LENTYAI say's

Глаза мои чтоб больше тебя не видели! *ладно, в этом году только, а завтра увидимся Аlma mater. Год был не из простых, где-то ямы, где-то две, где-то горы, где-то спуск налегке, если кратно, то без изолиний. Персонажи прогружаются, люди раскрываются и это большой жизненный опыт. Много новых душевных людей в жизни, старые стали ближе, родные родные, в общем всем спасибо, здоровья, а остальное все наживное.

Лучше поздно, чем никогда! С днём офтальмолога, товарищи! Профессионального роста, благодарных пациентов и семейного счастья! ©В честь праздника фото-загадка 🧐

Сегодня без философии и цитат, пост больше для офтальмологов, хотя эстетическое удовлетворение я получил. Угадай ИОЛ по снимку 🧐

Глаз каждого человека индивидуален и прекрасен, а травмированный глаз это произведение искусства. Возможно, это не сильно этично, но я восхищаюсь особенностями и красотой таких глаз. В каждом есть своя изюминка: Снежная метель, темная бездна или же просто «предупредительный» венчик. Кому-то везёт и отделывается «краснотой» и снегопадом, а кому-то не очень... Смотришь, восхищаешься, и в то же время искренне сочувствуешь... Красиво до боли, или больно красиво...

Красота - страшная сила... Необычно красивый глаз у пациента, который, к сожалению, ничего не видит. Неоднократные осмотры, операции, десятки флаконов капель и других лекарств, но в итоге слепота. Мы с ним виделись впервые и скорее всего больше не увидимся, но его глаз в памяти останется надолго. Есть что-то особенное, эстетичное в нем, смотришь и осознаешь, что можешь только любоваться, но зрение не вернуть. Медицина и врачи не всесильны, многое не изучено, не исследовано, а порой что изучено проходит нестандартно, не «по книжке». В век высоких технологий и искусственного интеллекта, мы, практически полностью, бессильны при повреждении сетчатки и зрительного нерва основные элементы восприятия и проведения зрительной информации Приходит слепой пациент и говорит: «Я слышал, глаза пересаживают, есть такой доктор», «можно же искусственный глаз установить или пересадку сетчатки сделать». Как быть в таких ситуациях, сказать как есть, признать свое бессилие и не тешить надеждой или обещать «соколиное зрение», но когда-нибудь и где-нибудь? Я выбираю первый вариант, человек должен понимать свое положение, принять это и приспособиться к жизни, а не находиться в ожидании. Но кто я такой чтобы полностью лишать человека надежды на чудо? Не знаю что будет завтра, поэтому рассказываю о быстром темпе развития медицины и технологий и, возможно, в будущем, мы сможем что-то сделать, но «не здесь и не сейчас»... Давненько я ничего не писал/публиковал, что очень безответственно по отношению к Вам... Прошу понять и простить, в оправдание могу только сказать, что не сидел без дела.

🔥 Огонь — сильная стихия... Одна искорка, одна спичка, секундное пламя зажигалки — при разных обстоятельствах последствия могут быть совершенно разными. Где-то зажжётся сигарета, где-то костёр, а где-то сгорит целый лес. Огонь крайне непредсказуем, и быть полностью уверенным в контроле над ним — глупо. С детства я любил огонь: разводил костры, поджигал сухую траву — в общем, всё, что могло гореть, горело. В детстве у меня был своеобразный «день чистки»: я брал кусок шланга (резина с тканевой оплёткой), поджигал один конец и ходил с ним вокруг дома, выжигая сухую траву и сорняки. Однажды, закончив свою «процедуру», я уже подходил к дому, когда огонь начал обжигать пальцы. Не задумываясь, я швырнул остаток шланга и зашёл внутрь. Через некоторое время мы выбежали на улицу из-за криков соседей: горело старое кладбище рядом с нашим домом (оно было полностью покрыто сухой полынью и бурьяном). Тушить было уже бесполезно. Было много шума, вони, кто-то даже проклинал меня, но один человек сказал: «Молодец, теперь вырастет красивая трава». Так и случилось — через пару недель земля покрылась свежей зеленью. Изначально здесь был глубокий философский смысл, но в процессе написания я уснул, и он потерялся. В общем: - С огнём не играйте, но и не бойтесь «сжечь» старое и ненужное — особенно если это «мусор». Под сухими сорняками новая трава растёт плохо. - Перемены к лучшему — это хорошо, но не стоит сжигать всё сразу. Думайте головой: в чистом пепле ничего не растёт. P.S. Лишь единицы могут смотреть дальше сегодняшнего дня и находить что-то хорошее даже в самых сложных ситуациях.

