Педиатрия за 5 минут

❓Несмотря на то, что The 5 Minute Guide — это 4️⃣0️⃣0️⃣ страниц прикладной информации, невозможно охватить всё. 🎙️Поэтому в этом канале мы продолжаем обсуждать другие «уголки педиатрии». Сегодня собрали для вас темы, которые не вошли в гайд, но не менее важны для практикующего педиатра: 🎁Диагностика БГСА-тонзиллита 🎁Расшифровка результатов экспресс-тестов на грипп, БГСА 🎁Индексы ретикулоцитов 🎁 Про апноэ 🎁Водо- и жирорастворимые витамины А получить сам гайд можно ✨тут ✨

Как купить гайд «Педиатрия за 5 минут 2.0» 1️⃣Перейдите на сайт https://pediatr-guide.ru/ 2️⃣ Нажмите кнопку «Купить» Она автоматически перенаправит в наш Telegram-бот. 3️⃣Выберите Гайд В меню бота нажмите на кнопку «Гайд 2.0» 4️⃣Оплатите заказ Бот моментально сформирует и пришлет ссылку на оплату. Перейдите по ней и оплатите гайд удобным способом. 5️⃣Получите файл После успешной оплаты бот пришлет файл с гайдом прямо в чат. Вы сможете скачать и открыть его на любом устройстве. Пожалуйста, не отписывайтесь от бота и не блокируйте его — после покупки он всё еще полезен! Если в гайд будут внесены исправления, свежие клинические рекомендации или важные дополнения, бот автоматически и совершенно бесплатно пришлет вам новую, актуальную версию файла.

Друзья! 💙 💬Вот-вот мы закончим последнюю волну продаж нашего гайда «Педиатрия за 5 минут 2.0» Наша команда очень ценит ваше доверие. И чтобы это доверие оправдать, нужно постоянно держать руку на пульсе. 🤩Регулярно выходят новые рекомендации, исследования и меняются подходы. Поэтому гайд требует регулярного обновления. 💔 Мы приняли решение, что сейчас сделаем открытые продажи в последний раз. 💬Затем гайд будет недоступен к покупке, до тех пор, пока не накопится достаточно информации для обновления. Мы еще обсуждаем частоту перевыпусков, вероятно, это будет 1 раз в 6-7 месяцев 🌟🌟 🤩 Поэтому если вы думали, решились или сомневались — сейчас самое время приобрести гайд и самим оценить как много труда и сил вложено в этот проект. 🌟🌟🌟Ну а чтобы вам было легче, создали понятную инструкцию 📺

