Онкогинеколог Журман Варвара Николаевна

⚠️⚠️MAX является ОСНОВНЫМ каналом🛎️ Канал Журман Варвары Николаевны переходит полностью в Max на неопределение время. Присоединиться можно по ссылке: 🔗https://max.ru/join/D8N9Sooimoyn9OdmQXQwNYp9ySrsFWBrMZjVRrP1znU ✔️2 августа в MAX можно будет задать вопрос Варваре Николаевне в рамках рубрики Вопрос /Ответ🙋‍♀️

ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ 💻 Дорогие подписчики🤍 К Журман Варваре Николаевне открыта запись на дистанционные консультации на АВГУСТ !☀️ Записаться можно по ссылке: 🔗 ССЫЛКА

Подготовка к гинекологической операции: почему два простых мазка решают всё? Дорогие женщины, подготовка к операции — это всегда волнение. Хочется поскорее сдать все анализы, закрыть этот список и довериться врачам. Но среди десятков направлений есть два анализа, к которым гинекологи относятся с особым трепетом. Это мазок на флору и мазок на атипичные клетки (онкоцитология). Поскольку операция будет проходить именно по «женской части», эти мазки — главная страховка от осложнений. Давайте разберем, почему без них хирурги не начинают работу. 1. Мазок на флору: защищаем себя от скрытых инфекций Внутри нас живет множество бактерий. В обычной жизни они ведут себя мирно, даже если баланс немного нарушен. Вы можете не чувствовать никакого дискомфорта — ни зуда, ни странных выделений. Но операция — это всегда стресс для организма, при котором наш иммунитет временно слабеет. ✔️В чем опасность: Во время операции хирургу приходится открывать «внутренние двери» организма (например, заходить в полость матки или малого таза). Если в этот момент во влагалище есть скрытое воспаление, бактерии могут легко проникнуть внутрь, туда, где в норме абсолютно стерильно. ✔️Что будет, если проигнорировать: Вместо быстрого и легкого восстановления после операции можно получить воспаление швов, высокую температуру, боли и необходимость принимать сильные антибиотики. Чистый мазок на флору — это гарантия того, что ваши швы заживут быстро и красиво, а вы уедете домой вовремя и без осложнений. Если в мазке найдут воспаление, врач просто назначит свечи до операции, чтобы полностью обезопасить вас. 2. Мазок на атипичные клетки (онкоцитология): определяем точный план операции Этот мазок проверяет здоровье клеток шейки матки. Он показывает, нет ли там скрытых предраковых изменений или других опасных процессов. Для хирурга это важнейшая карта, по которой он строит план вашей операции. Пример из практики: Предположим, Вам планируют удалить миому матки. Врач хочет сохранить шейку матки, чтобы вмешательство было минимальным. Но если мазок на онкоцитологию вдруг покажет, что в шейке матки начались опасные изменения (предраковый процесс), план изменится. Врач примет решение удалить шейку матки вместе с миомой. Эти два мазка — не просто «галочки» в медицинской карте и не бюрократия. 1. Мазок на флору бережет вас от инфекций и боли после операции. 2. Мазок на онкоцитологию гарантирует, что операция будет проведена в правильном объеме и вы будете полностью защищены от онкологических рисков.

Кто ещё не видел новый сайт Варвары Николаевны Журман? 📌 Теперь вся информация о диагностике, хирургии и профилактике женских заболеваний — в одном месте. На сайте можно: ✔️ изучить полный перечень услуг ✔️ увидеть поэтапный план лечения ✔️ ознакомиться с ценами в «Примамед+» ✔️ почитать реальные истории пациенток ✔️ сразу записаться на приём Не откладывайте здоровье на потом — ссылка ⬇️ 🔗https://dr-zhurman.ru

⚠️⚠️⚠️Привычные лекарства с непривычными последствиями Друзья, давайте сегодня поговорим о том, что мы часто держим в домашней аптечке и принимаем «на автомате». Кажется, что может случиться от одной таблетки от головы или живота? Но в онкологии даже привычные средства могут вести себя совершенно непредсказуемо. Их механизмы начинают играть против организма, а не на пользу. На что обратить внимание: 💞Против тошноты (Ондансетрон, Метоклопрамид) — настоящие спасатели после химиотерапии. Но их дозировка всегда строго индивидуальна. Ондансетрон может незаметно нарушать сердечный ритм, а Метоклопрамид в высоких дозах вызывает неврологические побочки (беспокойство, спазмы мышц). Здесь нельзя действовать по принципу «чем больше, тем лучше». 💞От диареи (Лоперамид) — многие привыкли держать его под рукой. Однако во время химиотерапии диарея часто вызвана инфекцией. Если замедлить работу кишечника, мы просто «запираем» патогены внутри, и состояние может резко ухудшиться. В некоторых случаях лоперамид противопоказан при колите. 💞Обезболивающие (Ибупрофен, Диклофенак, Кеторол, Аспирин, Напроксен) — все они из группы НПВС. Они разжижают кровь и повышают риск внутренних кровотечений. Когда во время химии уровень тромбоцитов падает, даже «безобидная» доза может стать фатальной. Аспирин особенно коварен — его часто принимают «для сердца», не думая о рисках. 💞От изжоги и защиты желудка (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол, Алмагель) — их часто назначают для профилактики гастрита. Но они меняют кислотность желудка, из-за чего некоторые таргетные препараты (например, Эрлотиниб или Дазатиниб) перестают всасываться. Пациент пьет дорогое лекарство, а оно просто выходит транзитом, не оказав эффекта. 💞Антибиотики и противогрибковые (Ципрофлоксацин, Азитромицин, Флуконазол, Кетоконазол) — они не только убивают инфекцию, но и влияют на ферменты печени (CYP3A4). Это может резко повысить или понизить концентрацию химиопрепаратов в крови, сделав лечение либо токсичным, либо бесполезным. 💞Слабительные (Сенна, Бисакодил, Лактулоза) — на фоне химии запоры встречаются часто. Но бесконтрольный прием слабительных вымывает калий и магний. А на фоне тех же препаратов против тошноты это прямой путь к аритмии. В японских клиниках медсестры выдают слабительные строго по часам и вместе с бананом для восполнения электролитов. 💞«Безобидные» БАДы и витамины (Зверобой, экстракт зеленого чая, витамин Е в высоких дозах, женьшень, эхинацея) — многие считают их «не лекарствами». Но зверобой снижает эффективность химиотерапии (например, иринотекана) в разы, а высокие дозы витамина Е, наоборот, могут усилить токсичность некоторых препаратов. Грейпфрутовый сок — вообще вне закона, он блокирует печеночные ферменты. Запомните главное правило: В онкологии не бывает «просто таблеток». Даже самый безобидный препарат должен назначаться вашим онкологом или профильным специалистом с учетом текущих анализов и схемы лечения. Перед тем, как достать что-то из домашней аптечки — спросите врача. Ваша безопасность складывается из деталей.

