Педиатр_Макова

#Макова_педиатр #неделя_ГВ

Всемирная неделя грудного вскармливания — хороший повод еще раз спокойно и без лозунгов поговорить о том, что грудное вскармливание важно не только как способ кормления. Это не история про “хорошая мама кормит грудью, плохая — нет”. И не конкурс на выносливость. И не экзамен на материнство. Грудное вскармливание — это биологически нормальный способ питания младенца, но его успех очень зависит от того, какая поддержка есть вокруг женщины. Когда мама слышит: “Ты все делаешь неправильно”, “У тебя мало молока”, “Проще сразу смесь”, “Ребенок слишком часто просит грудь”, Это не помогает. Это добавляет тревоги, усталости и чувства вины. А вот что действительно помогает: •ранний контакт кожа-к-коже, •помощь с прикладыванием, •понятная информация без •запугивания, •поддержка дома, •адекватная помощь в роддоме и после выписки, •уважение к состоянию женщины и ее ресурсу. Грудное вскармливание должно быть не источником стыда, а зоной бережной помощи. Если у мамы есть сложности, это не значит, что она “не справилась”. Это значит, что ей нужна помощь, и чем раньше она ее получит, тем лучше. Сегодня я предлагаю начать неделю не с мифов и не с давления, а с главной мысли: поддержка грудного вскармливания — это ответственность не только матери, но и всей системы вокруг нее. Как вы думаете,что чаще всего мешает женщинам сохранять ГВ — нехватка информации, боль, усталость, давление окружения или что-то другое? Пишите в комментариях ⤵️

Добрый день! Немного ликбеза по запору🤩

Доброго дня, дорогие родители! 💗 Сегодня расскажу какую черту я не переступлю и что максимально принципиально для меня. Итак, ЧТО Я НИКОГДА НЕ НАЗНАЧАЮ СВОИМ ПАЦИЕНТАМ? 1️⃣ Волшебные крупинки без молекулы действующего вещества (гомеопатия). Потому что вода с памятью – это красивая сказка, но не медицина. Доказательная база у нее, как у русалки: все верят, что она есть, но никто не видел. При ОРВИ, прорезывании зубов или для «поднятия иммунитета» – это пустышка. Моя задача – не создавать иллюзию лечения, а либо лечить эффективно, либо честно говорить, что лечить не нужно (и объяснять, как облегчить симптомы). 2️⃣«Иммуномодуляторы-стимуляторы» от каждой сопли. Да, их рекламируют на каждом углу и соседским деткам они очень помогают. Но представьте: иммунитет – это суперсложный, тонко сбалансированный оркестр. Вмешиваться в его работу грубыми «стимуляторами» при каждой простуде – все равно что дирижировать этим оркестром лопатой. Это может навредить. Частые ОРВИ у детсадовца – это нормально и даже полезно для «обучения» иммунитета. Наша задача – обеспечить адекватную вакцинацию, полноценное питание, сон и прогулки. А не пить сомнительные сиропы курсами. 3️⃣ «Ноотропы» для того, чтобы «голова лучше работала»/ «заговорил»/ «сел»/подставить свое Хочу волшебную таблетку, чтобы ребенок стал отличником? Я – тоже. Но ее нет. Препараты с недоказанной эффективностью при обычных состояниях (гипоксия, «после кесарева», «для речи», «для усидчивости») – это часто плацебо для родителей. Развитие мозга обеспечивается не таблетками, а любовью, чтением, играми, общением и хорошим образованием. 4️⃣Пробиотики «на всякий случай» при курсе антибиотиков. Спойлер по свежим данным: в большинстве случаев они не предотвращают антибиотик-ассоциированную диарею у детей (работают только определённые штаммы). Лучшая поддержка микрофлоры – это полноценное питание, включая кисломолочные продукты (если они уже в рационе). Антибиотики я тоже назначаю только по строгим показаниям, а не «для профилактики». 5️⃣ Аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям до 12-15 лет при лихорадке. Это святое. Риск развития редкого, но смертельно опасного синдрома Рея при вирусных инфекциях – абсолютное противопоказание. У нас есть безопасные и эффективные ибупрофен и парацетамол. Их и используем. 6️⃣ Анализ кала на «дисбактериоз». Представьте, что вы смотрите на 10 случайных прохожих на вокзале и по ним пытаетесь судить о жизни всего города. Вот это – «анализ на дисбактериоз». Микробиом кишечника невероятно сложен, его состояние так не определяется, а «нормы» для этого анализа нет. Не тратьте деньги, нервы и какашки. Этот анализ не имеет клинического смысла. Состав микробиоты уникален для каждого человека и зависит от большого количества факторов. 7️⃣Физиотерапию «для отхождения мокроты» и «прогревания» при остром бронхите/пневмонии. Электрофорез с магнезией, хлористым кальцием и прочие процедуры с непонятным механизмом действия и нулевой доказательной базой. Они не ускоряют выздоровление. Эффективность многих методов (типа ингаляций с минералкой или муколитиками через небулайзер) тоже не доказана, а иногда и опасна. Главное при бронхите – воздух (прохладный и влажный), обильное питье и иногда бронхолитики по показаниям. ✔️Почему я такая принципиальная? Потому что я верю в медицину, которая основана на научных данных, а не на традициях, рекламе или «опыте одного знакомого». Каждое мое «нет» – это защита вашего ребенка от ложных надежд и потенциального вреда. И это освобождение времени и сил для того, что действительно работает: вакцинации, здорового образа жизни, полноценного питания, совместного времяпрепровождения! Берегите себя и своих детей! Ваша #Макова_педиатр

👨‍👩‍👧 Родительский массаж: безопасная техника для домашних сеансов Если ваш малыш здоров, находится в хорошем настроении, а вам хочется подарить ему дополнительное приятное тактильное общение — нет никаких противопоказаний, чтобы проводить лёгкий расслабляющий массаж самостоятельно. Вот основные правила безопасности: · ✅ Выбирайте правильное время: когда ребёнок сыт (через 30–45 мин после еды), не сонный и не капризный. · ✅ Создайте уютную обстановку: тёплое помещение (24–26 °C), твёрдая ровная поверхность, покрытая пелёнкой. Ваши руки тёплые и чистые, ногти коротко острижены. · ✅ Используйте нейтральное детское масло или увлажняющий крем без отдушек. От оливкового и горчичного масел лучше воздержаться — они могут раздражать нежную кожу младенца . · ✅ Начинайте с 5 минут, постепенно увеличивая до 15–20 минут. Движения всегда мягкие, поглаживающие. Давление — минимальное; ребёнок не должен плакать или напрягаться. · ✅ Сохраняйте зрительный контакт, разговаривайте и улыбайтесь. Массаж — это в первую очередь способ общения и взаимодействия, а не техническая процедура. Техника по зонам (от периферии к центру): · Ноги: поглаживания от бедра к голени, стопы — мягкое рисование «восьмёрки» большим пальцем. · Руки: поглаживания от кисти к плечу, мягкое растирание ладони и каждого пальчика. · Живот: только круговые движения по часовой стрелке, мягко, без давления. ⚠️ Область пупка у новорождённых до полного заживления не трогать. · Спина: когда ребёнок лежит на животе, поглаживание от шеи к ягодицам и «ёлочка» — от позвоночника к бокам (сам позвоночник не массировать, только мышцы рядом с ним). Что категорически нельзя массировать у младенцев: область большого родничка (до его закрытия), подмышечные впадины, паховые складки, подколенные ямки, область сердца, молочные железы у девочек, любые незажившие ранки или места инъекций. #Макова_педиатр #Макова_массаж