Майя Парфёнова | Офтальморозацеа | розацеа | псориаз

Хочу подборку средств от себорейного дерматита, которые тестирует МА на себн

Почему одновременно жирность и сухость/обезвоженность? Здесь важно понять цепочку событий: 🎚Сначала из-за избытка себума и нарушения его состава создаётся среда для грибка. 🎚Грибок (Malassezia) расщепляет сало, выделяя вещества, которые повреждают защитный барьер кожи.  🎚Когда барьер нарушен, кожа начинает интенсивно терять влагу через эпидермис (это называется трансэпидермальная потеря влаги). Отсюда — ощущение сухости, стянутости, иногда микротрещины.  🎚При этом сальные железы продолжают работать активно (или их работа нарушена так, что сало есть, но оно некачественное), поэтому внешне кожа выглядит жирной.  Получается, жирность — следствие активности сальных желёз и питания для грибка, а сухость и обезвоженность — прямое следствие того, что из-за воспаления и действия продуктов грибка защитный барьер кожи дал сбой.  Что делать? Если вы столкнулись с такой картиной, лучше обратиться к дерматологу. Врач поможет разобраться в причинах (иногда нужны дополнительные обследования), подберёт лечение, которое будет направлено и на борьбу с воспалением, и на восстановление защитного барьера кожи, и, возможно, скорректирует факторы риска (стресс, уход, питание).  Залог успеха в поддержании ремиссии, т.е. состояний без обострения - применение шампуней и лосьонов/кремов на поддерживающей основе. В этом году я пробую на себе новые средства, т.к. каждая профессиональная укладка у меня заканчивается обострением себорейного дерматита. Могу поделиться своими находками. Давайте ниже проголосуем, есть те кому интересно⬇️

Какие основные причины себорейного дерматита? Обычно дело не в одной причине, а в комплексе факторов, которые усиливают друг друга. Вот ключевые: 🍄Грибок Malassezia. (В настоящее время не только фурфур, как было раньше). Он в норме живёт на коже многих людей, не вызывая проблем. Но при определённых условиях (избыток кожного сала, сдвиг pH, ослабление защитного барьера кожи) грибок начинает активно размножаться. В процессе жизнедеятельности он расщепляет себум, выделяя свободные жирные кислоты — они раздражают кожу, нарушают её барьерную функцию и запускают воспаление.  🥞Повышенная активность сальных желёз.Избыточная выработка кожного сала создаёт питательную среду для Malassezia. Часто это связано с гормональными сдвигами — например, с повышенной активностью андрогенов (в пубертате, при беременности, климаксе).  🍔Изменение состава кожного сала. Даже если сала вырабатывается не больше нормы, но меняется его качественный состав (например, повышается доля триглицеридов при снижении ненасыщенных жирных кислот), это тоже благоприятствует росту грибка.  🧱Нарушение барьерной функции кожи. Если защитный липидный слой эпидермиса истончается или повреждается, кожа хуже удерживает влагу, становится уязвимой для раздражителей и условно-патогенной микрофлоры.  ♻️Иммунные особенности. Если местная иммунная защита кожи ослаблена (из-за хронических заболеваний, стресса, приёма некоторых лекарств), она хуже контролирует микрофлору, и воспаление развивается легче.  🫣Другие провоцирующие факторы. К ним относят стресс, недосып, некоторые заболевания (например, болезни ЖКТ, неврологические расстройства), неподходящий уход за кожей (агрессивные средства), особенности питания (избыток жирной, острой пищи, сахара), смену климата. Также играет роль наследственная предрасположенность: наследуются не само заболевание, а особенности работы сальных желёз, уровня кожного иммунитета и чувствительности к грибковой флоре.  Что было вам известно?

