Нейроуролог Коршунова - об урологии с нейроподходом

Нейроуролог Коршунова - об урологии с нейроподходом pinned a video

Нейроуролог Коршунова - об урологии с нейроподходом pinned a photo

🌷 Друзья, есть тема, о которой пациенты с болезнью Паркинсона и их близкие часто молчат — даже на приёме. Болезнь Паркинсона — это не только тремор и скованность движений. Она затрагивает то, о чём неловко спросить: изменения в интимной сфере, работе мочевого пузыря и кишечника, повседневные «деликатные» сложности, которые сильно влияют на качество жизни, но редко обсуждаются вслух. Именно поэтому я написала книгу «Деликатные проблемы паркинсонизма» — чтобы этот разговор состоялся хотя бы на бумаге, если не получается вслух. Я буду рассказывать о книге подробнее — что в ней, кому будет полезна и почему я решила, что об этом нужно молчать. Если тема откликается — сохраните пост, чтобы не потерять 🔖 https://ridero.ru/books/delikatnye_problemy_parkinsonizma/?ysclid=msq0quzaky973579539 #паркинсонизм #деликатныевопросы #докторКоршунова

🧠 Друзья, в прошлый раз мы говорили о том, почему уролог и невролог иногда разводят руками одновременно. Сегодня объясню, как это всё устроено — просто, без сложных терминов. Мочевой пузырь — не «автономный орган». Он работает под управлением целой цепочки: Кора головного мозга — принимает решение «можно/нельзя сейчас», сдерживает позыв в неподходящий момент. Ствол мозга — координирует сам процесс мочеиспускания. Спинной мозг — проводит команды от мозга к пузырю и обратно. Если повреждается любое звено этой цепи — при рассеянном склерозе, болезни Паркинсона, после инсульта, при травме позвоночника — сигнал искажается. Пузырь может: ⚡ сокращаться раньше времени (частые позывы, недержание) ⚡ не получать команду вовремя (задержка мочи) ⚡ работать несогласованно с мышцами таза И вот здесь — ключевое: это не урологическая поломка, а нарушение управления. Поэтому стандартное лечение цистита или простое «потерпеть» не помогает — нужно разбираться, на каком именно уровне произошёл сбой. Именно с диагностики уровня поражения и начинается нейроурологическое обследование. Если хотите разобраться в этом подробнее по своей ситуации — пишите в @PhDEkakors #нейроурология #нейрогенныйпузырь #рассеянныйсклероз #болезньпаркинсона

Друзья, добрый вечер! 👋 Вчера прошёл очередной эфир нашей программы «Клинические случаи в нейроурологии» — и в этот раз тема была неожиданно личная для многих мужчин: тестостерон и мочеиспускание. В гостях был эндокринолог Николай Александрович Мациевский @nickopol, и мы разбирали, почему эти две темы связаны гораздо теснее, чем кажется. 🔹 Если у мужчины после 40–45 лет появляется учащённое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря — это далеко не всегда «просто аденома». 🔹 Часто за этим стоит дефицит тестостерона — и тогда одни только альфа-блокаторы или антибиотики не решают проблему, а иногда просто маскируют её на годы. 🔹 Мы разобрали реальный клинический случай: мужчина год лечился от простатита и аденомы, а корень проблемы оказался в гормональном балансе. Когда это выяснили и скорректировали — самочувствие изменилось кардинально: и с мочеиспусканием, и с энергией, и с настроением. Это важно понимать не для самодиагностики, а чтобы вовремя задать правильный вопрос своему врачу — или прийти на приём, где оценят картину целиком, а не только «урологическую половину». Если вы узнали себя в описанном — снижение либидо, учащённое мочеиспускание, упадок сил, прибавка веса — не откладывайте. Это те симптомы, которые вместе стоит разбирать на очной консультации. 📌 Записаться ко мне на приём можно через @PhDEkakors — разберёмся, что происходит именно в вашем случае. #андрология #тестостерон #урология #мужскоездоровье