Ассаламу Алейкум всем! Как вы, как поживаете? Давненько ничего не писал. Что, думали, забыл? Забросил? Ну нет, всё не так плохо. Я люблю писать, рассказывать о каких-то жизненных ситуациях, причём их очень много. Есть особая категория людей (речь идёт о пациентах), которые думают, что они умнее всех, и их в последнее время стало много. Они всегда сфокусированы на своих жалобах, страдальцы, везде их обижают. В разговоре услышите, какие плохие врачи там, там и вот там. Знаете, большая часть из них так нелепо выглядит: по тому, как они заходят в кабинет, можно понять настрой и последующий расклад. Сразу начнут с жалоб, но на уточняющие вопросы не дадут конкретных ответов. (Продолжим в единственном числе.) Будете уточнять — проявит пассивную агрессию, воспринимает обычный сбор анамнеза как недоверие. Жалобы и объективные данные никогда не совпадают. Вначале это очень сильно выбивает из колеи, ты не понимаешь, и в голове мысли: «Всё же хорошо, почему он не видит? Может, я что-то не увидел? Так ведь не должно быть». А большинство из них видят смятение, они не первый раз с этим обращаются. Это проблема, и она только набирает обороты. Думаю, не получится создать единое пособие, ведь люди слишком изощрённы в своих фантазиях, и под одну гребёнку всех не загрести. И как же быть, что же делать с такими людьми? © Если будет интересно, поделюсь своим небольшим опытом и расскажу об особо «ценных фруктах».

Новая дата, новые возможности, новая жизнь! Вперёд к новым горизонтам! Всем здоровья, счастья и мира! Спасибо всем кто был и остаётся со мной!

Это что, динозавур? P.s. когда профессор дал подержать инструменты 😂

Запрос: «искусство и Омарла Батырай». В моем понимании, это дар. Дар, которым не обладают большинство людей. Его владельцы способны передать свои мысли в привычном для них «писании». Кто-то пишет произведения, кто-то рисует картины, кто-то создает скульптуры, а кто-то с нотами на «ты». Я родом с Дагестана, думаю, многие из вас знакомы с моим краем, по крайней мере все точно слышали о нем. Дагестан — это кузница искусства, это, не побоюсь этого слова, уникальная культура. Будучи истинным патриотом, я был хотел рассказать вам о уникальной личности нашего края, об Омар Хайяме Дагестана, о человеке, с кем сразу у меня ассоциируется искусство. Омарла Батырай, так обращались к нему люди. Сын Омара, не Омар Хайяма вроде, хотя по духу они очень близки. Родился он в простой сельской семье в 19 веке. Был добросовестным и порядочным человеком. Но была у него особенность — это особый склад ума и филигранная игра на струнных инструментах. Он не придумал песни, не писал музыку, для него это был стиль, стиль общения. Люди могли разговаривать между собой, а он поддерживал разговор песней, стихом, четверостишьем. Как я уже говорил, он был добросовестным человеком и не мог закрывать глаза на бесчинства, происходящие в те времена. Осуждал власть, высмеивал их поступки, боролся с ней, за что всегда получал наказание и штрафы. Штрафы порой доходили до абсурда, его заставляли отдавать последнее, что у него было, но даже тогда он не изменил своему выбору и продолжал говорить на «своем языке». Его поддерживали люди, помогали ему и всегда с радостью и трепетом слушали его. К сожалению, беззаконие на тот момент было не наказуемо, и его изгнали из села. Остаток дней он прожил в изгнании в маленьком хуторе, но прожил их с чистой совестью. Вы спросите, при чем тут он и при чем искусство? А ведь ответ прост: он за все время не записал ни единой строчки, не оставил за собой книг и рукописей, но его имя живёт, живёт и его наследство. Его считают отцом литературы нашего народа. Люди из поколения в поколение передавали его творчество, благодаря чему мы и сейчас можем с ним ознакомиться. Прошло много-много лет, но они не теряют актуальность. Чтобы не быть голословным, я процитирую одно из его писаний: «Пусть у храброго отца не родится робкий сын, ибо должен будет он дать отпор врагам отца. Пусть у робкого отца не родится храбрый сын, ибо должен будет он разделить позор отца». Что, по-вашему, искусство, если не это? И вот ещё для ценителей искусства.

Оставлю это видео без комментариев 🧐 Вы серьезно в это поверили? Не оставлю конечно, ведь я знал, я выбрал правильный путь😂 © А мои мелкие братишки, которые щас попытаются этим отмазываться, вы сначала ЕГЭ сдайте и в первые 2-3 курса успешно пройдите, потом слово не скажу🤝😂

Люблю цифры, особенно красивые комбинации, есть в них своя эстетика. Всегда обращаю внимание на время, даты, комбинации в номерах, порой нахожу какие-то последовательности, которые никому непонятны. Думаю у каждого есть свои мелкие радости непонятные другим. В последнее время чуть «сдал обороты» и не делюсь с вами своими мыслями, историями, хотя достаточно много новых и интересных. Возможно это связано с тем, что в жизни происходит какое-то переосмысление, открывается новый взгляд на привычные вещи, что-то до этого очень важное, уходит на второй план, а что-то наоборот занимает главенствующее место. Люди, ситуации, отношение к ним, какие-то ценности, все меняется, только единичные исключения во всём этом списке. Пусть пост мой будет для вас «pit-stop`ом», налейте себе горячего чая/кофе и подумайте о происходящем, все ли делаете правильно и все ли заслуживает вашего внимания. Доброй ночи всем!