Действительно, при себорейном дерматите картина часто парадоксальная: кожа одновременно выглядит жирной и при этом сухой, стянутой. Я объясню понятным языком, из-за чего так выходит. Разделю на два больших блока: Какие основные причины себорейного дерматита? и Почему одновременно жирность и сухость/обезвоженность? Кстати, некоторые механизмы так же себя ведут и при других заболеваниях кожи. Поэтому так важно работать на всех уровнях кожи: уход, лечение кремами, лечение таблетками, аппаратные и инъекционные методы.

Себорейный дерматит может выглядеть так на лице: Поражает области с высокой активностью сальных желез: брови, носогубные складки, область за ушами Желтоватые, маслянистые чешуйки на фоне эритемы (покраснения)

Есть ли среди вас те, кого беспокоит себорейный дерматит? (Лицо, голова, веки)

👁‍🗨Часто вижу пациентов, у которых себорейный дерматит обостряется «внезапно», хотя они соблюдают все назначения. И один из самых недооценённых триггеров — привычка ложиться спать с мокрой головой. Вот 5 обоснований, почему это реально работает против вас. 1. Влажная среда = рай для Malassezia Основной виновник себорейного дерматита — дрожжеподобный грибок Malassezia, который в норме живёт на коже каждого. Ему для размножения нужны два условия: тепло и влажность. Когда вы ложитесь спать с мокрыми волосами, кожа головы остаётся влажной несколько часов (особенно под подушкой, где нет вентиляции). Создаётся эффект «парника» — грибок начинает активно делиться, выделяет агрессивные метаболиты, которые раздражают кожу и запускают воспалительную реакцию. Результат — шелушение, зуд, покраснение уже через 1–2 дня. 2. Мацерация и повреждение кожного барьера Длительный контакт кожи с водой без высыхания размягчает роговой слой эпидермиса — это называется мацерацией. Защитный барьер становится рыхлым, «пропускающим» всё внутрь. В итоге даже обычные компоненты пота, кожного сала или средств для укладки проникают глубже и вызывают раздражение. Ослабленный барьер не может нейтрализовать токсины Malassezia, и обострение становится более выраженным и затяжным. 3. Переохлаждение кожи головы и спазм сосудов Мокрые волосы быстро остывают, особенно если в комнате прохладно. Переохлаждение кожи головы вызывает рефлекторный спазм поверхностных сосудов. Кровообращение ухудшается — к клеткам поступает меньше кислорода и питательных веществ, а продукты воспаления задерживаются дольше. Местный иммунитет падает, и грибок получает ещё больше свободы. Плюс к этому, переохлаждение может провоцировать усиление выработки кожного сала как компенсаторную реакцию — а это дополнительная пища для Malassezia. 4. Усиление секреции кожного сала Влажность и перепад температур посылают сальным железам сигнал «кожа пересушена — надо защищаться». Они начинают вырабатывать больше себума. Избыток кожного сала — это, во-первых, идеальная среда для размножения грибка, а во-вторых, он сам по себе окисляется и раздражает кожу. Получается замкнутый круг: чем больше себума, тем активнее грибок, чем активнее грибок — тем больше воспаление и стимуляция сальных желёз. 5. Механическое трение и микротравмы Мокрые волосы тяжелее сухих и более хрупкие. Во время сна вы ворочаетесь, трётесь головой о подушку — мокрые волосы создают больше трения, чем сухие. Это приводит к микротравмам кожи головы, особенно если вы спите на грубой ткани. Микротрещины нарушают целостность эпидермиса, открывая ворота для бактерий и грибков, а также усиливают зуд. Человек во сне может расчёсывать кожу, не осознавая этого, что дополнительно повреждает её и провоцирует обострение. Мой совет как специалиста: если вы моете голову вечером — тщательно высушите волосы феном (тёплым воздухом, не горячим) хотя бы на 80%. Если совсем нет времени — лучше надеть лёгкий хлопковый тюрбан, но не ложиться с мокрой головой. Это п ростое правило иногда работает лучше, чем половина назначенных мазей. Замечали такое?

