Любовь и колики

Я стала эндокринологом 😕 но все равно приятно

Белки, жиры, углеводы - баланс так важен?🧬 На слуху (а многие и могут помнить из школы по урокам химии) эти три слова говорят о правильном балансе продуктов. Но откуда это пошло, и почему это не просто теория, а основа здорового питания? 🍲 📜Ещё в XIX веке учёные поняли, что пища состоит из разных компонентов. В 1827 году английский химик Уильям Праут выделил три основных класса питательных веществ: «сахаристые» (углеводы), «жирные» (липиды) и «альбуминовые» (белки). С тех пор это разделение стало фундаментом диетологии. Каждый из этих макронутриентов выполняет свою уникальную функцию: 🥩Белки — строительный материал для клеток, мышц, ферментов и гормонов. 🧈Жиры — источник энергии, защита органов, участие в синтезе гормонов. 🥖Углеводы — основной источник энергии, в первую очередь для работы мозга и мышц. Почему важно соблюдать баланс? Наш организм — сложная система, и ему нужно всё. Исключение одного из компонентов приводит к сбоям: -Дефицит белка — потеря мышечной массы, слабый иммунитет. -Недостаток жиров — проблемы с гормонами, сухость кожи. -Избыток быстрых углеводов — скачки сахара, набор веса. -Недостаток сложных углеводов — упадок энергии, постоянное чувство голода. 🥗Гарвардская тарелка — простой и наглядный способ соблюдать этот баланс каждый день (о ней писала не раз, в поиске можно найти): 1. ½ тарелки — овощи и фрукты (клетчатка, витамины). 2. ¼ тарелки — цельнозерновые и сложные углеводы (энергия). 3. ¼ тарелки — белок (строительный материал). + полезные жиры (оливковое масло, орехи, авокадо) и вода. Какие продукты богаты белками? 🍗Животные белки: Курица, индейка. Рыба и морепродукты. Яйца. Творог, греческий йогурт. Красное мясо (но в умеренных количествах). 🫘Растительные белки: Чечевица, нут, фасоль. Тофу, соя. Киноа (содержит все 9 незаменимых аминокислот). Орехи и семена. Какие продукты богаты полезными жирами? 🍣Ненасыщенные жиры: оливковое и другие растительные масла, авокадо, орехи, семена, жирная рыба (лосось, скумбрия, сардины). Омега-3: льняное масло, чиа, грецкие орехи. ❕Насыщенные жиры (свиное сало, сливочное масло) — стоит ограничивать, но не исключать полностью. Какие продукты богаты углеводами? Сложные углеводы (их мы любим и едим): 🥣 Крупы: гречка (и зелёная), рис (белый и бурый), пшено, овсянка, перловка, булгур, кус-кус, киноа, полба, полента (кукурузная). 🍝 Макароны: обычные (но больше 7 минут варки), цельнозерновые, соба (гречневая), фунчоза (рисовая), удон (пшеничная), яичная лапша, макароны с натуральными красителями (шпинат, свекла, морковь). 🫘 Бобы: чечевица, фасоль (белая и красная), горох (жёлтый и зелёный), нут, маш. 🍞 Хлеб: пшеничный, ржаной, бородинский, мультизерновой, кукурузный, лаваш. Совет: ищите обдирную муку — в ней больше пищевых волокон! ❕Быстрые углеводы (их мы ограничиваем): Сахар, сладости, белый хлеб, соки, газировка (Они дают резкий скачок сахара и быстрое чувство голода) Диеты с жёсткими ограничениями и скудным рационом замедляют метаболизм и худеть сложнее; сбалансированное питание — помогает ему работать эффективно! Баланс белков, жиров и углеводов — это не модное увлечение, а основа здоровья. Не исключайте целые группы продуктов, не верьте в чудо-диеты. Просто разнообразьте свой рацион и используйте Гарвардскую тарелку как ориентир. И да, гречка — это классика, но мир огромен: булгур, киноа, чечевица, кус-кус, полба… Экспериментируйте, пробуйте новое и получайте удовольствие от еды! #бжу #белки #жиры #углеводы #гарвардскаятарелка #сбалансированноепитание #метаболизм #здоровоепитание #крупы #белок #полезныежиры #сложныеуглеводы

😮

Сегодня у нас маленький праздник 🍾 6-летняя годовщина свадьбы А вообще любим, терпим, ухаживаем, поддерживаем друг друга уже 12ый год… 🤝 P.s ролик с простора интернета

