شـفــاء وطــن ج الاماراتيه الدولية

بحث احد الزملاء من الدفع السابقة: نحن نقوم ببحث علمي بعنوان: مدى انتشار متلازمة إجهاد العين الرقمي (Computer Vision Syndrome) لدى طلاب الطب في الدول العربية ودور الهواتف الذكية في ذلك. يهدف هذا البحث إلى دراسة مدى انتشار أعراض إجهاد العين الناتج عن استخدام الأجهزة الرقمية بين طلاب الطب في الدول العربية، مع التركيز على دور استخدام الهواتف الذكية. نرجو منكم المساهمة في هذا البحث من خلال تعبئة الاستبيان التالي، علمًا أن: - المشاركة طوعية - جميع المعلومات سرية وتُستخدم لأغراض البحث العلمي فقط - تعبئة الاستبيان لا تستغرق سوى دقائق قليلة 🔢 *كود الدراسة: 6* 🔗 رابط الاستبيان: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeVqvqR2MSWvXmPa834Ps49xfEfOWXB9fAqsprynvrUYC0NVg/viewform?usp=header مشاركتكم مهمة جدًا لإنجاح هذا البحث. شكرًا جزيلًا لكم 🌸

هو ازاي الانسولين بيستخدم موضعي لعلاج الجروح ... وهل كل انواع الجروح ينفع معاها ولا جروح مرضى السكر بس خلينا نتفق ع شيء الانسولين هنا دوره مش المفتاح اللي بيدخل الجلوكوز للخلايا ... لا اطلاقا هو دوره ك local growth factor .. عامل بيساعد ف البناء والتئام الجروح الجروح الشديدة "مش العميقة اللي بتخترق طبقات اللحم وبتوصل للعظام" بيكون عندها مشكلة واضحة ف عملية الالتئام خاصة ف حاجتين ال fibroblasts وتكوين الكولاجين ال keratinocytes وتكوين ال granulation tissue او اول طبقة نسيج فوق سطح الجرح ... وهنا تأتي عظمة الانسولين 1️⃣بيحفز ال cell proliferation عن طريقة انه بيحفز ال MAPK/PI3K pathways 2️⃣بيحفز انتاج ال fibroblasts ومنها تكوين ال collagen وال extracellular matrix ECM 3️⃣بيحفز وله دور حيوي ف ال VEGF .. vascular endothelial growth factor ف هيزود من ال angiogenesis 4️⃣بيقلل من خروج وانتاج ال inflammatory Cytokines زي ال TNF-ALPHA 5️⃣بيزود من انتاج ال Anti-inflammatory cytokines 6️⃣بيقولك انه كمان بيحسن من ال peripheral Neuropathy وده كلام ضعيف ولسه مفيش ادلة كافية عظيم الانسولين ... بس الفكرة انه مينفعش ف حالتين ◇ان الجرح يكون ملوث بشكل كبير ومليان بكتيريا و pus ↩️ف لازم الاول يحصل debridement ويحصل off load لل pus ويتاخد مضاد حيوي وننضف الجرح كويس جدا علشان الانسولين يقدر يشتغل الشغل اللي فوق ده 🔸️طب ايه اللي ممكن يحصل لو اخدنا انسولين يعني ف حالة ال infected wounds ↩️قالك ولا حاجة ... الفكرة ان ال efficacy بتاعته ف تحفيز ال fibroblasts وال keratinocytes هتقل جدا ... وان البكتيريا اصلا بتفرز proteases enzyme ف ده هيكسر الانسولين قبل ما يشتغل طب لا احنا الانسولين بتاعنا رجولة وهيقدر يعيش ويتعايش؟ .. قالك بفرض انه وصل انه يعمل ال granulation tissue ف دي مصيبة .. ليه؟ لانك بتحبس البكتيريا مع الجرح وبتغطيهم بنسيج وتقول للبكتيريا عيشي الحياوة انت براحتك انا حميتك من ال environmental factors ◇ان الجرح يكون عميق .. وهنا هنكون محتاج اكتر من مجرد نسيج بسيط يتكون لا محتاجين ترقيع او graft وموال كبير 🔹️بس يا دكتور انا عارف ان الانسولين بيستخدم موضعي ف جروح مرضى السكر علشان البكتيريا بتتغذى ع الجلوكوز ف لما بنحط انسولين بيقلل مستوى السكر ف الدم ف يمنع البكتيريا من مصدر الطاقة ↩️"الانسولين الموضعي: شكرا ع ثقتك الغالية" الانسولين الموضعي تركيزاته قليلة جدا مش بيكون عنده القدرة اصلا ع تغيير نفاذية الخلايا المحيطة بالجرح علشان يدخل جواها الجلوكوز فضلا عن انه يقلل مستوى السكر ف الدم اصلا ف هو شغله كله زي ما قولنا فوق ملوش علاقة بكونه البواب بتاع الجلوكوز ... بس احقاقا للحق ف هو ليه دورين ف الجروح الملتهبة وفيها بكتيريا 1️⃣بيزود من افراز ال Nitric Oxide من ال macrophagesف يساعد ف القضاء ع البكتيريا 2️⃣بيقلل ال Oxidative stress.. ف يحسن من استجابة الاجسام المناعية ✨️طب يا دكتور كده يستخدم ف حالة الجروح لمرضى السكر بس مش لكل الجروح؟ ↩️لا مين اللي قال كده؟ .. لو فهمت طريقة شغله فوق هتعرف انه مش مقتصر ع مرضى السكر .. نقدر نقول بيستخدم ف الاتي: ▪︎جروح مرضى السكر ▪︎الحروق من الدرجة التانية فما أعلى ▪︎ال pressure sores او كما يشاع ال bed sores قرح الفراش ▪︎وال surgical wounds بس كده ... لا تنسوا والدي من صالح دعائكم تقدروا تشوفوا باقي البوستات الطبية ع الهاشتاج ده #marwan_crash_board وع قناة التليجرام https://t.me/placebo7393

