عدسة المختبر 🔬✨

اليوم اكو نقاش جذب انتباهي مراجع يكول جان يصير عندي حصو من ورا الالتهابات اخذت Antibiotic فترة طويلة راحت الالتهابات وكام يصير عندي حصوات غير نوع🤦‍♀ هلو ... هاي شنو هاي ! للوهلة الأولى يبدو الموضوع غريب.. أولًا: شلون الـ UTI يسبب حصى؟ 1- يقلل من Citrateبالادرار الـ Citrate هو أحد أهم المواد الطبيعية الي تمنع تكون الحصى لأنه يرتبط بالكالسيوم ويمنع ترسب البلورات لذلك انخفاضه (Hypocitraturia) يجعل البيئة أكثر ملاءمة لتكون الحصى. 2- بعض البكتيريا تغير طبيعة الادرار مثلا عدكم Proteus،Klebsiella، بعض أنواع Staphylococcus هذه البكتيريا تفرز إنزيم Urease الي يحول البول إلى وسط قلوي Alkaline urine فتترسب أملاح Magnesium ammonium phosphate وتتكون Struvite stones . 3- الركودة البولية (Urinary stasis)الالتهاب قد يسبب اضطراب ب تصريف البول والبول الراكد يعطي البلورات فرصة أكبر للتجمع والنمو ويزيد من استمرار الالتهاب... 🦋ثانيا: شلون المضاد الحيوي ممكن يزيد خطر الحصى؟ داخل الأمعاء تعيش بكتيريا نافعة اسمها🦠 Oxalobacter formigenes وظيفتها أنها تتغذى ع Oxalate الموجود بالأمعاء وبالتالي تقلل امتصاصه إلى الدم والنتيجة؟ ⬇️ أوكسالات أقل في البول ⬇️ احتمال أقل لتكون Calcium oxalate stonesوهي أكثر أنواع حصى الكلى شيوعا. لكن...الاستخدام المتكرر أو الطويل لبعض المضادات الحيوية مثل 💊 Ciprofloxacin 💊 Levofloxacin 💊 Clarithromycin 💊 Azithromycin 💊 Clindamycin 💊 Doxycycline 💊 Metronidazole 💊 Tetracycline وغيرها... قد يقلل أعداد هذه البكتيريا النافعة فيزداد امتصاص ال Oxalateوترتفع نسبته وبالتالي يزداد خطر تكون حصى Calcium oxalate...

هل يمكن استخدام عينة EDTA لإجراء سرعة الترسيب (ESR)؟ وفقا لمرجع Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods (22nd Edition): الطريقة القياسية (Westergren Method) تؤخذ 2 مل دم. يضاف إليها 0.5 مل Sodium Citrate 3.8% (تخفيف 4:1). تملأ أنبوبة Westergren. تُقرأ النتيجة بعد 60 دقيقة. الطريقة المعدلة (Modified Westergren Method) أكد المرجع إمكانية استخدام عينة EDTA بدلًا من عينة السترات، مع إعطاء نتائج مماثلة عند الالتزام بالطريقة الصحيحة. طريقة العمل: ✔️ 2 مل دم EDTA + 0.5 مل Sodium Citrate 3.8% أو ✔️ 2 مل دم EDTA + 0.5 مل محلول ملحي 0.85% (Normal Saline). ملاحظة مهمة: لا يُنصح باستخدام دم EDTA مباشرةً دون تخفيف، لأن ذلك يؤدي إلى Poor Precision (دقة منخفضة)، كما أوصت ICSH. مميزات استخدام عينة EDTA ✅ إجراء CBC وESR من نفس العينة. ✅ تقليل عدد مرات سحب الدم من المريض. ✅ إمكانية حفظ العينة مبردة لفترة أطول مقارنة بعينة السترات (وفق توصيات الطريقة أو الجهاز المستخدم)....