Первая рабочая неделя после отпуска позади. 💡На этой недели на приемах с пациентами традиционно развенчивали мифы про пищеварение и ЖКТ, и вот топ из них: 1.Хеликобактер есть у всех, смысл его лечить. Нет, не у всех. По данным систематического обзора и мета-анализа 1748 исследований из 111 стран мира глобальная распространённость инфекции H.pylori составляет около 44% среди взрослого населения и 35% у детей и подростков. В развитых странах эта бактерия встречается реже, в развивающихся – чаще. https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(23)05687-1/fulltext 2.Перегиб желчного пузыря — это патология, от него боли и плохо отходит желчь. На самом деле, это анатомическая особенность, то есть форма желчного пузыря (как горбинка на носу или ушная раковина). Принимать желчегонные препараты или придерживаться диеты не надо, это не болезнь и жалобы кроются в другом. 3.Стол номер 5 для печени/желчного пузыря- пожизненно. Диеты по Певзнеру были отменены приказом Минздрава в 2003 году. В современной гастроэнтерологии не используются эти рекомендации, на каждую патологию свое индивидуальное питание и не всегда пожизненное (p.s. на диффузные изменения печени она не нужна) 🍪 4.Детокс для печени и чистка для кишечника. Печень сама способна проводить детоксикацию вредных веществ (то есть в нее с кровью идут вредные вещества, а выходят обратно в кровь нейтральные/обезвреженные; ненужные вещи идут в желчь) + печень самовосстанавливаемый орган (если ее нагрузить таблетками/алкоголем, она все нейтрализует и справится, но спустя какое-то время) и в нашей помощи не нуждается. 🤎Что касается кишечника: толстая кишка - это не грязные полы, ее метлой чистить не нужно. Природой все задумано так, что ее строение позволяет самостоятельно продвинуть стул и газы наружу без нас, и чистить там ничего не нужно. Клетчатка еще в желудке доизмельчится до микрокусочков, не способных в кишечнике что-то там выскрести, она будет уже частью стула. Всем хороших выходных и здоровья! 🩷 Думаю, буду вводить регулярную рубрику про мифы и рассказывать, потому что накопилось их много…

О ГАСТРОЭНТЕРОЛОГЕ, СТАТИНАХ И ВРЕДИТЕЛЯХ Я как врач терапевтической специальности стараюсь присматривать за негастроэнтерологическими показателями своих пациентов. Например, за глюкозой, холестерином, артериальным давлением и остеопорозом. По мере сил, не всегда есть время всё обсудить. При необходимости маршрутизирую к профильным специалистам, а иногда сам даю рекомендации по тем же статинам или эзетимибу. Зачем мне это? Вообще-то мне хочется, чтобы мои пациенты жили дольше. А есть ряд болезней, сильно влияющих на продолжительность жизни человека (и это не СРК и запор с пуками и вздутиями). И вот что я вам скажу: в интернете сейчас развелось много монтажёров видео с тремя буквами перед фамилией или без таковых. Никто из них не несёт ответственность за ваше здоровье, за инфаркты и инсульты, которые они приближают своими роликами о вреде статинов и иных препаратов. И всех их считаю вредителями, которые либо "не ведают, что творят", либо сознательно сокращают популяцию. А если очный врач сказал(а) вам, что статины это зло, то пусть напишет "статины противопоказаны" в медицинской карте. Вы удивитесь, но ни один из них так не сделает. У меня всё

Сегодня у меня был день сниженного ферритина 🩸 На приеме были 5 молодых девушек, с низким уровнем железа, но не развившейся анемией, которых по ЖКТ ничего не беспокоит. У девушек с низким ферритином риск злокачественных опухолей ЖКТ ничтожен (менее 0,1%). Назначать инвазивные процедуры под наркозом без явных «красных флагов» (кровь в стуле, потеря веса, рвота) неоправданно. Но Хеликобактер пилори — частая причина скрытого дефицита. Эта бактерия снижает кислотность и нарушает всасывание железа даже при нормальном питании. Лечение инфекции часто повышает ферритин без приема железа. Учитывая репродуктивный возраст и наличие менструаций, в первую очередь необходимо обращать внимание на менструальную кровопотерю (обильные/длительные менструации). Если препараты железа в таблетках плохо поднимали железо - это дополнительный красный флаг 🚩 Это может указывать на целиакию или атрофический гастрит (аутоиммунный). Делать колоноскопию при отсутствии крови в стуле, неясных болей в животе и онконаследственности не нужно. Что можно сделать до решения вопроса об эндоскопии: 🔴Консультация гинеколога (с оценкой обьема кровопотери) 🔴Диагностика на Хеликобактер пилори (уреазный дыхательный тест или АГ в Кале) 🔴Анализ крови антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию, чтобы исключить целиакию.

