Молодые кардиологи Российского кардиологического общества

😍 Уважаемые коллеги, добрый день. Спешим отчитаться по большой проделанной работе коллектива авторов: Бурлов Н.Н., Лобастов К.В., Макарова Д.Д., Марапов Д.И., Навасардян А.Р. Доказательная медицина: навигатор по материалам тематических каналов. ◈ Это не просто подборка ссылок, а структурированный путеводитель по темам критического анализа научных публикаций и биостатистики. Каждая тема снабжена несколькими источниками с пометкой уровня: БАЗА (с чего начать), СРЕДНИЙ (практика и примеры) или УГЛУБЛЁННО (нюансы и частные случаи), так что навигатор одинаково полезен и новичку в ДМ, и опытному исследователю. ◈ Внутри Вы найдете 2 части и 20 разделов: 📌 Часть 1. Критический анализ научных публикаций: от иерархии доказательств и дизайна исследований до систематических ошибок, публикационного смещения, регистрации КИ и off-label назначений. 📌 Часть 2. Биостатистика: от описательной статистики до анализа выживаемости, множественных сравнений, эстимандов и обзора статистического ПО. ◈ В навигатор включена информация следующих каналов: ННАДМ (114 постов) Medstatistic (100 постов), EBM_base (47 постов), Lobastov's Library (14 постов), Journal Club · Base of EBM (12 постов) и ряда других каналов. ◈ Мануал живой и находится в процессе наполнения. Если у вас есть материалы, каналы или темы, которые стоит добавить, пишите под этим постом или в личном сообщении. ⚠️ Подписывайтесь на ресурсы экспертов: Medstatistic EBM_base Lobastov's Library Journal Club · Base of EBM ◈ Будем рады любой обратной связи. 👨‍🏫 Читайте. Думайте. Делитесь. Создавайте. ННАДМ |Medstatistic|EBM_base| Lobastov's Library | Journal Club · Base of EBM 👉 Подписаться на рассылку от ННАДМ по почте

Традиционно в конце августа состоится Европейский кардиологический конгресс, на котором будет представлено много интересных исследований. В этом году конгресс реально интересный. Ниже список главных (Hotline) исследований конгресса: Hotline 1️⃣ 1️⃣CARDIO-TTRansform: efficacy and safety of eplontersen in patients with transthyretin amyloid cardiomyopathy Эплотерсен – это антисмысловой нуклеотид, направленный на разрушение мРНК мутантного и дикого типов белка транстиретина. В настоящее время зарегистрирован для лечения полинейропатии при наследственном TTR-амилоидозе. Судя по пресс-релизу, при TTR-кардимиопатии достичь первичной конечной точки им не удалось, но в подгрупповом анализе, препарат оказался эффективен в монотерапии без дополнительного приема стабилизаторов TTR. Интересно будет послушать, каким еще образом спикеры будут «спасать» этот препарат. В целом, ситуация все больше и больше напоминает ЛАГ-специфическую терапию: пациентов значительно больше не ставится, а количество лекарств увеличивается, конкуренция растет, но цена не падает. 2️⃣ SINGLE-AF: Anticoagulation for atrial fibrillation with intermediate stroke risk Мне нравится, что появляется все больше и больше исследований, посвященных ответу на вопрос, а всем ли пациентам с фибрилляцией предсердий действительно нужны антикоагулянты. 3️⃣POET-II: tailored duration antibiotic treatment for infectious endocarditis В клинических рекомендациях обычно рассматривается длительная антибиотикотерапия (до 6 нед.) у пациентов с инфекционным эндокардитом. Первое исследование POET показало, что стратегия перевода на пероральные антибиотики после не менее 10 дней в/в использования не хуже длительного их в/в введения (хотя, по моему небольшому опыту работы с инфекционными эндокардитами, мы так и делали – при выписке переводили на пероральные). Второе исследование оценивает уже сроки: при 2-4 недели против стандартных сроков (4-6 нед.). 4️⃣ ACACIA-HCM: Aficamten for symptomatic nonobstructive hypertrophic cardiomyopathy Лечение стенокардии и одышки у пациентов с ГКМП вопрос сложный, в особенности у пациентов без обструкции. Согласно пресс-релизу, афикамтен улучшил качество жизни, пиковый объём кислорода, и улучшил функциональный класс и натрийуретические пептиды. 5️⃣CMR GUIDE: cardiac magnetic resonance GUIDEd management of mild-moderate left ventricular systolic dysfunction with an ICD В этом исследовании оценивается, может ли имплантация ИКД при наличии фиброза с помощью МРТ сердца снизить риск внезапной смерти или клинически значимой ЖТ у пациентов с ХСН и низкой ФВ ЛЖ (36-50%), которым сейчас, по рекомендациям, не показана имплантация ИКД. Насколько я знаю, это одно из немногих РКИ, в котором пытаются оценить, как стратегии на основе МРТ реально повлияет на тактику. Продолжение следует...

