PRO GASTRO&NUTRITION|гастроэнтеролог

Доброе утро всем! Не совсем про ЖКТ, но как знать.. У Герды как минимум запоры могут быть на фоне всего этого. Да и язвенную болезнь так заработать можно, стрессового характера. Как-то так:)

Комментарий по предыдущему посту⬇️⬇️⬇️

История одного приёма. Девочка-подросток с мамой. Жалобы на проблемы с ЖКТ. Долго разговариваем, задаю вопросы, чтобы понять причину и назначить обследования, которые нужны. В процессе разговора выясняется, что последний год ребенок получает на постоянной основе: витамин D, витамин С (в дозе, которая в десятки раз превышает суточную норму потребности), лецитин, омега-3 1000 мг... А также по три месяца - курсы препарата (или БАДа) цинка... Причина подобного назначения- девочка часто болела. Со слов мамы была и анемия, но препараты железа давать не стали, т.к они вызывают...воспаление. Я очень хочу разобрать этот случай сегодня. Для того, чтобы объяснить, что здесь истина, а что не совсем. Что может реально навредить. Мама, безусловно, хочет как лучше. Она переживает. Но БАДы-это не безобидные порошки/таблетки. Более того, не всегда известно, что в них насыпано. Напоминаю - регулирование их составов - во много раз хуже, чем лекарств. Во много.

С добрым утром! Подсознание может всё) Вот оказывается под цвет кого я выбрала плитку, когда делала ремонт)) каждый раз смотрю и удивляюсь.

Какое же прекрасное время:) Зелень в том числе для заморозки на зиму. Настоятельно рекомендую включать зелень в питание! Супер-фуд для организма

И что это у нас там под крышкой? Рассказываю. Но для начала - ремарка. В большинстве своём, мы и наши дети, имеют два крупных дефицита: белок и пищевые волокна. А вот сахарных продуктов - более, чем достаточно:) Скажу честно, я не исключение и периодически "проваливаюсь" то по одному, то по-другому. На днях у меня была немаленькая такая операция на челюсти. Жевать, открывать рот - пока тяжело:) Когда идет послеоперационный процесс организму тем более нельзя быть в дефиците, особенно по белку. Белок - это строительный материал, он нужен для восстановления тканей. Поэтому на ужин у меня было такое белковое блюдо. Кому интересно, запоминайте:). Фото может не совсем дизайнерские, зато это было вкусно и... полезно. 1. Творог 5% полпачки смешать с мелконарубленной зеленью (петрушка, укроп и т.д) 2. Взбить 2 яйца (думаю, можно и просто белки, но у меня были целиком - и белки, и желтки) с молоком (или что используете вместо молока) 3. Соединить между собой творог и взбитые яйца 4. Мне захотелось немного помидор, поэтому я их чуть потушила на сковородке на топленом масле 5. После чего добавила смесь яиц и творога 6. Чуть посолила солью со специями, которую привезла из Дагестана (ммм..очень вкусная) 7. И всё это потушила. Мне было вкусно❤️. Ну и черешня. Шла с работы и поняла, если я сегодня не съем черешни, мой организм будет страдать:) ну очень захотела. Словом, вот вам рецепт хорошего белкового продукта. Конечно, лучше на завтрак, но и на ужин вполне себе. Кстати, про белок расскажу дополнительно. Дефицит дефицитом, но важно бережно к себе. А то вполне какую-нибудь проблему со здоровьем можно получить,если без осознанного подхода. Продолжение следует..

Задумалась я тут о возрасте... Очень много всего, что связано с anti-age. Модно, звучит многообещающе и активно. Продается хорошо. Ещё бы! Шанс повернуть что-то обратно...да не просто что-то, а годы.. Вдруг поняла, что anti-age звучит лично для меня странно. Это какая-то бесконечная борьба получается. А где принятие? Где забота о себе, без фанатизма? Да, я за косметологические процедуры. Даже в какой-то момент можно и пластическую операцию сделать, небольшую, если есть желание/возможность. Занятие в зале , бассейне, танцами и т.д.- прекрасно! Но сдается мне, что это не про anti-age, НЕ про борьбу, а про принятие. Про улучшение качества жизни. Можно сделать пластическую операцию и она действительно украсит человека, но она всё равно не сделает его 20-летним, если он сильно старше. Пожалуй, мне ближе термин well-aging (хорошее взросление). Нет в нем сопротивления, есть забота о себе, о своём теле, признавая возраст.

