تحليلات مرضية 🔬

Alpha-fetoprotein test تحليل ألفا-فيتو بروتين. أسماء أخرى للتحليل: Afp – total afp. لماذا يقوم المريض بإجراء تحليل AFP؟ يستخدم التحليل لكشف ولمراقبة أورام الكبد والخصية. متى يجب على المريض القيام بتحليلAFP؟ عندما يشتبه الطبيب بإصابة المريض بأورام الكبد أو أورام الخصية، أو في حال كان المريض في إطار معالجة هذه الأورام او شفي منها يطلب من المريض إجراء التحليل لمتابعة سير تطور المرض. كما قد أنه قد يستخدم في أمراض الكبد المزمنة كإلتهاب الكبد المزمن أو تليف الكبد cirrhosis. ما هي العينة المطلوبة؟ عينة دموية بسيطة تؤخذ من أوردة الذراع. هل يتطلب تحليلAFPتحضيرات مسبقة؟ لا يتطلب إجراء التحليل أي تحضيرات مسبقة. ماذا يختبر تحليل AFP؟ ال AFP او الفا-فيتو-بروتين هو بروتين ينتج بشكل طبيعي خلال تطور الجنين كما أنه ينتج أيضا بشكل غير طبيعي بأمراض معينة وأيضا بأمراض الكبد حيث لوحظ وجود نسب مرتفعة من هذا البروتين لدى الغالبية العظمى من مرضى سرطان الكبد وبالأخص السرطان من نمط hepatocellular carcinoma وأيضا لدى بعض مرضى سرطان الخصية. كيف يستخدم تحليلAFP يستخدم تحليل AFP للمساعدة في تشخيص وتحديد أنماط معينة من سرطانات الكبد والخصية. في حال تشخيص المريض باحدى هذه الأورام فإنه يخضع لهذا التحليل بشكل دوري في البداية لمتابعة ومراقبة الإستجابة الدوائية و يعقب ذلك عادة مراقبة طويلة الأمد لتحديد أي حالة نكوس وظهور للورم بعد العلاج. في حال إصابة المريض بإلتهاب الكبد المزمن chronic hepatitis أو تليف الكبد cirrhosis قد يطلب الطبيب إجراء تحليل AFP بشكل دوري للكشف عن تطور سرطان الكبد الخلوي hepatocellular carcinoma والذي قد ينشأ على خلفية هذه الأمراض الكبدية المزمنة. من المهم جدا معرفة أن تحليل AFP قد يطلب من النساء الحوامل للكشف إذا ما كان الجنين يعاني من وجود متلازمة داون وليس للكشف عن وجود سرطانات. متى يطلب الطبيب إجراء تحليلAFP يطلب في أحد الحالات التالية: عند الإشتباه بإصابة المريض بسرطان الكبد او أنماط معينة من سرطانات الخصية. إذا كان المريض خاضعا لعلاج هذه الأورام. إذا تم معالجة هذه الأورام سابقا. وجود أمراض كبدية مزمنة. ماذا تعني التغيرات في نتيجة تحليلAFP النسب المرتفعة لتحليل afp قد تكون بسبب سرطان الكبد وبالأخص من النمط hepatocellular carcinoma أو قد ينجم عن سرطان الخصية المسمى germ cell tumor أو لوجود أنواع أقل شيوعا من السرطانات مثل المعدة، الأمعاء، الرئة، الثدي والليمفوما. المستويات المرتفعة بشكل طفيف لبروتين AFP قد تكون مرتبطة بأمراض كبدية مزمنة كإلتهاب أو تليف الكبد ولا تشخص وجود سرطان. معلومات أخرى يجب معرفتها بشكل عام المستويات المرتفعة لبروتين AFP مرتبطة بحجم الورم أو درجة إنتشاره. إنخفاض النسب المرتفعة لمستويات بروتين AFP تدل على استجابة السرطان للعلاج، فعدم عودة هذه النسب إلى القيم الطبيعية خلال شهر من بدء العلاج فإن هذا غالبا يدل على وجود بقايا للورم. تزايد وإرتفاع هذه النسب بعد العلاج يدل على حالة إنتكاس وعودة الورم مرة أخرى. قد تتطور الأورام التي تسبب عادة زيادة في مستويات AFP من دون إرتفاع في تركيز هذا البروتين في الدم. ماهي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد الخلويhepatocellularcarcinoma يحصل هذا الورم عادة نتيجة لتشكل نسيج ندبي في الكبد وتعرف هذه الحالة بتليف الكبد او cirrhosis والتي قد تنجم عن الإستهلاك الخاطئ للكحول بالإضافة إلى أمراض وراثية مثل haemochromatosis حيث يمتص الجسم الحديد بشكل كبير و يتراكم في الكبد بشكل مرضي. وبشكل رئيسي قد يحصل بسبب إصابة الكبد بأحد الفيروسات الكبدية Hepatitis B و Hepatitis C. ماالذي يجب عمله في حال وجود قيم غيرطبيعيةلتحليلAFP يجب التذكير انه في حال اصابة المريض بضرر او التهاب مزمن في الكبد فإن الإرتفاع بقيم AFP تعزى إلى هذه الأمراض ولكن الإرتفاع المفاجئ لهذه القيم قد يكون مؤشرا على تطور سرطان الكبد لذلك قد يطلب الطبيب المختص إجراء فحوص أخرى كالتصوير بأشعة الطبقي المحوري CT او الرنين المغناطيسي MR للبحث عن وجود بقعة سرطانية. لا تستخدم النتائج الطبيعية لتحليل AFP لنفي أو إستبعاد تشخيص الإصابة بسرطان الكبد أو الخصية.

