Богданова Татьяна Александровна

Доброго всем вечера. Сегодня прошло закрытое мероприятие для врачей косметологов , которые давно работают с препаратом «Радиесс» , любят его и знают о нем много. Но знаний много не бывает, всегда найдется «вишенка на торте». Именно своими коронными моментами делилась с нами Наталия Кадочикова

Сегодня в Самаре впервые проходило известное в России тематическое мероприятие «Азбука рубцов от А до Я» . Интересные доклады, встретила коллег , которых давно не видела. Приятная атмосфера профессионального сообщества. https://kn-tech.ru/company/news/KonferentsiyaAZBUKARUBTSOVOTADOYASamara/

Tattoos causing local and even generalized lymphadenopathies including sarcoidosis. Eur J Microbiol Immunol (Bp) 2026; 16(1): 59–66. DOI: 10.1556/1886.2026.00009. Gaddey H.L., Riegel A.M. Unexplained lymphadenopathy: evaluation and differential diagnosis. Am Fam Physician 2016; 94(11): 896–903. Grunewald J., Grutters J.C., Arkema E.V. et al. Sarcoidosis. Nat Rev Dis Primers 2019; 5(1): 45. Baranska A., Shawket A., Jouve M. et al. Unveiling skin macrophage dynamics explains both tattoo persistence and strenuous removal. J Exp Med 2018; 15(4): 115–1133. https://www.cmjournal.ru/?utm_source=ig&utm_medium=social&utm_content=link_in_bio&fbclid=PAZnRzaASE3_1leHRuA2FlbQIxMQBzcnRjBmFwcF9pZA8xMjQwMjQ1NzQyODc0MTQAAadoWq09GnOMRP7F6xbNYvA_40LKuecnOLxk6sU-aDmBmnNIfWZr4JUFBRmBOA_aem_VdxDfCfnLlubKxybZWX3hg

Наиболее часто вовлекались внутригрудные лимфоузлы, прежде всего корневые (расположены в области «ворот» легких — там, где в легкое входят бронхи, сосуды и нервы) и средостенные (находятся в средостении, то есть в глубоком пространстве посередине грудной клетки между правым и левым легким — вокруг сердца, пищевода и трахеи) [3]. В отличие от локальных форм, такая локализация уже не объясняется только дренажем от конкретной татуировки и указывает на более сложный иммунный сценарий. У части пациентов процесс сопровождался системными проявлениями: одышкой при нагрузке, кашлем, узловатой эритемой, артралгиями, лихорадкой, в отдельных случаях — офтальмологической симптоматикой. Авторы интерпретируют это как ситуацию, где тату-пигмент может выступать не просто пассивным материалом, а биологически значимым ко-фактором или триггером на фоне системной иммунной дисрегуляции, характерной для саркоидоза [3].   Диагностические ловушки и клиническое значение Отдельного внимания заслуживает диагностическая сторона проблемы. Во многих описанных случаях пораженные лимфоузлы были ФДГ-авидными (демонстрировали повышенное накопление радиоактивного аналога глюкозы — фтордезоксиглюкозы) на ПЭТ-КТ. Это характерно для тканей с высоким метаболизмом, включая опухоли и очаги воспаления, и поэтому первоначально трактовались как подозрительные на злокачественный процесс. Именно поэтому пациенты нередко проходили инвазивные процедуры — тонкоигольную аспирацию, биопсию, а иногда и лимфаденэктомию. Один из главных практических выводов статьи: татуировка, в том числе старая, косметическая или ранее удалявшаяся лазером, должна входить в анамнез при неясной лимфаденопатии. Иначе доброкачественная пигмент-ассоциированная реакция или саркоидозоподобный процесс могут быть ошибочно расценены как метастатическое поражение или лимфома [2]. Важно и то, что заболевание могло манифестировать после иммуномодулирующих событий. Авторы описывают случаи появления лимфаденопатии после лазерного удаления татуировки, на фоне терапии ингибиторами иммунных контрольных точек и после вакцинации против SARS-CoV-2. Это не означает прямой причинности во всех случаях, но показывает, что при изменении иммунного баланса ранее инертный или малозаметный процесс может становиться клинически значимым. Что касается вопроса о том, какие именно пигменты чаще вызывают такие реакции, обзор не дает четкого ответа. В вводной части авторы напоминают, что тату-чернила могут содержать органические пигменты и тяжелые металлы. Однако по итогам анализа они прямо указывают, что роль конкретных компонентов чернил или отдельных цветов пока не определена, и этот вопрос остается открытым. Ограничения обзора тоже нужно учитывать. В его основе — главным образом клинические случаи и небольшие серии наблюдений, а значит, речь идет не о расчете частоты осложнений, а о систематизации уже описанных сценариев. Кроме того, публикации были неоднородны по полноте данных, срокам наблюдения и деталям лечения.   Выводы Для практикующего специалиста это исследование дает четкие ориентиры для клинической оценки. Локальная реакция на тату-пигмент может проявляться увеличением регионарного лимфоузла без гранулем и без утраты архитектоники узла, тогда как генерализованная лимфаденопатия, особенно с хилярным и медиастинальным вовлечением, требует исключения более широкого гранулематозного процесса, включая саркоидоз. Тщательный сбор анамнеза о татуировках, перманентном макияже и процедурах удаления пигмента способен предотвратить ненужные инвазивные вмешательства и диагностические ошибки. В итоге обзор показывает, что тату-пигмент — это не только косметический след в коже, но и потенциальный иммунологический триггер. В большинстве случаев ответ остается локальным и связан с лимфатическим дренажем пигмента в регионарные узлы.  Но в части наблюдений процесс выходит за пределы кожи и приобретает системные черты, в том числе в рамках саркоидоза. Именно поэтому тату-анамнез должен стать рутинной частью оценки необъяснимой лимфаденопатии.   Литература Jacobi M.M., Bereswill S., Heimesaat M.M.