Менингококковая инфекция у детей и способы защиты от нее🤩 Менингит — слово, которое очень пугает. И не зря: это заболевание может развиваться очень быстро и быть опасным для жизни. ⚠️Но хорошая новость в том, что часть менингитов можно предотвратить с помощью вакцинации. Разберёмся спокойно и по делу. 🌐Что такое менингит? Менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Возбудители бывают разные: ➖Вирусный менингит: самый частый, обычно протекает легче, вызывается различными вирусами (энтеровирусы, аденовирусы, вирусы герпеса и др.). ➖Бактериальный менингит: самый опасный, развивается молниеносно, может приводить к осложнениям и летальному исходу. ➖Грибковый менингит Основные бактериальные возбудители: менингококк (Neisseria meningitidis), пневмококк, гемофильная палочка типа b. От этих возбудителей в мире имеются безопасные и эффективные вакцины. ❓Почему менингококк — особенный? ✔️Менингококковая инфекция — одна из самых опасных и быстроразвивающихся. Она может проявляться в виде: ✔️менингита ✔️менингококцемии (сепсис) — ещё более тяжёлое состояние. ✔️менингококковый назофарингит - это легкая локализованная форма, которая может перейти в тяжелую. Особенности: ⭐️резкое начало (ребёнок был здоров — и через несколько часов тяжёлое состояние) ⭐️высокая смертность без лечения ⭐️возможны тяжёлые последствия: глухота, неврологические нарушения, ампутации (при тяжёлом сепсисе) ⚠️Кто в особой группе риска? • дети до 5 лет • подростки • люди в скученных коллективах • путешественники • пациенты с хроническими заболеваниями и проблемами с иммунной системой. 🔺Симптомы, при которых нужно срочно к врачу⤵️ ‼️высокая лихорадка, особенно не реагирующая на НПВС ‼️сильная головная боль ‼️рвота ‼️светобоязнь ‼️выраженная сонливость или непривычное возбуждение ‼️ригидность мышц затылка ‼️сыпь, не исчезающая при надавливании стеклянным стаканом/стеклом (очень тревожный признак!) 🟢🟢🟢 Как защитить ребёнка? 🟢🟢🟢 Самый эффективный способ — вакцинация. 〽️Здесь я писала подробно про вакцины, имеющиеся в РФ〽️ В Тбилиси же есть 2 платные вакцины от разных штаммов менингококка, доступные уже с 2 месяцев жизни: 1️⃣Нименрикс - защищает от: серогруппы A, C, W, Y (аналоги этой вакцины есть в РФ) Схема вакцинации: ➡️Дети с 6 нед до 6 мес - 2 дозы с интервалом не менее 2 мес + ревакцинация с 12 мес ➡️Дети с 6 мес до 12 мес: 1 доза + ревакцинация с 12 мес. Дети после 12 мес: 1 доза. 2️⃣Бексеро - защищает от: серогруппы B (этой вакцины пока нет в РФ, многие пациенты приезжают в отпуск и прививаются) Схема вакцинации: ➡️Дети с 2 мес до 5 мес- 3 дозы с интервалом 1 мес или 2 дозы с интервалом 2 мес + ревакцинация через 6 мес от последней дозы. ➡️Дети с 6 до 11 мес: 2 дозы с интервалом не менее 2 мес + 1 ревакцинация с 12 мес (но не менее 2 мес от 2 дозы). ➡️Дети с 12 мес до 23 мес: 2 дозы с интервалом не менее 2 мес + ревакцинация не ранее 12 мес и не позже 23 мес после введения 2 дозы. ➡️Дети с 2 лет до 10 лет: 2 дозы с интервалом не менее 1 мес. ➡️Подростки с 11 лет и старше: 2 дозы с интервалом не менее 1 мес. 📌Почему нужны обе вакцины? Менингококк бывает разных «типов» (серогрупп). Нет одной универсальной вакцины от всех сразу, поэтому вакцины не взаимозаменяемы, а дополняют друг друга. 💯Вместе они создают максимально возможную защиту. Так как продолжительность защиты обычно — около 5–7 лет, подросткам и другим группам риска также рекомендуется однократное повторное введение в возрасте с 11-15 лет, но не ранее 4-х лет от последней дозы. Частые вопросы родителей⤵️ Это обязательная вакцина? ❌Нет, во многих странах — нет, но очень рекомендованная. Можно ли делать вместе с другими прививками? ✔️Да, можно совмещать с любыми другими вакцинами и совмещать друг с другом в один день. Опасны ли вакцины? ✔️Серьёзные реакции крайне редки. Риск заболевания намного выше. Особенности: Бексеро считается вакциной умеренной реактогенности, поэтому может чаще, чем другие вакцины вызывать повышение температуры тела, вызывать недомогание, но данные реакции нормальны и хорошо проходят при помощи НПВС.

Рубрика «Новости педиатрии» Ибупрофен при острых травмах опорно-двигательного аппарата у детей 🤩 Большинство экспертов рекомендуют неопиоидные препараты как первую линию терапии острой боли у детей. Но при переломах и растяжениях у некоторых врачей и родителей есть опасения, что без опиоидов обезболивание будет недостаточным. 🌷 В новом исследовании почти 700 детей с неоперативными травмами конечностей (в основном переломы без смещения и растяжения) и умеренной болью были рандомизированы на три группы: ⭕️ только ибупрофен ⭕️ибупрофен + парацетамол ⭕️ибупрофен + опиоид (гидроморфон). ✔️Ибупрофен в монорежиме обеспечивал такое же обезболивание, как и комбинированные схемы. При этом побочных эффектов было меньше, чем в группе ибупрофена с гидроморфоном. 🐚🐚🐚Вывод исследования Для большинства детей с острой скелетно-мышечной болью достаточно неопиоидных препаратов, а добавление опиоидов лишь повышает риск нежелательных эффектов.