Результаты конкурса: 🥳 Победители: 1. Anna Ershova (@Anyaaaa1997) 2. Роман Роман (@rommelsk117) 3. Nikolaeva Tatjana (@UrologNikolaeva) 4. ГАРО (@dom_bita_GARO) Проверить результаты ✅

🎉 Итоги конкурса подведены! Спасибо всем, кто принял участие. Мы рады объявить победителей: 🏆https://vk.ru/id111658493 🏆https://vk.ru/id246273857 🏆https://vk.ru/id29698432 🏆https://vk.ru/id16437483 🏆https://vk.ru/id696904091 🏆https://vk.ru/id343144832 🏆https://vk.ru/id723210278 🏆https://vk.ru/id133192212 🏆https://vk.ru/id652250843 🏆https://vk.ru/id640256547 Поздравляем! Напишите нам в личные сообщения, чтобы получить свой приз. Благодарим каждого за участие — впереди еще много интересного

Итоги розыгрыша уже опубликованы в нашем сообществе ВКонтакте — переходите и узнавайте результаты! 💙

https://uro.tv/online/klinicheskie_sluchai_v_neyrourologii_vipusk_64_testosteron_i_urodinamika_tochki_peresecheniya

🧠 Друзья, знакомая ситуация? Пациент годами лечит «цистит», меняет антибиотики — а симптомы возвращаются. Или появились частые позывы, задержка мочи, недержание — а анализы в норме. Так бывает, потому что работа мочевого пузыря зависит не только от него самого, но и от нервной системы. И вот что происходит дальше: Невролог говорит: «это к урологу». Уролог отвечает: «воспаления нет, я не знаю, что делать». И человек остаётся один на один с проблемой, которая разрушает качество жизни — боится выходить из дома, просыпается несколько раз за ночь. ⚡ Почему так происходит? Нейроурология — это стык двух специальностей. Неврологи не глубоко знают урологию, урологи — неврологию. А проблема лежит ровно на этом стыке. Если вы или ваш близкий столкнулись с похожей ситуацией — напишите в комментариях, с каким диагнозом и что беспокоит больше всего. Мне важно понимать ваши реальные запросы. 📩 Вопросы — в личные сообщения @PhDEkakors #нейроурология #нейрогенныйпузырь #докторКоршунова

🧬 Мониторинг с датчиком глюкозы: главный вывод, который перевернул мой подход к здоровью Друзья, я обещала делиться наблюдениями. Время с датчиком глюкозы позади — и вот что я поняла. Я искала «продукты-триггеры», которые лично у меня вызывают резкие скачки сахара. И… не нашла. Овсянка, рис, даже пара ложек мёда — всё в пределах нормы. Я думала, увижу что-то шокирующее, а график оказался довольно ровным. Но это не значит, что всё равно. 🔑 Ключевой вывод: дело не в запретах, а в сочетаниях и порядке Вот что реально работает: 🔹 Белки + клетчатка перед углеводами — сахар растёт медленнее и плавнее. 🔹 Порядок приёма важнее состава: сначала овощи, потом белок, потом каша — и скачок глюкозы ниже. 🔹 Физическая активность после еды — даже 10 минут ходьбы сглаживают пик и улучшают усвоение. Эти простые правила работают не только для сахара. Они снижают системное воспаление, которое лежит в основе многих хронических состояний — от усталости до проблем с тонусом органов малого таза. 💡 Почему это важно для каждого Хронические колебания сахара → окислительный стресс → воспаление → нарушение работы по всем системам организма. А это напрямую влияет на: · энергию и настроение, · работу мочевого пузыря и тонус тазового дна, · качество сна, · способность организма восстанавливаться. Контроль глюкозы — это не про цифры на экране. Это про качество жизни, про свободу движения и про то, как вы чувствуете себя каждый день. 🚀 Что делаю дальше Продолжаю наблюдать, но теперь с акцентом на сочетания, а не на запреты. И советую вам: если у вас есть склонность к колебаниям сахара, усталости после еды или просто хотите лучше понимать своё тело — не ищите «врага» в продуктах. Смотрите на гликемический индекс, режим питания и то, как вы комбинируете еду. 📌 И маленький лайфхак Начните с малого: на следующем приёме пищи съешьте сначала салат или овощи, затем белок, и только потом — гарнир. И пройдитесь 10 минут после еды. Увидите разницу уже через пару дней. А если чувствуете, что пора проверить здоровье комплексно — напишите в личные сообщения @PhDEkakors. Я или моя команда свяжемся с вами. #датчикглюкозы #биохакинг #гликемическийиндекс #системноевоспаление #нейроурология

