Колопроктолог Цугуля Пётр Борисович

История пациентки с опухолью поперечной ободочной кишки, которую оперировал вчера с помощью робота👨‍⚕️ #операция Жду вашу обратную связь.

Колопроктолог Цугуля Пётр Борисович pinned a photo

🙌 Вчерашний прием показал, что границы для хорошей хирургии не имеют значения. У меня был всего один пациент из Москвы. Все остальные записавшиеся — это люди, которые специально приехали ко мне из отдаленных регионов (Белгородская область, Ставрополь, Красногорск, Краснодарский край). Но отдельно хочу поблагодарить своего пациента из Беларуси (Витебск) 🥰 Ровно год назад мы провели операцию по удалению эпителиального копчикового хода (ЭКХ). Вчера он приехал на плановый контроль. Результат превзошел ожидания: полное заживление, никаких рецидивов, качество жизни восстановлено. Это дорогого стоит. И мне стало любопытно 👀 Напишите в комментариях, из какого вы города или района. Очень хочется понять, где живут мои подписчики!

Что делать, когда не хочется выполнять радикальную операцию по поводу геморроя? Отказ от радикальной операции — это обоснованное решение, и современная медицина предлагает для этого эффективные альтернативы. Выбор метода зависит от стадии геморроя и выраженности симптомов. 1. 💊 Консервативная терапия (базовый этап) Это основа лечения, которая часто применяется первой. Ее цели — снять симптомы и предотвратить прогрессирование болезни. Включает: 🖇️Коррекция образа жизни и диеты: Увеличение потребления клетчатки и жидкости для регулярного мягкого стула; отказ от длительного сидения и чрезмерных нагрузок; теплые сидячие ванночки для снятия воспаления. 🖇️Медикаментозное лечение. 2. 🔬 Малоинвазивные процедуры Если консервативное лечение недостаточно эффективно, особенно при внутреннем геморрое 1-3 стадии, применяют малоинвазивные методы. Это амбулаторные процедуры с коротким восстановлением: 🙌Лигирование латексными кольцами: На основание узла надевается кольцо, перекрывая кровоток. Узел отмирает и отторгается через 7-10 дней. Эффективно для узлов 2-3 стадии. 🙌Склеротерапия: В узел вводится препарат, вызывающий "склеивание" и уменьшение узла. Хорошо подходит для лечения кровотечений. 🙌Лазерная деструкция (вапоризация): Лазер прицельно "выпаривает" ткани узла. Отличается малой травматичностью и быстрым заживлением. 🏥 Что делать дальше? 1. Пройдите диагностику: Посетите колопроктолога для уточнения стадии, так как выбор метода зависит от этого. 2. Обсудите риски: Даже у малоинвазивных методов есть риски (кровотечение, боль, тромбоз) в 1-6% случаев. Врач поможет выбрать оптимальный вариант. Отказ от радикальной операции — это нормально, но важно не отказываться от лечения вовсе. Консультация со специалистом поможет подобрать максимально эффективную и комфортную для вас тактику. Связь со мной в МАХ: https://max.ru/join/CI8a-6N9c8ZdWWm_lvW-30IxboIBnEQO3TWBjL14cQs

🟢Инновационный подход в лечении опухолей сигмовидной кишки применяют колопроктологи Сеченовского Университета В основе подхода — хирургическое удаление опухоли, пораженных лимфоузлов и отказ от предоперационной химиотерапии в большинстве случаев. 📃Согласно исследованиям клиницистов Сеченовского Университета, эффективность предоперационной химиотерапии не подтверждена. Она не влияет на общую и безрецидивную выживаемость. Поэтому пациенту с массивной опухолью сигмовидной кишки на первом этапе провели операцию по удалению опухоли и лимфатических узлов. Вмешательство провели малоинвазивным способом. Всегда в фокусе внимания врачей — качество жизни пациента после хирургии. Важно было сохранить пациенту мужскую функцию, не допустить инконтиненции, а также исключить формирование стомы. Со всеми вызовами эксперты Клиники колоректальной и малоинвазивной хирургии успешно справились. А кровопотеря во время операции не превысила 50 мл — не больше, чем объем забора крови в лаборатории. 💚Уже через пять дней пациент был готов к выписке. Он уверен, что врачи, которые провели настолько успешную операцию, совершили настоящее чудо. #Сеченовский_Медицина 👻 Подписывайтесь на канал Сеченовского Университета в МАХ!

«Хочу вылечить геморрой. Мне сразу на операцию записываться?» #вопрос_ответ #подписчики_спрашивают Нет, сразу на операцию не записывайтесь. 1. Сначала — осмотр колопроктолога. Без этого никто не определит стадию. 2. Операция (классическая) нужна только при IV стадии (узлы не вправляются). При I–III чаще помогают свечи, таблетки или малоинвазивные способы (лазер, лигирование, склеротерапия) — они не требуют госпитализации. 3. При остром воспалении/тромбозе оперируют не сразу — сначала снимают обострение (холод, мази, венотоники), а планово — через 2–4 недели. 🖇️В большинстве случаев применяются малоинвазивные способы лечения. Связь со мной в МАХ: https://max.ru/join/CI8a-6N9c8ZdWWm_lvW-30IxboIBnEQO3TWBjL14cQs

«Свищ прямой кишки - это всегда операция? Я боюсь выполнять…» #вопрос_ответ #подписчики_спрашивают ❗️Да, почти всегда операция. Свищ сам не заживает (это эпителиальный ход). Но бояться не стоит: сегодня делают малотравматичные операции (лазер, клей, щадящие техники) без повреждения сфинктера — риск недержания минимален. Без операции, к сожалению, — постоянные нагноения, боль и усложнение свища. Рекомендую срочно сходить к колопроктологу, на МРТ/УЗИ, врач подберет самый щадящий метод именно для вашего случая. Чем раньше, тем проще и безопаснее 🙌

«Доктор, у меня появилась «шишка» в анусе! Что делать?» #вопрос_ответ #подписчики_спрашивают Самый частый вопрос. Вероятнее всего - это одно из проявлений геморроидальной болезни - острый тромбоз наружного геморроидального узла. Нужно провести консультацию, чтобы разобраться в проблеме и срочно назначить лечение!

