MedicArte 🩺❤️

Radiografía de tórax PA

CASO CLÍNICO ▶️ Varón de 42 años, exrecluso y fumador crónico, acude al Servicio de Urgencias por tos persistente y hemoptisis de varias semanas de evolución. Refiere además fiebre intermitente de predominio vespertino, sudoración nocturna profusa, marcada astenia y pérdida de aproximadamente 10 kg en los últimos dos meses. ➡️ Al ingreso luce caquéctico y pálido. Signos vitales: TA 118/74 mmHg, FC 108 lpm, FR 26 rpm, T 38,4 °C, SpO₂ 91% al aire ambiente. ➡️ En la exploración física destaca disminución de la expansión del hemitórax derecho, estertores crepitantes y roncus en ambos campos pulmonares, a predomino de base derecha. Se palpan adenopatías cervicales pequeñas, móviles y no dolorosas. No presenta edemas ni signos de insuficiencia cardíaca. ➡️ Durante la valoración presenta un nuevo episodio de hemoptisis, con expectoración hemática de moderada cuantía, persistiendo hemodinámicamente estable. 🔗 Pasión Médica Pro

✅ CUESTIONARIOS #ElectroDinámica🫀

<<Síndromes de preexcitación>> Existe preexcitación ventricular cuando la masa ventricular se despolariza antes de lo esperado si el impulso eléctrico siguiera el camino normal a través del sistema específico de conducción. Incluye el WPW, el LGL y el Mahaim.   🫀Síndrome de Wolf-Parkinson-White (WPW) Se explica por la presencia de vías anómalas de conducción AV (en general, los denominados haces de Kent) con implantación en el músculo ventricular. Diagnóstico ECG -Intervalo PR corto < 0.12 seg. Sumatoria de la onda P y el segmento PR, duración normal 0.12-0.20 seg. -Onda delta (melladura en porción inicial del complejo QRS). -QRS ensanchado > 0.10 seg con melladuras o empastamientos con ausencia de onda Q. -Trastornos de la repolarización ventricular fundamentalmente en V5 y V6. -Puede ser permanente, intermitente o transitorio. -Desencadena con frecuencia taquicardias supraventriculares y ventriculares fatales. 🫀Síndrome de Lown-Gannong-Levine (LGL) Las fibras anómalas nacen en el territorio atrial y se insertan en la cola del nodo AV o en los comienzos del haz de His. De ahí su denominación de sistema atriofascicular, también conocidas como fibras de James. Diagnóstico ECG -Intervalo PR corto < 0.12 seg. -Ausencia de onda delta (melladura en porción inicial del complejo QRS). -Complejo QRS estrecho y normal.   🫀Síndrome de Mahaim Las vías accesorias nacen en el propio haz de His o en las porciones terminales del nodo AV y sus terminaciones se insertan en pleno miocardio ventricular, por lo general en el tabique interventricular. Diagnóstico ECG -Intervalo PR normal. -Complejos ventriculares empastados en su porción inicial (ondas delta). @MedicArte🩺❤️

10. Fascículo anterior izquierdo: Rama del haz izquierdo que estimula la parte superior / frontal del ventrículo izquierdo. 11. Fascículo posterior izquierdo: Rama del haz izquierdo que estimula la parte inferior / posterior del ventrículo izquierdo. 12. Fibras de Purkinje: La red final de fibras que esparcen el impulso por todo el músculo ventricular, provocando la contracción.

Sistema de conducción eléctrica del corazón: 1. Nodo sinoauricular (SA): A menudo llamado marcapasos natural del corazón, inicia el impulso eléctrico. 2. Haz de Bachmann (Tracto interauricular): Conduce el impulso desde la aurícula derecha a la aurícula izquierda. 3. Tracto internodal anterior: Una de las tres vías que conectan el nódulo SA con el nódulo AV. 4. Tracto internodal medio( vía de Wenckebach): La segunda vía internodal. 5. Tracto internodal posterior( vía de Thorel): La tercera vía internodal. 6. Nodo auriculoventricular (AV): Actúa como un guardián, retrasando brevemente la señal para permitir que los ventrículos se llenen de sangre. 7. Haz de His( Haz Auriculoventricular): El puente que transporta la señal desde las aurículas hasta los ventrículos. 8. Rama derecha del haz: Transporta el impulso eléctrico al ventrículo derecho. 9. Rama izquierda: Transporta el impulso eléctrico al ventrículo izquierdo.