Разыгрываем 10 наборов витаминов!🎉 Для участия: ✔️ Подпишитесь на 3 сообщества: • https://t.me/akvion_info • https://vk.ru/club235474401 • https://t.me/PhDKite ✔️ Напишите  «Участвую» под этим постом в каждой из 3-х групп 🎁 Победителей ждут: • Набор витаминов для женщин • Набор витаминов для мужчин 🍀 6 августа случайным образом выберем победителей. Желаем удачи!

📊 ИЮЛЬ В ЦИФРАХ 35% — нейрогенный мочевой пузырь 25% — циститы 15% — сексуальная дисфункция 15% — операции по удалению камней 10% — простатиты Вывод: симптомы разные, корень один — нарушение функции и нервной регуляции. Лечим не анализы, а функцию. Кому этот пост: ✔️ устали от таблеток без результата ✔️ слышали «это от стресса» ✔️ боитесь выйти без прокладки ✔️ откладываете визит Август — лучшее время для старта. Очередей нет, спокойно можно пройти диагностику. Запись: пишите в тг @PhDEkakors #статистика #нейроурология #цистит #простатит #нейрогенныйпузырь

Сквирт, струя или недержание? Разбираемся без мифов Друзья, сегодня поговорим о теме, которую часто путают, стесняются или неверно трактуют. Сквирт, женская эякуляция, непроизвольное выделение мочи во время секса — одно ли это и то же? В массовой культуре эти понятия слились в одно. Наука же говорит, что это два разных процесса. 🔬 Два явления, одно название В сексологии выделяют: · Женская эякуляция — выделение нескольких миллилитров густой белесой жидкости из желёз Скина (парауретральных желёз, «женской простаты»). Это небольшой объём, состав близок к секрету простаты. · Сквирт — выброс значительно большего объёма (до 10 мл и более) прозрачной жидкости через уретру. До 2011 года оба явления в литературе называли одним термином — «женская эякуляция». Их разделили позже, когда стало понятно: по происхождению и составу жидкости это разные процессы. 🧪 Что показало французское исследование (2015) Учёные провели эксперимент с семью женщинами без гинекологических патологий, которые сообщали о регулярном обильном выделении жидкости при стимуляции. Протокол: · УЗИ мочевого пузыря сразу после произвольного мочеиспускания — пузырь пуст. · Во время возбуждения, непосредственно перед сквиртом — УЗИ показало заметное наполнение пузыря. · Сразу после сквирта — пузырь снова опустошён. Анализ жидкости показал концентрации мочевины, креатинина и мочевой кислоты, сопоставимые с мочой до и после стимуляции. Состав — характерный для мочи. При этом простатический специфический антиген (ПСА), который отсутствовал в исходной моче у шести из семи участниц, обнаруживался в выделившейся жидкости и в моче после сквирта у пяти из семи. Вывод авторов: сквирт — это преимущественно непроизвольное выделение мочи во время сексуальной активности, с нередким, но незначительным вкладом секрета простатических желёз. Научная оговорка: выборка всего семь женщин, поэтому обобщать результаты на всех женщин, испытывающих сквирт, пока рано. ❗ Сквирт — это не патология Важно различать: · Коитальное недержание мочи — непроизвольная потеря мочи при половом акте. Это требует консультации уролога. · Сквирт — физиологическая реакция на возбуждение, возникает произвольно и не является симптомом дисфункции тазового дна. Если сквирт происходит при возбуждении и не сопровождается подтеканием мочи в повседневной жизни — поводов для тревоги нет. А вот если моча подтекает при кашле, смехе, физической нагрузке — это повод обратиться к урологу, а не тема для стыда. Это медицина, а не стыд. 💬 Ваш опыт и вопросы Сталкивались ли вы с этой темой? Было ли вам неловко или вы получали противоречивую информацию? Напишите в комментариях — и если вопросов наберётся много, я сделаю отдельный пост или видео с более детальным разбором. А если у вас есть вопросы о недержании мочи — тоже пишите, разберём отдельно. #сквирт #женскаяэякуляция #недержание #урология #нейроурология #сексология #женскоездоровье

