Невролог вестибулолог Волошенко

Сегодня тема для тех, кто думал, что «устойчивость» - это только про характер. Навечно клиническим случаем моей пациентки Двусторонняя вестибулопатия после приема гентамицина. Что сделал этот препарат ? Он убил бактерии, но попав во внутреннее ухо, он побочным действием атаковал волосковые клетки и выключил вестибулярные нервы с двух сторон. Мозг перестал получать сигналы о положении головы в пространстве. Мозг остался без датчиков движения и появилась шаткость Женщина , пережившая тяжелый эндокардит после курса антибиотика вдруг обнаруживает, что: стены умеют двигаться , пол - это ненадёжная опора, а темнота -это вообще экстрим, потому что мозг теряет последние ориентиры и боится падения. Глаза видят, рецепторы в ногах чувствуют опору, а устойчивости нет! Такая вот болезнь. Что я как отоневролог видела? Женщина превратилась в матроса, который никогда не был в море, но знатно шатает, как на палубе корабля При этом в глазах -отчаяние: «Доктор, я что, с ума схожу?». Нет, отвечала я ей. Мозг просто учится ходить заново, полагаясь на зрение и стопы, как слепой котёнок. Это тяжело. Это выматывает. Вы не симулянтка, у вас реально «сломалась система стабилизации». Адаптация и реабилитация шла месяцами. Мозг заново учился «смотреть ногами» и доверять глазам больше, чем вестибулярным ощущениям. Интересный клинический случай? #неврология #вестибулопатия #гентамицин #реабилитация #бывает_и_так

Омега-3 для профилактики головокружения : спасение мозга или дорогая "пустышка"? 🧠🐟 Частенько я слышу в кабинете одну и ту же мантру: «Доктор, а мне нужно продолжать принимать Омегу? При головокружении помогает ? При всей моей любви к Омеге есть много мифов. Миф №1. «Омега лечит деменцию » Увы. Если вы думаете, что с помощью Омеги вы выучите китайский язык , то ждите разочарования. ✅ Доказательная база по Омега-3 обширная . Это подтвержденный стройматериал для оболочки нейронов. Она нужна, чтобы сохранить то, что есть. Это как смазка для двигателя, а не турбонаддув. Но Омега не воскресит нейроны, к сожалению. Миф №2. «Чем больше, тем лучше» Это любимая история пациентов, любящих БАДЫ и побольше. ✅ существуют четкие терапевтические дозировки , это обычно 1-2 г EPA/DHA в сутки. Избыток жирных кислот работает как слабительное и способствует разжижению крови. Это факт. Миф №3. «Достаточно есть красную рыбу раз в месяц, чтобы насытить организм Омегой. Нет🙏 Чтобы набрать лечебную дозу, нужно есть лососину каждый день по 200 грамм. Дорогое будет удовольствие. ✅ Что делать: Если не едите рыбу 3 раза в неделю , то как добавка в виде Омеги имеет смысл. Но! Смотрите на состав: там должно быть написано EPA и DHA, а не просто "рыбий жир" из океанских пород. Где Омега работает на 100%? 🔹 Депрессия и тревога. Исследования показывают, что у людей с низким уровнем Омеги в крови риск хандры выше. Так что осенью Омега реально помогает настроению. 🔹 Беременные и дети. Вот тут доказательная база - бронебойная. Она влияет на развитие мозга плода. Будущие мамочки, не игнорируйте пользу Омеги! 🔹 Сердечно-сосудистая система. Мозг любит кислород. Омега улучшает текучесть крови , поэтому мозг получает питание лучше. Омега - это отличная биодобавка , но не лекарство. Она работает только в комплексе со сном , и причем не заменяет его и физической нагрузкой! Принимайте Омегу, если: 👉 Не едите рыбу. 👉 Чувствуете упадок сил. 👉 Есть сухость кожи и глаз. Не принимайте Омегу от головокружения и На всякий случай в ударных дозах, думая, что это защита от старения. Не устану повторять, что самый лучший защитник мозга -это 8 часов сна и прогулка пешком. P.S. И да, рыбий жир из детства «- это был ужас ужасный. Современные капсулы без запаха, так что не бойтесь! 😉 Берегите голову и кошелек, мои дорогие пациенты и почитывайте иногда мой блог, чтобы не пропустить пост про магний , а там тоже есть свои "но"🤗 И не поленитесь поставить ❤️если что -то полезное узнали🤝

