Nurse Line | نِرس لاین

🔸 سرنگ انسولین 100 واحدی: 🔹 در سرنگ انسولین 100 واحدی 👈 هر خط بزرگ، به منزله‌ی اعداد ۱۰- ۲۰- ۳۰و… و خط های کوچک هرکدام شامل ۲ واحد میشوند. ✔️ حجمشون ۱ سی سی هستش. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ⭕ Nurse Line |نِرس لاین ⭕ Nurse Line |نِرس لاین 🆔 @Nursing1404

چرا وقتی فلفل تند میخوریم ، دهنمون آتیشی میشه⁉️ 😁 🔥 افسانه‌ی «کپسایسین»؛ از آتش در دهان تا داروی شفابخش! 🌶️ ۱. کپسایسین اصلاً چیست؟ 🧪 یه ترکیب شیمیایی بی‌رنگ و بدون بو که در دیواره‌ی سفید داخلی فلفل‌ها قایم شده! ماموریتش؟ جلوگیری از خورده شدن توسط پستانداران 🚫 ۲. راز سوزش بی‌آتیش 🔥🧠 کپسایسین می‌ره سراغ گیرنده‌های عصبی به اسم TRPV1 (آشکارساز حرارت واقعی!). این گیرنده‌ها فقط وقتی فعال می‌شن که دمای دهن برسه به ۴۳ درجه 🌡️☀️ اما کپسایسین کلاه‌برداری می‌کنه 🎭 و به مغز پیام می‌ده: «آتیش گرفتی! سریع آب بیارین!» 🚒💦 در حالی که دمای دهنت کاملاً عادیه! 😅 ۳. چرا آب بده، شیر بدّه؟ 🥛❌💧 کپسایسین آب‌گریز هست، یعنی با آب فرار می‌کنه 😱 آب خوردن مثل اینه که بنزین روی آتیش بریزی ⛽🔥 و سوزش رو پخش کنی! اما شیر و ماست چون چربی دارن 🧈، کپسایسین رو در خودش حل می‌کنن و از روی اعصاب پاکش می‌کنن 🧽✨ ۴. مقیاس آتشی‌ترین فلفل‌ها 📊🔥 با واحد اسکویل (SHU) اندازه‌گیری میشه: فلفل درجه‌ی سوزش فلفل دلمه‌ای ۰ 🫑 هالاپینو ۲,۵۰۰ تا ۸,۰۰۰ 🌶️ هابانرو ۱۰۰,۰۰۰ تا ۳۵۰,۰۰۰ ☄️ کارولینا ریپر بیش از ۲ میلیون! 🤯🔥💀 ۵. خواص درمانی‌اش معجزه‌ست! 💊🌟 · ضد درد مفاصل 🦵💆‍♂️ (توی پمادها استفاده میشه) · چربی‌سوز قوی 🏃‍♂️🔥 (متابولیسم رو بالا می‌بره) · ضدالتهاب و آنتی‌اکسیدان 🛡️🍇 · کاهش اشتها 🚫 ۶. یه حقیقت جالب 🧠✨ تحمل کپسایسین اکتسابی هست! یعنی هرچی بیشتر بخوری، گیرنده‌هات مقاوم‌تر میشن 💪 و دفعه‌ی بعد دیگه کم نمیاری! ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ⭕ Nurse Line |نِرس لاین ⭕ Nurse Line |نِرس لاین 🆔 @Nursing1404

🔴 مردی ۸۰ ساله با سابقه دیابت، فشار خون بالا و استعمال دخانیات، با درد قفسه سینه، تهوع، استفراغ و تنگی نفس به اورژانس مراجعه کرده است. روزانه آسپرین و انسولین مصرف می‌کند. فشار خونش ۸۴/۶۵ و ضربان قلب ۷۴ است. ظاهراً عرق‌سرد کرده و مضطرب به نظر می‌رسد. نوار قلب او در شکل نشان داده شده است.

