بهداشت مادر و نوزاد

👈خونریزی های غیر طبیعی ( AUB )😶😦 ✅ هیپرمنوره ( منوراژی ) : خونریزی بیشتر از ۸۰ سی سی یا بیشتر  از ۷ روز ✅ پلی منوره : خونریزی بلافاصله کمتر از ۲۱ روز از قاعدگی قبلی ✅ الیگومنوره : خونریزی بلافاصله بیشتر از ۴۰ تا ۴۵ روز از قاعدگی قبلی ✅ متروراژی : ( ارشد 1402 ) خونریزی در فاصله بین دو قاعدگی ✅ منومتوراژی : خونریزی شدید و غیر طبیعی رحم

Channel name was changed to «بهداشت مادر و نوزاد»

معیار های تشخیصی PMS : ✅ ظهور علایم PMS در 5 روز پس از قاعدگی ✅ وجود این الگو برای سه دوره قاعدگی متوالی ✅ دوره ای بودن علایم

⭕️ بریم سراغ PMS ( سندرم پیش از قاعدگی ) زیاد اسمشو شنیدید😄 ☑️ در فاز لوتئال سیکل قاعدگی رخ میده. ☑️ علایم شامل : نفخ شکم ، ادم اندام تحتانی ، حساسیت پستان ها و افزایش وزن 👈 تغییرات رفتاری مثل افسردگی ، حملات پانیک و اختلال در تمرکز ❌ عملکرد تخمدان برای وقوع این علایم ضروری است. ✔️ مثلا تو خانومایی که تحت هیسترکتومی بدون برداشت تخمدان ها قرار گرفته ان 👈 این علایم دوره ای تجربه میشه.

⭕️ دیس منوره ثانویه 👈 معمولا بعد از ۲۵ سالگی ظاهر میشود. 👈 در حالات پاتولوژیک مث آندومتریوز ، ادنومیوز و ... مرتبط است. ( بعدا اینارو توضیح میدم.) 👈 دیس منوره ثانویه با درد های خفیف شروع میشه. 👈 اغلب زنان احساس پر بودن لگن می کنن

دیس منوره اولیه چجوری خودشو نشون میده؟ ✔️ درد پشت ✔️ تعریق ✔️ استفراغ ، اسهال و بی اشتهایی 🔴 معمولا ۱۲ تا ۷۲ ساعت طول می‌کشه. ✅ حالا چجوری علایم رو کم کنیم؟ ورزش 👈 بچه‌ها ورزش باعث اتساع عروقی در نتیجه کاهش ایسکمی و همچنین آزاد شدن آندورفین میشه . ✅ داروی های ضد التهاب غیر استروئیدی ✅ مصرف OCP ها

⭕️ دو نوع دیس منوره ( قاعدگی دردناک) داریم : 1⃣ دیس منوره اولیه 2⃣ دیس منوره ثانویه دیس منوره اولیه حالا چیه؟🤔 👈 مربوط به سیکل تخمک گذاری هستش و بخاطر آزاد شدن پروستاگلاندین در قاعدگی رخ میده ☑️ در جریان قاعدگی پروستاگلاندینی ترشح میشه که باعث 👈 افزایش انقباضات رحمی میشه در نتیجه این انقباضات 👈 شریان های رحمی دچار وازواسپاسم میشن همین وازواسپاسم باعث ایسکمی و کرامپ های شکمی میشه.❗️❗️ 🆔 https://t.me/Nurse_Line100

⭕️ بریم سراغ برسی دیس منوره دیس منوره 👈 قاعدگی دردناک هستش بچه‌ها دیس منوره درد حین یا مدت کوتاهی قبل از قاعدگیه‼️ حالا این درد بیشتر کجا ظاهر میشه؟🧐 👈 در نواحی سوپراپوبیک ، پایین شکم درد چجوری ظاهر میشه؟ 🤨 دردش تیز ، گرفتگی یا کششی و مداوم توصیف می کنن.