🦋إذا كان لديك مريض يعاني من فقر الدم وكانت النتائج كالتالي: Hb ⬇️ + MCV ⬆️ أي أن المريض يعاني من Macrocytic Anemia (فقر دم كبير الكريات) في اشك 1️⃣ Megaloblastic Anemia 2️⃣ Hemolytic Anemia 3️⃣ Hemorrhagic Anemia (خصوصا بعد النزف الحاد) 🔬 كيف تفرق بينها؟ ✨Megaloblastic Anemia - يكون Reticulocyte Count طبيعيًا أو منخفضا. - السبب الأكثر شيوعا نقص فيتامين B12 أو نقص حمض الفوليك (Folate). ✨Hemolytic Anemia - يكون Reticulocyte Count مرتفعا نتيجة زيادة إنتاج نخاع العظم لتعويض انحلال كريات الدم الحمراء ويفضل تأكيد التشخيص بارتفاع - LDH - Indirect Bilirubin - وانخفاض Haptoglobin. ✨ Hemorrhagic Anemia - إذا كانت هناك علامات سريرية تدل ع وجود نزف، فقد يكون السبب فقدان الدم أما في النزف المزمن فيكون فقر الدم غالبا Microcytic بسبب نقص الحديد وليس Macrocytic. 💞 معلومة مهمة ارتفاع Reticulocyte Count لا يعني دائما انحلال الدم فقد يرتفع أيضا بعد النزف الحاد بسبب استجابة نخاع العظم... ولا تنسه التفريق بين Acute و Chronic Hemolytic Anemia لا يعتمد ع TSB وحده وإنما ع القصة السريرية مع الفحوصات المخبرية مثل: • Reticulocyte Count • LDH • Haptoglobin • Indirect Bilirubin

🧪 هل تعلم أن لون المحلول يمكن أن يكشف وجود السكر؟ 🤔 تخيل أن لديك محلولًا شفافًا، وبمجرد إضافة كاشف بندكت (Benedict's Test) وتسخينه، يبدأ اللون بالتغير تدريجيًا... وكأن المحلول يخبرك بنفسه ما الذي يحتويه! 😍 ما هو اختبار بندكت؟ هو اختبار كيميائي يُستخدم للكشف عن السكريات المختزلة مثل الجلوكوز والفركتوز والمالتوز واللاكتوز. كيف يعمل؟ يحتوي محلول بندكت على أيونات النحاس ذات اللون الأزرق. وعند وجود سكر مختزل وتسخين العينة، تقوم جزيئات السكر باختزال أيونات النحاس، فيتغير لون المحلول حسب كمية السكر الموجودة. 🌈 تفسير الألوان: 🔵 أزرق = لا يوجد سكر مختزل. 🟢 أخضر = كمية قليلة. 🟡 أصفر = كمية متوسطة. 🟠 برتقالي = كمية مرتفعة. 🔴 أحمر آجري = كمية عالية جدًا من السكر المختزل. ✨ معلومة قد تفاجئك: السكروز (سكر المائدة) لا يعطي نتيجة إيجابية في اختبار بندكت، لأنه ليس سكرًا مختزلًا. لكن بعد تحليله إلى الجلوكوز والفركتوز، يصبح الاختبار إيجابيًا. 📌 الخلاصة: اختبار بندكت ليس مجرد تغير في اللون، بل هو دليل كيميائي ذكي يساعدنا على معرفة وجود السكريات المختزلة وتقدير كميتها بطريقة بسيطة وسريعة.

#معلومة التوتر ممكن يسبب تأثير في بعض انواع كريات الدم البيضاء من ناحية الزيادة والنقصان فيسبب ارتفاع في ال Neutrophils وانخفاض في ال Lymphocyte ويعود السبب الى ارتفاع الكورتزول(Cortisol) اثناء التوتر والمعروف بتأثيره ع الجهاز المناعي. المصدر👇 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3412918/?utm_source=chatgpt.com

🦋سبب لون السيرم اسود بعد الفصل 💙يرجع سبب تغير لون السيرم الى اللون الاسود بعد الفصل لعدة اسباب منها ❄️السبب الاول هو methemoglobinemia وهو شكل من اشكال الهيموكلوبين هذا البروتين يحمل الاوكسجين لكنه غير قادر ع توزيعه لانحاء الجسم عندما يتواجد بالدم سيسبب تغير لون السيرم الى اللون الاسود وهذه الحالة ممكن ان تكون وراثية تنتقل من الاباء للابناء او ممكن ان تكون بسبب التعرض للمواد السامة والكيميائية... ❄️السبب الثاني هو myoglobinemia وهو بروتين موجود بالعضلات يزداد بالدم عندما يتعرض الشخص الى حادث معين وتتكسر عضلاته... ❄️السبب الثالث هو methealbuminemia وهو مركب معقد يتكون من الheme وهو الحديد والـ albumin وهذه الحالة تحدث عند التهاب البنكرياس الحاد وينتج عنها تكسر الهيموكلوبين وتغيير لون السيرم الى اللون الاسود...