🌿 Дача — кладезь витаминов? Не совсем Друзья, кто из вас сейчас на даче? Свои огурчики, помидорчики, зелень с грядки… Кажется, что витаминов — целый вагон. Но давайте честно: даже свежие овощи и фрукты уже не те, что были 50 лет назад. И дело не в том, что вы плохо поливаете. Многочисленные исследования подтверждают: содержание витаминов и минералов в овощах и фруктах неуклонно снижается. За последние 70 лет: · Содержание белка в продуктах снизилось в среднем на 6%. · Уровень витамина В2 (рибофлавина) упал на 38%. · Железа в некоторых овощах стало меньше на 30–50%. · Кальций, фосфор, витамин С — тоже в минусе. Почему так происходит? Корень проблемы — в истощении почв. Интенсивное земледелие, химические удобрения, изменение климата — всё это делает землю беднее. Если в почве нет минералов, откуда им взяться в вашем помидоре? Даже органика с собственной грядки не всегда спасает: почва на участках тоже истощается годами. А теперь про хранение и готовку Представьте: вы сняли урожай. Уже через три дня хранения в холодильнике овощи и зелень теряют от 30 до 50% витамина С. А при варке потери витамина С могут достигать 70–90%. Варите варенье? Большая часть витаминов разрушается при тепловой обработке. Что в итоге? Да, свои овощи вкуснее и полезнее магазинных. Но полностью закрыть потребность организма в витаминах и микроэлементах только с грядки невозможно. Поэтому даже летом, в разгар дачного сезона, важно думать о дополнительной поддержке. Я подготовила для вас комплекс витаминов, и совсем скоро разыграю его среди подписчиков. Следите за обновлениями — подробности в ближайших постах. Не пропустите! 🎁

🧪 Анализ мочи: что он может рассказать о вашем здоровье Друзья, сегодня разберём простой, но очень важный анализ — общий анализ мочи. Особенно актуален он для тех, кто сталкивается с нейрогенными нарушениями мочеиспускания, пользуется катетером или имеет хронические проблемы. Что мы ищем в моче и о чём говорят отклонения: 🔹 Лейкоциты (>5 в поле зрения) → воспаление, вероятна инфекция мочевыводящих путей. При катетере или самокатетеризации это сигнал к посеву. 🔹 Эритроциты → кровь в моче (даже микроскопическая). Причины: инфекция, камни, травма слизистой катетером, опухоль. 🔹 Белок → может указывать на проблемы с фильтрацией почек (важно при диабете, гипертонии). 🔹 Бактерии + лейкоциты → практически всегда инфекция, требующая лечения. 🔹 Кетоны, глюкоза, pH → помогают оценить обмен веществ, риск камнеобразования, диабет. Почему это особенно важно для нейроурологических пациентов: Если вы: · пользуетесь постоянным или прерывистым катетером, · имеете остаточную мочу >100 мл, · часто лечите циститы, · восстанавливаетесь после травмы таза или спинного мозга, — вам нужен не только общий анализ, но и посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Это помогает подобрать точное лечение и избежать устойчивости бактерий. Как правильно собрать анализ, чтобы результат был точным: 📌 Накануне: · не ешьте окрашивающие продукты (свёкла, морковь, ягоды); · не принимайте витамины группы В (моча станет ярко-жёлтой — это нормально, но может скрыть цвет); · исключите алкоголь и острые блюда. 📌 Утром в день сдачи: · проведите гигиену половых органов тёплой водой без мыла; · женщинам — использовать тампон или закрыть влагалище ватным тампоном; · начните мочиться в унитаз, затем соберите среднюю порцию в стерильный контейнер (не касаясь внутренней поверхности); · закройте и доставьте в лабораторию в течение 1–2 часов (при необходимости храните в холодильнике, но не более 4 часов). Если у вас постоянный катетер — забор производит медсестра стерильно из системы, не из мешка! Когда нужно срочно обратиться к врачу: 🔴 боль или жжение при мочеиспускании; 🔴 кровь в моче (даже одна капля); 🔴 моча стала мутной, с хлопьями; 🔴 температура + озноб на фоне симптомов; 🔴 резкое уменьшение суточной мочи (менее 400 мл) или увеличение (более 2,5 л). 📌 Сохраните этот пост — он пригодится перед сдачей анализа. https://youtube.com/shorts/4bkHTJIzzp8?si=wmvhctvxoFYqPTYG Если у вас есть вопросы по результатам или нужна интерпретация — пишите в личные сообщения @PhDEkakors.