📕В NEJM опубликованы результаты исследования EPCAT III — монотерапия аспирином (АСК) в сравнении с ривароксабаном (5 дней) с переходом на АСК для профилактики венозных тромбоэмболий (ВТЭО) после тотального эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава. Профилактика ВТЭО после артропластики крупных суставов остается неоднородной: применяются АСК, ПОАК, НМГ и варфарин. Ранее в исследовании EPCAT II было показано, что комбинация «ривароксабан 5 дней → аспирин» как минимум столь же безопасна и эффективна, как продленный прием ривароксабана. Однако оставался открытым вопрос, необходим ли вообще начальный короткий курс антикоагулянта, или можно сразу начинать с АСК — более простого, доступного и не требующего рецепта средства. 📘 Дизайн: 📍Рандомизированное двойное слепое контролируемое испытание, 15 академических центров Канады. 📍5429 пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного (≈50%) или коленного сустава. Средний возраст — 66 лет, 57% женщин. Более 90% участников относились к категории стандартного риска по шкале STOP-VTE, лишь 3,4% — высокого риска. 📍 Рандомизация в соотношении 1:1: аспирин 81 мг/сут с первых суток либо ривароксабан 10 мг/сут в течение 5 дней. После 5-го дня все участники получали аспирин 81 мг/сут: ещё 9 дней при эндопротезировании коленного сустава, еще 30 дней — тазобедренного. Период наблюдения — 90 дней. 🎯 Первичная конечная точка эффективности — симптоматическая проксимальная ТГВ или ТЭЛА. 🩸 Первичная конечная точка безопасности — большие и клинически значимые небольшие кровотечения. Дизайн предполагал не меньшую эффективность (non-inferiority) с заранее установленной границей в 0,7 процентных пункта при ожидаемой частоте событий ≈0,7%. 📊 Результаты: 📍 Первичная конечная точка эффективности зарегистрирована у 0,48% (13/2718) в группе АСК и 0,45% (12/2647) в группе ривароксабан→АСК; разность рисков (англ. risk difference) 0,02 п.п. (95% ДИ от –0,34 до 0,39; p<0,001 для не меньшей эффективности). 📍 Не меньшая эффективность подтверждена в анализе по фактическому лечению и при включении в композит симптоматических дистальных ТГВ. 📍 Частота больших и клинически значимых небольших кровотечений: 1,66% (45/2718) на АСК vs 2,04% (54/2647) на ривароксабане→АСК; разность рисков –0,38 п.п. (95% ДИ от –1,11 до 0,34). Статистически значимых различий не выявлено, однако численно событий меньше при монотерапии аспирином. 🚧 Ограничения: Низкая абсолютная частота событий (12 и 13), что ограничивает точность оценки эффекта; при этом основной мерой согласно заранее запланированному анализу была разность абсолютных рисков. Популяция преимущественно стандартного риска по STOP-VTE, поэтому экстраполяция на пациентов высокого риска не обоснована. Исследование проводилось в одной стране, хотя мультицентровой дизайн и двойное ослепление повышают внутреннюю валидность. 🗂️Выводы У пациентов со стандартным риском ВТЭО после тотального эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава монотерапия АСК 81 мг/сут не уступает стратегии «ривароксабан 5 дней → АСК» в предотвращении симптоматических проксимальных ТГВ и ТЭЛА. Результаты поддерживают возможность упрощённого подхода к тромбопрофилактике: назначения АСК без начального курса антикоагулянта у тщательно отобранных пациентов преимущественно стандартного риска. У пациентов высокого риска необходим индивидуальный выбор профилактики. 📎 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2603649 #ВТЭО #аспирин #ривароксабан #эндопротезирование 🧐АМПК Telegram | MAX | VK