#معلومة إذا كانت نتيجة الـ MCHC فوق ال 37 معناها اما العينة دهنية أو عنده مرض الراصات الباردة وعلمود نميز بينهم ننظر ل كريات الدم الحمراء RBC ، فإذا كانت طبيعية، معناها ان العينة عكرة، وإذا كانت منخفضة معناها عندي مرض الراصات الباردة...

#ملاحظات مهمة عن استخدام مانعات التخثر (Anticoagulants) في المختبر 🧪 1️⃣ لا يستخدم EDTA في فحص PT وPTT - لأنه يرتبط بأيونات الكالسيوم (Ca²⁺) ويمنعها من المشاركة في عملية التخثر. - والكالسيوم عامل أساسي في سلسلة التخثر، لذلك يعطي نتائج غير صحيحة. 2️⃣ لا يُستخدم EDTA في قياس الكالسيوم (Ca) - لأنه يسحب أيونات الكالسيوم، وهي المادة المطلوب قياسها، مما يؤدي إلى انخفاض كاذب في النتيجة. 3️⃣ يُستخدم EDTA في فحص CBC - لأنه يحافظ على شكل خلايا الدم. - يمنع تخثر العينة. - يقلل من تجمع الصفائح الدموية، لذلك يعد مانع التخثر المفضل لهذا الفحص. 4️⃣ لا يستخدم EDTA في قياس الصوديوم (Na) والبوتاسيوم (K) - لأن أنابيب EDTA تحتوي غالبا ع أملاح البوتاسيوم (K₂EDTA أو K₃EDTA)، مما يؤثر في نتائج هذه الفحوصات، خاصةً البوتاسيوم. 5️⃣ لا يستخدم Sodium Citrate بشكل روتيني في فحص CBC - لأنه يخفف العينة، مما يؤثر في عد خلايا الدم. - لكن يُستخدم في حالة خاصة فقط، وهي عند حدوث تجمع الصفائح الدموية الناتج عن EDTA (EDTA-induced platelet clumping أو EDTA-dependent pseudothrombocytopenia)حيث تسحب العينة في أنبوب سترات ويصحح عد الصفائح مع مراعاة عامل التخفيف...

إذا تريدون تفهمون الإدرار وتفاصيله بدون دوخة تابعوا حساب مجيد ع الانستا (5m.m_2 ) الولد شارح كلشي بطريقة مرتبة وواضحة بس عنده عيب بسيط... من ينزل سؤال يعتبره واجب بحث ويحسسك داخل مناقشة رسالة ماجستير😅 وما يجاوب بسهولة بس هل اسلوب يخليك تتعرف ع هواي اشياء أثناء البحث محتواه يستحق المتابعة والله يوفقه ويزيده علم ✨📚...

‏معلومة #طبية👇🏼 هرمون "antidiuretic hormone" يسمى أيضاً ب “Vasopressin“✨. يساعد الكلية على التحكم في كمية الماء التي يفقدها الجسم عن طريق Urine. يعني ينظم ويوازن كمية الماء في الدم لان إرتفاع تركيز الماء يَزيد من حجم وضغط الدم. ‏وهذا الهرمون ينتج بشكل طبيعي ف hypothalamus وبيحصل لها release بواسطة الغدة النخامية والتي تسمى ب pituitary gland 👌🏼✔️. ف زيادة إفراز هذا الهرمون بيسبب لنا حالة تسمى ب 👇🏼✨ Syndrom of inappropriate antidiuretic hormone يحتفظ الجسم بالسوائل وبالتالي ينخفض مستوى الصوديم في الدم.