💊 قرص ACA در سردرد و میگرن: تسکین‌دهنده سه‌گانه! 🧠⚡ 💊 قرص ACA از چی تشکیل شده؟ ✔️ آسپیرین: ضدالتهاب و مسکن ✔️ استامینوفن: مسکن و تب‌بر ✔️ کافئین: تنگ‌کننده رگ‌های مغز و افزایش‌دهنده جذب مسکن‌ها این سه تا کنار هم اثر هم‌افزایی (سینرژیک) دارن، یعنی قدرتشان از جمع تک‌تک‌شان بیشتره! 💪 📌 چه دردهایی رو خوب می‌کنه؟ ✓ میگرن ✓ سردردهای تنشی ✓ دردهای خفیف تا متوسط (دندان‌درد، درد عضلانی، قاعدگی) ❌ با A.S.A یا همون آسپرین اشتباه نگیرید❗️❗️ ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ⭕ Nurse Line |نِرس لاین ⭕ Nurse Line |نِرس لاین 🆔 @Nursing1404

💢 قتل پرستار بیمارستان پیوند اعضای شیراز به دست همکارش 🔹 طبق گزارشات واصله خانم مژده شفیعی از پرستاران بیمارستان پیوند اعضای شیراز توسط یکی از همکارانش دیشب بعد از شیفت ربوده و به قتل میرسد. 🔹 قاتل دستگیرشده و انگیزه او سرقت طلاهای مقتول بیان شده است ‼️ هشدار ♦️ از نگهداری مقادیر زیاد طلا و اشیای قیمتی در محل کار یا حمل غیرضروری آن‌ها خودداری کنید. ♦️ گوشی تلفن همراه، کیف و وسایل ارزشمند را در معرض دید رها نکنید. ♦️ مسیرهای رفت‌وآمد، به‌ویژه در ساعات پایانی شب، را با احتیاط بیشتری انتخاب کنید و در صورت امکان تنها تردد نکنید. ♦️ در صورت احساس خطر، موضوع را با خانواده، همکاران یا نیروهای انتظامی در میان بگذارید. 🩻کانال تصاویر زیبایی پزشکی جهان JoIN➣ @Med_anatomy JoIN➣ @Med_anatomy

📋 مدیریت اولیه رابدومیولیز 🟢 جلوگیری از ادامه پیدا کردن تحلیل عضلانی (به عنوان مثال، سندرم کمپارتمان یک اورژانس جراحی است) 🟢 اگر CK > 5000 واحد در لیتر یا اگر مقادیر CK در حال افزایش است، مایعات ایزوتونیک IV برای جلوگیری از آسیب حاد کلیه تجویز کنید. 🟢 میزان اولیه مایعات IV (به عنوان مثال، نرمال سالین [Sodium chloride 0.9%] 1 تا 2 لیتر در ساعت است). 🟢 جهت جلوگیری از اولیگوری از مایعات، میزان خروجی ادرار را بین 200 تا 300 میلی لیتر در ساعت تنظیم کنید 🟢 در صورت وجود، هیپرکالمی را درمان کنید 🟢 کنترل CK سرم، BUN، کراتینین، الکترولیت های روتین و کلسیم، هر 6 تا 12 ساعت بسته به شدت. 🔴 مدیریت مایعات: 🔹 برای بیماران بدون اضافه بار حجمی، مایعات وریدی را تا زمانی که سطح سرمی CK ≥ 5000 واحد در لیتر برسد و افزایش نیابد. 🔹 برای بیمارانی که اضافه بار حجمی دارند، مصرف مایعات را قطع کرده و با دیورتیک های لوپ درمان کنید (مثلاً فوروزماید 20 میلی گرم IV). ☑️ قلیایی کردن ادرار برای بیماران منتخب: ✔️ برای بیماران مبتلا به رابدومیولیز شدید (که دیورز با مایعات وریدی ایجاد شده، انفوزیون بی کربنات سدیم وریدی را شروع کنید و میزان مایعات ایزوتونیک IV همزمان را به مقدار معادل کاهش دهید). بی کربنات سدیم را در بیماران مبتلا به هیپوکلسیمی، آلکالمی یا اضافه بار حجمی تجویز نکنید. ✔️ اگر بی کربنات سدیم داده شود، pH شریان و کلسیم سرم باید هر 2 ساعت در طول انفوزیون کنترل شود. ✔️ اگر pH ادرار بعد از 3 تا 4 ساعت از 6.5 بالاتر نرفت، مصرف بی کربنات سدیم را قطع کنید. 👈 مکمل کلسیم را فقط برای هیپوکلسیمی علامت دار یا هیپرکالمی شدید (مثلاً پتاسیم سرم > 6.5 میلی اکی والان در لیتر و/یا هیپرکالمی مرتبط با ناهنجاری های کارکتریستیک در ECG) تجویز کنید. ⚠️ ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ⭕ Nurse Line |نِرس لاین ⭕ Nurse Line |نِرس لاین 🆔 @Nursing1404