❤️‍🔥Комитет Российского кардиологического общества по образовательной деятельности и молодежной политике подвел итоги I-го Всероссийского конкурса научных публикаций молодых кардиологов и II-го Всероссийского конкурса образовательных проектов в области кардиологии. Победителями I-го Всероссийского Конкурса научных публикаций молодых кардиологов стали: В номинации «Клинический случай» ·   Чубыкина Ульяна Валериевна (Москва) – «The Mysterious Masks of Hypercholesterolemia: A Unique Clinical Case»   В номинации «Фундаментальные исследования»: ·   Бикбаева Гузель Рунаровна (Самара) – «Уязвимые атеросклеротические бляшки и динамика уровня липидов на фоне терапии статинами у пациентов с острым коронарным синдромом. Первые данные исследования Combi-LLT ACS» В номинации «Клинические исследования»: ·   Зимакова Екатерина Игоревна (Москва) – «Анализ факторов сердечно-сосудистого риска, связанных с ожирением, у людей молодого возраста» Ссылка на конкурсные работы: https://disk.360.yandex.ru/d/oaKebeunMT9bIg. Победителями II-го Всероссийского Конкурса образовательных проектов в области кардиологии стали: В номинации «Образовательный проект для пациентов»: Калайджян Елена Петровна (Москва) с проектом «Пять минут до приверженности: образовательный маршрут пациента с сердечно-сосудистой патологией при госпитализации» В номинации «Образовательный проект для врачей»: Павлова Татьяна Валентиновна (Самара) с проектом «Фибрилляция предсердий — как не потерять пациента» Ссылка на конкурсные работы: https://disk.360.yandex.ru/d/VXcoggM5dUk4pw

⚡️ВТОРОЙ ТУР БИТВЫ ЭРУДИТОВ ЗАВЕРШЁН. ПУЛЬС НА ПРЕДЕЛЕ. Друзья, выдохните…Или нет — не выдыхайте. Потому что то, что мы только что пережили во втором туре легендарной Битвы Эрудитов, — Это кардиоверсия для мозга. Команды держали ритм, срывались, ловили синус и снова рвались вперёд. Жюри хваталось за валидол. Но сердце Битвы выдержало. И оно выбрало... Руководство РКО посмотрели на этот невероятный уровень, на горящие глаза молодых специалистов и поняли: талантов слишком много, чтобы оставлять их за бортом. Сделав мощную ставку на молодёжь, РКО одобрило гранты не для трёх, а сразу для ПЯТИ команд! 🎉 🥇В ФИНАЛ ПРОХОДЯТ: 🔥Москва — «Дети Ломоносова», МГУ Фундаментальная наука в каждом импульсе. Играют головой и пробивают стены эрудицией. 🔥 Кемерово — «Сердца Кузбасса junior» Уголь в крови, огонь в ответах. Молодые, дерзкие, с мощным систолическим напором. 🔥Санкт-Петербург — «Водители Ритма», ВМА Задали ритм всему туру и не отпустили. Дисциплина, выдержка, точность — как идеальный синусовый узел. 🔥 Омск — «КардиоОмск» Сибирский характер, стальные нервы и чёткий ритм! Уверенно и мощно прошли дистанцию, доказав, что их потенциал не знает границ и их место в абсолютном топе. 🔥 Москва — «Турман Ума» Сеченовские ребята Интеллектуальный шок для соперников! Команда, которая показала, что такое настоящая командная реполяризация, высокое напряжение и абсолютное взаимопонимание. 👷🏽😬👷🏼‍♀️🏗️А Архитекторы Битвы уже не спят. Чертежи разложены, кофе остывает. Финал будет не просто финалом. А ещё будет КардиоШапка — и вот тут мы скажем одно: формат будет новым. Настолько, что мы сами пока улыбаемся. Сюрприз! 🙊

