👩🏻‍⚕️👨🏻‍⚕️ MedicLove🇨🇺

# Caso clínico Una mujer de 29 años llega a urgencias por inicio súbito de debilidad del lado izquierdo y dificultad para hablar mientras manejaba de regreso del trabajo. Al llegar, la afasia ya había mejorado, pero persistían hemiparesia y alteración sensitiva izquierdas. Está afebril, con TA 136/99 mmHg, frecuencia cardíaca y respiratoria regulares, y saturación de oxígeno de 88% al aire ambiente. La tomografía de cráneo simple no muestra alteraciones agudas. [1] En la historia clínica refiere que hace 4 años, durante un embarazo previo, tuvo un episodio transitorio de debilidad del lado derecho que duró menos de 24 horas y se resolvió por completo. Actualmente está sexualmente activa, no usa anticoncepción, y niega cefalea, trauma, pérdida de conciencia, dolor torácico o disnea. Inicialmente se consideró trombólisis, pero ella y su familia la rechazaron por antecedentes familiares de hemorragia intracraneal tras tPA en una tía materna. La prueba de embarazo fue positiva con β-hCG de 39.5. [1] ### Estudios complementarios Se realizó resonancia magnética cerebral urgente, que mostró lesiones puntiformes bilaterales con restricción a la difusión. La angiografía por RM cerebral y el Doppler carotídeo no mostraron oclusión de gran vaso ni estenosis hemodinámicamente significativa. Los déficits neurológicos mejoraron en las primeras 24 horas. [1] La paciente también refería epistaxis espontánea 3–4 veces por año, sin necesidad de transfusiones, y tenía historia familiar de sangrado: su madre con epistaxis recurrente y una tía materna con hemorragia intracraneal fatal tras trombólisis. El ECG, el monitoreo cardíaco, el ecocardiograma transtorácico y transesofágico, los Dopplers de miembros inferiores y un panel amplio de laboratorios, incluidos marcadores inflamatorios, autoinmunidad e infecciosos, fueron no diagnósticos. [1] ### Imagen y extensión del estudio Por la sospecha de una fuente embólica o vascular, se solicitó angiografía por TC de tórax, RM hepática y RM completa de columna. La RM de hígado y columna fue normal, pero la angiografía torácica mostró múltiples malformaciones arteriovenosas pulmonares bilaterales. Después se realizó embolización urgente de 7 de esas malformaciones. [1] ## Tu reto Con esos datos, dime: 1. Diagnóstico más probable. 2. Mecanismo fisiopatológico de la lesión neurológica. 3. Qué criterio clínico usarías para sostener el diagnóstico. 4. Qué otras pruebas pedirías para completar el estudio.

Diagnóstico imagenologico?

Diagnóstico Radiológico?

Diagnóstico Radiológico?

Paciente que acude por inestabilidad para la marcha (se va para los lados) con presencia de nistagmo horizontal y vertical, maniobra de romberg simple y sensibilizado positivas . Sin otras alteraciones al exámen físico Diagnóstico más probable?

Paciente que acude por inestabilidad para la marcha (se va para los lados) con presencia de nistagmo horizontal y vertical, maniobra de romberg simple y sensibilizado positivas . Sin otras alteraciones al exámen físico Diagnóstico más probable?

Paciente que acude por inestabilidad para la marcha (se va para los lados) con presencia de nistagmo horizontal y vertical, maniobra de romberg simple y sensibilizado positivas . Sin otras alteraciones al exámen físico Diagnóstico más probable?

Paciente de 31 años, refiere dificultad para peinarse. Signo clínico presente y diagnóstico?

Paciente con antecedentes de Esclerodermia. Dígan Diagnóstico y signo radiológico?

✅ Recomendación de Canales de Medicina ✈️ Literatura Galenos: Canal de distribución (sin fines de lucro) de literatura de ciencias médicas y de salud. Contamos con un grupo de debate de temas de salud y donde pueden pedir algun libro determinado. » @literaturagalenos23 ✈️ Cliomed: Si te interesa la medicina, el arte,la cultura y sobre todo la historia que se esconde detrás de cada personalidad, prueba o enfermedad. Este es el canal indicado. 🫀👐🧠 » @medicinahistoria ✈️ Apuntes de un Médico General: apuntes de las diversas especialidades y en concreción enfoque desde la Medicina General, organizado por #hashtags. » @apuntesdeunmedicogeneral ✈️ Medicina Interna. Artículos actualizados: Canal con actualización constante de los últimos artículos de Medicina Interna. De las diversas revistas científicas y convenios médicos. » @medicinaIntern ✈️ Artículos Médicos - Actualización Continua: -Luis, el intensivista. Subimos artículos y contenido médico todos los días... Únete!!! » @luiselintensivista ✈️ Podcast Medicos: Vas a encontrar todo tipo de artículos y guías médicas actualizadas. Resúmenes por imágenes y flashcards de todas las especialidades » @podmedicos_23 ✈️ MedicLove: Canal dedicado al estudio de la medicina en cuba, con temas variados, cuestionarios y mucho más.🎊 » @MedCubana2022 ✈️ Doctor Riera: aprende todo lo que necesitas saber de fisiología de forma sencilla. » @medcubanthebestcourses ✈️ Caridoadictos: Mantente actualizado sobre todo lo que sale concerniente a la Cardiología. SI LA CARDIOLOGÍA TE APASIONA ÉSTE ES TU CANAL 👉 ÚNETE 💯 » @CARDIOADICTOS ✈️ Hablando de Inmunología: Contenido para estudiantes de medicina y otras ciencias biológicas. Vamos a aprender desde cero, desde el principio. Curiosidades, cuestionarios, videos. » @hablando_de_inmunologia ✈️ CarloSan Med: Imágenes resúmenes y actualización en Medicina Interna » @carlosanmed ✈️ MedicArte: para los amantes de la Medicina. Casos clínicos, encuestas, curiosidades y artículos científicos. » @MedicArte