Как ускорить обмен веществ? Разбираемся без мифов 🔥 «Медленный обмен веществ» — одна из самых популярных причин, которыми люди объясняют набор веса. Но правда в том, что обмен веществ (или, точнее, скорость основного обмена — количество энергии, которое организм тратит в состоянии покоя) — это не кнопка, которую можно просто «включить». На него влияет множество факторов. Это: 🔹Размеры тела Чем больше масса тела, тем выше базовые энергозатраты организма. Но это не значит, что «чем больше вес — тем быстрее метаболизм» Примерно каждые дополнительные 10 кг массы увеличивают основной обмен примерно на 120 ккал. 🔹Состав тела Вот здесь начинается самое интересное. 💪 Чем больше мышечной ткани — тем выше основной обмен. Жировая ткань тоже требует энергии, но значительно меньше, чем мышцы и органы. Поэтому один из реальных способов немного увеличить расход энергии — сохранять и наращивать мышечную массу. 🔹Возраст Максимальный уровень основного обмена — в первые годы жизни. После 35–40 лет постепенно уменьшается доля безжировой массы (мышцы, органы), а доля жировой ткани может увеличиваться. В среднем каждые 10 лет основной обмен снижается примерно на 2–3%. Но дело не только в возрасте: мы становимся менее активными; меняется образ жизни; часто увеличивается калорийность питания. 🔹Пол У мужчин в среднем больше мышечной массы, поэтому их базовые энергозатраты обычно выше. Именно поэтому часто говорят, что мужчинам «легче худеть». Но это не значит, что женщины обречены на медленный метаболизм — состав тела и образ жизни имеют огромное значение. 🔹Гормоны Особенно важна работа щитовидной железы. При гипотиреозе (недостатке гормонов щитовидной железы) основной обмен снижается. При тиреотоксикозе — повышается. И да, иногда люди думают: «А может, сделать себе тиреотоксикоз, чтобы похудеть?» Нет! Это опасное состояние организма, а не способ коррекции веса. 🔹Длительное ограничение питания Организм умеет адаптироваться. При продолжительном голодании или слишком жёстких диетах основной обмен может снижаться примерно на 20%. Тело воспринимает это как нехватку энергии и начинает экономить ресурсы. Поэтому стратегия «ем как можно меньше — быстрее похудею» часто работает против нас. 🔹Температура тела Повышение температуры тела на 1°C увеличивает основной обмен примерно на 13–15%. Именно поэтому при высокой температуре во время инфекции организм расходует больше энергии. Если после недели гриппа замечали снижение веса — это может быть связано не только с аппетитом, но и с увеличением энергозатрат. 🔹Температура окружающей среды Комфортная для человека температура — примерно 25–26°C. В холоде организм тратит больше энергии на поддержание температуры тела. В жаре тоже увеличиваются энергозатраты — например, за счёт работы механизмов теплоотдачи и потоотделения. Так можно ли «ускорить метаболизм»? Не существует волшебного продукта, напитка или добавки, которые разгонят обмен веществ. Но можно создать условия, при которых организм будет работать оптимально: ✅ сохранять мышечную массу (силовые тренировки — один из лучших инструментов); ✅ достаточно двигаться в течение дня; ✅ избегать экстремальных диет; ✅ получать достаточно белка и питательных веществ; ✅ лечить заболевания, которые действительно влияют на обмен веществ. Метаболизм — это не сломанный механизм, который нужно срочно «разогнать». Это сложная система, которая адаптируется к тому, как мы живём. А «медленный метаболизм» часто оказывается не диагнозом, а сочетанием факторов образа жизни, состава тела и питания.

Театр Массимо 🎭 — это третий по величине оперный театр в Европе (после Парижской Оперы и венской Штаатсопер) и крупнейший в Италии. Строился 22 года (с 1875 по 1897) на руинах церкви и монастыря. Архитектор Джамбатиста Базиле вдохновлялся древнегреческими храмами — отсюда монументальные колонны и строгий неоклассический стиль. В 1970-х театр закрыли на реставрацию, которая растянулась на 23 года (до 1997!) — местные даже шутили, что это «самая долгая пауза в истории оперы». В 1990 году именно здесь снимали финальные сцены фильма «Крёстный отец 3» — помните, где Майкл Корлеоне теряет дочь на ступенях театра? А мы смогли посетить закрытую репетицию оперы. Впечатляюще!