الفحوصات الخاصة بالسكر 1- تحليل السكر العشوائي R.B.S { Random Blood Glucose } فائدته فقط أنه يعطي فكرة عامة عن مستوى السكر في دم المريض حيث يتم تحليل العينة في أي وقت خلال اليوم ، سواء لمريض السكر أو الشخص السليم وتؤخذ نتائج هذا التحليل إلى الطيبب ليقوم بتقييم حالة المريض 2- تحليل سكر الصائم: F.B.S { Fasting Blood Glucose } يجرى هذا التحليل على المريض بحيث يكون صائمآ من 6 – 8 ساعة علمآ أن المستوى الطبيعي للسكر في الدم يتراوح ما بين 70 – 110 مجم لكل 100ملليتر دم، فإذا زادت النسبة عن 120 فهذا مؤشر لحدوث الاصابة بالسكر في المستقبل، وإذا تجاوزت 130 فهذا يعتبر مريضآ بالسكر، ويتم التأكد من ذلك بإعادة التحليل لمرتين أو 3 مرات متتابعة على الأقل بفاصل اسبوع بين كل قياس 3- تحليل السكر بعد ساعتين من الأكل P.P.S { Post Prandial Sugar } يتم هذا التحليل على المريض بعد وجبة طبيعية ( أو 75 جرام جلوكوز) ثم نقيس له السكر في الدم بعد ساعتين من الاكل ، وفائدة هذا التحليل أنه يعطينا فكرة عن مستقبل حدوث مرض السكر عند هذا المريض وهل سوف يحتاج إلى تحليل منحنى السكر أو لا فإذا تجاوزت النسبة 140مجم بعد ساعتين من الأكل فهذا يدل على ان هناك خللآ في عودة السكر إلى مستواه الطبيعي 4- تحليل منحنى تحمل السكر G.G.T { Glucose Tolerance Test في بعض الحالات يجب القيام بفحص أكثر تخصصية يسمى ☜ Glucose Tolerance Test وذلك لتشخيص حالات ما قبل الاصابة بمرض السكر الحقيقى والتي تتراوح نسبة السكر الصائم فيها بين 100 مجم و 126 مجم يجرى هذ التحليل عندما يكون هناك شك في الإصابة بمرض السكر، ويعطينا فكرة عن احتمال الإصابة بالسكر من عدمه عند إجراء التحليل لا بد أن يكون المريض صائمآ من 6 ━━ 8 ساعة ، ثم نأخذ عينة دم وبول ثم يتناول المريض جرعة جلوكوز مقدارها 75 جرام ( أو 1 جم لكل كيلوجرام من وزن المريض) ثم نأخذ عينة دم وبول كل نصف ساعة لمدة 3 ساعات ونقيس السكر في كل عينة دم ، ونكشف عنه في كل عينة بول.

تحليل dehydroepiandrosterone sulfate (D.H.E.A.S) منقولة من د. سوزان سالم ما هو D.H.E.A.S؟ هو هرمون ذكوري ضعيف يتم انتاجه بالأساس في الغدة الكظرية (الواقعة فوق الكلية). انخفاض مستوى هذا الهرمون يرتبط عادة بالتقدم في السن، شرب الكحول، والانخفاض الوظيفي للغدة الدرقية. ومع ذلك، يبدو أن هذا الانخفاض هو فسيولوجي، وليس واضحا ما إذا كانت إضافة هرمون من الخارج تؤدي لتحسن في النشاط ونوعية الحياة. قد يسبب المستوى العالي من هذا الهرمون لدى النساء والأطفال ظهور علامات جنسية ذكرية. القيم الطبيعية (normal values): 1. لدى الرجال: 143-486 ug/ dl 2. لدى النساء: 40-410 ug/ dl 3. بعد سن اليأس اقل من- 100 ug/dl 4. لدى الأطفال: ☆ عند الولادة -- 0.3-3.8 ug/ ml ☆ من سن سنة واحدة وما فوق - أقل من 0.3 mg/l. من بداية سن البلوغ يطرأ ارتفاع معين على مستوى الهرمون، وحتى نهاية فترة المراهقة يصل إلى المستوى الموجود لدى البالغين. تحليل النتائج: 1) مستوى مرتفع: ♧ تضخم الغدة الكظرية الخلقي (congenital adrenal hyperplasia) ♧ سرطان الغدة الكظرية (adrenal gland cancer) ♧ ورم حميد في الغدة الكظرية يفرز هرمونات الذكورة (Androgens) ♧ متلازمة الكظرية التناسلية (adrenogenital syndrome) 2) مستوى منخفض: لا يوجد مدلول طبي له. بعض الباحثين يدرسون حاليا ما إذا كان المستوى المنخفض للهرمون مرتبط بحالات مختلفة، مثل متلازمة التعب المزمن أو مرض الإيدز، لكن حتى الآن لم تثبت الدراسات ذلك.