‼️С невероятной гордостью мы хотим с Вами поделиться опубликованной статьей нашей коллеги- Соловьевой Анжелы Евгеньевны (Сеченовский университет, Москва) в European Journal of Heart Failure. 📝Кропотливая работа Анжелы и команды международных экспертов была проведена в рамках анализа особенностей ведения пациентов с сердечной недостаточностью и заболеваниями печени. 📍Буквально неделю назад в ведущем европейском кардиологическом журнале опубликовано экспертное мнение по данной проблеме, и Анжела Евгеньевна является первым автором публикации! 📍Основные вехи данного документа : 🌸Сердечная недостаточность (СН) и хронические заболевания печени имеют общие факторы риска и двунаправленную патофизиологию. 🌸Ведение пациентов с одновременным наличием СН и заболеваний печени затруднено из-за недостаточного включения пациентов с болезнями печени в ключевых клинических исследованиях по проблеме СН. 🌸Кроме того, могут возникать диагностические сложности, связанные с определением ведущей причины заболевания, оценкой степени фиброза печени и дифференциацией первичного заболевания печени от застойных изменений печени, обусловленных СН. Особенно, с учетом сложного взаимодействия между синусоидальным давлением, застойными явлениями и структурным фиброзом. 🌸Междисциплинарные исследования на стыке кардиологии и гепатологии, клиническое образование и развитие системы здравоохранения могут способствовать оптимизации лечения и улучшению исходов у пациентов. Целью опубликованного обзора явилось: 🤩подчеркнуть растущую распространенность сочетания СН и заболеваний печени; 🤩предложить диагностические ориентиры для выявления заболеваний печени и подход к интерпретации отклонений печеночных показателей у пациентов с СН; 🤩описать основные терапевтические стратегии в реальной клинической практике; 🤩обсудить существующие пробелы в знаниях и перспективные направления исследований. Обновленное представление о перекрестном взаимодействии СН и заболеваний печени может способствовать совершенствованию клинической практики и стимулировать новые исследования в этой области. Вы можете Ознакомиться со статьей ‼️

Уважаемые поступающие! Хорошие новости для тех, кто ещё выбирает путь в профессии! 🎉 ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России объявляет о дополнительном приёме документов на обучение по программам ординатуры на 2026/2027 учебный год с 10.08.2026г. по 26.08.2026г. Доступные специальности: 🩺 31.08.49 – Терапия ❤️ 31.08.36 – Кардиология 🔬 31.08.62 – Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение 📍 Количество мест (бюджетных и платных) будет опубликовано 7 августа 2026 года. 🧭Следите за обновлениями на нашем официальном сайте https://education.gnicpm.ru/ordinatura 🖍Контакты приёмной комиссии: 🌐 Сайт для абитуриентов: https://education.gnicpm.ru/ordinatura 📞 Телефоны: 8 (499) 553-68-81, 8 (499) 553-67-72 ✉️ E-mail: pde@gnicpm.ru

НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава России 12 августа 2026 г. будет открыт дополнительный набор для поступления в ординатуру. Прием документов будет осуществляться по 8 специальностям: 31.08.02 Анестезиология-реаниматология 31.08.05 Клиническая лабораторная диагностика 31.08.13 Детская кардиология 31.08.11 Ультразвуковая диагностика 31.08.12 Функциональная диагностика 31.08.09 Рентгенология 31.08.07 Патологическая анатомия 31.08.62 Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение Подробная информация по приему документов, сроках дополнительного набора и количеству мест будет размещена на сайте https://ipk.edu.bakulev.ru/incoming/ord/

📍Дорогие участники Битвы Эрудитов 2026. В этом году судейство Ваших работ оказалось особенно сложным, так как каждая команда представила результаты кропотливой работы квалифицированного детективного агенства в разборе редких клинических случаев. 8 августа мы представим Вашему вниманию Финалистов Битвы 2026❗️