Про зубы... В рамках приема гастроэнтеролога, осмотр ротовой полости, включая зубы - обязателен. Одна из жалоб родителей  - у ребенка плохие зубы. Когда приходится лечить на регулярной основе. Что служит причиной этого - ответ на этот вопрос - неоднозначный; причины различаются. Суть поста не в этом. Основное - что же с этим делать? Ответ здесь, пожалуй, один. Точнее, два 1. Убрать или свести к минимуму сладости в питании. Особенно это касается подслащенных напитков 2. Гигиена. Да, лучшего средства никто не придумал!  Если сделать гигиену рта стабильно хорошей (зубная щетка, нити, хорошая зубная паста) - посещаемость стоматолога снизиться в разы. Обещаю. На фото - пример часов, которые помогут ребенку следить за временем чистки зубов⏳ P.S. Я человек с советским прошлым. Стоматология в то время была...была, одним словом. Тронутые тогда зубы в кабинете школьного стоматолога дали знать о себе...сохранить их не удалось. Сегодня устанавливала имплантат и удаляла зуб. Что могу сказать? Дорого, долго (в кресле стоматолога провела 3.5 часа), тревожно, болезненно. Уж лучше с часиками и зубной щеткой, начиная с детства. Здоровья всем и хороших зубов❤️

Таинство рождения и ДНК и не только... Каждый раз, задумываясь о том, как устроен человек, ловлю себя на мысли, что мы знаем лишь вершину айсберга. Одно только ДНК с её гигантским объемом зашифрованной информации - это уже гениальный «текст», который природа писала миллионы лет. Но есть кое-что, что удивляет меня даже больше, - грудное молоко. Многие привыкли считать его просто «едой». Ну, жиры, белки, углеводы... Калории, чтобы ребенок рос. Но чем больше мы изучаем этот продукт, тем яснее понимаем: Грудное молоко - это не только еда. Это персональная операционная система, которую мать устанавливает для своего ребёнка после его рождения. И вот почему. Недавно на главном форуме детских гастроэнтерологов и нутрициологов Европы (ESPGHAN 2026) ученые представили очень интересные данные . Речь шла о частицах в молоке (экзосомах), внутри которых спрятаны молекулы микроРНК. Если убрать сложную терминологию, это маленькие «инструкторы». Они знают, что в кишечнике ребёнка нужно включить или выключить именно сейчас. Главный сюрприз - у этих инструкций есть четкое расписание: 📌 Первые 6 месяцев жизни. МикроРНК говорят клеткам кишечника: «Ваша задача - делиться и расти!». В этот период организм ребенка набирает массу, учится переваривать пищу, адаптируется к новому миру. 📌 После 6 месяцев. Внезапно «программа» полностью меняется! Старые инструкции отключаются. Новый сигнал: «Стоп! Хватит увеличивать количество клеток. Начинаем строить кирпичную стену!». Молоко переключается на укрепление кишечного барьера, делая его максимально защищенным от аллергенов и инфекций. 🔥 Какой вывод делает наука? Тело матери - невероятный механизм. Оно знает возраст ребенка вплоть до недели. Молоко само корректирует свой биохимический состав не только по калориям, но и по этим «генетическим планам». Грудное молоко - это не просто питание, это идеально подобранная персонализированная терапия, которую невозможно повторить в заводских условиях.   Ученые предлагают сортировать донорское молоко, не только по его составу (белки, жиры, углеводы, калории), но и  по профилю этих микроРНК. Чтобы подобрать для недоношенного или ослабленного ребенка не просто «калорийную смесь», а ту самую программу роста, которая соответствует его конкретному возрасту и состоянию кишечника. Пока звучит как фантастика. Но медицина уверенно идет к тому, чтобы сделать этот метод реальностью. И это открывает колоссальные перспективы для выхаживания самых маленьких детей.

Мой антистресс. Точнее, он семейный антистресс:)

Ну что же..аккаунт сына в национ. мессенджере удалось вернуть. Страничкой сына пользовались люди, которые обозначили себя как налоговая служба. +1000 контактов было добавлено! Вот алгоритм действий, если такое случилось: 1. Написать в тех поддержку, обозначив, что страничку взломали. Именно взломали, а не то, что не получается войти 2. Заявление в полицию. Там вам дают бумажку, что заявление принято. Эту бумажку (фото) прикрепить в переписку с тех поддержкой, обозначив, что заявление в полицию написано. Думаю, что в нашем случае это сыграло свою роль, учитывая, что потребовалось не 5-8 дней... 3. По-хорошему, надо связаться и с госуслугами, МФЦ. Словом тем, где этот самый мессенджер задействован.

По истории с нац мессенджером. Если такое случилось, заявление в полицию писать обязательно! Мы пришли, товарищ майор в дежурной части схватился за лицо и ахнул: да, заявление писать обязательно! Я сначала подумала, что глумится. Потом при разговоре - нет, просто устал. У них таких со взломом нац мессенджера каждый день один за другим люди приходят. Одним словом, много тех, у кого эта ситуация произошла. Виват, господа!

Ситуация такая. У моего сына взломали самый безопасный национальный мессенджер. "Классно", конечно, что он подвязан к госуслугам. Точнее, пока у сына нет паспорта и он не успел его связать с госуслугами...В тех поддержку написали, ждать ответа ...5-8 дней. Я даже эмоции передать свои не могу. Они нецензурные.

