عالم التمريض Nursing world

@AL_AsBOT

⚜ما هي معاني المصطلحات المعروضة على جهاز شاشة المعلومات او جهاز (Monitor)..🔕 1- معدل نبضات القلب Hart Rate : أي عدد النبضات بالدقيقة BPM.♾ 2- معدل ضغط الدم Blood pressure ضغط الدم المباشر IBP و ضغط الدم الغير مباشر NIBP.♾ 3-نسبة الأكسجين بالدم Oxygen saturation : وهي النسبة المئوية الذي تحمله خلايا الدم الحمراء.. ♾ 4- معدل التنفس Respiration Rate : يعرض إشارة ومعدل التنفس بالدقيقة Rate/min.♾ 5-درجة الحرارة Temperature : وهي درجة حرارة جسم

🔴 قياس السكر في الدم يتم من خلال الثلاث أصابع الاخيرة في اليد بالوخز من الجنب ... لماذا لا يكون في السبابة و الإبهام 💉💉 . 💉 السبب أنو السبابة و الإبهام تستعمل في التلمس و التحسس بالأشياء و القياس عليهما يفقدهما هاته الميزة مع الوقت . 💉 كذلك السبابة و الإبهام غنيان بالنهايات العصبية و حساسين جدا للوخز و القياس عليهما قد يكون أكثر ألما و يشكل إزعاجا في المهام اليومية (الضغط، الكتابة...) 💉 كذلك كثرة إستعمالهم في المهام اليومية قد يكون سببا في دخول الميكروبات في اماكن الوخز .

🔴 سحب الدم الشرياني (Arterial Puncture) 🩸🟣 من الإجراءات النادرة... لكنها ضرورية أحياناً! ↩️ متى نحتاجه؟ يُطلب عادةً فقط في حالات خاصة مثل: ✅ تحليل غازات الدم (ABG) ✅ المقارنة بين مستوى الجلوكوز في الدم الشرياني والوريدي 📌 معلومة مهمة: الدم الشرياني يشبه إلى حد كبير الدم الشعيري... لكن طريقة السحب والاحتياطات تختلف تماماً! ⚠️ تحذير مهم: السحب من الشريان ليس بسيطاً ويجب أن يُجرى فقط بواسطة مختص متمرس! لماذا؟ لأن ضغط الدم في الشرايين أعلى بكثير من الأوردة! 💥 خطر شائع: عدم الضغط الكافي بعد السحب قد يؤدي إلى نزيف أو حتى مضاعفات خطيرة! ⏱️ لذلك، يجب الضغط بقوة واستمرار على موضع السحب لمدة لا تقل عن 10 دقائق – وأحياناً أكثر – حتى يتوقف تدفق الدم تماماً.

(اعتمادًا على شكل كريات الدم الحمراء الظاهر): Image 1: خلية الهدف Target cell (Codocyte) ترتبط بـ: الثلاسيميا، أمراض الكبد، بعد استئصال الطحال. Image 2: كرية حمراء كروية Spherocyte ترتبط بـ: التكور الكروي الوراثي، فقر الدم الانحلالي المناعي. Image 3: خلية شوكية Acanthocyte / Spur cell ترتبط ب امراض الكبد الشديدة Image 4: خلية دمعية Dacrocyte (Teardrop cell) ترتبط بـ: تليف النخاع العظمي (Myelofibrosis) وارتشاح النخاع. الأكثر خطورة سريريًا: 🔹 Image 4 (Dacrocyte) لأنها قد تشير إلى تليف أو ارتشاح نخاع العظم، وهي حالات خطيرة تتطلب تقييمًا عاجلًا للسبب الأساسي.

🔔Synkinesis🔔 💬حالة من حركات مصاحبة للعين والفم أو الحاجبين أو حتى تعبيرات الوجه. يحدث ذلك نتيجة حدوث قطع بطريقة ما بالعصب السابع (facial nerve)، الذي يتكون من ألياف يؤدي كل منها وظيفة معينة؛ فمثلًا هناك ألياف مسؤولة عن التذوق بأول ثلثين من اللسان، وألياف مسؤولة عن إفراز الدموع، وألياف تغذي العضلة التي تغلق العين (orbicularis oculi)، وألياف تغذي عضلات الوجه المسؤولة عن إبداء التعبيرات المختلفة، وألياف تغذي العضلة التي تغلق الفم (orbicularis oris). 💬المشكلة كلها تحدث عندما يعود التئام القطع الموجود بالعصب فقد يحدث أن تتداخل الألياف مع بعضها البعض، وتعمل معًا بسبب سريان النبضة العصبية في أحدها، فتتداخل تلك المسؤولة عن إفراز الدموع مع تلك التي تغلق الفم مثلًا، ومن هنا تنشأ المشكلة في تصاحب الحركات غير الملائمة لبعضها؛ فتجده يبكي عندما يحرك فمه أو يبتسم فيرتفع حاجبه تلقائيا! ولذلك يسميها العلماء دموع التماسيح لأنها دموع ليست حقيقية.

