م . ط آلُنزۆلُ آلُميَدِآنيَ ⚕👩‍⚕🧑‍⚕

*اللهم* أرزقنا عفوك وعافيتك ورزقك ورضاك *حفظ الله البلاد والعباد* 🌷جمعة مباركة 🌷

#الادويه_الامنة_للحامل الصدآع : Paracetamol الأنفلونزآ : Flu-Out و strepsils و Amoxil الألتهآبآت : Amoxil او Azithromycin او Erythromycin الغثيآن : Metocolpramide القيئ : Vit-B6 المغص : Buscopan او Riabal القولون : Salabid و Disflatyl و Buscopan أرتفآع…

Hypoxia انخفاض مستوى الاكسيجين في الدم Hypotension انخفاض ضغط الدم Hypertension ارتفاع ضغط الدم Hyperthyroidism زياده افراز الغده الدرقيه Hypothyroidism انخفاض إفراز الغده الدرقيه Hyperthermia ارتفاع درجة الحرارة Hypothermia انخفاض درجة الحرارة Tachycardia تسارع نبضات القلب Bradycardia انخفاض في ضربات القلب Hyperventilation زياده التهويه Hypoventilation انخفاض التهويه Tacypnea تسارع التنفس Bradypnea انخفاض في التنفس Apnea انقطاع التنفس Dyspnea. صعوبه في التنفس Oxygen toxicity زياده الاكسيجين في الدم ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

ادويه الطوارئ 1-voltaren.diclofen يستخدم في الالم الشديد لا يعطي في مرضي الربو وأمراض القرحه والضغط 2-Buscopan يستخدم في الالم الشديد والمغص ومضاد التقلصات 3-plasil metoclopramide مضاد التقيؤ والغثيان 4-zantac rantidine مضاد الحموضه 5-B6 pyridoxine مضاد التقيؤ وخصوصا يستخدم عند الحوامل 6-Tramal tramadol يستخدم للألم الشديد وأكثر استخداماته بعد العمليات الجراحيه ومن الموانع copd الربو والسمنه والحساسيه المفرطه وأمراض الكلي 7-capoten -captopril يعطي لمرضي الضغط 8-Nitroglycerin يستخدم في الذبحه الصدريه والجلطات 9-plavix يستخدم في Mi 10-Aspirin يستخدم لأمراض القلب 11-diazepam يستخدم منوم ومضاد التشنجات 12-salbutamol يستخدم لمرضي الربو المزمن 13-Aminophylline  يستخدم في حالات توقف القلب وزياده ضربات القلب 14-dexamethasone  يستخدم للتحسس والالتهابات 15-hydrocotisone.  يستخدم لحالات التهابات الصدر بالالتهابات المزمنه 16-lasix- furosemide مدر للبول 17-Atropineيرفع الضغط 18-adrenaline يستخدم في توقف القلب 19-lidocaine مخدر موضعي 20-cykloapronيستخدم لاضظرابات الدمويه اي فقدان الدم 21-epinephrine زياده ضربات القلب 22-fentanyi مسكن قوي 23-morphine مسكن قوي 24-pethidine مسكن قوي يستخدم بعد العمليات الجراحيه ويخفض ضغط الدم متابعه العلامات الحيويه واعطاء سوائل للمريض بعد العمليات الجراحيه 25-vitamin k تعويض نقص الدم المفقود 26-dopamine في حاله انخفاض الضغط Avil للتحسس أمين عاطف

🩷 ملاحظات مهمة عند عمل إنعاش قلبي رئوي CPR 🫰🫀 ـــــــــــــــــــــــــــــــــــ 🌸 أي line وريدي سواء peripheral او central ممكن الإعتماد عليه وفي حالة عدم وجود IV access ممكن اعطاء الأدوية من خلال Intraosseous او Endotracheal 🩷 🌸 معدل إمتصاص الأدوية من خلال القصبة الهوائية مشابه في حالة الإعطاء داخل الوريد IV لكن يجب ضرب الجرعة × 2.5 بعد التخفيف ب 10ml من normal saline للبالغين و 5ml للأطفال 🔶 🌸 تجنب إعطاء محلول يحتوي glucose ❌ والمحلول المفضل هو Normal saline ✅ 🌸 مسألة إعطاء الأدرينالين بشكل مباشر داخل عضلة القلب intracardiac 🫀💗 لم تعد من الطرق المفضلة حيث تسبب إصابة لعضلة القلب فلا ينصح بها وتعتبر حالياً عديمة الفائدة ❌ 🌸 تجنب إعطاء الكالسيوم بشكل روتيني حيث الإفراط في إعطاءه يسبب موت الخلايا cellular death 🟣 يعطى الكالسيوم في حالات توقف القلب بسبب: ⬅️ قلة الكالسيوم Hypocalcemia ⬅️ إرتفاع البوتاسيوم Hyperkalemia 🌸 لا يفضل إعطاء Sodium bicarbonate إلا في حالة وجود acidosis بحيث يكون الـ pH أقل من 7.15 بعد عمل ABG ✔️ 🌸 بعد عمل CPR بنجاح نعمل على تقليل درجة حرارة المريض بحيث تكون درجة الحرارة 36-32 سيليزية لمدة 24 ساعة ✅ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