Bacillus cereus بكتريا وهي عصيات موجبة لصبغة غرام ، هوائية ولاهوائية اختيارية ،مكونة للسبورات وتنمو بدرجة حرارة 42-10 درجة مئوية ونموها الأمثل عند درجة حرارة 38 درجة مئوية ،ولهذا فهي من البكتريا المحبة لدرجات الحرارة المعتدلة Mesophilic ، تعيش على المخلفات النباتية والحيوانية وبشكل واسع على الألبان مسببة بذلك مشاكل تلوث كبير. معظم أجناسها متحركة من خلال الأسواط المحيطية وتنمو على الأوساط الصلبة بشكل مستعمرات غير منتظمة ،تستعمل الكلوكوز مصدر للكاربون وغير مخمرة للمانيتول والزايلوز و الأرابينوز(Mannitol ,xylose, Arabinose) تحلل النشأ والجيلاتين وتكون محللة للدم من نوع بيتا haemolytic- β أي تحلل كريات الدم الحمراء تحليلاً كاملاً ، ومقاومة للأمبيسيلين وتظهر فعالية Licethilinase إذ إن بكتريا B.cereus منتجة لإنزيم اللسيثينيز و تكون موجبة لاختبار الكاتاليز ، ومقاومة للبوليمكسين Polymyxin وليس لها القدرة على تخمير سكر المانيتول ، وتستطيع النمو بشكل جيد على الأكار المغذي ، ولا تحتاج إلى فيتامينات وإحتياجاتها لبعض الأحماض الأمينية قليلة ، ولها القدرة على تخليق أو تصنيع مختلف المواد خارج الخلوية مثل السموم والمضادات الحيوية وغيرها . كما لها القدرة على النمو على الغذاء إذ تسبب مشاكل لصناعات الأغذية خصوصاً الألبان، وجود هذه البكتريا تسبب تغيير في قوام الغذاء أو في الطعم بسبب تكاثر الخلايا الخضرية Vegetative cells وإنتاج السموم مسببة التسمم الغذائي (Food poisoning ) ، والذي يسبب التقيؤ والإسهال هذه الأعراض يمكن أن تبدأ بعد ساعات قليلة من تناول الغذاء الملوث بالبكتريا ،وهذا يعتمد إذا كان نوع السم مقيئ Emetic(أي المنتجة من خلايا خضرية نامية على الغذاء) أو إسهالي Diarrheal ( أثناء نمو الخلايا الخضرية في الأمعاء الدقيقة small intestine)

الأسباب المؤدية لإرتفاع هرمون الحليب prolacin يكون افراز الهرمون اقل من 1200 ملي مول لكل لتر دم 1. الإرتفاع بصورة طبيعية أثناء الحمل pregnancy 2. متلازمة تكيس المبايض المتعدد polycystic ovary syndrome حيث يكون فيها هرمون الخصوي عالي جدا Testesterone والهرمونات LH, FSH تكون واطئة جدا تسبب ارتفاع في هرمون الحليب. 3. مشاكل الغدة تحت المهاد Hypothalamus gland تسبب مايسمى Secondery hypogonadism إذ يكون فيها الهرمونات كل من Esteroidal,FSH, LH تكون منخفضة جميعها مما يؤدي الى ارتفاع هرمون الحليب . 4. مشاكل تحدث مباشرة في المبايض تؤدي الى مايسمى Primary hypogonadisim والتي يكون فيها هرموني LH and FSH عالية جدا وهرمون Esteroidal واطئ جدا تسبب متلازمة تيرنر Turner's syndrome 5. الفشل الكلوي Renal failure يسبب ارتفاع الكرياتين مما يؤدي الى ارتفاع هرمون الحليب. 6. قصور الغدة الدرقية الأولي primary hypothyroidism حيث يكون هرمون المحفز للدرقية الذي يفرز من الغدة النخامية عالي جدا TSH في حين تكون هرمونات الغدة الدرقية واطئة جدا T3,T4 إن إرتفاع الهرمون المحفز للدرقية يحفز أيضا الهرمون المحرر للغدة الدرقية الذي يفرز من تحت المهاد TRH حيث يفرز بكميات كبيرة جدا وهذا له دور أيضا في أفراز هرمون الحليب . هرمون الحليب يكون أفرازه أكثر من 1200 ملي مول لكل لتر دم يسبب حالة تسمى ورم الغدد الثديية Prolactinoma