«Тяжело смотреть на губы, которые не можешь поцеловать» говорит кто-то, но он не смотрел на самокаты, которые нельзя взять... С началом зимы всех, берегите себя и не падайте🤝

Вторая серия что-ли. Позвонил дежурному реаниматологу, попросил посмотреть пациента. Реаниматолог намного дольше меня в медицине, да и две головы лучше одной. Повторно поговорил с пациентом, дополнился анамнез (был контакт с больными, которые питались разной едой и заболели в разное время (с разницей в несколько дней)) не характерными для энтеритов нюансами. Пришел реаниматолог, можно сказать как по учебнику провел объективный осмотр, но убедительных данных за определенную патологию не получил, симптомы настолько не выражены, что в той или иной степени могли быть при многих заболеваниях. Вот же дилемма... Скорая уже в пути, надо бы написать какой-то осмотр и отправлять пациента, но мой товарищ решил что нужно показать хирургу, для исключения патологии «острый живот». Позвонили, не отвечает. Сомнения начинают нарастать, на тот момент было задействовано в той или иной степени более 10 человек. «Вот же неловко будет, если я все таки пропустил этот энтерит» думал я и параллельно старался развеять сомнения. Благодарю реаниматолога и начинаю писать осмотр, время уже после 21, а вечерней осмотр дежурного должен был начаться ± 20:00. Повторно говорю с пациентом, убеждаюсь что он чувствует себя хорошо, отдаю осмотр сестре приемного и ухожу на обход. Звонок через минуту, сестра говорит что пациента забирают, мое присутствие там не нужно. «Все, закончилось представление, расходимся» подумал я. Пришел на свое отделение, потом на второе, направился в сторону третьего и звонок.... «Доктор, подойдите пожалуйста, срочно...». На вопросы в чем срочность внятного ответа не получил. Прихожу и вижу картину: стоит бригада скорой помощи, реаниматолог, хирург с ординатором и сестра приемного отделения. Не понимаю вообще что происходит, пациент должен был быть в пути уже минут так 20. Слышу разговор реаниматолога: «завтра сделаем УЗИ, сегодня спокойно полежишь в палате, не переживай солнышко». Пауза, загрузка, перезагрузка, дважды диссонанс, тысячу мыслей и все это за пару секунд... «Все-таки что-то упустил...» подумал я. Спрашиваю что случилось, что такого они нашли? Ничего особенного, хирург исключил острую патологию, но всё-таки лучше сделать УЗИ для спокойствия души... «Вы что издеваетесь?» возмущенно подумал я и сомнения потихоньку начали развеиваться. Класть пациента с ОРВИ, проявления которой были минимальны, не в профильный стационар мне казалось не лучшей идей, тем более за ним уже приехала бригада скорой помощи. Я взял осмотр, направления, отдал все фельдшеру и сказал чтоб забирали. Назад пути не было... Поблагодарил всех за помощь, объяснил свое видение ситуации реаниматологу, поговорили и, вроде, поняли друг друга. Как так получилось? Реаниматолог дошел до хирургов, высказал свое возмущение на игнор наших звонков и «за ручку» привел хирурга. К моменту их прихода в приемник больной уже садился в скорую, они его «вытащили» обратно и повторно осмотрели. Я ушел дальше на обход и через некоторое время позвонил дежурный другой организации, задался вопросом почему я перевожу пациента к ним кого-то. Поговорили с ним, объяснил что это вообще не моё решение, вкратце рассказал ситуацию и попросил перезвонить в случае чего. Звонка я так и не дождался, думаю все у больного хорошо, ведь в противном случае меня уже представили бы к трибуналу. После этого были мелкие происшествия, но они уже казались такими мелочными. Единственное о чем я думал, это: «а ведь мог просто госпитализировать, оформить первичку за 20 минут и сделать вид что есть там этот энтерит, а может он там был» В целом это были остаточные мысли, потихоньку все близилось к логическому завершению, остаток дежурства прошел спокойно. © Быть дежурным врачом оказалось не так то и просто, приходится вспоминать все пройденные занятия во время учебы, возникают мысли что мог углубленнее вникать во все, где-то не отвлекаться, что-то не упустить... Но время уже не вернуть, сейчас есть тот уровень знаний который получен, его можно использовать и по возможности пополнять. Благо есть старшие товарищи, которые всегда поддержат, подскажут и помогут. Всем праведных снов🌙