❤️ Новый консенсус ACC 2026 по ХСН с сохраненной ФВЛЖ (СНсФВ) — часть 1 Критерии диагноза и шкалы оценки вероятности СНсФВ Американская коллегия кардиологов (ACC) опубликовала обновленный экспертный консенсус по ведению пациентов с СНсФВ. Начинаем серию постов, посвященную этому документу. 📍Главная сложность диагностики СНсФВ заключается в том, что не существует одного исследования, которое позволяло бы надежно подтвердить или исключить этот диагноз. Авторы используют критерии из универсального определения ХСН. Для диагностики ХСН необходимы симптомы и/или признаки, обусловленные структурными или функциональными изменениями сердца, а также хотя бы один из двух критериев: • повышение уровня натрийуретических пептидов; • объективные признаки кардиогенного легочного или системного застоя. Подробный разбор этих критериев — тут. Однако при СНсФВ эхокардиография не выявляет патогномоничных изменений, а BNP может оставаться ниже диагностического порога даже при инвазивно подтвержденой СНсФВ. Особенно часто это наблюдается у пациентов с ожирением. Что предлагают авторы? ✅ У пациентов с необъяснимой одышкой или отеками, у которых предполагается СНсФВ, оценить вероятность диагноза с помощью существующих шкал: H₂FPEF, HFA-PEFF или HFpEF-ABA. Сами шкалы см на рисунках к посту. Авторы отмечают, что H₂FPEF обладает большей чувствительностью, тогда как HFA-PEFF — большей специфичностью. Поэтому одним из рациональных подходов может быть использование H₂FPEF для первичной оценки, а HFA-PEFF — для подтверждения диагноза. При расхождении результатов может потребоваться более углубленное обследование. При этом функциональный этап алгоритма HFA-PEFF, включающий диастолический стресс-тест или инвазивную оценку гемодинамики, часто трудно реализовать в обычной клинической практике. Если такое обследование недоступно, авторы предлагают рассмотреть пробное назначение терапии СНсФВ с оценкой клинического ответа. ❗️Отдельно рассматривается шкала HFpEF-ABA, основанная всего на трех общедоступных клинических параметрах: возрасте, индексе массы тела и наличии фибрилляции предсердий. Она предназначена прежде всего для первичного отбора пациентов с одышкой и может помогать определить необходимость дальнейшего обследования: эхокардиографии, определения BNP и консультации кардиолога. При этом шкала не заменяет клиническую оценку и не позволяет самостоятельно установить диагноз СНсФВ. Онлайн-калькулятор шкалы на 🇷🇺 — тут. 🚧 Важно, что ни одна из шкал не должна интерпретироваться изолированно. Низкий результат при высокой исходной клинической вероятности СНсФВ не закрывает диагноз, а должен стать поводом для дальнейшего обследования. Кроме того, значительная часть пациентов попадает в промежуточную, то есть недиагностическую, категорию. ✍Комментарий Получается, что низкие баллы по диагностическим шкалам при высокой клинической вероятности СНсФВ не исключают диагноз. Вместе с тем надо еще учитывать, что, по данным метаанализа 2026 года, чувствительность H₂FPEF составила 76%, специфичность — 72%, тогда как для HFA-PEFF эти показатели составили 70% и 90% соответственно. При применении обеих шкал у одних и тех же пациентов диагностическая классификация расходилась в 41% случаев. Есть еще один важный момент. В исследовании PORTHOS распространенность СНсФВ среди людей ≥50 лет составила около 15%: диагноз устанавливался при HFA-PEFF ≥5 баллов. При этом у многих пациентов уровень NT-proBNP был лишь умеренно повышен, только 12% получали петлевые диуретики, а значительная часть не соответствовала критериям включения в современные РКИ по СНсФВ. Как отмечают авторы редакционной статьи, пока остается неясным, насколько результаты крупных РКИ можно напрямую экстраполировать на такую популяцию. Разбор PORTHOS — тут. В следующем посте разберем диагностический алгоритм СНсФВ: исключение некардиальных причин симптомов, поиск специфических заболеваний сердца и установление диагноза СНсФВ только после их оценки. #СНсФВ #ХСН #распространенность_ХСН 🧐АМПК Telegram | MAX | VK