Не все красные веки = офтальморозацеа

💙 Завершено первое в России масштабное исследование по методу Делфи, посвящённое применению технологии интенсивного импульсного света (IPL) в дерматологии и косметологии. Результаты работы описаны в научной статье, одним из авторов которой выступила эксперт проекта, заместитель главного врача по развитию медицинских услуг Клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной, к. м. н. Майя Александровна Парфёнова. В исследовании, которое продлилось почти год, приняли участие 29 специалистов со всей России, имеющих опыт работы с технологией IPL на протяжении 3–12 лет. В число экспертов проекта вошла заместитель главного врача по развитию медицинских услуг «ММЦ» на Малой Конюшенной, ведущий врач-дерматовенеролог, косметолог, к. м. н. Майя Александровна Парфёнова, которая работает с самыми сложными клиническими случаями, в том числе с офтальморозацеа — заболеванием, находящимся на стыке офтальмологии и дерматологии. В ходе углублённого анкетирования эксперты подтвердили эффективность IPL-терапии, а также существенно расширили перечень показаний для её проведения. В финальный список вошли такие состояния, как экзема, себорейный дерматит, пигментно-пурпурозный дерматоз, красные и атрофические рубцы, микоз ногтей, периоральный дерматит, а также офтальмологические патологии (дисфункция мейбомиевых желёз). Итогом проведённого исследования стал опубликованный консенсус из 274 положений, который обобщил и систематизировал многолетний клинический опыт применения интенсивного импульсного света и стал основой для практических рекомендаций специалистам отрасли. Результаты проекта описаны в статье, опубликованной в научном журнале «Кремлёвская медицина. Клинический вестник», №2. Эксперты отмечают, что это важный шаг в систематизации знаний об IPL, развитии профессионального диалога и формировании единого подхода к лечению пациентов. «Эта работа стала и первым в мире исследованием технологии IPL, выполненным с использованием метода Делфи, который признан самым эффективным инструментом консолидации экспертного мнения и получения достоверной информации по тем вопросам, которые сложно охарактеризовать в рамках рандомизированных клинических исследований. В нашей Клинике мы уже давно и успешно применяем IPL-терапию и мне очень приятно, что наш опыт позволил внести вклад в создание такого документа, имеющего как научную, так и практическую значимость», — отметила М.А. Парфёнова.   #только_вперед@my_medical_center

Именно благодаря слаженной работе на отделения получается бесшовное сопровождение. Я уделяю время именно вам и даю ответы на ваши вопросы, формирую индивидуальный план лечения и контроля заболевания

В нашей команде пополнение. Теперь вас заботливо сопровождает при записи и находит места для приема в дни когда даже нет мест менеджер Екатерина. На приеме вниманием и профессионализмом сопровождают медицинские сестры Валерия и Елена.

Приглашаю вас с собой на прием. Что хотите узнать подробнее? 1. Как я готовлюсь к приему? 2. Какие заболевания были на приеме? 3. Какие варианты лечения делала? 4. Процедуры? Что нового?

Раз год мы с друзьями… Редко, но захотелось сделать ламинирование ресниц и бровей. Как вы относитесь к этой процедуре? У меня был печальный опыт - осталась без половины бровей несколько лет назад. На приемах вижу последствия неправильного выполнения этой процедуры, поэтому выбирало долго и дотошно.