На связи доктор Алиса и доктор Ксюша, и мы хотим вам рассказать, какие изменения произошли с нашим лучшим ПОМОЩНИКОМ для педиатра и напомнить, что 15 августа мы закрываем продажи и начинаем работу над новым проектом🪻 Лабораторная диагностика в педиатрии — настоящая изюминка нашего гайда. 🩵Когда мы только начинали работу над гайдом, мы мечтали собрать не просто таблицы с «нормами» анализов, которые есть везде. Мы хотели создать инструмент, который помогал бы педиатру думать, искать и находить причины изменений. 🤩Мы нашли классного врача клинико-лабораторной диагностики Ксению Фомиченко и попросили вместе составить АЛГОРИТМЫ. Теперь эта мечта стала реальностью! В главе вы найдете: 🌟Референтные интервалы для детей разных возрастов, чтобы легче понять возрастные особенности показателей. 🌟Пороговые значения, установленные профессиональными сообществами, чтобы ориентироваться в клинических ситуациях. 🌟Алгоритмы клинического поиска, которые помогают задать себе правильные вопросы: «Почему показатель изменился? Что назначить дальше?» Алгоритмы гайда объединяют лабораторные и клинические данные. С их помощью вы сможете быстро сориентироваться в диагностике: когда достаточно наблюдения, когда пора перейти к углубленному обследованию или направить к узкому специалисту. ©️Эта часть гайда поможет уверенно работать с результатами анализов, видеть не только цифры, но и клинический контекст🤩 Главное, что мы хотели сохранить — это удобство использования без потери информативности. Поэтому появились такие схемы, как на фото⬆️ Тут только один пример эозинофилии. А внутри гайда вас ждет более 4️⃣5️⃣ подобных алгоритмов. Мы уверены, что они будут вашим помощником на приеме, когда нужно быстро принять решение.

Рубрика «Новости медицины» Вышли новые алгоритмы ESPGHAN (Ledder O. et al., J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2026) по подходу к детям с проглоченными инородными телами 📎Источник: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/jpn3.70485?campaign=wolearlyview Мы составили практический алгоритм действий. 1️⃣Определить локализацию инородного тела По рентгенографии определить, где находится предмет: ➖пищевод ➖желудок ➖дистальнее привратника (тонкая или толстая кишка). 2️⃣Если предмет находится в пищеводе необходима немедленная экстренная эндоскопия в течение 2 часов Показана всегда при батарейке, магнитах, любом остром инородном теле, любом инородном теле, вызывающем полную обструкцию (слюнотечение, невозможность глотать слюну). 📎Есть есть другие симптомы - боль, рвота, дисфагия, невозможность есть, то эндоскопия проводится в течение 24 часов. 📎Если нет симптомов можно рассмотреть КТ и консультацию хирурга. Затем выполнить эндоскопию в течение 24 часов при наличии показаний. 3️⃣Если предмет находится в желудке ❗️Магниты всегда экстренная эндоскопия в течение 2 часов. ❗️Батарейка - если есть симптомы проводится срочная эндоскопия в течение 24 часов. Если нет симптомов, то обязательно проводится плановая эндоскопия в течение 24 часов если одновременно: 🔘возраст <5 лет; ⏺️батарейка ≥20 мм; ⏺️находится в желудке более 15 минут. В остальных случаях при батарейке возможно наблюдение. Рассматриваем эндоскопию только при наличии сомнений или клинических симптомов. Острый предмет При наличии жалоб проводится срочная эндоскопия в течение 24 часов. 📎Если нет симптомов, то важно оценить: 🔘размер ⏺️форму ⏺️возраст ребенка ⏺️риск осложнений. 📎При высоком риске осложнений показано эндоскопическое удаление в течение 24 часов. 📎При низком риске - ежедневное рентгенологическое наблюдение и контроль симптомов. Неопасные предметы, но есть симптомы показана срочная эндоскопия в течение 24 часов. 📎Нет симптомов, но диаметр более 25 мм или длина более 60 мм показана плановая эндоскопия после 24 часов. 📎Если диаметр менее 25 мм и длина менее 60 мм то наблюдаем. 4️⃣Если предмет прошел привратник (тонкая кишка) Магниты потенциально доступны эндоскопически в течение 2 часов. Батарейка показания к удалению если одновременно: 🔘возраст <5 лет; ⏺️батарейка >20 мм; ⏺️прошло более 15 минут после попадания в желудок. Проводится плановая эндоскопия после 24 часов. Остальные случаи наблюдение. При сомнениях оценка состояния пищевода и консультация хирурга. Острые предметы Есть симптомы Если предмет доступен эндоскопически ❗️Срочная эндоскопия в течение 24 часов. 📎Если недоступен необходима консультация хирурга. 📎Если нет симптомов, то проводится ежедневная рентгенография. 📎Если предмет перестал продвигаться или появились симптомы необходима консультация хирурга. Неопасные инородные тела ведутся консервативно. Консультация хирурга только при развитии симптомов или отсутствии продвижения предмета. Красные флаги: ✔️появление слюнотечения; ✔️невозможность глотать; 🔘выраженная боль в груди; ✔️сильная боли в животе; ✔️многократной рвоты; ✔️крови в рвоте или стуле; 🔘признаков кишечной непроходимости; ✔️повышения температуры; ✔️признаков перфорации или перитонита.