Здоровье – это не когда ничего не болит, а когда ты не боишься, что заболит снова. Приходите – сделаем так, чтобы вы забыли о проблеме ❤️ Завтра поделюсь с вами интересными случаями.

Веду консультативный прием в «Олимп клиник Марс». 📍г. Москва, 1-я ул. Ямского Поля, 15 https://olymp.clinic/doctors/tsugulya-petr-borisovich/ Основные направления работы: https://max.ru/c/-71000786722979/AZxR3PC-WOU Цугуля Пётр Борисович Кандидат медицинских наук Хирург-колопроктолог, онколог Доцент кафедры хирургии 💬Как изменить свой образ жизни? https://t.me/DoctorTsugulya/1505

Как колопроктолог, я часто вижу запущенные случаи, которых можно было избежать при обращении на ранних стадиях. Пациенты боятся боли или дискомфорта при осмотре, забывая, что современная медицина предлагает щадящие методы. 🖇️Ваша задача — перебороть страх, наша — сделать всё максимально комфортно и эффективно. Как часто вы проходите профилактические осмотры? Делитесь в комментариях, это поможет сломать стереотипы о нашем профиле! Читать больше про колопроктологию: https://max.ru/join/CI8a-6N9c8ZdWWm_lvW-30IxboIBnEQO3TWBjL14cQs

На воде учишься чувствовать каждое движение — как и в работе с пациентами. Выходные провожу с максимальной пользой для тела и духа. Всем активных летних дней! Ваш доктор.

🧑‍⚕️Сегодня в операционной прошли две плановые робот-ассистированные операции по поводу рака ободочной кишки. Оба пациента — на системе Da Vinci Xi. Робот Да Винчи даёт 10-кратное увеличение и трёхмерное изображение, позволяет видеть мельчайшие сосуды и нервы. Я управляю каждой миллиметровой движением с консоли — без дрожания рук, без лишней травмы тканей. Что из себя представляет робот Da Vinci? https://t.me/DoctorTsugulya/508 🖇️При раке ободочной кишки главная задача — удалить опухоль с достаточным отступом, сохранив все функции кишечника и избежав повреждения соседних органов. С Da Vinci Xi мы выполняем тотальную мезоколэктомию с максимальной точностью: лимфоузлы убираются, а кровоток в оставшейся кишке проверяется. Читать подробнее про роботическую хирургию: https://t.me/DoctorTsugulya/508 Можно ли выполнять операцию из другого города? https://t.me/DoctorTsugulya/508 Я в МАХ: https://max.ru/join/CI8a-6N9c8ZdWWm_lvW-30IxboIBnEQO3TWBjL14cQs

«Хирурги кажется всегда за то, чтобы отрезать» 😅 - получил не так давно такой комментарий. И это самый частый стереотип, который я слышу на приёме, но на деле все иначе. Понимаю распространённую тревогу перед хирургическим вмешательством, однако хочу представить объективную клиническую позицию. 1️⃣Приоритет консервативной терапии. В структуре нашей практики более 80% случаев проктологических заболеваний (хронический геморрой, анальные трещины, доброкачественные полипы малых размеров) успешно купируются медикаментозно, диетотерапией и немедикаментозными методами (склеротерапия, инфракрасная коагуляция). Операция назначается только при исчерпании всех консервативных вариантов. 2️⃣Строгие показания к хирургическому лечению. Хирургическое лечение применяется исключительно при наличии абсолютных или относительных показаний: острый тромбоз, ущемление геморроидального узла, рецидивирующие кровотечения с анемией, крупные полипы с риском малигнизации, выпадение узлов III–IV степени и др. Решение принимается на коллегиальной основе с учётом рисков и пользы для пациента. 3️⃣Современные технологии. Вместо традиционной скальпельной техники сегодня активно используются малотравматичные методы: лазерная вапоризация, радиоволновая хирургия, лигирование латексными кольцами. Данные вмешательства проводятся амбулаторно, под местной анестезией, не требуют разрезов и длительной реабилитации. 4️⃣Информированное согласие. Врач обязан детально разъяснить диагноз, все возможные варианты лечения, их эффективность и осложнения. Вы имеете право на второе мнение и время для принятия решения. Мы не настаиваем на операции, если она не является жизненно необходимой. 5️⃣Рекомендация. Настоятельно советую не откладывать визит к специалисту из-за страха. Своевременная диагностика (осмотр, аноскопия, колоноскопия) позволяет выявить патологию на ранних стадиях, когда хирургическое вмешательство чаще всего не требуется. Запущенные формы заболевания, напротив, увеличивают вероятность обширных операций. Ваш врач-колопроктолог, онколог, хирург Цугуля Пётр Борисович 👨‍⚕️ МАХ: https://max.ru/join/CI8a-6N9c8ZdWWm_lvW-30IxboIBnEQO3TWBjL14cQs