Не просто вода. Перезагрузка. 🌊 Говорят, молекулы воды хранят информацию. А морская — особенно. Она помнит штормы и штили, рассветы и закаты. И когда мы входим в неё, кажется, она шепчет: «Всё будет хорошо. Ты справишься. Просто дыши». Море не лечит болезни — оно убирает причину. Оно снимает напряжение там, где копились годы. Поэтому после двух недель у воды возвращаешься не просто загорелой — а другой. Пусть каждый из вас найдёт свой берег в этом году. Или хотя бы 5 минут у воды, чтобы вспомнить, как это — быть собой. А вы чувствуете разницу до и после моря? Поделитесь 🤍

Статины могут помочь при раке груди Ученые из Финляндии проанализировали данные более 7 тысяч женщин с ранним раком груди и выяснили, что статины могут быть полезны не всем, а только определенным подтипам. У тех, кто начал принимать статины после постановки диагноза, риск умереть именно от рака оказался на 32% ниже. Но этот эффект проявился исключительно при гормоноположительных опухолях — люминальном А и люминальном В (оба варианта, и HER2-отрицательный, и HER2-положительный). При HER2-положительном не-люминальном раке статины не помогали. При тройном негативном тоже не было значимого снижения раковой смертности, хотя общая смертность снижалась — вероятно, за счет защиты сердца на фоне химиотерапии. Важный момент: чем выше была годовая доза статинов, тем ниже была смертность — это говорит о реальной биологической зависимости. Однако прием статинов до диагноза общего преимущества не дал (кроме одного малочисленного исключения). Исследователи подчеркивают, что это пока наблюдательное исследование, а не руководство к действию. Статины не лечат рак, и назначать их для онкотерапии пока нельзя. Но данные достаточно весомые, чтобы запустить полноценные клинические испытания. А пока — только по показаниям кардиолога.

📌7 главных мифов о ВПЧ и вакцинации Вирус папилломы человека — основной фактор риска развития рака шейки матки. Ежегодно в мире диагностируется более 600 000 новых случаев этого заболевания, и более 300 000 женщин погибают. 1. Миф: «Вакцинация поощряет раннюю половую жизнь» Реальность: Вакцина — это медицинская защита, как прививка от гепатита B. Она не влияет на поведение, а лишь снижает риск инфекции при любом раскладе. 2. Миф: «Достаточно предохраняться презервативом» Реальность: Презерватив снижает риск, но ВПЧ передается через контакт кожи (пах, промежность). Вакцина защищает от типов, не блокируемых барьерной контрацепцией. 3. Миф: «Вакцинация нужна только девочкам до 12 лет» Реальность: Да, идеальный возраст — до начала половой жизни (9–14 лет), но вакцина эффективна и для женщин (и мужчин) до 45 лет, даже при уже имеющемся ВПЧ (защищает от других штаммов). 4. Миф: «От ВПЧ прививают, но рак все равно может развиться» Реальность: Современные вакцины (9-валентная) закрывают ~90% онкогенных типов ВПЧ (16 и 18). Это радикально снижает риск, но не отменяет скрининг (ПАП-тест) — они работают в связке. 5. Миф: «Вакцина вызывает бесплодие» Реальность: Это опровергнуто крупными мета-анализами. ВПЧ-инфекция, наоборот, может мешать наступлению беременности, а вакцина защищает репродуктивное здоровье. 6. Миф: «Если уже есть ВПЧ, вакцина бесполезна» Реальность: Она не лечит текущий вирус, но предотвращает заражение другими опасными типами. Это называется перекрестная защита, и она работает. 7. Миф: «Побочки опаснее самой инфекции» Реальность: Наиболее частые реакции — покраснение и слабость. Серьезные аллергии крайне редки (менее 1 на 1 млн). Для сравнения: ВПЧ-рак уносит 300 000+ жизней в год. Вакцинация от ВПЧ доступна уже много лет, тщательно изучена и подтверждена Всемирной организацией здравоохранения. Не позволяйте мифам лишить вас защиты. ❓ Вопрос к вам, дорогие подписчики 🤍 Какой из этих мифов вы слышали чаще всего от подруг или врачей? Или, может, боитесь делать прививку из-за своего диагноза (например, уже обнаружен ВПЧ 16 типа)?