ДОГОНЯЮЩАЯ ВАКЦИНАЦИЯ💉 🤩безграничная тема, особенно для педиатров, которые только закончили университет🤩 🤩🤩🤩🤩Вакцинации в принципе уделяется очень мало времени, а догоняющую не разбирают совсем, лекция по ДОГОНЯЮЩЕЙ ВАКЦИНАЦИИ от одного из авторов гайда «Педиатрия за 5 минут» Алисы Саядовой 👉 здесь 👈

Кровь в стуле у ребенка: всегда ли это опасно? Сохраняйте АЛГОРИТМ ОЦЕНКИ У ДЕТЕЙ для педиатра ниже🤩 🤩Обнаружить кровь в подгузнике или на туалетной бумаге — один из самых тревожных моментов для родителей. Однако кровь в стуле — это симптом, а не диагноз. Иногда ее причиной становится небольшая анальная трещина, а иногда — заболевание, требующее срочного обследования. 🤩🤩🤩🤩Как может выглядеть кровь? Внешний вид крови помогает врачу предположить источник кровотечения: 🤩Ярко-красная кровь (на бумаге, поверхности кала или в виде нескольких капель) чаще связана с анальной трещиной или кровотечением из нижних отделов кишечника. 🤩Темно-бордовая кровь может указывать на источник выше по кишечнику. 🤩Черный дегтеобразный стул (мелена) может быть признаком кровотечения из желудка или верхних отделов ЖКТ и требует немедленного обращения за медицинской помощью. Важно помнить, что свекла, черника, пищевые красители и препараты железа тоже могут изменять цвет стула. 🤩Почему появляется кровь? Самые частые причины: 🤩Анальная трещина — наиболее распространенная причина, особенно у детей с запорами. Обычно появляются несколько капель ярко-красной крови после болезненной дефекации. 🤩Аллергический проктоколит у младенцев — небольшие прожилки крови в стуле при хорошем самочувствии и нормальной прибавке веса. 🤩Кишечные инфекции — кровь сопровождается диареей, температурой, болью в животе, иногда рвотой. 🤩Полипы кишечника — могут проявляться периодическим безболезненным кровотечением. 🤩Воспалительные заболевания кишечника — чаще встречаются у детей старшего возраста и подростков, сопровождаются длительной диареей, болями в животе, снижением веса и крови в стуле. 🤩🤩🤩🤩Когда нужно срочно обратиться к врачу? Не откладывайте медицинскую помощь, если: 🤩крови много или она появляется повторно; 🤩стул стал черным; 🤩у ребенка сильная боль в животе; 🤩высокая температура, многократная рвота; 🤩выраженная слабость, сонливость; 🤩ребенок отказывается пить или есть признаки обезвоживания. Какие могут понадобиться исследования 🤩🤩В зависимости от ситуации могут потребоваться общий анализ крови, исследования кала, УЗИ или консультация детского гастроэнтеролога. 🤩Эндоскопическое обследование назначается только при наличии показаний — далеко не каждому ребенку с кровью в стуле нужна колоноскопия. Что делать родителям? Не занимайтесь самолечением и не давайте ребенку антибиотики или кровоостанавливающие препараты без назначения врача. Если кровь появилась впервые или повторяется, обязательно покажите ребенка педиатру. 🤩🤩Главное: В большинстве случаев кровь в стуле у детей связана с заболеваниями, которые успешно лечатся. Но поскольку иногда этот симптом может быть первым проявлением серьезной патологии, его нельзя игнорировать. Своевременный осмотр врача поможет установить причину и выбрать правильную тактику лечения.