🛑 سوال .... ماهي الحالات التي يُعطى فيها الأنسولين لغير مرضى السكر 🤔⁉️ _

🛑 سوال .... ماهي الحالات التي يُعطى فيها الأنسولين لغير مرضى السكر 🤔⁉️ _

#هرمون_النمو هرمون النمو هو هرمون يلعب دوراً هاماً في نمو الجسم وتطوره، وهو ينتج في الغدة النخامية في الدماغ. يؤثر هذا الهرمون على العديد من العمليات الحيوية في الجسم، بما في ذلك النمو العام، وتكوين العظام والعضلات، وتطور الأعضاء الداخلية. 🔹أعراض نقص هرمون النمو  هي:  - تباطؤ معدل النمو في مرحلة الطفولة المبكرة. - تأخر نمو العظام. * قصر القامة مقارنة بالأطفال الآخرين في نفس العمر أو التقزم. 🔹أعراض زيادة هرمون النمو هي: - فرط النمو العضلي و العضوي للطفل مقارنة بنظائره في العمر . - زيادة طول الطفل عن المعدل الطبيعي. - الضعف العام. # لذا من المهم التشاور مع طبيب الأطفـــــال أو طبيـب الغدد الصماء في حالة وجود أي قلق بشأن نمو الطفل أو اضطرابات النمو. لان هناك أسباب قد تكون خطيرة أحيانا حتى وإن كانت الأسباب غير ذلك فهناك سن معين يصبح التشخيص بعده  بدون فائدة.

أدوية يمنع أعطائها* - الـ Ciprofloxacin ممنوع يُكتب لأقل من 18 عام السبب : يضعف عظام الطفل البديل : فلاجيل -  فلوموكس - هاى بيوتيك - كليندام الـ Tetracycline ممنوع يُكتب لاقل من 8 أعوام السبب : يؤثر ع أسنان الطفل البديل : أمريزول - أيموكس - أوجمنتين   الـ Aspirin ممنوع يتكتب لاقل من 8 سنين السبب :reye's syndrome البديل : بنادول - بروفين. ال Chloramphenicol - ممنوع قبل عمر ٦ سنوات لانه يسبب متلازمة الطفل الرمادي ممكن يسبب إنحسار لنخاع العظم ( Bone marrow depression

*🔰 التهاب الأذن (Otitis) -التهاب الاذن هو المُصطلح العام الذي يُعبر عن حالة الإلتهاب التي تصيب الأذن وقد يكون: -التهاب الاذن الداخلية يؤثر بالاذن الوسطى الواقعة خلف طبلة الاذن. -التهاب الأذن الوسطى وهو غالباً يصيب الأطفال. -التهاب الأذن الخارجية (يحدث في الجزء الخارجي للأذن وقناة الأذن وينتشر الى العظام و الغضاريف الأذنية في الحالات المزمنة منه و يُعرف بأذن السباح) *يُصنف إلى: -حاد مؤلم تظهر علاماته بشكل مفاجيء ولمدة زمنية قصيرة.. -مزمن مُتكرر تستمر علاماته لمدة زمنة مُطولة وقد يتسبب بتضرر الأذن الدائم . *🔸الأسباب: الإصابة بالعدوى ( الفيروسية ، البكتيرية أو الفطرية) . -الاصابة بإلتهابات القصبات الهوائية العلوية بشكل متكرر. -الإصابة بأمراض الجهاز المناعي . -الوراثة قد تعلب ايضاً دورا في الإصابة بهاذا المرض . -وجود عيوب خلقيه في القناة السمعية . -إدمان الكحول. -الإصابة بمرض السكري المزمن قد يزيد من فرصه حدوث هذا الإلتهاب . -عرض أو أثر جانبي لعلاجات دوائية وخصوصا علاجات التشنجات ( الصرع) . *🔸الأعراض والعلامات* -ألم في منطقه الأذن. -افرازات من الأذن . -ارتفاع درجات الحراره. -الشعور بالدوار التعب والضعف العام . -سيلان في الأنف احيانا . -عدم القدرة على السماع بصوره جيدة . -إحتقان الجيوب الأنفية أحيانا . -صداع . -القيء والغثيان والاسهال في بعض الأحيان . -عدم وضوح الرؤية في بعض الأحيان . -حدوث طنين الأذن . -تصلب وألم في الرقبة . *🔆التشخيص* قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص هذا المرض: -الفحص السريري الشامل و أخذ السيرة المرضية . -فحص القناة السمعية باستخدام معدات متخصصة مثل (فحص حركة طبلة الاذن) . -بعض الصور الشعاعية للأذن . *💊العلاج:* يعتمد علاج هذا المرض على : -بعض الحالات التي تنتج عن عدوى بكتيرية يلزمها وصف المضادات الحيوية. -الحالات التي يعاني منها المريض من الألم أو الحمى يجب استخدام العقاقير الدوائية المسكنة للألم . -قد يحتاج الطبيب الى وصف علاجات تعمل على إزالة الإحتقان. -قد يحتاج الطبيب الى وصف مضادات التحسس المسماه مضادات الهستامين في بعض الأحيان . -قد يحتاج الطبيب في بعض الأحيان ايضا إلى إجراء تدخل جراحي لسحب بعض السوائل وتخفيف الضغط على الغشاء الإذني . *💊الأدوية •(Cefalexin) سيفاليكسين •(Rifamycin ريفاميسين •(antipyrine and benzocaine) انتيبايرين و بنزوكاين *🔸المضاعفات -الدوار المستمر -زيادة فرصة الإصابة بالعدوات الجرثومية -فقدان السمع -إلتهابات الأذن الحادة -الخراجات في الأذن الوسطى -تندب طبلة الأذن وتصلبها بعض الأحيان.