نشرح الادوية المهم نعرفها وقت الازمات/#Emergency Meds: 🚨 أول دواء: #Lidocaine هذا الدواء اسمه دايم يجي مع التخدير، بس له وجه ثاني وقت الطوارئ! وش يسوي؟ يخدّر المنطقة (topical أو subQ) وإذا عطيناه IV، يكبت خلايا القلب البطينية ويخفف الخربطة في كهرباء القلب نستخدمه في: تخدير موضعي (مثلاً في الخياطة) Ventricular arrhythmias مثل V-tach أو V-fib ⚡ ثاني دواء: #Epinephrine (الشهير EPI) اللي يشغل alpha و beta مستقبلات الأدرينالين، يعني يرفع الضغط، يوسع الشعب الهوائية، ويقوي القلب! يجيك مريض مصاب بحساسية قاتلة (anaphylaxis)، أو توقف قلب (cardiac arrest)، وهذا الدواء ممكن يكون سبب بعدم موت شخص من بعد الله سبحانه و تعالى. وش يسوي؟ يوسع المجاري التنفسية (bronchodilation) يرفع الضغط يحفز القلب نستخدمه في: Anaphylaxis، Cardiac arrest، Acute asthma attack 🫀 ثالث دواء: #Atropine هذا خصم العصب المبهم (vagus nerve). وش فايدة ذا؟ يزيد نبض القلب إذا كان بطيء مرة! وش يسوي؟ يمنع تحفيز العصب المبهم (vagal stimulation) يوقف أثر acetylcholine وبالتالي يرفع نبض القلب نستخدمه في: Bradycardia (خصوصًا اللي يسبب أعراض)، Anticholinergic reversal لو صار تسمم 💊 الرابع: #Narcan (اسم الشهرة لـ Naloxone) يا الله على هذا الدواء! كم روح أنقذ بعد الله! لو أحد أخذ جرعة زايدة من opioids (مثل morphine أو heroin)، هذا يرجّعه للحياة! وش يسوي؟ ينافس الأفيونات/opioids على المستقبلات في الجهاز العصبي، ويلغي مفعولها نستخدمه في: Opioid overdose، Neonatal respiratory depression بسبب مهدئات أعطيت للأم أثناء الولادة 🔴 أدوية طوارئ إضافية مهممممة: 1. #Amiodarone يمنع قنوات البوتاسيوم في خلايا القلب نستخدمه في arrhythmias مثل: V-tach، V-fib، A-fib/flutter 2. #Adenosine يفصل العقدة الأذينية البطينية مؤقتًا يعطي Reset للقلب نستخدمه في:، SVT (Supraventricular tachycardia)، تشخيص بعض arrhythmias وقت stress test 3. #Calcium_Gluconate يعوض نقص الكالسيوم بسرعة يفيد في: Hypocalcemia، Hyperkalemia، Hypermagnesemia (كلهم ممكن يسببوا cardiac arrest) 4. #Sodium_Bicarbonate يعدّل الحموضة الزايدة في الدم نستخدمه في: Severe metabolic acidosis، Cardiac arrest (بعد إنعاش طويل)، تسمم بعض الأدوية

https://t.me/digital_x_ray

Channel name was changed to «شـفــاء وطــن ج الاماراتيه الدولية»

