Александр Саверский Chat

@SAVER_SKY, о, у тя тут тоже ИИ-pyozdy. Добрались-таки. Как на Стоппанике. И слать жалобы на эту заразу без толку — всюду без мыла пролезают🤬

❤️‍🔥

⚡️«Пациентка» отделалась штрафом в 2,5 тысячи за то, что систематически использовала «скорую» как бесплатное такси К ответственности привлечена жительница Закаменска (Бурятия). Как сообщает телеграм-канал «Mash», она нигде не работает и свой досуг предпочитает проводить на даче, употребляя спиртные напитки. После очередного «тяжелого дня» женщина решила не тратиться на такси и обратилась в службу «103». Она вызвала скорую помощь для дальнейшей ее транспортировки в больницу, которая была расположена рядом с домом. В очередной раз женщина сообщила диспетчеру, что упала. Прибывшие на вызов фельдшеры не обнаружили у нее никаких травм или повреждений. Несмотря на отсутствие медицинских показаний, она настояла на госпитализации, требовала отвезти её в больницу у дома и устроила громкий скандал. Выяснилось, что по такой схеме «пациентка» неоднократно вызывала скорую помощь. Фельдшеры нажали «тревожную кнопку». Сотрудники Росгвардии доставили женщину в отдел полиции. На нарушительницу спокойствия составили административный протокол и выписали штраф в размере 2,5 тысячи рублей за ложный вызов. Прислать новость ➡️ @mediamedics_bot Подписаться на «Медицинскую Россию» ➡️ МАХ

Здравствуйте. Можете подсказать? Можно ли считать диагноз неправильным, если диагностика проведена с нарушениями (без осмотров специалистов, диагноз поставлен за два часа до взятия био материала, не отправлено экстренное сообщение...), а в бланке результата анализа по инфекционному заболеванию вместо врача-бактериолога расписалась лаборантка?

Трамп подписал указ о сокращении числа прививок, рекомендованных всем детям, с 17 до 11. Из списка исключили вакцины против гепатита А и В, менингококковой инфекции, ротавируса, гриппа и COVID-19. Эти прививки будут рекомендованы только детям из группы риска.

