько это разумно достижимо"). Эмбрион активно развивается. До 9 недель происходит закладка органов. Даже при отсутствии доказанного вреда нужно стараться избегать любого ненужного воздействия в этот период 👀

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5770521/?utm_source=chatgpt.com

«После какой сигаретки придет молочница?» Думаю, что не стоит объяснять вред курения для организма. Но то, что никотин может мешать лечению молочницы (особенно, когда речь идет о противорецидивных терапиях), установленный факт Что происходит в организме курящей женщины? ▪️ Токсины табачного дыма снижают активность иммунных клеток, которые помогают контролировать рост грибков Candida. ▪️ Курение может нарушать баланс влагалищной микрофлоры, уменьшая количество полезных лактобактерий. ▪️ Изменение кислотности и защитных механизмов слизистой создаёт более благоприятные условия для размножения грибков. ▪️ У курящих женщин чаще встречаются рецидивирующие формы вагинального кандидоза. 🧐Конечно, курение не является единственной причиной молочницы. Однако оно может стать одним из факторов, который способствует её возникновению или мешает полностью избавиться от проблемы

Вопрос - ответ! С гинекологом Спрашивайте о медицине, гинекологии, личной жизни) Отвечу подробно в формате аудио сообщения 🤸🏼

Если хочешь быть грамотным гинекологом, то пиши в директ! @dr_volkova_gyn Особенно, если ты только выпустился и тебе страшно 🫂