Overlap | اقامة دورية

معكم حتى تحقيق العدالة والإنصاف لجميع الأطباء، بمختلف درجاتهم المهنية، من الأطباء المقيمين الدوريين وصولاً إلى الأخصائيين

هاي خلطات خاصة بتحضير محلول الماجك سوليوشن، من استاذ حسنين، اختار الي يعجبك حسب الي متوفر عدكم من مواد، يستخدم لمرضى ال Mucositis ، الي عدهم نقص مناعة و التهاب الاغشية المخاطية بالفم وتتقرح اغشيتهم لدرجة ميكدرون ياكلون بعد وتصير عدهم فطريات يحتاجون علاج الها يمشي امورهم لحد ما ترجع مناعتهم، خصوصاً مرضى الاورام واللوكيميا بعد العلاج الكيماوي او الاطفال الي تنزل عدهم ال WBC وتصير عدهم تقرحات بفمهم ..

شوكت نخلي endotracheal tube بالطوارئ .. هاي جزء من الاندكيشن .. طبعا شلون تحافظ ع المريض علما يجي مقيم التخدير.. ببساطة تبقى تتفخ بل Ambubage .. 12 to 18 نفخه بل دقيقه مع مراقبة ال Saturation .. ,ولزمة زينه لل jaw . الاندكيشن كامله تلكوها هنا https://www.instagram.com/reel/DXPMo6cjIzT/?igsh=ZGpuMzBpc2MyZW9l د محمود الأحمد بورد عراقي عنايه مركزه

Channel name was changed to «Overlap | اقامة دورية»

Channel name was changed to «Overlap | اقامة دورية | اوفرلاب»

🔴 ١-ي غسل الجرح بالماء والصابون لمدة ٢٠ دقيقة حتى لو بداخل الطوارى اكو مغاسل يعني نكله للمريض روح غسل وتعال لمدة ٢٠ دقيقة وهاي اهم خطوة وهاي وحده ممكن تمنع الإصابة من المرض حتى لو ماخذ اللقاح ٢. ثم تعقم المنطقة باليود 3. الجرح لا يخيط الا في حاله النزف او في حالات التجميلية للوجه ويفضل تأخير الخياطة بعد ساعات مم اخذ IG حتى يشتغل ويكون بطريقة loose Sutures 4. يعطى المصل الجرعة ٢٠ يونت للوزن تعطى حول الجرح اذا جرعة كبيرة والجرح صغير تعطى الجرعة في الdeltoid m اذا طفل اقل من سنتين بالthigh 4. اذا جروح متعددة تبقى نفس جرعة الIG لكن تخفف وتوزع على حول الجروح 5. Vaccine يمشي على الجدول الموجود اكو جدولين جدول بيه اول يوم يعطى لقاحين واكو جدول ثاني اول يوم جرعة وحده المفروض الجدول يعرفوه 6. لا تعطى الIG وال vaccine في نفس العضلة ولا نفس الجهة 7. اللقاح ممكن نعطيه حتى بعد أشهر اذا المريض عنده هستري مال عضة ومماخذ لقاح 8. IG نعطيه بعد اسبوع من العضة في حال المريض ممأخذ IG 9. اللقاح و IG يعطي لاي حيوان من الثديات كلب قطه حصان عدا القوارض 10. حتى لو خدش يجب غسل المنطقة جيدا لمده ٢٠ دقيقة وننطي اللقاح

قناة د. فرند وليد كلش حتفيدكم بالطوارىء وموفقين ان شاء الله https://t.me/ferand_waleed

صباح الخير ☀️ إذا طبيب شاف مريض وقرر انو هذا المريض عنده fluid overload وكتبله lasix لازم هذا الپيشنت نقلل الفلود الي يدخل لجسمه قدر الامكان يعني اذا نريد نكتبله پراسيتول، نكتبها تابلت فلاجيل؟ تابلت ليڤو؟ تابلت اومپرازول نكتبها كاپسول وفلود بدون سبب مننطيه نهائيًا حتى لو 100 مل فقط اذا نريد ننطي سفترياكزون نحلها ب 50 مل .. اذا المريض ننطي فلود يكون اكو سبب، اذا السبب hypovolemia معناها اللازكس چان قرار خاطىء واذا السبب hypervolemia معناها الفلود قرار خاطىء صعب نجمعهم سوية .. نفس الشي من يجي مريض COPD و HF ومنعرف سبب الdyspnoea اذا انطينا لازكس وهايدروكورتيزون سوية نكون كأنو ما سوينا شي (واحد يزيد الفلود وواحد يطلعه) المسج: عادي نتأخر باعطاء العلاج لحد ما نوصل لسبب، افضل مما ننطي اشياء broad تعاكس شغل بعضها يسرى يوسف مقيمة قدمى باطنية