❤️  Если не границы по ФВ, то что? Ещё немного о предлагаемой классификации ХСН  и разбор одной редакционной статьи В одном из прошлых постов мы разбирали второе универсальное определение сердечной недостаточности. Одним из наиболее заметных изменений стало предложение отказаться от выделения ХСН с умеренно сниженной ФВ (ХСНунФВ) в самостоятельную категорию и не использовать жёсткую числовую границу между ХСН с низкой (СНнФВ) и сохранённой ФВ (СНсФВ). Почему авторы предлагают отказаться от категории СНунФВ см тут. ❗️Важно: второе универсальное определение  это консенсусный документ, а не клинические рекомендации. В действующих рекомендациях категория СНунФВ пока сохраняется. Авторы объясняют отказ от жёстких границ несколькими причинами: • измерение ФВ имеет межоператорскую вариабельность; • ФВ может меняться со временем; • отсутствуют естественные биологические пороги, разделяющие пациентов на отдельные категории; • нормальные значения ФВ могут различаться в зависимости от пола, возраста и этнической принадлежности. Но отказ от жёстких порогов оставляет главный вопрос: если не ФВ, то на чём вообще строить классификацию ХСН? 💬 В январе 2026 года вышла редакционная статья Джона Сандерсона и Джона Клеланда с весьма смелым названием: The current classification of heart failure is obsolete («Современная классификация сердечной недостаточности устарела»). Авторы идут ещё дальше: по их мнению, проблема не только в том, где провести границу по ФВ. Возможно, сама классификация ХСН не должна строиться вокруг этого показателя. 📍 Что предлагают авторы? ФВ — это отношение ударного объёма к конечно-диастолическому объёму ЛЖ (КДО). При неизменном ударном объёме увеличение КДО математически приводит к снижению ФВ, а уменьшение КДО — к её повышению. По мнению авторов, фенотипы ХСН различаются прежде всего типом ремоделирования: от дилатационного ремоделирования с увеличением КДО до концентрического ремоделирования при нормальном объёме ЛЖ. Поэтому в основу классификации они предлагают положить объёмы камер сердца, а не ФВ. Авторы предлагают ориентироваться прежде всего на объёмы ЛЖ и левого предсердия (ЛП) и выделять три группы: 1. увеличены объёмы ЛЖ и ЛП; 2. объём ЛЖ нормальный, но объём ЛП увеличен; 3. объёмы ЛЖ и ЛП нормальные — в этом случае наличие ХСН, по мнению авторов, следует поставить под сомнение.  В рамках этой модели при увеличенном объёме ЛЖ авторы предлагают ориентироваться на терапию ХСНнФВ, а при нормальном объёме ЛЖ и увеличенном ЛП  на подходы, применяемые при ХСНсФВ. ❗️Важно: это концепция, предложенная авторами редакционной статьи, а не действующая рекомендация по лечению. 📍 Что мешает отказаться от ФВ уже сегодня? Практически вся доказательная база, определяющая выбор терапии и устройств при ХСН, построена вокруг ФВ. Именно пороговые значения ФВ использовали как критерии включения в крупные рандомизированные исследования, на которых основаны современные рекомендации. Авторы предполагают, что тип ремоделирования и объёмы камер сердца могут оказаться более полезной основой классификации, чем ФВ. Однако эту концепцию ещё предстоит проверить в будущих клинических исследованиях. ❓Как вы считаете, смогут ли тип ремоделирования и объёмы камер сердца заменить ФВ как основу классификации ХСН или ФВ ещё надолго останется главным ориентиром для врача? 📎Статья Sanderson и Cleland и разбор ещё одной идеи авторов в комментариях. #СНсФВ #ХСН #фенотипирование #СНнФВ  🧐АМПК Telegram | MAX | VK