КРАСНЫЕ ФЛАГИ В ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ: КОГДА БЕЖАТЬ К ВРАЧУ, А НЕ ИСКАТЬ В ИНТЕРНЕТЕ? Дорогие все! Сегодня, как и обещала, про красные флаги. Как гастроэнтеролог, я часто вижу две крайности: _Родители приходят с температурой 37.1 и требуют полное обследование ребёнка. _Родители не приходят с примесью крови в стуле, потому что «у знакомых ребёнка так было, и прошло». Давайте договоримся: вот эти 8 симптомов - НЕ норма. Это повод в клинику или вызывать скорую в тот же день (а иногда и час). 1. КРОВЬ В СТУЛЕ (алый цвет или «черный деготь») Даже одна капелька. Даже если ребенок чувствует себя бодрым. Алая кровь - часто трещина или геморрой, но может быть полип или воспаление кишечника. Черный жидкий стул (мелена) - признак кровотечения в верхних отделах ЖКТ. Это экстренная ситуация! (Но, прежде чем явно тревожиться, вспомните, что ребёнок ел, особенно сейчас, когда сезон фруктов и ягод. Черный, темный цвет фруктов, ягод вполне может окрасить и стул). 2. «ТВЕРДЫЙ» ЖИВОТ + РВОТА «ФОНТАНОМ» Если живот твердый, как доска, и ребенок не дает до него дотронуться, а рвота не приносит облегчения – это повод вызвать врача, срочно! Нужно исключать хирургическую патологию. 3. «КИСЕЛЬНЫЙ» СТУЛ + ТЕМПЕРАТУРА Если понос выглядит как малиновое желе (слизь с прожилками крови) на фоне высокой температуры - это может быть хирургическая патология или инфекция (иерсиниоз, сальмонеллез). Скорую вызывать ОБЯЗАТЕЛЬНО. 4. РЕЗКАЯ ПОТЕРЯ ВЕСА Если ребенок теряет вес без диеты и без причин (а фоне диареи или болей или в обычной жизни, когда вроде как ничего не менялось) - это симптом мальабсорбции (нарушения всасывания в кишечнике). Здесь нужно обследование, обязательно. 5. НЕУТОЛИМАЯ ЖАЖДА + СУХОСТЬ ЯЗЫКА При частой рвоте/поносе у детей, особенно маленьких, декомпенсация наступает за 6-12 часов. Красный флаг: Ребенок просит пить, но после глотка его тошнит, он вялый, глазки запали, плачет без слез. В какой-то момент ребёнок может даже начать отказываться от питья, хотя активно теряет жидкость (рвота, понос). Скорее всего, это обезвоживание, требуется капельница. 6. БОЛЬ, КОТОРАЯ БУДИТ НОЧЬЮ Если ребенок просыпается от боли в животе регулярно – игнорировать нельзя – нужно обследование для исключения органических заболеваний ЖКТ (гастрит с эрозиями, язва, желчнокаменная болезнь). Функциональные боли (спазмы) обычно проходят во сне, беспокоят только днём. 7. ЗАТЯНУВШАЯСЯ ЖЕЛТУХА У НОВОРОЖДЕННЫХ Желтый цвет кожи более 2-3 недель у грудничка + обесцвеченный кал (белый) и темная моча -  срочно к гепатологу/хирургу. 8. ЖЕЛТУХА У БОЛЕЕ СТАРШЕГО РЕБЕНКА Желтый цвет кожи, очень светлый или обесцвеченный кал и темная моча у ребёнка могут быть признаком гепатита. Консультация врача обязательная. ? А что делать, если этих симптомов нет, но боли есть? Тогда мы работаем в плановом порядке. Но помните: детская боль не терпит «авось». ❤️ Берегите детей, доверяйте своей интуиции, но подкрепляйте её логикой. Если было полезно — ставьте реакцию и сохраняйте в избранное, чтобы не потерять

RED FLAGS. В медицине есть такое понятие как "красные флаги" или симптомы тревоги, указывающие, что человек нуждается в более полном обследовании. Сегодня пришлю такие красные флаги для родителей. Это когда обращение к врачу обязательно, must have.

С бодрым утром!

Лето - период кишечных инфекций. Основное, чем вы можете помочь ребенку ребенку (да и себе, если такое случилось)- выпаивание и ещё раз выпаивание! Очень важно избежать обезвоживания, которое особенно быстро развивается у детей. Что же говорят последние данные? Самыми эффективными, с прекрасной доказательной базой являются классические растворы для регидратации. Изобретения последних лет, - растворы, содержащие помимо солей всякие добавки - крахмал, пробиотики и т.д. пока не доказали своей эффективности. Поэтому, пока по-старинке - классические солевые растворы. Интересное добавление: при незначительной степени обезвоживания работает разбавленный напополам с водой яблочный сок. Если обезвоживание умеренное или сильное - такой сок не является альтернативой капельницы, например. Это важно. Пробиотики (бактерии) при кишечной инфекции нужны специальные. Не любой пробиотик работает, нужно выбрать правильно.