Non rebreather mask.. المن نستخدمه .. مهم جدا خصوصًا بالطوارئ المرضى الي عدهم O2 requirements عالي خصوصًا جماعة ال heart failure يوميا يجوكم بالطوارئ ليش هو الأفضل لان ينطيك o2 لحد ال٨٠% وهذا جدا ينفع المريض عكس الماسك العادي أقصى شي يوصل ٥٠ . لهذا…

Sever hyperkalaemia

Non rebreather mask.. المن نستخدمه .. مهم جدا خصوصًا بالطوارئ المرضى الي عدهم O2 requirements عالي خصوصًا جماعة ال heart failure يوميا يجوكم بالطوارئ ليش هو الأفضل لان ينطيك o2 لحد ال٨٠% وهذا جدا ينفع المريض عكس الماسك العادي أقصى شي يوصل ٥٠ . لهذا هو الأفضل لمرضى عجز القلب ❤️

دائما انتبه من تشوف تحليل سكر تراكمي لتحكم عليه مباشرةً قبل متتاكد من التالي : False high HBA1c causes : Iron deficiency anemia B12 deficiency Hypothyroidism High Triglycerides False low HBA1c: Hemolytic anemia Blood loss( Hge) CKD Pregnancy

This patient’s frothy urine is most consistent with proteinuria due to lupus nephritis.

ضروري تتفرق الt باليمين عن الt باليسار ع اليمين الموضوع شوية أخطر ويحتاج اسسمنت بECG ورا نص ساعة أو ساعة (حسب الأعراض) ع اليسار نعتمد ع الcardiac biomarkers اكثر

اذا مريض الliver cirrhosis اجا in pain وشفت احد كاتبله پراسيتول، لتگوللة تصرفك غلط واذا احتاريت انت شتكتب، اكتب پراسيتول بس بدوز أقل أو فريكونسي أقل :) يسرى يوسف مقيمة قدمى باطنية

💢 هـــل يمكن استنشاق المضاد الحيوي عبر التبخير (Nebulizer) ؟ ✅الجــــــــــــــواب: نعم خصوصا لمرضى التليف_الكيسي Cystic fibrosis ♦️المرضى المصابون بهذا المرض يكون عندهم المخاط ثخيناً جداً و يتراكم في الجهاز التنفسي .. وهذا يساعد على تكاثر البكتيريا داخل هذا (المخاط المتراكم) خصوصا بكتيريا Pseudomonas aeruginosa ⬅️فيتعرض المريض لالتهابات في الرئة (Pneumonia) بشكل متكرر .. ⬅️من_هنا تم تصنيع 3 مضادات حيوية على شكل (nebulizers) ليتم استعمالها عبر "الاستنشاق" .. ⬅️بالتالي سيتركز المضاد الحيوي في الرئتين (فيزداد مفعوله و تقل آثاره الجانبية على الجسم) .. ♦️هذه المضادات الحيوية هي 1️⃣ Tombramycin (كما في الصورة) 2️⃣ Aztreonam 3️⃣ Colistin ♦️ مـــــلاحظة هــــامة: ال(nebulizers) من الأدوية السابقة مصنوعة بدون أي مواد حافظة "حتى لا تهيج الشعب الهوائية" .. لذلك لا يجوز أن يتم استنشاق محلول الtobramycin المصنوع للحقن الوريدي (IV) مثلاً ..

Auricular hematoma mx in ER

s.K ⬆️⬆️

شلون ممكن تتعامل ويا مريض الpulmonary edema? بشكل مبسط جدًا Dyspnoea + chest crepitations (fine) + poor air entry at ling bases تسوي ECG يطلع tachycardia وعلامات IHD قديمة او المريض يگوللك عندي HF أو تچيك علاجاته تلگا بيها مدررات أو يكون عنده recent MI أو يكون داخل عندك بالطوارىء MI وصارت وراها ممكن يكون ضغطه عالي وممكن لا. اذا ضغطه عالي ف احنا محظوظين Foly’s cath + GTN (angesid amp 10 mg) + 200cc NS (infusion 5 drops per minute and titrate up) ورا ما اشوف طلع urine output ابلش بالlasix نبدي بجرع صغيرة بشكل مستمر مثلًا ٢٠ ملغ كل نص ساعة أو ٤٠ وهكذا. اذا الضغط قليل نرفعه بالنورادرينالين 16 mg in 250 cc GW start with 4 drops per minute and titrate up من يكون الضغط مناسب نبدي لازكس بنفس الطريقة الي فوگ. مننسى الانالجيسا في حالة منگدر نستخدم انجسيد (في حالة نگدر نستخدم فنعتبر الانجسيد هو الانالجيسيا) نراقب الضغط بشكل مستمر نحط non rebreather mask نراقب الهارت ريت ونخلي المريض ع serial ECG مننسى الanti coagulation د يسرى يوسف مقيمة قدمى باطنية