Более того, опросы «Лиги пациентов»[1] показали, что 60-70% опрошенных, имеющих льготы, сами покупают лекарства, которые положены по льготе, из-за их замены на аналоги. Тем самым возникает ситуация, когда государство тратит деньги на закупку, думая, что помогает людям, но пациенты эти лекарства не принимают и тратят свои деньги. В этой связи Круглый стол рекомендует: - внести в статью 37 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» часть 15.1 следующего содержания: «Если при оказании пациенту медицинской помощи осуществляется назначение и применение лекарственного препарата с конкретным торговым наименованием, и он показывает необходимую эффективность и безопасность, то дальнейшее назначение этому пациенту лекарственного препарата и обеспечение им осуществляется по тому же торговому наименованию. Замена лекарственного препарата с одним торговым наименованием на препарат с другим торговым наименованием происходит с письменного согласия пациента согласно ст. 20 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; - Министерству здравоохранения РФ издать приказ (или внести изменения в существующий Приказ № 1094 от   24 ноября 2021 г.) на основании ст. 20 ФЗ РФ № 323, которым необходимо утвердить порядок получения информированного добровольного согласия  (ИДС) пациентов при назначении лекарств врачом по МНН, а также учесть наличие ИДС в ходе закупочных процедур при замене уже применяемого по торговому наименованию (ТН) лекарства на другие ТН в рамках одного МНН. Пользуясь тем, что у пациентов не испрашивается ИДС, субъекты РФ создают свои формы «взаимозаменяемости». Так, Приказом № 1309 от 28.12.2023 Департамент здравоохранения Москвы ввел критерии обеспечения по показаниям для назначения лекарственных препаратов группы ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (НГЛТ-2) взрослым пациентам с сахарным диабетом 2 типа.  Критериями отбора пациентов для назначения этих лекарств  в приказе указаны больные с сахарным диабетом 2 типа в сочетании  с хронической болезнью почек 3Б стадии в то время, как клинические рекомендации при этом заболевании говорят о более ранних стадиях, когда должны применяться препараты. Тем самым Департамент превысил свои полномочия, урезав действие клинических рекомендаций. Более того, следующий Приказ № 233 от 10.03.2025 «отменил» приказ № 1309, а его отменил приказ № 986 от 16.09.2025, который ввел целый ряд новых моделей лекарственной терапии при сахарном диабете, что также не является полномочием ДЗМ. При этом, приказ № 233 даже не был опубликован, но применялся учреждениями ДЗМ с нарушением принципа публичности издаваемых нормативно-правовых актов, затрагивающих права граждан. При подготовке общественных слушаний по госзакупкам лекарств на 2027 год ДЗМ группировал разные МНН, что противоречит закону об обращении ЛС (разные МНН не группируются), а также обозначал разные лекарства через слово «или», тем самым создавая почву для замены лекарств по своему усмотрению, без учета мнения пациентов и лечащих врачей. Отмена действия ст. 238 УК РФ (нарушение требований безопасности для жизни и здоровья потребителя) на медицинскую помощь, оказываемую медицинскими работниками, создала проблемы с ответственностью за нарушение, например, инструкций по применению лекарственных средств, порядка их назначения или выписки рецептов, особенно, в ситуациях, когда это влечет за собой вред здоровью или жизни человека, что является существенным ударом по системе защиты права пациентов на безопасность помощи. Круглый стол отмечает, что тезис о том, что денег в здравоохранении не хватает, опровергается в наше время. Так, консолидированные расходы государства на здравоохранение составляют около 7 трлн. руб., без учета средств, расходуемых на медицину другими ведомствами, например, Министерством обороны РФ, ФМБА, Роспотребнадзором (Санитарно-эпидемиологическая служба), Росздравнадзором и др. При этом основные затраты таковы: ·                   ЗП врачей по данным Росстата 750000 чел. х 121322 руб. х 12 мес. = 1,09 трлн. руб/год; ·                   ЗП среднего МП: 1407000 чел. х 60629 руб. х 12 мес. = 1,02 трлн. руб./год ·                   ЗП младшего МП: 257929х51753х12 = 0,16 трлн. руб./год ·                   Итого: 2,27 трлн. + налоги (0,69 трлн. руб.) = 2,96 трлн. руб./год ·                   Госрасходы на лекарства – 1 трлн. руб./год ·                   ВСЕГО ОСНОВНЫХ ЗАТРАТ: около 4 трлн. руб.   ·                   Расходы населения на медицину (оценки различаются от 35% (ВШОУЗ) до 49% (ВОЗ, НИФИ Минфина РФ) от всех расходов): 3,3 трлн. руб. – 6,8 трлн. руб. То есть при совокупных затратах государства и населения в 10,3 – 13,8 трлн. руб. основные расходы составляют 4 трлн. руб. Это показывает, что в здравоохранении имеются средства для создания полноценной системы лекарственного обеспечения.   [1] https://kongress.lekpravo.ru/опрос/