🧪 Экспресс-тест vs лаборатория: смотрите, что получилось Друзья, сегодня без долгих теорий. Просто наглядный эксперимент. Я взяла тест-систему «Жёлтая бабочка» и проверила её в деле. Сравнила результат, который выдало мобильное приложение после сканирования полоски, с результатом того же образца мочи, но уже в лаборатории. И знаете что? Цифры совпали. В видео — вся последовательность: опускаем полоску, стряхиваем, прикладываем к шкале, сканируем через приложение и видим результат. А на последних секундах — идентичный анализ из лаборатории. 🦋 Что это за тест «Жёлтая бабочка» — это не просто полоски. Это система: · Тест-полоска на 11 параметров (лейкоциты, нитриты, белок, глюкоза, кетоны, билирубин, уробилиноген, кровь, pH, плотность, аскорбиновая кислота). · Мобильное приложение, которое сканирует полоску, расшифровывает результат и сохраняет историю анализов. · Возможность отправить результат врачу в виде файла, похожего на обычный лабораторный бланк. 💡 Кому и зачем это нужно 1. Тем, кто хочет быстро проверить состояние, когда нет времени или возможности бежать в лабораторию. 2. При первых симптомах цистита — чтобы оценить ситуацию и понять, нужен ли срочный визит к врачу. 3. Для контроля лечения — отследить динамику, не сдавая каждый раз анализ в лаборатории. 4. Для людей с хроническими заболеваниями почек или мочевого пузыря — удобный способ мониторинга в домашних условиях. Приложение также содержит опросник по симптомам цистита, который помогает интерпретировать результат. ⚠️ Важное предупреждение Тест — для домашнего скрининга, а не для постановки диагноза. Если приложение показывает отклонения или вы чувствуете дискомфорт — обязательно обратитесь к врачу для подтверждения анализа в лаборатории. Тест-полоски в целом неплохо работают, когда нужно что-то исключить (например, при отрицательных нитритах и лейкоцитах вероятность инфекции невысока), но для точного диагноза нужна лаборатория и врач. 🎁 Смотрите видео и делитесь впечатлениями Видео закреплено выше. Смотрите, как я делаю тест, и пишите в комментариях: · Пользовались ли вы уже «Жёлтой бабочкой» или подобными тестами? · Как думаете, можно ли доверять домашним анализам? Мне важно ваше мнение! #экспресстест #ЖёлтаяБабочка #анализмочи #цистит #домашнийтест #лаборатория #нейроурология