#للفائدة..... _كل ما يخص فحص الادرار العام تجده هنا 👇👇 https://youtube.com/playlist?list=PLn__uEARCCMVDwEJkzu0AprDt8UXza3ud&si=WZOR5ySIe--Tjyhc _كل ما يخص فحص الخروج العام تجده هنا 👇👇 https://youtube.com/playlist?list=PLn__uEARCCMWl-8FzO4d9AMNV00Gs9yff&si=Kh6XwWnwVcoaQsRs _كل ما يخص الهيماتلوجي تجده هنا 👇👇 https://youtube.com/playlist?list=PLn__uEARCCMW-293nTY5WzrpwBOb_HZRd&si=YK0ZSCdY3nyJ8h-6

ما هو نقص الكالسيوم؟ الكالسيوم هو أحد المعادن الهامة والضرورية للجسم، والتي تحتاجها بشكل خاص لبناء عظام وأسنان قوية، وهو هام كذلك لصحة القلب ⁦والعضلات. هناك أمراض تحدث نتيجة نقص الكالسيوم مثل: ١.هشاشة العظام. ٢.مرض نقص كالسيوم الدم (Hypocalcemia). ٣.مرض قلة العظام (Osteopenia). وإذا لم يحصل الأطفال على كفايتهم من الكالسيوم في الصغر، فإن هذا قد يعيق نموهم إلى الطول الطبيعي في سن الرشد. ⁦◀️⁩أسباب نقص الكالسيوم ⁦⬅️⁩عدم الحصول على كمية كافية من الكالسيوم ولفترات مطولة لا سيما في الطفولة المبكرة. ⁦⬅️⁩تناول أدوية تقلل من قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم. ⁦⬅️⁩تحسس الجسم من الأطعمة الغنية بالكالسيوم. ⁦⬅️⁩التغيرات الهرمونية المختلفة، خاصة في النساء. ⁦⬅️⁩الجينات والوراثة. ⁦⬅️⁩الإصابة بقصور الدرقية. ⁦⬅️⁩سوء التغذية أو سوء الامتصاص. ⁦⬅️⁩نقص في مستويات فيتامين د، ما يقلل قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم. ⁦⬅️⁩التهاب البنكرياس الحاد. ⁦⬅️⁩نقص أو فرط المغنيسيوم في الجسم. ⁦⬅️⁩الإصابة بفرط فوستفاز الدم. ⁦⬅️⁩الصدمة أو إنتان الدم. ⁦⬅️⁩الفشل الكلوي. ⁦⬅️⁩تبديل الدم بكميات كبيرة. ⁦⬅️⁩بعض أدوية العلاج الكيماوي. ⁦⬅️⁩إجراء عملية جراحية في الغدة الدرقية. ⁦أعراض نقص الكالسيوم 🔸الحيرة والارتباك وفقدان الذاكرة. 🔸تشنج وشد العضلات. 🔸خدر وتنميل في اليدين والقدمين والوجه. 🔸اكتئاب. 🔸هلوسات. 🔸ترقق وضعف في الأظافر. 🔸سهولة التعرض لكسور العظام. 🔸إبطاء نمو الشعر وتضرر البشرة وشحوبها وضعفها. مضاعفات نقص الكالسيوم ⁦تضرر العيون. ⁦اضطراب في نبض القلب. ⁦الإصابة بهشاشة العظام. ⁦الإعاقة. ⁦تضرر وكسور العمود الفقري ⁦وكسور العظام. ⁦صعوبات في المشي

معدن الزنك Zinc يعد الزنك من المعادن التي تستخدم كعامل انزيمي ناقل ايضا لمعظم الأنزيمات مثل انزيم البوليميريز Polymerase وانزيم الفوسفات القاعدي Alkaline phosphetade وكذلك انزيم Carbonic dehydractase . نقص الزنك ممكن يؤدي الى عدة مشاكل سريرية وهي : ١. تأخر النمو Growth retredation ٢. إسهال Diarrhea ٣. التهاب الجلد Dermatitis ٤. ضغف التئام الجروح poor wound healing ٥. عدم الخصوبة Infertility ٦. فقد الشعر الموضعي Alopecia ٧. زيادة خطر الإصابة للعدوى مسببات نقص الزنك هي ١. مسببات وراثية بسبب نقص الجين المكون له SLC3A4 gene الذي يشفر للبروتين الناقل للزنك الغشائي Zinc membrane protein transport ٢. نقص معدن الزنك اثناء الغذاء بسبب ممكن سوء الإمتصاص. ٣. نقص بروتين الألبومين Albumin defeciency يسبب نقص في معدن الزنك بسبب ان الزنك يرتبط وينقل أيضا عن طريق الالبومين. Bacteriologist Dhiaa Alhayani