👬 هواي ناس ما يعرفون شنو الفرق بين الأخوين التوأم: LDL و HDL 🤔 رغم إن الاثنين ينقلون الكوليسترول بالدم، لكن وظيفة كل واحد منهم تختلف تماما. 🔴 أولًا: LDL (Low-Density Lipoprotein) الكوليسترول الضار 😈 هذا البروتين الدهني ينقل الكوليسترول من الكبد إلى أنسجة الجسم لكن إذا ارتفع مستواه يبدأ الكوليسترول بالترسب داخل جدران الشرايين ومع مرور الوقت يسبب: 🩸 تصلب الشرايين. 🩸 تضيق الأوعية الدموية. 🩸 زيادة خطر الذبحة الصدرية، الجلطة القلبية، والسكتة الدماغية. أسباب ارتفاع LDL: 🔸 تناول الدهون المشبعة والدهون المتحولة. 🔸 داء السكري. 🔸 قصور الغدة الدرقية. 🔸 السمنة وقلة النشاط البدني. 🔸 أسباب وراثية. يجب الا يزيد مستواه فى الدم عن 100 - 130 mg/dl . 🟢 ثانيًا: HDL (High-Density Lipoprotein) الكوليسترول النافع وظيفته جمع الكوليسترول الزائد من الدم وجدران الشرايين وإرجاعه إلى الكبد للتخلص منه، لذلك ارتفاعه يعتبر أمرًا جيدًا. شلون نرفع HDL؟ 🏃‍♂️ ممارسة الرياضة. ⚖️ إنقاص الوزن. 🚭 ترك التدخين. 🥜 تناول الدهون الصحية مثل زيت الزيتون، المكسرات، والأسماك الدهنية. 📊 المستوى الطبيعي: ✅ الرجال: 40 mg/dL أو أكثر. ✅ النساء: 50 mg/dL أو أكثر. ⭐ 60 mg/dL أو أكثر يمنح حماية إضافية من أمراض القلب....

#قصه أكو بنية اسمها سارة عمرها 19 سنة داخلة امتحان أول ما شافت الأسئلة، گلبها دگ بسرعة، وخافت، وصارت عندها نوبة هلع من الخوف، بلشت تتنفس بسرعة هواي. 🫁الرئة گالت: "يلا نطلع ثاني أوكسيد الكاربون كله!"وظلت تطلع CO₂ لحد ما نزل هواي. الـ pH فرح وكال: "هسه صار الدم قلوي." بعدين الألبومين شاف الوضع وكال: "إي هسه فرصة، أخطف الكالسيوم!" راح مسك الكالسيوم بقوة فصار الكالسيوم الحر (Ionized Ca) قليل. الأعصاب صاحت: "هااا! ما عدنا كالسيوم كافي!" فصارت سارة تحس: تنميل حول الفم. تنميل بإيديها ورجليها. إيدها انكمشت (Carpopedal spasm). وبنفس الوقت 🧠الدماغ كال: CO₂ صار قليل، راح أضيق أوعيتي.. فسارة حست بدوخة وكادت تطيح إجا 🧑‍⚕الدكتور، وما كال مباشرة "هاي بس قلق". كال: "لا، أول شي لازم أتأكد ما عدها جلطة بالرئة (PE)، ولا تعفن دم (Sepsis)، ولا تسمم أسبرين." سوى الفحوصات، وكلشي طلع طبيعي. ابتسم وكال: "هاي نوبة هلع، لا تخافين." من هدت، صار تنفسها طبيعي، رجع CO₂ طبيعي، نزل pH للطبيعي، الألبومين فك الكالسيوم، وراح التنميل كله... هاي الحاله نسميهه 🦋 القلاء التنفسي الحاد (Acute Respiratory Alkalosis) المهم سارة اجلت المادة😅

لأذبحنك من القفا هذه الكلمه الي قالها الشمر قبل ذبح الإمام الحسين لكي يكون ذبحك اشد عذابا لك زين ليش الذبح من القفا اشد عذابا ؟ 🏴حسب تشريح الطبي لرقبة الإنسان فالشريان الي تصل إلى الدماغ بمقدمة الرقبة من الأمام فإذا انذبح الشخص من الأمام ستكون ايسر وأسهل للمذبوح بأعتبار سينقطع الدم الي يصل للدماغ بسرعه ويتوفى الشخص من دون ألم او اقل . 🏴اما القفا وهي انت تبداء بذبح الشخص من خلف رقبته وستكون المسافة ابعد للوصول إلى الشرايين بلإضافة سيكون هناك العمودالفقري والحبل الشوكيّ وهكذا قتل سبط رسول الله وريحانتة 🏴اَللّٰهُمَّ الَعن قَتَلَة الُحسَينِ عَلَيًة السٌَلامُ🏴

اقتربت ساعة الفاجعة مع الحسين (ع) كل هزيمة انتصار فقصة عاشوراء تتجاوز كونها معركة عسكرية لتصبح رمزا للضمير الإنساني في رفض الظلم... السلام عليك يا مولاي يا أبا عبد الله💔💔