🔔وريد منتفخ على جانب الرقبة = انتفاخ الوريد الوداجي (JVD) وهذا معنّاه ارتفاع الضغط الوريدي المركزي وتجمع الدم في الجانب الأيمن من القلب. 🔔كمسعف أفكر فورًا في الأسباب اللي بتمنع رجوع الدم للقلب: 1⃣أسباب قلبية ➖فشل القلب الاحتقاني (خصوصًا البطين الأيمن). ➖انصباب تاموري (تراكم سوائل حول القلب). ➖التهاب التامور. ➖أمراض صمامات القلب. 2⃣أسباب رئوية ➖ارتفاع الضغط الرئوي. ➖جلطة رئوية كبيرة. ➖انسداد الوريد الأجوف العلوي (SVC) بورم أو جلطة. 3⃣أسباب أخرى ➖زيادة السوائل في الجسم (فشل كلوي / Fluids كتير). ➖استرواح الصدر الضاغط (Tension pneumothorax). 🚨أول خطوة كمسعف🚨 تقييم سريع للحالة: هل في صدمة؟ ضيق نفس؟ علامات استرواح صدري؟ سوائل زيادة؟ علشان أتدخل بسرعة قبل ما الحالة تسوء.

📌Calcium channel blockers: DHP Vs Non-DHP

رجفة اليدين قد تكون ناتجة عن نقص فيتامين B12

يتسبب القلق في زيادة حموضة المعدة وفقدان للشهية

يمكن أن يسبب الاستعمال اليومي المطول لمضادات الحموضة (مثل أوميبرازول - إيزوميبرازول - رانتيدين...) نقصاً في مستوى فيتامينb12 الضروري لصحة الأعصاب نتيجة سوء امتصاصه من الوارد الغذائي

🖤عظمة الترقوة🖤 " بداية التكوين وآخر محطات الروح " "كَلَّا إِذَا بَلَغَتِ التَّرَاقِيَ" التَّرَاقِي: (جمع تَّرْقُـوَة) = clavicle 💬هي عظمة ذكرت في القرآن الكريم لوصف خروج الروح من الجسد من بين عظمتي الترقوة .. 💬هي أول عظمة تتكون في الجسم وآخر عظمة تخرج منها الروح عند الموت. 💬هي العظمة التي قُتل بها أبي بن خلف، المشرك الوحيد الذي قتله الرسول"☪". 💬تُعتبر علامة من علامات الجمال، ورغم ذلك هي العظمة التي عندما تنكسر لا تُجبَّر .. "هذا خَلْقُ اللَّهِ فَأَرُونِي مَاذَا خَلَقَ الَّذِينَ مِنْ دُونِهِ"

#ركّز_معايا ✖️ لا تصرف Trimethoprim/Sulfamethoxazole (Co-trimoxazole) لمريض يتناول Warfarin دون الانتباه للتداخل الدوائي. ❌ لأن Co-trimoxazole قد يزيد تأثير الوارفارين بشكل ملحوظ، مما يرفع خطر النزيف. 🚨 قد يأتي المريض بـ: ▪️ نزيف لثة ▪️ كدمات غير مبررة ▪️ دم في البول أو البراز ▪️ ارتفاع INR ✅ إذا كان استخدام المضاد الحيوي ضروريًا: راقب INR عن كثب. وقد تحتاج جرعة الوارفارين إلى تعديل حسب الحالة. 📌 قبل صرف أي دواء لمريض يستخدم Warfarin، اسأل نفسك دائمًا: "هل يوجد تداخل دوائي قد يزيد خطر النزيف؟" #معلومة_دوائية

#ركّز_معايا ✖️ لا تصرف NSAIDs (مثل Diclofenac أو Ibuprofen) لمريض يستخدم ACE inhibitors + Diuretics دون الانتباه. ❌ لأن هذا الثلاثي يُعرف باسم: 🚨 Triple Whammy وقد يؤدي إلى: ▪️ Acute Kidney Injury (AKI) ▪️ ارتفاع الكرياتينين ▪️ تدهور وظائف الكلى خلال أيام 🔍 مثال شائع: مريض ضغط يتناول Enalapril + Furosemide، ثم يبدأ باستخدام Diclofenac لألم المفاصل. ✅ قبل وصف NSAIDs: راجع أدوية المريض. انتبه لوظائف الكلى. فكر في بدائل أكثر أمانًا عند المرضى المعرضين للخطر. 📌 أحيانًا مسكن بسيط قد يكون سبب دخول المريض إلى المستشفى بسبب فشل كلوي حاد. #معلومة_دوائية