🗞️ Клинически чем отличаются женщины от мужчин с СНсФВЛЖ? Новости консенсуса экспертов ACC 2026. 🤩🤩У женщин с СНсФВЛЖ чаще отмечаются: 🤩более выраженная одышка и худшее качество жизни. 🤩масса ЛЖ меньше , а концентрическое ремоделирование ЛЖ выражено сильнее, чем у мужчин. С учетом более выраженного концентрического ремоделирования у женщин полость левого желудочка меньше, поэтому обычно ФВ ЛЖ у них выше, чем у мужчин. 🤩Однако, за исключением индекса массы левого желудочка, не установлено рекомендованных половых порогов для эхокардиографических параметров, используемых в диагностике СНСФВЛЖ. 🤩У женщин выше уровень натрийуретических пептидов. НО, при СНсФВЛЖ у женщин уровень натрийуретических пептидов ниже, чем у мужчин, особенно при наличии центрального ожирения. 🤩У женщин с СНсФВЛЖ значительно ниже уровни биомаркеров повреждения миокарда, таких как высокочувствительный тропонин I. 🤩Пиковое потребление кислорода (VO2) у женщин с СНсФВЛЖ ниже, чем у мужчин, даже после учета поправки на поверхность тела и уровня гемоглобина. Это связано со снижением доставки кислорода и его периферического извлечения, что указывает на вклад как сердечных, так и периферических факторов в снижение переносимости нагрузки у женщин с СНсФВЛЖ. 🤩У женщин с СНсФВЛЖ артериальная жесткость выше, чем у мужчин; это связано с более выраженной диастолической дисфункцией, менее выраженным увеличением ударного объема, более резким ростом давления заклинивания в легочных капиллярах и более высокой зависимостью среднего давления в легочной артерии от сердечного выброса при нагрузке. 🤩Однако у мужчин с СНсФВЛЖ хуже сопряжение правого желудочка и легочной артерии по сравнению с женщинами (TAPSE/рСДЛА). Но нормы данного показателя едины вне зависимости от пола.

🫶Уважаемые коллеги, Профессор Науфаль Шамилевич Загидуллин (Уфа) приглашает принять участие в Осенней школе «Проектная деятельность в биостатистике и фармакоэкономике» 10–12 сентября 2026 г. Цель проекта – проведение краткосрочной школы-интенсива для формирования навыков проектной деятельности в области биостатистики и фармакоэкономики на данных реальной клинической практики. Все расходы, связанные с участием в школе, покрываются за счет средств организаторов (УУНиТ): обучение, питание и проживание на базе «Авиатор», трансфер до базы отдыха и обратно. Трансфер до места проведения школы участникам не оплачивается, также не оплачивается проживание не в дни проведения школы. 📑🗓️Условия поступления в осеннюю школу: 1. До 25 августа заполнить заявку по форме: https://forms.yandex.ru/u/6a64c8f16d2d73d1ea16f8de 2. Пройти до 26 августа вступительное тестирование (10 вопросов). На указанную при регистрации почту придет ссылка на тестирование. 3. В случае прохождения отбора, на указанную в анкете электронную почту до 27 августа придет письмо. 4. До 30 августа дать согласие о приезде в Уфу. 5. Приехать в Уфу к 10.09 со своим ноутбуком с предустановленным R Studio. 🧑🏼‍💻👩🏼‍🔬По результатам обучения на школе-интенсиве будет выдано свидетельство о прохождении курсов повышения квалификации на 24 часа. На указанную в анкете почту придут все необходимые для заполнения документы, требующиеся для зачисления на курс. До 31 августа участник Школы отправляет документы. Все материалы курса будут размещены в LMS УУНиТ. Более подробно с информацией о Школе можно познакомится во вложениях к публикации.

📌 Делимся информацией из консенсуса экспертов ACC 2026, посвященного сердечной недостаточности (СН) с сохраненной фракцией выброса. 🧐Хотелось бы детализировать внимание на основных отличиях в течении СНсФВЛЖ у женщин и у мужчин. Сегодня поговорим о различиях в факторах риска и коморбидных состояниях: ➖У женщин распространенность СНсФВЛЖ выше, чем СНнФВЛЖ, хотя это различается по расе; ➖Женщины с СНсФВ часто старше мужчин и в целом имеют сопоставимую нагрузку сопутствующих заболеваний. 🌸Однако у женщин по сравнению с мужчинами традиционные факторы риска - артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа и ожирение - вносят больший вклад в развитие СНсФВЛЖ. ❗️Висцеральная жировая ткань все чаще признается важной сопутствующей проблемой при СНсФВ. ➖У женщин с СНсФВ больше подкожной жировой ткани и меньше висцеральной жировой ткани, чем у мужчин. Однако висцеральная жировая ткань у женщин связана с более выраженным высвобождением адипокинов и ассоциируется с усилением воспаления и более неблагоприятной гемодинамической реакцией на нагрузку. ➖У мужчин чаще встречается атеросклеротическое поражение коронарных артерий, тогда как у женщин чаще проявляется микрососудистая коронарная дисфункция. ➖Уникальные факторы риска СНсФВЛЖ у женщин связаны с репродуктивными и гормональными особенностями, включая гипертензивные расстройства беременности, гестационный диабет, бесплодие и раннее наступление менопаузы.