#️⃣❤️ بــشــرى سااااارة ✔️ ➕🩸🩺لطلاب الطب بكل الجامعات وكل الانظمه بلوكات أو اترام تم إعاده تجهيز داتا شامله لكل السنوات(1-7 وحتى الامتياز) محدثه أخر تحديث ودكاتره مدفوع،pdf… الخ 👀 مرفق لكم أعلاه في ملف PDF محتويات الداتا والدكاتره بالتفصيل الممل 📌 حجم الداتا مايقارب 3 تيرا ومحتواها كالتالي: 1️⃣- داتا نظام بلوكات بحجم (270جيجا)*[دكاتره عرب فقط] 2️⃣-داتا نظام اترام بحجم (770جيجا)*[دكاتره أجانب وتسجيلات] 😀-داتا الماينور المواد التخصصيه بحجم (197جيجا) 4️⃣-داتا الباطنه بحجم (311جيجا) 😀- داتا الجراحه بحجم (233.5جيجا) 😀-داتا طب الاطفال بحجم (104جيجا) 😀-داتا نساء وتوليد بحجم (77.5جيجا) 8️⃣-داتا البحث العلمي بحجم (10جيجا) 9️⃣-داتا سلاسل طبيه متنوعه والزمالات بحجم (856جيجا) 🔟-داتا طبيب إمتياز بحجم (48جيجا) 😀😀-داتا التخصص والبورد بحجم (130جيجا) 📣 ننوه ان الداتا متوفرة في مكتبة دار الثقافة العصريه حيث يمكنكم نسخ ما اردتم منها مجاناً للتواصل مع الاخ /هشام الادريسي 772608622 📣 ✅شاركوا المنشور إن أعجبكم كي تعم الإستفاده… 🙂لا تنسونا من #صالح_دعائكم، -د.محمد المضواحي -د.أنس المقرمي https://t.me/bbdbookstore

التطبيق

هذه ملفات التطبيق قم بتحميلها ونقلها الى ملف android >>obb

👇👇👇👇👇👇👇👇👇 human anatomy atls 2020 تطبيق اطلس ٢٠٢٠ لاتنسونى من خالص دعائكم 🌹

بخصوص إختياراتك لأدوية علاج الضغط في العيادة , بإختصار شديد وغير مخل هتتصرف كالتالي : ⬇️ 1️⃣ أولا حدد سن المريض وتحديداً إذا كان فوق 55 ولا تحتها 2️⃣ حدد ال Comorbidities اللي عند المريض وخصوصاً ال DM 3️⃣ وخلي معاك serum electrolytes للمريض هتحتاجها في وقت ما ⏬⏬⏬ وزي ما أنت شايف قدامك في الدياجرام : 💹 1- لو العيان Diabetic في المطلق بغض النظر عن سنه هتبدأله ACEI أي حاجة فيه pril زي ramipril or enalapril في السوق Tritace or Ezapril أو ابن عمه ARBs أي حاجة اخرها sartan زي Omlesartan or Valsartan في السوق Erastapex or Tareg ( وده في حالة إن ال ACEI العيان مش مستحمله للعرض الجانبي الأشهر Dry cough إنما في الأساس ال ACEI مقدم عن ال ARBs ) 🫀 2- لو العيان مش Diabetic بص على سنه لو تحت ال 55 هتمشي معاه بنفس النظام اللي حكينا عليه في النقطة رقم 1 وهو ACEI or ARBs 🫀 3- لو العيان مش Diabetic وسنه فوق ال 55 هتبدأ معاه CCB ال peripheral اللي بيشتغلوا على ال Blood vessels زي ال amlodopine في السوق Norvasc ( وليس ال Central اللي بيشتغلوا على ال HR زي ال Verapamil في السوق Isoptin ) 🫀 4- لو كان النظام المستخدم غير كافي في تظبيط الضغط مع أي عيان من اللي فوق هنعمل تباديل وتوافيق , يعني لو بياخد ACEI or ARB هنضيفله CCB ولو كان بياخد CCB هنضيفله ACEI or ARB وممكن نستخدم خطة بديلة إننا بغض النظر هو بياخد ايه كـ 1st line نضيفله Thiazide diuretic على علاجه يعني لو بياخد ACEI نخليه ACEI + Thiazide لو بياخد ARB نخليه ARB + Thiazide لو بياخد CCB نخليه CCB + Thiazide ( ال Thiazide زي Indapamide في السوق Natrilix 🫀 5- لو كان النظام حتى الأن غير كافي في السيطرة على الضغط هنمشيه على ال 3 أنواع اللي اتكلمنا عليهم حتى الأن CCB + ACEorARB + Thiazide 🫀 6- لو كان النظام حتى الأن غير كافي السيطرة على الضغط هنحتاج نعرف ال serum K كام وتحديداً 4.5 فوقها ولا تحتها , لو تحت 4.5 ممكن أضيفله potassium sparing diuretic زي ال spironolacton في السوق Aldacton , لو كان البوتاسيوم فوق 4.5 مش هقدر أضيف spironolacton لأنه هيعلي البوتاسيوم أكتر ساعتها ممكن أضيف Beta blocker or Alpha blocker زي Bisoprolol or Doxazocin في السوق Concor or Cardura 🫀🫀🫀 وفي كل مرة هتنقل فيها من خطوة للتانية هتتأكد إن الضغط مش متظبط من جدول فيه أكتر من قياس مش مجرد قياسة واحدة وتتأكد إن المريض ملتزم على علاجه ميكونش هو مكبر دماغه بس منتظر ضغطه يتظبط عشان هو نيته كويسة وجدع وصاحب صاحبه 😁 لو عايز تفاصيل أكتر المصدر في الكومنتات ☑️☑️ #By_Dr_Mo #iv_notes