Спасибо за вопрос, давайте покажу на примерах Исследование показало, что у таксистов Лондона увеличен гиппокамп, который отвечает за память . Они выучили 25 000 улиц. Их мозг физически вырос. 👉 Что влияет на нейрлпластичность ? Сложная пространственная навигация. Если вы не водите машину , играйте в игры с 3D-картами или гуляйте без навигатора по новым маршрутам Еще пример! У скрипачей зона коры, отвечающая за пальцы левой руки, по размеру не отличается от зоны правой, хотя правая сильнее в быту. Мозг перестроил карту тела. 👉 Что влияет на нейропластичность? Мелкая моторика и ритм. Вязание, игра на гитаре или даже барабанная дробь пальцами по столу повышает плотность белого вещества и нейропластичность. Если вы учите язык через зубрежку , то пластичность низкая. Если через ассоциации или игру с эмоциями, то вырабатывается дофамин, который склеивает нейроны быстрее. 👉 Что влияет еще натннйропластичность: Интерес и награда. Учитесь только с удовольствием. Нет интереса - нет нейропластичности. И самое главное - физическая нагрузка- бег, приседания повышает уровень BDNF- белка , который как удобрение для мозга. Без движения нейропластичность тормозится Нейропластичность зависит от того, часто ли вы выходите из зоны комфорта. Попробуйте завтракать левой рукой , если вы правша. 😃

Нейропластичность -это не просто умный термин из учебника. Это способность вашего мозга перестраиваться, создавая новые нейронные связи прямо сейчас, пока вы листаете ленту. Посмотрите на видео: так выглядит магия вашей адаптации. Нейроны создают новую связь и это очень красиво! Мозг меняется каждую секунду. Именно поэтому нейробиологи утверждают: вы НЕ застряли в своих тревогах, страхах или привычных реакциях. В моей врачебной практике это особенно важно для тех, кто борется с хроническим головокружением, где когнитивно-поведенческая терапия очень важна- можно переучить мозг не бояться сигналов равновесия. Что для этого нужно? гибкое мышление + осознанные повторения = реальные изменения в структуре мозга. Это и есть ключ к новому качеству жизни. Желаю вам отличного воскресенья и маленьких шагов к большой перестройке! 🧠✨ #невролог_волошенко

Тревога может сопровождаться соматическими симптомами с которыми пациенты приходят к докторам, чтобы проверить сердце, желудок, голову… а именно ✅учащенным сердц­ебиением ✅дрожью в теле ✅затрудненным ды­ханием ✅головокружен­ием ✅тошнотой ✅мышеч­ным напряжением ✅уси­ленным потоотделением или покраснением. Таким образом органи­зм мобилизируется, чтобы справиться с представляемой угрозой. Во время тревоги и беспокойства преобладает чаще верхнее или грудное дыхание. ☝️💗Чтобы успокоиться, для оперативной стабилизации своего состояния, можно использовать нижнее или диафрагмальное дыхание. 🧍‍♀️В положении стоя или сидя кладем руку на живот и спокойно дышим – делаем 4 этапа единого цикла дыхания. Для удобства выполнения упражнения можно каждый этап сопровождать счетом. 1️⃣На счет от 1 до 5 делаем медленный вдох носом, при этом живот выпячивается вперед – все мышцы расслаблены, грудная клетка неподвижна. 2️⃣Затем задерживается дыхание на 2-3 счета. 3️⃣После этого делаем медленный выдох ртом, губы свернуты в трубочку – также на счет от 1 до 5. 4️⃣Живот подтягивается обратно к позвоночнику. 5️⃣Перед очередным вдохом – пауза на 2-3 счета. 6️⃣Наплывающий поток мыслей, идей, воспоминаний, эмоций свободно отпускаем, не фиксируя на этом свое внимание. ☝️Достаточно 3-5 минут осознанного дыхания, чтобы состояние изменилось. Пишите в комментариях, получилось?