تفسيرات مختبرية في فحص الإدرار العام General urine examination ١. عند ملاحظة وجود خلايا قيحية Pus cells أو كريات دم حمر RBCs في البول مع وجود اسطوانات Casts كأن تكون حبيبية Granular casts او هلامية Hyline casts أو شمعية Waxy casts فهذا يعني أن الإلتهاب في المجرى البولي العلوي Upper urinary tact infection كما في التهاب نفرونات الكلية الحاد Acute pyelonephritis او التهاب النفرونات الكلوية المزمن Chronic pyelonephritis في حين أن إلتهاب المجرى البولي السفلي Lower urinary tract infection يحتوي على نفس هذه المكونات عدا عدم وجود الأسطوانات Casts كما في إلتهاب المثانة Cystitis ٢. كذلك في التهاب المجرى البولي السفلي Lower urinary tract infection تظهر لدينا خلابا طلائية متحولة حرشفية الشكل Transitional epithelial cells على عكس التهاب المجاري العلوي Upper urinary tract infection يحتوي على خلايا كلوية دائرية الشكل Renal epithelial cells

العلامات الدموية Hematological markers التأكيدية للمرضى المصابين بفيروس كورونا المستجد SARS CoV-2 ١. قلة كريات الدم البيض اللمفاوية Lymphocytopenia ويعتبر مؤشر جدا مهم يرتبط مع شدة الإصابة ويؤدي لضعف الجهاز المناعي والمناعة الخلوية Cellular immunity . ٢. إرتفاع لتعداد كريات الدم الكلي Leukocytosis مع إرتفاع كريات الدم البيض العدلة ، بسبب بداية الإستجابة الأولية للفيروس. ٣. إنخفاض ملحوظ للصفيحات الدموية Thrombocytopenia بسبب النشاط القوي للصفيحات بموقع حدوث تمزق الخلايا الطلائية المبطنة للخلايا. ٤. إرتفاع كبير لعامل Von willebrand factor بسبب حدوث تمزق للخلايا الطلائية المبطنة للأوعية الدموية. ٥. حدوث إرتفاع كبير في مستويات كل من D-Dimer والفايبرينوجين Fibrinogen ٦ حدوث إرتفاع في مستوى ترسب كريات الدم الحمر Erythrocyte sedimentation rate ٧. حدوث مضاعفات تجلطات الأوردة مما يسبب خثار الأوردة العميقة Deep vein thrombosis ٨. حدوث مضاعفات تخثرية للشرايين مما يسبب إحتشاء عضلات القلب Myocardial infraction و الجلطة Stroke ٩. متلازمة تحرير السايتوكينات Cytokine release syndrome حيث تسبب حمى عالية وكذلك إنخفاض ضغط الدم Hypotension بالإضافة لعدم كفاءة أجهزة الجسم المتعددة.

عند مهاجمة فيروس كورونا المستجد للخلايا يحدث تضاعف سريع للفيروس Viral replication مسببا بذلك تحفيز إشارات للأنترفيرونات والتي تسبب إنتاج عالي وإستجابة عالية للخلايا المناعية وخاصة المناعة الفطرية innate immunity وخاصة الخلايا العدلة Neutrophil والخلايا الوحيدة Monocytes وخلايا البلعم الكبير Macrophage هذه تسبب مايسمى بالإستجابة الإلتهابية مسببة إرتفاع مستويات كل من ١. بروتينات الطور الحاد Acute phase proteinS وتشمل 1. C- reactive proteins CRP 2. serum ferritin 3. Erythrocyte sedmentation rate ٢. المنتجات الأيضية وتشمل 1. D-Dimer 2. Lactate dehydrogenase LDH 3. Fibrenogen