Доброго дня. Интересная статья . Тату-пигменты как инородный фактор и иммунный ответ Татуировки давно перестали быть редкостью: по данным, приведенным авторами обзора, хотя бы одна татуировка есть примерно у 11,7–31,5% населения, а максимальная распространенность приходится на возраст 25-–34 года [1]. На этом фоне особенно важен вопрос не только локальных кожных реакций, но и более широких иммунных последствий татуирования. Пигменты вводятся в дерму, а кожа представляет собой иммунологически активный орган, который не просто удерживает инородный материал, но и постоянно взаимодействует с ним через клетки врожденного и адаптивного иммунитета. Поэтому тату-пигмент нельзя рассматривать как нейтральный краситель: это инородное вещество, способное поддерживать хроническую антигенную стимуляцию. Именно этим объясняется, почему реакция на татуировку не всегда ограничивается самой зоной рисунка. В типичном варианте иммунный ответ остается местным: частицы пигмента захватываются макрофагами и по лимфатическим путям попадают в регионарные лимфатические узлы, где могут накапливаться и вызывать реактивные изменения [4]. Так формируется локальнаялимфаденопатия. Под лимфаденопатией понимают изменение размера и/или консистенции лимфатических узлов; в клинической практике ее обычно делят на локальную, когда вовлечена одна анатомическая область, и генерализованную, когда увеличены несколько несмежных групп узлов [2]. Для врача это всегда диагностический сигнал, потому что за ним могут стоять инфекция, опухоль, аутоиммунный или гранулематозный процесс. На этом фоне татуировка нередко остается вне дифференциального ряда, хотя именно она может быть источником хронической антигенной нагрузки.   Дизайн обзора и подход к анализу Обзор Jacobi и соавт. был посвящен как раз этой недооцененной связи. Целью работы стало систематизировать данные о локальных и генерализованных лимфаденопатиях, связанных с татуировками, включая случаи саркоидоза. Авторы провели поиск в PubMed 25 ноября 2025 года по запросу tattoo AND lymphadenopathy. Всего было найдено 44 публикации, после отбора в качественный анализ включили 33 работы. Для каждой из них анализировали возраст пациентов и анамнез, характеристики татуировки, клиническую картину, локализацию лимфаденопатии, результаты диагностики и гистологии, лечение и исходы. В обзор включали случаи, где была подтверждена связь с татуировкой: либо за счет выявления пигмента в лимфатическом узле, либо при наличии неказеозных гранулем в коже/лимфоузлах при подтвержденном саркоидозе. Из анализа исключали изолированные кожные реакции без поражения лимфоузлов, тату-ассоциированный увеит без лимфаденопатии и публикации без достаточной клинико-гистологической детализации [1].   Локальные и системные сценарии Результаты показали два разных клинических сценария. Первый — локальная лимфаденопатия. Ее описали в 15 из 33 публикаций, всего у 16 пациентов. Чаще всего были вовлечены подмышечные, шейные и паховые лимфоузлы, то есть именно те группы, которые дренируют татуированную область. В большинстве случаев поражение было односторонним и анатомически соответствовало зоне татуировки. Гистологически картина была довольно однотипной: пигмент-нагруженные макрофаги, расширенные синусы, реактивная гиперплазия, но без признаков злокачественного процесса и без гранулемообразования. Это важное наблюдение, поскольку оно поддерживает механизм пассивного лимфатического транспорта пигмента, а не обязательно системной иммунной дисрегуляции [4]. Второй сценарий — генерализованная лимфаденопатия, нередко связанная с саркоидозом. Такие случаи были представлены в 18 из 33 публикаций, при этом у 13 пациентов саркоидоз был подтвержден, в 12 случаях — гистологически, еще в одном — по клинической картине синдрома Лефгрена (острая форма саркоидоза, которая обычно проявляется сочетанием увеличения внутригрудных лимфоузлов, узловатой эритемы, артралгий и лихорадки).