тревога- это совершенно не про «вы все выдумали» Начну с главного: если вам поставили диагноз «тревожное расстройство» , то вы не сломались и не «сошли с ума» и это не ругательный диагноз. Вы просто… обладатель сверхчувствительной системы оповещения, которая находится в миндалевидной коре головного мозга🚨 💗Представьте, что у вас в голове живет такой же гиперответственный охранник, как у наших далеких предков. Только те боялись саблезубого тигра за кустом, а ваш охранник бьет тревогу, потому что в чате написано «Ок.» без смайлика. 💗Этот диагноз - не одна большая проблема, а целый «сборник страшилок» на любой вкус. Они могут сочетаться, а могут быть по отдельности. 👉 Фобии - когда страх не самого события, а своих ощущений о нем: собаки, высота, лекарства -список бесконечный, у каждого свой. 👉 Панические атаки -это когда организм говорит: «А давай устроим пожарную тревогу прямо сейчас, без дыма и огня, просто ради адреналина!». Симптомы ужасные, кажется что всё, конец. Но нет, это ложное срабатывание сигнализации. 👉 ОКР - или обсессивно-компульсивное расстройство, это когда мысли ходят по кругу, как заезженная пластинка, и заставляют вас перепроверять замок 15 раз, а вдруг он откроется? 👉 ПТСР - или посттравматическое стрессовое расстройство - когда прошлое напоминает о себе не в формате «воспоминаний», а в формате 3D-кинотеатра с полным погружением. 👉 ГТР , или генерализованное тревожное расстройство -это тревога «на всё». Когда вы переживаете за кота, за маму, за погоду, за экономику и за то, что забыли убрать тарелку одновременно. Как невролог, я не устану повторять: это лечится. Это не характер, не особенности личности -это биохимия. Нарушилась настройка нейромедиаторов - как сбитый радиоприемник, который ловит только шум вместо музыки. Мы можем мозг перенастроить. Таблетками, психотерапией, режимом, дыханием - да чем угодно, главное, чтобы в голове снова заиграла ваша любимая мелодия спокойствия. Поэтому, если вы получили этот диагноз - выдохните. Вы не одни. Это не клеймо, это просто инструкция к вашему уникальному мозгу. А я здесь, чтобы помочь эту инструкцию прочитать. 😉 Ваш добрый невролог. ❤️