Рубрика «Новости педиатрии» Baby-led feeding и пищевое поведение в дальнейшем 🥮 Baby-led feeding известный как самоприкорм — подход к введению прикорма, при котором акцент делается на самостоятельном приеме пищи ребенком, контроле ребенком количества и темпа еды, а также употреблении «общей» семейной пищи. 📖 В наблюдательном исследовании с участием 284 детей показано, что дети, которых в младенчестве кормили по принципам baby-led feeding, реже демонстрировали избирательность в еде в раннем детстве: 🥪 6% против 40% у детей с традиционным кормлением с ложки. 🆗 Несмотря на очевидные поведенческие плюсы метод самоприкорма требует грамотного подхода и грамотного педиатра рядом, чтобы лишний раз напомнить родителям: ⏺️о правильной подаче пищи, профилактике поперхиваний и удушья; ⏺️о контроле поступления нутриентов, особенно продуктов, богатых железом. 💬Для любопытных — исследование полностью

Рубрика «Новости педиатрии» Сердечно-сосудистые факторы риска и когнитивные функции — наблюдение в 20 лет 🏇Поддержание сердечно-сосудистого здоровья в детстве и подростковом возрасте может играть роль в профилактике раннего снижения когнитивных функций во взрослом возрасте. 🚸Это показало продольное когортное исследование с участием более 500 человек. Число участников впечатляет не так, как длительность наблюдения: оценивали сердечно-сосудистые факторы риска в детстве и подростковом возрасте, а затем наблюдали до наступления 2️⃣6️⃣ лет! ❗️❗️Неблагоприятные факторы риска в детстве и подростковом возрасте — включая более высокий ИМТ, уровень холестерина ЛПНП и артериальное давление — коррелировали с худшими когнитивными функциями в раннем взрослом возрасте. 💡Эти данные подчеркивает важность формирования полезных для сердца привычек уже в детстве. 💬Читать об исследовании STRIP полностью

🤩Несколько профильных сообществ по костному метаболизку, заболеваниям почек и лабораторной медицины: IOF, IFCC, EFLM, рекомендуют отказаться от выдачи кальция, скорректированного по альбумину. 🤩Основным показателем должен быть общий кальций. 🤩Прямое измерение ионизированного кальция должно назначаться сразу, если его содержание важно для принятия клинического решения. 🤩Использование корректирующих формул устарело и несет риски для пациента

Рубрика «Новости педиатрии» Лейковорин при расстройствах аутистического спектра у детей 🎖Препарат лейковорин изучался как возможная терапия при РАС, потому что в некоторых исследованиях описывали связь между РАС и церебральным дефицитом фолатов. ‼️Но причинно-следственная связь не доказана‼️ ➡️Несколько небольших рандомизированных исследований показывали краткосрочное улучшение вербальной коммуникации и адаптивного поведения по сравнению с плацебо. Но у этих исследований был высокий риск систематической ошибки. 🔖Кроме того, крупнейшее из таких исследований было 😉😘😉😂😄😀🙃😉 из-за несоответствий в результатах и вопросов к статистическим методам. Ещё одно исследование препарата было приостановлено FDA, а затем прекращено из-за невозможности подтвердить его выводы. 🤩Вывод UpToDate Пока неизвестно, есть ли польза лейковорина при РАС — нужны дополнительные данные. А пока рутинное применение лейковорина для лечения симптомов РАС у детей не поддерживается.