أن من أحد إرتفاع الغدة الدرقية هو زيادة إفراز الغدة الدرقية لهرمون الثايرويد Thyroid hormone في الدم عن الحد الطبيعي يسبب تغييرات كثيرة في الجسم أهمها زيادة عمليات الأيض (عملية البناء والهدم في الأنسجة). ويرافق هذا النوع من الزيادة في إفراز الهرمون تضخم في حجم الغدة الدرقية، وترجع أسباب هذا التضخم إلى وجود جسم غريب محفز لهرمون الثيرويد، مثل الذي يحصل مع مرض غريفز (Graves disease) وهو اضطراب في الآلية المقاومة في الجسم، وسببه أن بعض البكتريا المعوية مثل بكتريا اي كولاي E.Coli تمتلك أغشية تشابه الغلاف الخارجي لمستقبل الهرمون المحفز للثايرويد ويسمى TSH، فيقوم الجسم أولا بمهاجمة البكتريا عن طريق الخلايا التائية T-Cells وهي خلايا مناعية، وبعد ذلك يتصرف الجسم مع أي خلية أخرى تحمل هذا النوع من المستقبلات على أنها جسم غريب، وبذلك تهاجم الخلايا التائية مستقبلات الـ TSH، على اعتبارها أجسام غريبة، ويفرز مضادات لها Anti-TSH والتي تدخل إلى الخلايا الكيسية مما يؤدي إلى إفراز الثايرويد بكميات كبيرة. ويمكن تشخيص هذه المضادات في دم المصاب بمرض غريفز Graves disease. وهذا المرض يؤثر بشكل واضح على العين حيث يلاحظ جحوظ في العينين عند المصابين بهذا المرض. نتيجة وجود عدد من الغدد السامة الصغيرة داخل الغدة الدرقية ، وتقوم هذه الغدد بإفراز هرمون الثايروكسين عن طريق الخلايا الكيسية الموجودة في بطانة هذه الغدد السامة، وهذا المرض يصيب النساء في عمر فوق الخمسين عاما. إنتاج كميات كبيرة من الهرمون المحفز للثايرويد TSH، وهذا النوع نادر الحدوث. أعراض الإصابة بفرط إفراز الغدة الدرقية 1. زيادة درجة الحرارة 2. ارتفاع ضغط الدم 3. خفقان وزيادة عدد دقات القلب 4. نقص الوزن برغم زيادة الشهية. 5. الإسهال وزيادة حركة الجهاز الهضمي 6. فقدان في كتلة العضلات 7. العصبية الشديدة 8. تغيير في الشخصية 9. التأثير في النمو 10. عدم الراحة والأرق 11. يخفض من عمل المبيض عند النساء، والعجز الجنسي عند الرجال أحياناً. 12. تساقط الشعر، وصلابة الأظافر، لمعان في الجلد علاقة اليود بتضخم الغدة الدرقية اليود يوجد بكثرة في الغدة الدرقية، وقد تصل نسبته داخلها إلى خمسة وعشرين ضعفا عن بقية أنسجة الجسم. ويؤدي النقص في اليود إلى نقص في كمية هرمون الثايرويد المنتجة، ويؤدي هذا النقص إلى تحفيز الغدة النخامية على إفراز الهرمون المحفز للثايرويد TSH، والذي يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية، وزيادة التروية الدموية إليها من خلال زيادة الأوعية الدموية، والذي يؤدي إلى زيادة إنتاج هرمون الثايرويد. وتأثير اليود معقد ويعتمد على الكمية المعطاة من اليود وحالة الغدة الدرقية. ويمكن تجنب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية عن طريق تناول الملح المدعم باليود ، وعن طريق تناول الأسماك التي تحتوي لحومها على كميات جيدة من اليود اللازم للجسم والذي يمتصه الجسم بسهوله. العلاج إزالة الغدة الدرقية او جزء منها منع تصنيع هرمون الثيرويد باستخدام الأدوية. حصر افراز الهرمون باعطاء جرعات من اليود. التقليل من اليود والاسماك وبعد 6 شهور ولابد من التقليل الملح مهم جدا هوا سبب في ارتفاع الغده لايعني ذلك انك تمنع من اليود لكن التقليل منه بشي بسيط لان الجسم يحتاج للإملاح لتجنب هبوط الضغط.

الطرق التشخيصية المختبرية لمرض الذؤيبة الأحمرارية Systemic lupus erythromatosis ١. فحص الأجسام المضادة ضد النواة Anti nuclear antibodies ANA حيث تظهر نتائج موجبة لهذا الفحص لمرضى الذؤيبة الإحمرارية ولكن يعتبر ليس فحص تشخيصي للمرض لأنه قد يظهر أيضا في إلتهاب المفاصل الروماتزمي . ٢. فحص الأجسام ضد الدهون الفوسفاتية Anti phospholipid Antibodies أيضا قد تظهر فحوصات موجبة لهذا الفحص للمرضى المصابين بداء الذؤيبة الأحمرار ولكن أيضا لايعتبر فحص تشخيصي لأنه أيضا يظهر في حالات الإسقاط للنساء الحوامل وفي مشاكل التجلط الدموي ٣. فحص الأجسام المضادة ضد الحمض النووي الرايبوزي منقوص الأوكسجين المزدوج Anti Double strand DNA Antibodies وهذا الفحص يكون متخصص جدا لمرضى الذؤيبة الإحمرارية وهي عبارة عن أجسام مضادة تظهر ضد الحمض النووي الرايبوزي منقوص الأوكسجين في الخلايا ، حيث أظهرت النتائج أن حوالي ٩٠ بالمية من المرضى تظهر لديهم فحوصات إيجابية لهذا الفحص . ٤. فحص بروتين سي التفاعلي CRP ويظهر أيضا بنتائج أيجابية لمرضى الذؤيبة الإحمرارية لكن غير متخصص لهذا المرض كونه مؤشر لكل إلتهاب بالجسم ٥. فحص ترسب كريات الدم الحمر ESR وتظهر نتائج عالية أيضا لدى المرضى المصابين بداء الذؤيبة الإحمرارية ولكن أيضا غير متخصص للمرض لأنه يرتفع بكل الإلتهابات . ٦. فحص صورة كاملة للدم CBC حيث يظهر إنخفاض في كريات الدم البيض Leukocytopenia مع إنخفاض في الصفيحات الدموية Thrombocytopenia