Когда головокружение сопровожается мозговым туманом…. Сегодня у меня четко появилось ощущение, с которым я бы пошла к неврологу 😉🤗- то, что вы называете «ватой в голове» или туман » или «я туплю и не могу вспомнить имя коллеги» 💗С позиции неврологии это не энцефалопатия, а истощение когнитивных резервов. 💗Нет, вы не деградируете, не теряете интеллект и не «съехали кукухой». Просто ваш мозг сейчас работает как смартфон, у которого на фоне открыто 50 вкладок, включена запись экрана, и батарейка на 2%. Это чистая физиология, а не лень или старость. 💗Почему так происходит! ✔️Кортизол, который многие любят поисследовать с помощью анализов является вором вашей глюкозы Вы в стрессе? Тогда он бежит забирать сахар из крови и тащит его мышцам, а ваша префронтальная кора в мозге , которая отвечает за логику и волю остается голодной. Мозг включает строжайший энергосберегающий режим и отключает все сложные задачи. ✔️Перегрузка фонового режима при многозадачности ведет к тому , что миндалевидное тело, где центр страха, постоянно сканирует все вокруг на предмет опасности. Эта «тяжелая программа» жрет оперативную память. На сознательные мысли просто не остается места в буфере. ✔️имеющиеся «мусорщики » в нервной системе, которые работают ночью , когда мы спим, не успевают вымывать нейротоксины. В мозге накапливается глутамат, и нейроны начинают передавать сигналы медленнее . Отсюда та самая задержка реакции и «туман в голове ». 💗Представьте, что вы тянете 10 тяжелых чемоданов одновременно. Сначала вы бодро двигаетесь, но когда мышцы забиваются, садитесь на асфальт и говорите: я не могу идти. Это не потому, что вы разучились ходить. Это защита, чтобы вы не надорвались 💗ТАК ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ? 💗Слить кортизол через ноги. Встаньте и сделайте 20 приседаний или пробегитесь на месте, пока не вспотеете. Физическая усталость мышц дает сигнал мозгу: «Опасность миновала, отбой!». Экстренная сладкая пауза. Съешьте батончик или выпейте сок. Дайте той самой голодной префронтальной коре быстрый глюкозный допинг, чтобы она включилась обратно. Я обычно бегу к кофейному автомату и пью «флейт Уайт» -двойной эспрессо с молоком Правило «Тумбочка». Уберите телефон в другую комнату и засеките 10 минут. Просто посидите в тишине, глядя в одну точку. Это остановит бесконечный поток стимулов и сбросит «оперативку». 🧘‍♀️ Профилактика чтобы мозг не тупил Дисциплина сна - это святое. Только в полной темноте и с 22:00 до 06:00 или хотя бы на 7 часов . Если не высыпаетесь , то мусор накапливается, ясности не будет. Белковый завтрак, а не бутерброд с колбасой . Проверено, что тирозин из яиц, рыбы, творога- это стройматериал для дофамина. Без дофамина нет мотивации и ясности. Хотите думать - ешьте белок утром! Режим «Цифровой детокс» раз в 2 часа. Отключайте уведомления. Информационный шум забивает нейронные связи похлеще стресса. Пейте воду. Мозг на 80% состоит из воды. Обезвоживание на 2% уже снижает когнитивные способности вдвое. Носите бутылку с собой. Повторяю всегда и не устану повторять!!! Сама себя приучаю к этому, мало пью. И главное❤️, если вы перепробовали все, а голова все равно «не варит» даже после выходных - это не пройдет само. Это истощение нейромедиаторов. Тут нужна не железная дисциплина, а мягкая забота о себе и, возможно, коррекция препаратами . Да - да , иногда мы, неврологи, выписываем курсы препаратов, и это нормально Не терпите. 💗Приходите на прием! 💊 А теперь вопрос к вам: Узнали себя на 100%? Какая из причин ваша - тупите от перегруза или чувствуете ватность от усталости? Пишите в комментариях! #невролог_волошенко #поддержание_здоровья #когнитивныеискажения

Своя кровь -лекарство? Плазмотерапия в неврологии без магии Поговорим о процедуре, которая вызывает у пациентов два вопроса: ✔️Это работает? ✔️Это не опасно? Речь о плазмотерапии в лечении нервов и мышц. Как 💗врач, я за доказательную медицину, поэтому сразу к сухим цифрам . В чем суть? 💗Мы берем вашу кровь, крутим её в центрифуге и получаем плазму. Это концентрат ваших собственных ремонтных белков- факторов роста . Затем вводится эта плазма вам же в проблемную зону: вокруг нерва, в мышцу или в область сустава. Мы, неврологи, обычно скептики. Но данные последних лет заставляют менять даже наше мышление 1. Нейропатическая боль , когда «стреляет» и «горит» снижается , что показано в систематическом обзоре 2025 года на примере синдрома запястного канала и других «защемлениях» нервов. 2. Диабетическая полинейропатия , когда ноги «как ватные» В исследовании с участием 80 человек у тех, кто получал плазмотерапию, скорость проведения импульса по нерву выросла с 38 до 45 м/с , а боль по шкале снизилась с 8 до 3 баллов из 10. 3. При миофасциальном синдроме в шее, когда мышцы «каменные» и болят плазмотерапия работает лучше, чем блокады с анальгетиками 💗Главные плюсы!!! Аллергии не будет, организм не отвергает свой же материал . Снижаем таблетки: работает как локальное противовоспалительное, позволяя уменьшить дозу, которые бьют по желудку . А 💗теперь ложка дегтя Это не «волшебный укол» и эффект не приходит за 5 минут. Нервы восстанавливаются медленно. Курс обычно длинный - 3-6 процедур с интервалом в 3-4 недели. 💗Противопоказания: Острые инфекции, нарушение свертываемости крови и обострения хронических болезней - стоп-лист для процедуры . 💗Не для всех: При больших грыжах, требующих хирургии, плазмотерапия это лишь вспомогательный этап, а не панацея . Итог:💗 Дорогие пациенты, плазмотерапия — это не магия по фото. Это серьезный инструмент регенеративной медицины. И я благодарю учителя нашей неврологической команды за потрясающий мастер класс и возможность внедрять новые классные методики лечения. Перед процедурой обязательно нужна диагностика и консультация. 💗Будьте здоровы и не болейте! А если заболели -приходите, разберемся. 👨⚕️💉 Что знаете о плазмотерапии? Кто уже пробовал такой метод лечения? Пишите в комментариях!