Снова о протеинурии 🤩Часть 2🤩🤩 6️⃣ Соотношение альбумина к креатинину в разовой пробе мочи ▫️Рассчитывается при делении концентрации альбумина в моче (мг/дл) на концентрацию креатинина в моче (г/дл). ▫️Тест более чувствителен к альбуминурии и с большей вероятностью выявляет повреждение почек, чем соотношение белок/креатинин. Но с другой стороны, результат может повышается при транзиторной протеинурии любой этиологии. ⭐Альбуминурия: 30–300 мг/г умеренная, >300 мг/г тяжелая. 7️⃣Нефротический синдром Протеинурия нефротического диапазона, определенная количественно, И снижение альбумина в сыворотке <30 г/л или отек. Осложнения: гиперлипидемия, гиперкоагуляция, повышенная восприимчивость к инфекциям. 8️⃣Снижение протеинурии ▫️Начинать антипротеинурическую терапию при постоянном уровне альбумин/креатинин не менее 30 мг/г и титровать терапию до максимально переносимой дозы или до нормализации соотношения альбумин/креатинин, даже если соотношение белок/креатинин в норме или незначительно повышено. ▫️Терапия — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина. ▫️Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2 применяется у взрослых, но для детей одобрены FDA только от 10 лет и с СД 2 типа для контроля гликемии. Хотя препарат сам по себе обладает нефропротекторным действием: снижает протеинурию, замедляет снижения функции почек. Продолжается его клиническое исследование с участием детской популяции. 9️⃣Идиопатический нефротический синдром ▫️Причина ≈90% случаев нефротического синдрома у детей в возрасте до 10 лет, и ≈50% случаев у детей старше 10 лет. ▫️Первичное обследование при подозрении включает: ОАК с микроскопией лейкоцитарной формулы, АЛТ, АСТ, креатинин, рСКФ, альбумин, электролиты, фосфор, ОАМ с микроскопией, соотношение белок/креатинин, компоненты комплемента C3 и C4, липидограмма, УЗИ почек. ▫️Дополнительно могут понадобится: титр АСЛ-О, тестирование на ВИЧ, гепатит и туберкулез, Антинуклеарные АТ, АТ к двухцепочечной ДНК, титр антинейтрофильных цитоплазматических антител, рентгенограмма грудной клетки. 1️⃣⌨️Ведение идиопатического нефротического синдрома ▫️Детям с типичной клинической картиной ИНС показана эмпирическая глюкокортикоидная терапия. В течение 8 недель: 4 нед ежедневного приема + 4 нед приема через день. ИЛИ 12 недель: 6 нед ежедневного приема + 6 нед приема через день. ▫️Рекомендуется определение белка в первой утренней моче в домашних условиях с помощью тест-полосок. Это важно для выявления рецидива, когда в моче выявляется 3+ белка в течение 3 дней подряд.

Рубрика «Новости педиатрии» Снова о протеинурии 🤩Часть 1🤩🤩 1️⃣У большинства детей с протеинурия является доброкачественной ▫️Транзиторная протеинурия исчезает после провоцирующего ее фактора, н-р: лихорадки, острых заболеваний, интенсивные физические нагрузки, обезвоживание, судороги. ▫️Ортостатическая протеинурия присутствует случайным образом образец мочи после того, как пациент находился в вертикальном положении в течение нескольких, , но отрицательный результат анализа первой утренней моче. ▫️Стойкая протеинурия является подозрительной по поводу заболевания почек и требует дальнейшего обследования. 2️⃣ Первоочередная задача — оценка причины протеинурии Важно определить, является ли протеинурия транзиторной, ортостатической или стойкой. Детям без симптомов следует повторить анализ мочи в течение 3 месяцев, при наличии симптомов — раньше. 3️⃣ Белок по тест-полоске в рамках ОАМ Определение белка тест-полосками — скрининговый «полуколичественный» метод измерения белка. Так как возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты, то подтвердить протеинурию важно количественным методом. ⭐Протеинурией считаются «следы» белка для пробы с плотностью <1.010 ИЛИ ≥1+ для мочи с плотностью >1.015. Плотность играет роль, потому что ниже 1.010 возможны ложные срабатывания в зоне для белка. 4️⃣ Белок суточной мочи ▫️Наиболее точный метод измерения белка в моче является, но сложный в сборе у детей. ▫️Суточный сбор также может помочь в диагностике ортостатической протеинурии, если разделить мочу на две порции: дневная (вторая утренняя моча и далее до сна) и ночная (первая утренняя моча). ▫️Альтернатива: определения соотношение белка к креатинину в разовой пробе мочи. ⭐Протеинурией считается белок более: >100 мг/м2/сут ИЛИ 150 мг/сут ч ИЛИ ≥4 мг/м2/ч в зависимости от ед.измерения. Нефротический диапазон >40 мг/м2/ч или >1000 мг/м2/сут или >3,5 г/сут. 5️⃣ Соотношение белка к креатинину в разовой пробе мочи ▫️Рассчитывается при делении концентрации общего белка в моче (мг/дл) на концентрацию креатинина в моче (мг/дл). ▫️Отлично коррелирует с результатами суточного сбора. Из-за распространенности у детей ортостатической протеинурии рекомендуется использовать не случайную порцию, а первую утреннюю мочу. ⭐Протеинурией считается: >0,5 мг/мг для детей 6–24 месяцев, и >0,2 мг/мг для детей старше 2 лет. Нефротический диапазон >0,2 мг/мг.

📍📍А сегодня начнем разбор по мотивам квиза 💋 Спасибо за ваши ответы 💗