Доброго дня. Инъекции ботулотоксина или нейропротеина - это не разовая акция. Мы лечим чрезмерную активность мимических мышц! Мимические мышцы нельзя «накачать» , они отличаются от скелетных мышц способом прикрепления, при котором у мимических - один край мышцы будет всегда вплетаться в кожу и тянуть за собой, именно поэтому появляются мимические морщины. Это терапия. Задача переучить мышцу.

Доброе утро. Первое знакомство с пациентами в университете начинается с кафедры пропедевтики , где осваивают основы клинической диагностики: расспрос, осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию, а также лабораторные и инструментальные методы исследования. Она формирует клиническое мышление, обучает синдромной диагностике заболеваний внутренних органов и основам деонтологии. Меня удивляло на 3 курсе, как наши преподаватели и практикующие доктора могли «сканировать» болезни и состояния пациентов (смотрят и уже задают правильные вопросы, потом назначают анализы или дополнительные обследования и подтверждают диагнозы) Это целое искусство.

Добрый день. Я не маскирую возраст, а восстанавливаю способность клеток быть молодыми. Замечаете , большинство косметологов работают как художники-реставраторы: видят морщинку — замазывают филлером, видят пигмент — осветляют. Это работает, но временно. Потому что причина старения остаётся. Представьте, что ваша кожа — это растение. Можно подкрасить листья, подвязать стебли, даже приклеить искусственные цветы. Но если корни гниют и почва сухая — растение всё равно погибнет.

Всем доброго дня. Хочу чтобы вы подумали над фразой : одним из способов уменьшить влияние старения является увеличение активности процессов обслуживания клеток. Хорошего дня❤️

3 недооцененные совета от персонализированного врача Молли Малуф, доктор медицины, автор «The Spark Factor». Продлеваем качественное долголетие. 1. Мито-горметический стресс (или митогормезис), что, по сути, означает, что умеренный кратковременный стресс может сделать вас сильнее. 2. Физические упражнения и отдых. Этот пункт понравится всем моим пациентам, которые увлечены спортивными тренировками . "Вы можете делать буквально неограниченное количество упражнений умеренной интенсивности, и вы не повредите своему телу. Но когда дело доходит до высокоинтенсивных вещей, именно тогда люди начинают «ломаться»( https://www.cell.com/cell-metabolism/fulltext/S1550-4131(21)00102-9 ) - восстановление так же важно, как и сами физические упражнения. Чтобы уменьшить воспаление и снять мышечное напряжение, но не стесняйтесь отдыхать любым способом, который чувствует себя хорошо. Дайте своему телу передышку — вы этого заслуживаете. 3. Социальные связи. «Социальная связь - это самый большой фактор, который мы знаем в долголетии и счастье». На самом деле, исследования показали, что социальная изоляция была связана с более высоким риском развития деменции. Тем не менее, мы должны рассматривать развитие позитивных социальных отношений , как способ долголетия.

Figure 1. Central role of mitochondrial function in skin homeostasis, aging, wound healing, and regenerative therapies. (A) Mitochondria in skin aging and photoaging. (B) Mitochondria in acute vs. chronic wounds. (C) Mitochondria in MSCs relevant to cutaneous repair.