يمكن الوقاية من الفشل الكلوي عن طريق اتباع نمط حياة صحي والتقليل من عوامل الخطر التي تؤدي إلى تلف الكلى، ومن أهم الإجراءات الوقائية المساعدة في الوقاية من الفشل الكلوي: 1- الحفاظ على ضغط الدم المناسب: يجب على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الحفاظ على ضغط الدم المناسب، لأن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى ضرر للكلى. 2- الحفاظ على مستويات السكر في الدم المناسبة: للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري، يجب الحفاظ على مستويات السكر في الدم المناسبة، لأن السكري يمكن أن يؤدي إلى تلف الكلى. 3- الحفاظ على وزن صحي: يجب على الأشخاص الذين يعانون من السمنة الحفاظ على وزن صحي، لأن السمنة يمكن أن تؤدي إلى زيادة ضغط الدم وزيادة خطر الإصابة بمرض السكري. 4- تجنب التدخين: يجب تجنب التدخين لأنه يزيد من خطر الإصابة بالعديد من الأمراض التي تؤدي إلى تلف الكلى. 5- الحفاظ على شرب الماء بكميات كافية: يجب الحفاظ على شرب الماء بكميات كافية لأن الجفاف يمكن أن يؤثر على وظيفة الكلى. 6- تجنب تناول الأدوية والمواد الضارة: يجب تجنب تناول الأدوية والمواد الضارة التي يمكن أن تؤثر على وظيفة الكلى وتسبب التسمم. 7- فحص الكلى بشكل دوري: يجب فحص الكلى بشكل دوري، خاصةً للأشخاص الذين يعانون من حالات صحية تؤثر على وظيفة الكلى. إذا كان لديك خطر مرتفع على الإصابة بالفشل الكلوي، يجب عليك استشارة الطبيب لتحديد الإجراءات الوقائية المناسبة لحالتك.

هناك العديد من الأمراض المزمنة التي يمكن أن تؤثر على صحة الكلى على المدى الطويل، ومن بين هذه الأمراض: 1- مرض السكري Diabetic melitus : يعتبر مرض السكري من أكثر الأمراض التي تؤثر على صحة الكلى، حيث يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى السكر في الدم إلى تلف الأوعية الدموية في الكلى وتقليل وظيفتها. 2- ارتفاع ضغط الدم hypertension : يمكن لارتفاع ضغط الدم أن يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية في الكلى وتقليل وظيفتها. 3- التهاب الكلى المزمن Chronic nephritis : يمكن أن يؤدي التهاب الكلى المزمن إلى تلف الأنسجة الكلوية وتقليل وظيفتها. 4- التهاب الجهاز اللمفاوي: يمكن لالتهاب الجهاز اللمفاوي أن يؤدي إلى تلف الأنسجة الكلوية وتقليل وظيفتها. 5- السيستينوريا Cystinuria : وهي حالة وراثية يتميز فيها الجسم بتراكم السيستين في الكلى، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف الأنسجة الكلوية وتقليل وظيفتها. 6- الأمراض الروماتيزمية: مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمراء، يمكن لهذه الأمراض أن تؤدي إلى تلف الأنسجة الكلوية وتقليل وظيفتها. 7- الأورام الخبيثة Tumors : يمكن للأورام الخبيثة في الكلى أن تؤدي إلى تلف الأنسجة الكلوية وتقليل وظيفتها. يجب على الأشخاص الذين يعانون من أي من هذه الأمراض أو لديهم عوامل خطر لتلف الكلى، الحديث مع الطبيب حول الوقاية والرعاية اللازمة للحفاظ على صحة الكلى.

بروتين CRP الحساس جدا High sensitive CRP هو بروتين مهم جدا ينتج من الكبد Liver استجابة للأنترلوكين ٦ والذي يطلق عليه ببروتينات الطور الحادة acute phase protiens يستخدم هذا البروتين للكشف عن أمراض القلب Cardiovascular disease وكذلك قلة التروية للقلب Ischemic heart disease بالاضافة لأمراض الشرايين التاجية للقلب Coronary heart diseases وتصلب الشرايين Atheroseclerosis والتي يتم الدلالة عنها عن طريق هذا البروتين ، حيث يستخدم هذا الفحص لتقييم أمراض القلب الوعائية.