معلومات طبيه سريعة. 1. Aspirin (أسبرين): يتم التوصية بوقف الأسبرين لمدة أسبوع قبل العملية؛ لأن الأسبرين يعمل كمميع للدم وقد يزيد من خطر النزيف أثناء العملية. 2. NSAIDs (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين): يفضل التوقف عن تناول هذه الأدوية لمدة يومين قبل الجراحة (وخاصة الجراحة المتعلقة بالشبكية أو العمليات الجراحية الأخرى التي تتطلب تحكمًا دقيقًا في النزيف). 3. أدوية السكر الفموية (مثل الميتفورمين): يفضل إيقاف الأدوية الفموية لعلاج السكري في يوم العملية، وذلك لتجنب انخفاض السكر أثناء العملية أو المضاعفات الناتجة عن التفاعل مع أدوية التخدير. 4. Insulin (الإنسولين): في حال كان المريض يعاني من السكري ويستخدم الإنسولين، يمكن تقليل الجرعة إلى ثلث الجرعة المعتادة في صباح يوم العملية لتجنب انخفاض سكر الدم أثناء العملية. 5. Warfarin (الوارفارين): يتم التوصية بإيقافه قبل 4-5 أيام من العملية، حيث أن الوارفارين يسبب تأثيرًا مميعًا للدم وقد يزيد من خطر النزيف. 6. Heparin (الهيبارين): يوقف الهيبارين عادةً 4-6 ساعات قبل العملية لضمان توقف تأثيره المميع للدم قبل الجراحة. 7. MAO inhibitors (مثبطات إنزيم مونوأمين أوكسيداز): يتم إيقاف هذه الأدوية عادةً قبل أسبوعين من العملية؛ لأنها قد تتفاعل مع أدوية التخدير أو التسبب في ارتفاع ضغط الدم أو مضاعفات أخرى.

🔆 إذا شفت هذه الثلاثيات من الأعراض، لازم تضع هذه التشخيصات في مقدمة الاحتمالات: 🔺 Fever + Flank pain + CVA tenderness → Think Acute Pyelonephritis 🔺Hematuria + Edema + Hypertension → Think Acute Glomerulonephritis طيب_الله_وعيكم🩵

النتيجة الصحيحة... قد تكون تشخيصًا خاطئًا🤔 في المختبر، لا يكفي أن تعمل الأجهزة بكفاءة وأن تنجح جميع ضوابط الجودة، فقد تكون النتيجة صحيحة تحليليًا (Analytically Correct) لكنها مضللة سريريًا. كيف يحدث ذلك؟ لنفترض أن نتيجة الهيموغلوبين (Hb) لمريض ما كانت 7 g/dL. السؤال الأول الذي يتبادر إلى الذهن: هل المريض يعاني فعلًا من فقر دم شديد؟ أما السؤال الذي يجب أن يطرحه المخبري: هل تمثل هذه النتيجة الحالة الحقيقية للمريض؟ قبل تفسير النتيجة يجب التفكير في: 🔹 هل سُحبت العينة من ذراع يحتوي على محلول وريدي (IV Fluid)؟ 🔹 هل حدث تخفيف للعينة؟ 🔹 هل تم خلط العينة بطريقة صحيحة؟ 🔹 هل توجد جلطات دقيقة داخل الأنبوب؟ 🔹 هل هناك خطأ في تعريف المريض أو ترميز العينة؟ 🔹 هل تتوافق النتيجة مع النتائج السابقة للمريض؟ هنا يظهر الفرق بين: فني يُصدر النتيجة و مخبري يُقيّم النتيجة فالرقم وحده لا يصنع التشخيص، وإنما فهم الظروف التي أنتجت ذلك الرقم. قاعدة مخبرية مهمة كل نتيجة غير متوافقة مع الحالة السريرية تستحق التوقف والمراجعة قبل اعتمادها. فالمشكلة ليست دائمًا في الجهاز... وأحيانًا ليست في المريض... بل في القصة الكاملة التي سبقت وصول العينة إلى جهاز التحليل.

اهم اسباب الـ MI عند الأطفال  : - Kawasaki Disease - SCA - congenital arterial malformation - congenital heart disease وغيرها من الأسباب الآخرى . طيب_الله_وعيكم💙

الجلطة الدماغية (السكتة الدماغية) هي حالة طبية طارئة تحدث عندما يتوقف أو ينخفض تدفق الدم إلى جزء من الدماغ، مما يحرم خلايا الدماغ من الأكسجين والمغذيات، فتبدأ بالموت خلال دقائق. الأسباب: غالبًا ما تكون بسبب انسداد (جلطة إسْكيمية - الأكثر شيوعًا) أو انفجار (نزيف دماغي) وعاء دموي في الدماغ. الأعراض: تشمل الشلل أو الضعف المفاجئ في الوجه أو الذراع أو الساق (عادةً في جانب واحد)، صعوبة في التحدث أو فهم الكلام، ومشاكل في الرؤية أو التوازن. الوقاية: تشمل التحكم في ضغط الدم، مرض السكري، الكوليسترول، الإقلاع عن التدخين، واتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة. العلاج: يتوقف على نوع الجلطة، ففي الجلطة الإسكيمية يكون العلاج بتذويب الجلطة (باستخدام أدوية أو قسطرة) بسرعة لإعادة تدفق الدم، بينما يتطلب النزيف السيطرة على النزف والضغط. ملاحظة : إن ظهور أعراض الجلطة يتطلب الاتصال الفوري بخدمات الطوارئ لضمان التدخل الطبي السريع.