Псориаз или не псориаз Не всегда легко поставить этот диагноз на глаз

Своя кровь -лекарство? Плазмотерапия в неврологии без магии Поговорим о процедуре, которая вызывает у пациентов два вопроса: ✔️Это работает? ✔️Это не опасно? Речь о плазмотерапии в лечении нервов и мышц. Как 💗врач, я за доказательную медицину, поэтому сразу к сухим цифрам . В чем суть? 💗Мы берем вашу кровь, крутим её в центрифуге и получаем плазму. Это концентрат ваших собственных ремонтных белков- факторов роста . Затем вводится эта плазма вам же в проблемную зону: вокруг нерва, в мышцу или в область сустава. Мы, неврологи, обычно скептики. Но данные последних лет заставляют менять даже наше мышление 1. Нейропатическая боль , когда «стреляет» и «горит» снижается , что показано в систематическом обзоре 2025 года на примере синдрома запястного канала и других «защемлениях» нервов. 2. Диабетическая полинейропатия , когда ноги «как ватные» В исследовании с участием 80 человек у тех, кто получал плазмотерапию, скорость проведения импульса по нерву выросла с 38 до 45 м/с , а боль по шкале снизилась с 8 до 3 баллов из 10. 3. При миофасциальном синдроме в шее, когда мышцы «каменные» и болят плазмотерапия работает лучше, чем блокады с анальгетиками 💗Главные плюсы!!! Аллергии не будет, организм не отвергает свой же материал . Снижаем таблетки: работает как локальное противовоспалительное, позволяя уменьшить дозу, которые бьют по желудку . А 💗теперь ложка дегтя Это не «волшебный укол» и эффект не приходит за 5 минут. Нервы восстанавливаются медленно. Курс обычно длинный - 3-6 процедур с интервалом в 3-4 недели. 💗Противопоказания: Острые инфекции, нарушение свертываемости крови и обострения хронических болезней - стоп-лист для процедуры . 💗Не для всех: При больших грыжах, требующих хирургии, плазмотерапия это лишь вспомогательный этап, а не панацея . Итог:💗 Дорогие пациенты, плазмотерапия — это не магия по фото. Это серьезный инструмент регенеративной медицины. И я благодарю учителя нашей неврологической команды за потрясающий мастер класс и возможность внедрять новые классные методики лечения. Перед процедурой обязательно нужна диагностика и консультация. 💗Будьте здоровы и не болейте! А если заболели -приходите, разберемся. 👨⚕️💉 Что знаете о плазмотерапии? Кто уже пробовал такой метод лечения? Пишите в комментариях!

В нашей команде специалистов прибавление! Теперь врачи-неврологи смогут помогать пациентам комплексно справлять с болью, устранять миофасциальную дисфункцию, работать с триггерными точками и напряженными фасциями, что поможет уменьшить тревогу и депрессию, улучшить качество жизни, улучшить сон, уменьшить воспалительный ответ. Делиться опытом для меня - счастье. Видеть развитие коллег и их результаты - гордость. С искренней благодарностью к своему учителю и автору протокола MR - Олесе Алексеевне

Спешила с утра на работу, тут и воду еще отключили. Решила не откладывать ежедневную рутину и взяла с собой. 2-3 минуты оказалось нужно. Я подумала, что готова столько инвестировать в здоровье и красоту. Попробовала сегодня новую сыворотку с ПДРН (известная в народе как «сперма лосося»). Приятные охлаждающие ролики, прозрачная сыворотка, быстро высохла и не пачкает волосы. Надежда у меня на нее в сторону профилактики уменьшения плотности и ломкости волос, защиты от внешних воздействий (окрашивание, солнце, фен, укладки). Если средство впечатлит - закажем в наш аптечный пункт. Для лица решила, кроме линейки Destress от REVIDERM взять сыворотку активатор клеточного обновления. Заявлено, что предотвращает стрессовое воспаление. А оно нам надо? Да, конечно надо! Про борьбу с клеточным старением и первыми признаками (мимическими морщинками) - посмотрим через месяц. Я попробовала уже нанести на чистую кожу и 2-3 капли добавляла в крем Дестресс. Какие у вас новинки в уходе? П.С.: много чего есть показать, не успевают отснять. Вся надежда на отпуск. Там и от отека, и с вит К, и сыворотка с ПДРН для лица, и от мимических сыворотка… новые спф, пилинги и энзимы