📊 چه چیزی رو بررسی کنیم؟ ۱️⃣ آزمایش خون (CK): 📈 افزایش حاد و مشخص CK سرم (معمولاً > ۵۰۰۰ واحد در لیتر) ⚠️ هرچقدر CK بالاتر باشه، آسیب کلیوی بیشتر محتمله! ۲️⃣ سابقه بیمار: 🧾 وجود یک یا چند عامل مسبب یا محرک: ✓ ضربه شدید عضلانی (تصادف، سقوط) ✓ تشنج طولانی یا فعالیت بدنی سنگین ✓ مصرف الکل یا مواد مخدر (مثل آمفتامین) ✓ مصرف داروهای کاهش‌دهنده چربی (استاتین‌ها) ✓ گرمازدگی یا سوختگی وسیع ۳️⃣ علائم بالینی: 🟤 ضعف شدید عضلانی 🟤 ادرار قهوه‌ای یا چای‌رنگ (مثل رنگ کوکاکولا!) 😫 درد و تورم عضلانی ۴️⃣ آزمایش ادرار ✅فرق کلمه bloodوRBC 👈 اگر RBC سه عدد به بالا باشه و blood مثبت باشه یعنی هماچوری میکروسکوپیک یا گروس هماچوریا دارید 👈 ولی اگر RBC نرمال باشه و فقط blood مثبت باشه یعنی یا هموگلوبینوری(همولیز)یا میوگلوبینوری(رابدومیولیز) دارید.⁩⁩ ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ⭕ Nurse Line |نِرس لاین ⭕ Nurse Line |نِرس لاین 🆔 @Nursing1404

⭕️ ارزیابی 👈 تمرکز بر عوامل مستعدکننده یا ایجادکننده رابدومیولیز: ☑️ تروما (آسیب له‌شدگی، سوختگی، آسیب الکتریکی) 🦠 عفونت / سپسیس ☑️ بی‌حرکتی طولانی‌مدت (مثلاً جراحی، مسمومیت با آرام‌بخش‌ها) 🧪 توکسین‌ها (مانند کوکائین) ☑️ ورزش یا فعالیت بدنی شدید ( مخصوصا در محیط گرم ) ☑️ اختلالات عضلانی ارثی (میوپاتی متابولیک، دیستروفی عضلانی) ⚡ فعالیت عصبی-عضلانی بیش از حد (سندرم محرومیت از مواد ، هیپرترمی بدخیم، سندرم سروتونین، تشنج، سندرم نورولپتیک بدخیم) ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ⭕ Nurse Line |نِرس لاین ⭕ Nurse Line |نِرس لاین 🆔 @Nursing1404

🩺 علائم بالینی 🔹 تریاد کلاسیک: درد عضلانی، ضعف و ادرار تیره (⚠️ این تریاد در کمتر از ۱۰٪ موارد دیده می‌شود) 🔹 تورم عضلات، تندرنس، کمپارتمان‌ها ☑️ علائم سیستمیک (عمدتاً در موارد شدید): ✓ ضعف ✓ تب ✓ تاکی‌کاردی ✓ تهوع ✓ استفراغ ✓ درد شکمی 🔹 علائم ممکن است در بسیاری از بیماران مبهم باشد یا اصلاً وجود نداشته باشد 🔴 عوارض بالقوه: ☑️ اختلالات مایع و الکترولیت (هیپرکالمی، هیپوکلسمی، هیپر فسفاتمی، هیپراوریسمی) ✔️ آسیب حاد کلیه ✔️ آسیب کبدی ✔️ انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC) ✔️ دیس‌ریتمی (عمدتاً ناشی از هیپرکالمی و هیپوکلسمی) ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ⭕ Nurse Line |نِرس لاین ⭕ Nurse Line |نِرس لاین 🆔 @Nursing1404