⭕️ آمنوره هایپوگنادوتروپیک چیه ؟ اسمش یکم وحشتناکه اما چیز خاصی نیست ‼️ بچه ها گنادوتروپین رو هیپوتالاموس تولید می کرد حالا اگه یه نقصی داشته باشه 😞 دیگه نمیتونه منجر به افزایش سطح FSH و LH بشه😶 استرس کاهش ناگهانی وزن سوءتغذیه یا انجام ورزش های سنگین می‌تونه باعث سرکوب هیپوتالاموس بشه‼️

حالا شاید براتون سوال بشه چرا آمنوره اتفاق می افته❓🤔 ✔️ اولا شایع ترین علت آمنوره 👈 حاملگی هستش ✔️ ناهنجاری های آناتومیک 👈 انسداد مجرای خروجی ✔️ اختلالات هیپوفیز قدامی ✔️ سندرم تخمدان پلی کیستیک ✔️ هیپر/هیپوتیروئیدیسم 💊 داروهایی مانند فنی توئین ( اسم دیگش دیلانتین بود😉) و همچنین دیابت نوع ۱ , الکل و دارو های خوراکی ضد بارداری

یکم در مورد آمنوره حرف بزنیم 🧐 اولاً تعریفش چیه⁉️ آمنوره 👈 قطع قاعدگی دو نوع آمنوره داریم: 😇 1⃣ آمنوره اولیه 👈 عدم وجود قاعدگی در سن ۱۵ سالگی به رغم رشد و تکامل طبیعی 2⃣ آمنوره ثانویه 👈 عدم وجود قاعدگی به مدت ۳ تا ۶ ماه پس از قاعدگی

احتمالا زیاد این عبارت رو {GnRH} رو شنیدید. بچه‌ها چیز عجیب غریبی نیست 😄 👈 بهش می گن هورمون آزاد کننده گنادوتروپین که تو هیپوتالاموس ساخته میشن. کارش تحریک ترشح هورمون محرکه فولیکولی (FSH) و هورمون لوتئینی (LH) از غدهٔ هیپوفیز قدامی است🤓

در زمان تخمک گذاری موکوس گردن رحم رقیق و شفاف است . این ویژگی کشسانی اسمش spinbarkit هستش.

👈 چرخه تخمک گذاری ⭕️ بچه ها برخی از علائم تخمک گذاری شامل ✔️ افزایش دما بدن ✔️ افزایش ترشحات مخاط دهانه رحم ✔️ و لکه بینی هستش. برخی از خانوما ، درد موضعی در پایین شکم زمان تخمک‌گذاری دارن ‼️ حالا چرااا⁉️ به علت ترکیدن فولیکول گراف و خروج تخمک🙂

☑️ غده پستانی از ۱۵ تا ۲۵ لوب تشکیل شده که حاوی لوبول هستند. 👈 این لوبول ها حاوی واحدهای ترشحی به نام آسینی هستند که شیر تولید می کنند. ✔️ نوک پستان ، شامل ۲۰ - ۱۴ سوراخ مجاری لاکتوفروسی هستش. شاید شنیده باشی که قبل قاعدگی پستان، دردناک میشه ❗️❗️ دلیلش چیه حالا ؟🙄 👈 افزایش سطح پروژسترون و استروژن قبل قاعدگی باعث میشه که پستان ها پر خونتر بشن و موجب احتباس آب میشه. سلول های اپی تلیال جدار مجاری ، تکثیر میشن مجاری گشاد شده و آسینی ها بزرگ و ترشحی میشن به همین دلیل تورم و درد پستان رو داریم😉

⭕️ تخمدان ها ، در طرفین رحم ، پایین و پشت لوله های رحمی قرار دارن بچه‌ها یه نکته جالب 🙂 قبل از اولین قاعدگی‌ ( منارک ) ، تخمدان ها سطح شون صافه اما بعد منارک ، به دلیل پاره شدن فولیکول ها طی تخمک گذاری ، ندولر میشه🤓