🧬 Я ношу датчик глюкозы. Зачем? И почему это нужно не только диабетикам Друзья, сегодня без сложных диагнозов. Поговорим о том, что волнует каждого из нас, — об энергии, настроении и долголетии. Я решила провести эксперимент и надела на себя датчик непрерывного мониторинга глюкозы (CGM). Да, я, врач, у которой нет диабета и даже преддиабета. Зачем? Сейчас расскажу. И спойлер: это не про моду, а про осознанное управление своим телом. 🤔 Что такое CGM и почему он перестал быть «только для диабетиков» Датчик непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) — это маленькое устройство размером с монету, которое крепится на плечо и измеряет уровень сахара в межклеточной жидкости каждые 5–15 минут. В отличие от обычного глюкометра, который даёт точечный снимок, CGM показывает полную картину колебаний глюкозы в течение суток. Изначально такие датчики создавали для людей с диабетом. Но сегодня их всё чаще используют здоровые люди, чтобы оптимизировать питание, повысить энергию и предотвратить хронические заболевания. И вот почему. ⚡ Почему здоровому человеку важно знать свой сахар У здорового человека натощак уровень глюкозы колеблется в пределах 3,3–5,5 ммоль/л, а через два часа после еды не превышает 7,8 ммоль/л. Казалось бы, всё в порядке. Но даже в этих «нормальных» рамках происходят колебания, которые влияют на наше самочувствие: · 🔹 Утренняя усталость и туман в голове — часто результат резкого падения сахара после ночного голодания. · 🔹 Послеобеденный спад энергии — реакция на обеденный пик глюкозы. · 🔹 Тяга к сладкому и переедание — триггерятся скачками инсулина в ответ на высокий сахар. Но это лишь верхушка. Исследования показывают, что даже в пределах нормы высокая вариабельность глюкозы связана с окислительным стрессом, воспалением и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. А ещё — с риском развития диабета 2 типа: CGM может выявить начальные нарушения обмена глюкозы с точностью 91,4% — задолго до того, как стандартные анализы покажут отклонения. Другими словами, даже если вы считаете себя здоровым, ваш сахар может «скакать» так, что вы этого не замечаете. Именно эти скрытые колебания — ключ к пониманию, почему мы иногда чувствуем себя неважно без видимой причины. 🔬 Что я хочу узнать с помощью датчика Как врач-нейроуролог я каждый день вижу пациентов, у которых стресс, питание и образ жизни напрямую влияют на функцию тазовых органов. Нервная система и обмен веществ — это единая система. Сейчас я хочу ответить на несколько вопросов: 1. Как мои привычные продукты (даже «полезные») влияют на уровень сахара. Оказывается, у каждого человека реакция на одну и ту же еду индивидуальна: то, что у одного не вызывает скачка, у другого даёт резкий пик. 2. Как тренировки в зале, бассейн и даже прогулки меняют глюкозу. Физическая активность может как снижать сахар (что хорошо), так и вызывать его временный подъём (стрессовая реакция). Важно знать свои паттерны. 3. Как качество сна и уровень стресса отражаются на утреннем сахаре. Хронический недосып и высокий кортизол — это прямой путь к инсулинорезистентности. 4. Как питание влияет на энергию в течение дня — и можно ли избежать «полуденного отключения». Это не про страх и панику. Это про данные, которые позволяют принимать осознанные решения. Как говорит один из экспертов в области биохакинга: «Отслеживание глюкозы воплощает дух биохакинга: любопытство, самоэкспериментирование и постоянное улучшение». 📌 Что дальше? Совсем скоро я запускаю конкурс, в котором буду разыгрывать витамины и полезные добавки для здоровья. Это часть моей новой линии про биохакинг и осознанный образ жизни. Следите за обновлениями — не пропустите! 🎲 А теперь — вопрос к вам: Замечали ли вы, что после обеда вас клонит в сон? Или что сладкое утром бодрит, а вечером — наоборот, выключает? Поделитесь в комментариях — я соберу самые частые сценарии и разберу их с точки зрения глюкозы. #биохакинг #CGM #глюкоза #энергия #здоровыйобразжизни #нейроурология #докторКоршунова #конкурс #витамины