«Я на вас сейчас росгвардию и полицию вызову» или коротко о моем дежурстве. День начинался томно, пятиминутки, консультации, пациенты отделения. Доктор, а шо со мной дальше и тп. Было много бумажной работы и я, в какой-то степени, был рад дежурству и начал день с мыслью что «можно будет до поздна поработать с историями». Все шло своим чередом, время близилось к 6 вечера, и возникает мысль: «как же хорошо, что нет поступлений, консультаций, вот бы до конца дежурства так». Ко мне возвращается здравый смысл, вспоминаю какими последствиями сопровождаются такие мысли и пытаюсь их отогнать. Проходит минут 30, звонок: «доктор, нам привезли ОРВИ и гастроэнтерит, подойдите пожалуйста» Прошу чтобы не оформляли историю и не отпускали скорую. Иду в приемник с мыслями: «гастроэнтерит щас оформим, а ОРВИ пусть забирают, мы такое не лечим». Прихожу. Фельдшер (женщина лет 50) начинает рассказывать что там ничего нет и не знает зачем его вообще отправили. «Я доктора который это писал знаю, всегда фигню пишет, зачем такое писать не могу понять. Она вообще с приветом» и в этом духе продолжает возмущаться. На минуту я подумал что она адекватная. И так, пациент учащийся первого курса, крепкого телосложения молодой парень,  с температурой тела 36.2 на момент нашего знакомства. Жалуется на тошноту, периодическую рвоту, стул последний раз был 2 дня назад «не сильно жидкий, как кашица». Ничего подозрительного не ел. Диагноз направления: «ОРВИ, затяжное течение. Гастроэнтерит средней степени тяжести». Что это ОРВИ затягивало и сколько весит гастроэнтерит я так и не понял. Дальше диалог мой (я) и фельдшера (ф) Я - вы же понимаете, там нет никого гастроэнтерита Ф - конечно, я сразу это поняла Я - так чего вы его к нам привезли? Ф - так у него написано в листочке Я - написать я что хотите могу, но его нет В общем диалог начал зацикливаться, из адекватного человека она начала аккуратно трансформироваться в агрессивную тётку. Позвонила диспетчеру, та сказала оставляй и без приемных печатей уезжай, пусть разбираются. Я решил лично познакомиться с умным человеком, но диалог не увенчался успехом. Ее вердикт: «написано гастроэнтерит, значит ваш». К слову организация где я работаю принимает по скорой энтериты, но не ОРВИ. Нашли хоть какой-то консенсус и договорились что они отвезут в профильный стационар, если мы согласуем их прием. Фельдшер решила поесть, а мы начали звонить к ним в приемное отделение. 30 + звонков без ответа, бессмысленные разговоры с ответственным этой организации, в общем все это не увенчалось успехом. Уточнил у своего руководства, сказали непрофильных не класть. Фельдшер набралась сил, созвонилась с диспетчером (она мне уже не отвечала) и начала вторую волну атаки. Ф - все, я уезжаю, делайте что хотите Я - я у вас пациента не принял, как вы уедете? Ф - мне все равно, я уезжаю Собралась и вышла с приемного отделения, а я позвонил в пропускной пункт и запретил выпускать машину скорой. Они оставили пациента и отъехали от приемника. Проходит минут 5, звонок на стационарный, легенда моего дежурства угрожает мне полицией, а на предложение забрать пациента начала агрессировать сильнее. Попытка не увенчалась успехом, скорая включила спец сигналы. Проходит минут 15, звонок на мобильный. Звонит (представился каким-то главным врачом скорой помощи города) и угрожает мне росгвардией, полицией, а на вопрос почему пациент брошен и не забран он так же начал сильнее агрессировать. - ваша фамилия? - Абдуллаев - ждите! Сказал он и отключился. Небольшой перерыв (минут 15), звонок руководства.  «отпусти скорую, они дозвонились до другой организации, те заберут у нас пациента. Только смотри, если там подтвердится гастроэнтерит, то будет некрасиво». Позвонил на пропускную, их выпустили. А дальше то чё делать? Я не инфекционист, на уровень своей компетенции там нет данных за гастроэнтерит, но все равно закрались сомнения (это одновременно хорошее и плохое качество врача. Нельзя быть слишком уверенным, но и во всех своих решениях сомневаться нельзя, а грань всегда индивидуальна). © Рассказ получился длинный, поэтому, наверное, продолжение следует...

Доброе утро всем, хорошего выходного. После дежурства на завтрак самое то. Если что теперь тут за халяль котлету надо доплачивать, теперь и вы знаете 🤝