Тезисы к Резолюции Круглого стола по проблемам сахарного диабета Политической Партии «Новые люди» Существующая законодательная база указывает на то, что лекарства включены в стандарты медицинской помощи (ст. 37 ФЗ № 323), и структура тарифа ОМС включает в себя лекарственные средства (ст. 35 ФЗ № 326), не исключая амбулаторные (первичной медико-санитарной помощи). Это означает, что наряду с льготами на лекарства медицинская помощь по стандартам составляет параллельную правовую основу для получения гражданами лекарств бесплатно даже в амбулаторном звене, которая органами исполнительной власти не признается, чем нарушается конституционное право граждан на бесплатную медицинскую помощь. Круглый стол полагает необходимым дополнить определение медицинской помощи в п.3) ч.1 ст. 2 ФЗ № 323 словами «лекарственных средств и иных изделий и товаров медицинского назначения», а именно: «3) медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг, лекарственных средств и иных изделий и товаров медицинского назначения». Территориальный фонд ОМС Кировской области потребовал от областного перинатального центра вернуть деньги за лекарства из клинических рекомендаций, которые не входили в Перечень ЖНВЛП, и суд этот иск удовлетворил, тем самым создавая негативный прецедент: невозможность выполнить клинические рекомендации (которые являются обязательными), если в них входят лекарства, не входящие в ПЖНВЛП. Прецедент может быть устранен единственным способом: ПЖНВЛП должен автоматически включать в себя все лекарства из клинических рекомендаций, чем устраняется коллизия между документами. Тогда он вернется к изначальному смыслу своего создания – регулированию цен на лекарства, не вмешиваясь напрямую в назначения врачей, как это стало повсеместно. Круглый стол приветствует принятие модельного закона «О лекарственном обеспечении» Межпарламентской ассамблеей стран-участниц СНГ в 2025 году. Это поставило перед парламентом Российской Федерации вопрос о необходимости создания отечественного аналогичного закона, в основу которого должен быть положен не принцип обеспечения по льготам, а принцип помощи по стандартам и клиническим рекомендациям. Такой закон должен учитывать и мнение Счетной Палаты РФ, изложенной в ее отчете за 2025 год, где указано : «Так, оценка формирования расходной части федерального бюджета в целях лекарственного обеспечения населения Российской Федерации показала, что до настоящего времени не разработана методология расчета текущей и прогнозной потребности системы здравоохранения в лекарственных препаратах для всех категорий граждан. Фактически планирование лекарственного обеспечения для граждан осуществляется без учета полноценных персонифицированных сведений о потребности». Реализация этого подхода позволит государству размещать заказы и заключать контракты с поставщиками лекарств на несколько (3-7) лет вперед по выявленным потребностям, обеспечив тем самым существенное снижение цен за счет централизованных, крупных оптовых закупок лекарств. Согласно п. 3) ст. 4 Закона о защите конкуренции взаимозаменяемость товаров определяет приобретатель при потреблении. Потребителем лекарств является пациент. В сфере лекарственного обеспечения государство пытается отобрать у потребителя это право, поскольку взаимозаменяемость лекарств по Закону об обращении лекарственных средств определяет уже не пациент, а Минздрав РФ на основании решения комиссии экспертов, которая выявляет несколько видов эквивалентности и сопоставимости (количественных и качественных характеристик, лекарственной формы, состава вспомогательных веществ). Однако эквивалентность не означает равенства, а дополнительный риск из-за смены препаратов относится к области экспериментов, что прямо запрещено ч. 2 ст. 21 Конституции РФ, если нет согласия пациента. Более того, опросы «Лиги пациентов» показали, что 60-70% опрошенных, имеющих льготы, сами покупают лекарства, которые положены по льготе, из-за их замены на аналоги. Тем самым возникает ситуация, когда государство тратит деньги

За контент без пометки "создано ИИ" теперь грозит штраф до €150 млн или ₽1,52 млрд — в ЕС с 1 августа ИИ- фото, видео, аудио и некоторые тексты должны быть с маркировкой. Закон касается компаний, СМИ, блогеров и всех, кто использует нейронки в работе.

Но пока не у нас

Очень много деталей.

Только в России Бастрыкин со своими «орлами» волокитит ковидные уголовные дела…Подсунул потерпевшим нелицензированный СЭЦ СК России,в котором пишут ахинею недоэксперты…

В итоге кто придумал вирус кавида?🤔

Куплю немного юсдт

Какие последствия могут быть для Фаучи после этих документов?

Будет куда поехать,это единственный 5 звёздочкой отель будет и деньги вкладывать будут. Местные итак все разворовывают.Олигархи нипричем. Красота там необыкновенная,нужны вложения. Бывала в тех местах недавно.