❤️ Кофе и сердце: что написано в Scientific Statement AHA о кофеине и сердечно-сосудистых заболеваниях? Прежде чем перейти к выводам, важно помнить: изучать влияние кофе очень сложно. Во-первых, большая часть данных получена в наблюдательных исследованиях. Они позволяют выявлять ассоциации, но не могут надежно доказать причинно-следственную связь. Например, люди, регулярно пьющие кофе, могут отличаться от тех, кто его не пьет, образом жизни, питанием, физической активностью и сопутствующими заболеваниями. Во-вторых, большинство исследований посвящено кофе, а не чистому кофеину. Кофе содержит более тысячи биологически активных веществ, поэтому не всегда понятно, какой именно компонент связан с наблюдаемыми эффектами. Кроме того, скорость метаболизма кофеина существенно различается между людьми (например, из-за вариантов CYP1A2), а влияние кофе может зависеть и от способа приготовления, состава напитка, сопутствующей пищи и других факторов. Подробнее — в самом Statement и выпуске Impact Factor на Medscape. Что же говорит документ? ☕ Артериальное давление 🚧У людей, редко употребляющих кофеин, после его приема возможно кратковременное повышение АД. ✅У постоянных потребителей этот эффект значительно менее выражен. В крупных проспективных исследованиях наблюдалась обратная J-образная связь между употреблением кофе и риском гипертонии (небольшое повышение риска при 1–3 чашках в день и тенденция к снижению при более высоком потреблении), однако долгосрочное влияние кофе на уровень АД, вероятно, невелико. ❤️ Фибрилляция предсердий ✅Современные данные не подтверждают необходимость рутинно рекомендовать отказ от кофе пациентам с ФП. ✅В РКИ DECAF у пациентов после кардиоверсии употребление кофе сопровождалось снижением риска рецидива ФП - разбор тут. ⚡ Желудочковые нарушения ритма ✅В наблюдательных исследованиях кофе не был связан с повышением риска желудочковых аритмий, а в одном крупном когортном исследовании даже ассоциировался с более низким риском желудочковой тахикардии. 🚧Однако в рандомизированных исследованиях употребление обычного кофе увеличивало частоту желудочковых экстрасистол. Клиническое значение этого пока остается неясным. 🩸 Кофе и сахарный диабет ✅ В крупных когортных исследованиях регулярное употребление кофе ассоциировалось с более низким риском сахарного диабета 2 типа. В обзоре 28 наблюдательных исследований употребление около 3,5 чашек в день было связано со снижением риска примерно на 20%, а 5 чашек — примерно на 30%. 🚧 При этом в краткосрочных экспериментальных исследованиях кофеин может ухудшать чувствительность к инсулину. Авторы предполагают, что возможные долгосрочные преимущества связаны не столько с кофеином, сколько с другими компонентами кофе. 🫀 ИБС, сердечная недостаточность и инсульт ✅ В наблюдательных исследованиях умеренное употребление кофе ассоциировалось с более низким риском ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и инсульта (см рисунки). Однако эти данные не доказывают, что причиной является именно кофе. 🧈 Способ приготовления тоже может иметь значение 🚧Нефильтрованный кофе (например, френч-пресс или кофе по-турецки) содержит кафестол — вещество, которое в рандомизированных исследованиях повышало уровень ЛПНП. ✅Бумажный фильтр задерживает большую часть кафестола, поэтому фильтрованный и растворимый кофе такого эффекта не демонстрировали. 🥤 Кофе ≠ энергетики 🚧Выводы документа касаются прежде всего кофе и чая. Их нельзя автоматически переносить на энергетические напитки и другие источники высоких доз кофеина, для которых данные значительно менее благоприятны. ❤️ Что в итоге? Для большинства взрослых умеренное употребление кофе (примерно 3–5 чашек в день или до 400 мг кофеина) выглядит безопасным и, возможно, связано с более низким сердечно-сосудистым риском. См в комментариях  критику документа от Vinaty Parsad и также pdf самого документа. #кофе #кардиология 🧐АМПК Telegram | MAX | VK