Что это значит на практике? Современная митохондриальная теория уходит от простого постулата «митохондрии портятся → мы стареем». Сейчас ученые видят картину целиком: 1. Системный сбой: Проблемы начинаются не в одной клетке, а в нарушении координации между митохондриями, нашими генами и даже микробиомом кишечника . 2. Новые мишени для лекарств: Вместо борьбы с симптомами, ученые разрабатывают стратегии «органелльной терапии»: · Пересадка здоровых митохондрий . · Активация собственных механизмов чистки (митофагии) с помощью природных соединений вроде уролитина А . · Блокировка конкретных "вредных" белков, как в случае с глаукомой . Таким образом, главная новость 2026 года — это осознание митохондрий как ключевого центра коммуникации в организме. Понимание их "языка" общения с клеткой и телом в целом открывает эру принципиально новых подходов к лечению самых разных заболеваний — от нейродегенерации до рака.

Всем добрый день. Сегодня мы поговорим о митохондриях. Современные исследования значительно расширяют классическое понимание митохондриальной теории. Если раньше митохондрии рассматривали просто как «энергетические станции» клетки, поломка которых ведет к старению, то новейшие открытия 2026 года рисуют их как сложную коммуникационную сеть, влияющую на здоровье человека на всех уровнях — от работы иммунитета до развития психических заболеваний . Вот самые важные и новые международные данные, сгруппированные по ключевым направлениям. Ключевые направления современных исследований: 1. Митохондрии как социальная сеть: межклеточный перенос Самая революционная идея последних лет заключается в том, что митохондрии могут перемещаться между клетками, буквально «спасая» соседей. · Суть открытия: Клетки обмениваются митохондриями через специальные нанотрубки или упаковывая их в везикулы. Здоровые клетки-доноры (например, стволовые) могут передавать свои митохондрии поврежденным клеткам, восстанавливая их энергетику и снижая окислительный стресс . · Двойственная роль: Этот процесс имеет две стороны. Он полезен при травмах и ишемии, помогая нейронам выжить. Но в онкологии, наоборот, раковые клетки «воруют» митохондрии у здоровых, становясь более агрессивными и устойчивыми к химиотерапии . 2. Митохондриальная генетика: от теории к практике Американская кардиологическая ассоциация (AHA) выпустила программное заявление, подчеркивающее ключевую роль митохондриальной ДНК (мтДНК) в здоровье сердца и сосудов . · Гетероплазмия: В одной клетке могут находиться митохондрии с разным генетическим кодом (нормальным и мутировавшим). С возрастом доля «поломанных» митохондрий (уровень гетероплазмии) растет, что напрямую связывают с развитием возрастных болезней сердца . · Новые методы: Ученые разрабатывают четкие протоколы для выявления этих мутаций, что открывает путь к диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний на новом, митохондриальном уровне . 3. Новые игроки: РНК и вирусы в управлении митохондриями Оказалось, что на работу митохондрий влияют не только гены, но и другие молекулы. · Управление через РНК: Специальная длинная некодирующая РНК под названием RMRP работает как дирижер. Она взаимодействует с белками-хеликазами, чтобы управлять генами, необходимыми для поддержания структуры и функции митохондрий. Если RMRP не хватает, митохондрии теряют стабильность . · Связь с эндогенными вирусами: Часть нашей ДНК состоит из древних вирусов. Исследование шизофрении показало, что один из таких "дремлющих" вирусов (ERVWE1) может активироваться и через сложную цепочку (микроРНК и белок BNIP3) нарушать работу митохондрий в нейронах, что ведет к их гибели. Это открывает новые пути для понимания природы психических расстройств . 4. Митохондрии и болезни: от Альцгеймера до глаукомы Нарушения в работе митохондрий сегодня рассматриваются как центральное звено многих заболеваний. · Болезнь Альцгеймера: Это не только проблема мозга. Новый обзор подтверждает, что митохондриальная дисфункция носит системный характер. Ее можно обнаружить в клетках кожи и крови пациентов, причем характер поломок меняется на разных стадиях болезни. Это открывает перспективы для создания простого анализа крови на болезнь Альцгеймера . · Глаукома: При наследственной форме глаукомы (мутация E50K) митохондрии начинают работать вхолостую, тратя энергию впустую из-за "белка-утечки". Ученые нашли препарат (дексрамипексол), который способен "закрыть" эту утечку и восстановить нормальный метаболизм клетки, что дает надежду на новое лечение . · Аутоиммунные болезни: При волчанке иммунные клетки (NK-киллеры) перестают эффективно работать из-за накопления дефектных митохондрий. Эксперименты показывают, что активация процесса уборки клеточного мусора (митофагии) с помощью вещества уролитина А может восстановить их функцию .