P-selectin (CD62P) E- selectin (CD62E) عبارة عن جزيئات إلتصاق مرتبطة بالكاربوهيدرات للغشاء البلازمي Plasma membrane للخلايا الطلائية الداخلية Endothelial cells حيث يكون النوع الأول مفرز من الصفيحات الدموية platelets لذلك سمي بهذا الأسم ، حيث يظهر على أسطح الخلايا الطلائية الداخلية إستجابة للهيستامين المفرز من الخلايا البدينة Mast cells ، والسايتوكينات Cytokines ، والمنتجات الميكروبية Microbial product وكذلك للثرومبين Thrombin أثناء عملية التجلط . في حين يستجيب E- selectin للأنترلوكين ١ وكذلك للعامل المنخر للورم Tumor necrosis factor -alpha ولبعض المنتجات الكربوهراتية الدهنية البكتيرية Lipopolysaccarides هذه الجزيئات وظيفتها تعمل على إلتصاق خلايا الدم البيض بالخلايا الطلائية لجدران الأوعية الدموية ونقلها لموقع الإلتهاب Site of infection

ظاهرة ينتج عنها خطأ في عدد الصفيحات الدموية platelet في نتيجة تحليل صورة الدم الكاملة CBC.. وتسمى ظاهرة تجمع الصفيحات الدموية Platelet satellitosis وهي حالة نادرة تجمّع الصفيحات الدموية والتصاقها بسطح خلايا الدم البيض WBCs وخاصة الخلايا العدلة Neutrophils .. فيقل عدد الصفايح المنفردة في تحليل صورة الدم الكاملة CBC.. ويكون نقص كاذب.. الصفيحات الدموية يكون عددها الكلي طبيعي .. لكن تعطي نتيجة قليلة كاذبة في تحليل صورة الدم الكاملة CBC .. لأن الصفيحات الدموية الملتصقة بالنيتروفيل لا يتم احتسابها أثناء العدّ ️ العوامل التي تحفز إلتصاق الصفايح بالنيتروفيل : ١. مانع التجلط محلول EDTA خاصة لو تركيز EDTA عالي .. لإنها تحفز إلتصاق الصفيحات الدموية بالنيتروفيل ٢. الحمل pregnancy ٣. بعض الأمراض المناعية

ماذا تعرف عن الصدمة السمية Septic shock حيث يحدث تسمم الدم ببكتريا Bacteremia معينة وهي حالة يحدث فيها دخول البكتريا المرضية أو أحد سمومها لمجرى الدم Septacemia مماتتسبب في حدوث مشاكل داخل مجرى الدم ، حيث يحدث أيضا رد فعل قوي للجهاز المناعي مما يتسبب في تنشيط السايتوكينات والمؤشرات الإلتهابية inflammatory mediators ممايتسبب في حدوث نضوح للسوائل خارج الأوعية الدموية فسوف تسبب نقصان في حجم الدم Blood volume ، وتسبب أيضا إنخفاض شديد في ضغط الدم وكذلك سوف تسبب تحطم العضو Organ damage حيث يجب تعويض المريض بالسوائل الوريدية وخاصة نورمال سلاين Normal saline وكذلك بعض العلاجات لرفع الضغط مثل نورابنفرين Noraepniphrin أو Vassopressin وكذلك هايدروكورتيزون Hydrocortison والأخير لايفضل لمرضى السكري لأنه يقوم برفع سكر الدم .

هرمونات القلب Heart hormones وعلاقتها بفشل القلب الإحتقاني المزمن Chronic heart failure فشل القلب المزمن هو حالة تنتج عن حدوث فشل في ردهات القلب heart chambers ويحدث هنالك فشل في ضخ الدم لكافة أنحاء الجسم وبالتالي يحدث قلة تروية Ischemia بسبب عدم وصول الدم لكافة أنحاء الجسم ، ومن أهم أعراض وعلامات حدوث قشل القلب هي ١. حدوث وذمة Oedema في الأنسجة ٢. حدوث زيادة في سوائل الجسم ٣. تعب شديد ٤. زيادة في الضغط للوريد الرقبي Jugular venous هنالك ثلاث أنواع من هرمونات القلب لها فوائد عديدة في تنظيم عمل القلب وهي ١. الببتيد الأذيني Arterial natruretic peptide والذي يفرز من أذينات القلب. ٢. الببتيد الدماغي Brain natriuretic peptide ٣. الببتيد نوع سي C-type natriurietic peptide ، حيث يتواجد هذا الببتيد في أعضاء وأنسجة عديدة في الجسم مثل الكلية ، الدماغ والخلايا الطلائية هذه الهرمونات موجودة بكثرة في أنسجة القلب الداخلية وقليلة التواجد في الدم لذلك وجودها بالدم بكميات كبيرة دلالة على وجود فشل في القلب حيث تعمل هذه الهرمونات على ١. قلة ضغط الدم من خلال طرح ايونات الصوديوم والماء لخارج الجسم لتقليل الضغط الحاصل في الجسم ٢. تعمل كدلالة لتشخيص امراض القلب اذا كانت تراكيزها عالية في الدم ٣. تستخدم كعلاج مهم في أمراض القلب وخاصة إحتشاء عضلة القلب Myocardial infraction ومتلازمة التهاب الشرايين التاجية الحاد Acute coronary syndrome