Привет, мои дорогие! Сегодня понедельник , отличный повод внедрить полезную привычку. Выяснилась удивительная вещь: оказывается, чтобы голова работала четко и в старости, нужно не только разгадывать кроссворды, но и... налегать на овощи с грядки! 💗На одной серьезной конференции неврологов американские коллеги рассказали историю про пожилых людей. Наблюдали за ними почти 8 лет и заметили закономерность: У тех, кто ел много клетчатки , примерно 27 граммов в день, риск деменции был ниже почти в 2 раза (на 46% честных процентов. Особенно полезна растворимая клетчатка -она снижает риск на 44%. Почему так? Все просто: наш кишечник и мозг -лучшие друзья. Когда мы кормим кишечник правильной едой, он вырабатывает вещества, которые защищают нервные клетки. Как щит для мозга! 💗А теперь, чтобы вы не думали, что 27 граммов - это ведро травы, приведу понятные примеры с нашего огорода или с полки в магазине. 🍏 Одно крупное яблоко - это уже 5 граммов клетчатки. Съели яблочко - и 1/5 нормы готова. 🥕 Морковка сырая, хрустящая- около 2 граммов. Хрустите на здоровье вместо печенья! 🥦 Цветная капуста -тарелка вареной-дает почти 4 грамма. 🍓 Горсть клубники или малины, что слаще- 3 грамма. 🥑 Половинка авокадо -вообще бомба! Целых 6 граммов и сосуды скажут спасибо. Подведем итог. Если за день вы съели: яблоко, морковку, тарелку капусты и горсть ягодок - вы уже герой. 💗Нужно чтобы на тарелке всегда было что-то цветное и хрустящее. И помните: мы едим не только для живота, но и для ума. А еще клетчатка помогает не переедать, так что и талия будет рада 😉 💗Берегите себя и свои нейроны. Завтра начните утро с тертой морковки -и пусть мысли будут ясными, как летнее небо! Ваш головокружительный невролог ❤️

💗Сегодня поговорим о тиннитусе - том самом звоне в голове, от которого хочется спросить: Ну и кто там сверлит? 📊 Цифры для затравки: шум в ушах есть у 740 млн человек в мире, у 120 млн - серьёзная форма. Раньше таких пациентов гоняли по кругу: ЛОР - у меня всё чисто, невролог - пей ноотропы и привыкай. Сейчас подход меняется, хоть и медленно, но и на том слава богу. 🔍 С чего начинаем? С хорошего ЛОРа, который сделает расширенную аудиометрию до 20 кГц. Потому что причина может быть любой - от серной пробки до тугоухости. 🧠 Анатомия вопроса Тиннитус - это сбой обработки звука в мозге. И тут важна фронто-стриарная система, наш внутренний «звукорежиссёр»Она может либо выключить ненужный шум, либо сделать его главным хитом недели. 💗Откуда берётся шум? · Снижение слуха ЛЮБОЕ · Напряжение мышц шеи, челюсти — привет бруксизму! Если система глушения работает , то шум уходит за 3 месяца. Если нет , то включаются стресс, мигрень, генетика, тревога и шум закрепляется. ⬆️ Бывает и модель «сверху вниз» когда слух в порядке, а шум есть. Это значит, что это сбой уже в системе восприятия. 😰 Важно!!!!!💗 По данным исследований до 90% пациентов с шумом имеют тревогу или депрессию. Поэтому неврологу обязательно надо проверить психоэмоциональный фон. Это не «всё в голове», это особенность работы нервной системы. 💊 Лечение -комплексное: · улучшаем слух, · расслабляем мышцы, · работаем с эмоциями. И знайте: шум лечится. Не всегда быстро, но реально. Я с вами, всё будет хорошо! 😉

Лето- это маленькая жизнь. Хоть солнечное, хоть дождливое. Суббота. Дача. За окном -тот самый летний дождь, когда не хочется прятаться, а хочется открыть окно и слушать, как капли стучат по листьям деревьев. Пахнет мокрым базиликом и укропом. Неспешно завтракаю и кайфую. Вчера приехали поздно ночью и я проспала 9 часов . Утром стала разбираться с железным «надзирателем », браслетом- трекером. Надела его неделю назад из профессионального любопытства и чтобы изучить организм досконально. Как невролог, я привыкла слушать сигналы тела. А этот гаджет учит их считать и делать выводы Вчера он показал «высокий стресс», когда я просто спорила с сыном о том, куда он пойдет работать. Пришла мысль, что тревожность по поводу «плохих показателей» сама по себе становится стрессом и для моих дорогих тревожных пациентов, я бы пока его не рекомендовала. Но сегодня, до дождя я прогулялась, подергала сорняки около рододендронов и поймала себя на мысли: как же легко стало от приятной работы в саду. Трекер- браслет - прекрасный инструмент. Но цифры всего лишь карта, а не территория. А вы пользуетесь браслетами - трекерами? Фиксируете качество сна? Шаги? Уровень стресса ? Всем отличной субботы и воскресенья! Ваш невролог. Живая. Без батарейки. 🧠🍃

Привет, мои дорогие! Ну вот и она - долгожданная суббота. Выходной. Как вы? Я тут решила набросать пару строк. У меня прошла первая рабочая неделя после отпуска, я была на приеме в новом кабинете и тем, кто лечится много лет было непривычно, доходило до курьезных случаев. 💗Кратко из интересного медицинского итога недели от вашего невролога: 💗2 повторные пациентки у которых «все болело », а МРТ и другие исследования не предполагали оперативных вмешательств, пришли с благодарностью за назначенное лечение , в том числе препарата «о ужас» - антидепрессанта. Всего месяц приема, а качество жизни совсем другое. 💗Головная боль от погоды -это не миф. Но и не приговор. Если барометр падает, а вы падаете следом за ним , то выпейте воды, выключите уведомления в телефоне и подышите. Нет, скроллить ленту смартфона в темноте это не «подышать». 💗Провела две процедуры ботулинотерапии при спастической кривошее. Обе пациентки обращаются не первично, причем одна пришла на процедуру через 3 года. Оказывается , что теперь проживает в другом городе и приехала к дочери и по « нужным врачам» 💗Честно говоря, заканчивая пятничный прием, я поймала себя на мысли, что мы, врачи, иногда лечим не столько таблетками, сколько разговором. Вы приходите, вы выдыхаете, говорите: «Доктор, я боюсь». А я говорю: «Давайте посмотрим». И страх уходит. Это магия. И я всегда радуюсь вместе с вами! 💗Спасибо вам за доверие и за ваши ироничные вопросы. Мне нравится, что вы интересуетесь своим здоровьем, читаете. И приносите мне массу разной информации, а это мотивирует меня учиться и работать с удовольствием. 💗Всем отличных выходных! Берегите свои нервные клеточки и не болейте!

Привет, мои хорошие! 👋 Официально заявляю: ваш невролог уходит в отпуск. Диагноз - острый дефицит горизонта, горизонт не вижу, но радуюсь всему! Краткая неврологическая сводка по первому дню: ✔️Мир стал шире, чем моя улыбка. ✔️Уровень серотонина стремится к космосу. ✔️Выехали из любимого города и слава богу! 😉Обещаю в ближайшие 10 дней постить всякое: лесные дороги , заодно проверим вестибулярку на прочность, местную еду, нейропротекция через драники и борщ и возможно, мои попытки вспомнить, как это - не отвечать на сообщения в течение хотя бы получаса. Если вдруг пропаду , то ищите в кювете с телефоном, на котором открыт навигатор. Поехали! 🚗🧠🇧🇾