اشهر مواقع للجايدلاين : 1️⃣موقع ال Treatment guideline , فيه كل الجايدلاينز الامريكيه ، الاوروبيه ، NICE, الكنديه وغيرها لكل مرض وبينزل pdf مباشرة http://treatmentguideline.com/guidelines-by-disease.aspx فيديو توضيحي لاستخدام الموقع https://t.me/l3lee_afeedk/2316 2️⃣ اشهر مواقع للكارديو : ESC ,AHA,ACC 🔹ESC ( European Society of Cardiology ) https://play.google.com/store/apps/details?id=com.esccardio.escpocketguidelines 🔹ACC ( American college of Cardiology) https://play.google.com/store/apps/details?id=com.bbi.accorg.cardiosource.american_college_of_cardiology 🔹AHA (American Heart Association ) https://play.google.com/store/apps/details?id=com.app.aha 3️⃣ ال KDIGO ,لل Nephrology https://kdigo.org/ 4️⃣ مواقع لل GI https://play.google.com/store/apps/details?id=eu.ueg.qualityofcare https://play.google.com/store/apps/details?id=org.gastro.aga_clinical_guidelines 5️⃣ ال Hepatology EASL ,AASLD ,APASL موجودين ع جوجل وبينزلو PDF 6️⃣ لل Respiratory GOLD Guideline ,GINA Guideline 6️⃣ لل Oncology ,موقع ال NCCN 7️⃣ للHematology ASH: https://www.hematology.org/ 8️⃣ الانفكشوس IDSA guideline 9️⃣ كتب البورد الامريكي 🔹 ️https://drive.google.com/drive/mobile/folders/15s5mRIYxkdu0r42XHJWOIABCjiNp-759?usp=share_link 🔹 ️https://drive.google.com/drive/mobile/folders/1Pu9CshHgD6lIh6rBHxWyPjPWMm1hbieJ?usp=sharing 🔹 ️https://drive.google.com/drive/mobile/folders/1Ihgj2cmwLUgPjlPQEAiRLbtgP4BIX22X?usp=share_link تطبيقات لاغلب الادويه https://t.me/l3lee_afeedk/1659https://t.me/l3lee_afeedk/1659 قنوات يوتيوب مفيدة : https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1094813641457114&id=100027854642044 #لعلي_أفيدك ❤️

شوفت حد قبل كدا وصف (بسكوبان) او (انتوسيد H) لمريض bradycardia؟ الصفحة دي كتبتها في ٢٠١٧ في الطبعة التانيه من كتاب ABC of drugs ايه اللي فيها؟ دي صفحة فيها كل تطبيقات ال autonomic neveous system قدامك في صفحة واحدة وبتوضح علاقة النسب والقرابة بين ادوية بتستخدم لعلاج القلب والضغط ونزلات البرد والبروستاتا والاكتئاب والترجيع والمغص والسلس البولي والجلوكوما!! شوفها هتعرف خريطة ادوية ال ANS وال receptors ولو لسه مش مجمع شوف الصورة في اول كومنت ولو لسه برضو مفيش فايدة شوف الصورة في تاني كومنت ولو لسه برضو يبقى سيب ال ANS نفسه بقى 😀 علشان عندنا قاعدة مع الادوية اللي بتشتغل على receptors بشكل selective لو كان فيه منها اكتر من subtype القاعدة بتقول There is no absolute selectivity مفيش غالبا مركب هتصنعه هيشتغل على subtype ويسيب اخوه بشكل كامل ١٠٠٪؜. وبما ان كل الادوية اللي في الصفحة دي بتشتغل على مستقبلات مختلفة فنقدر نفهم ليه دواء بيشتغل على سيستم معين ممكن يكون ليه تآثير على سيستم تاني بعيد خالص ومنها نقدر نفسر حاجة ممكن تشوفها غريبة في روشتات مرضى ال asymptomatic bradycardia دول مرضى مش بيحتاجوا تدخل فقط متابعة ومعالجة السبب ان وجد البعض لما يلاقي النبض قليل مش بيقدر يسيبهم كدا فبيعمل حاجة نقدر نسميها (اجتهاد) لكنها مش مكتوبة في توصيات وهي انه يصف دواء antimuscarinic علشان يسرع ضربات القلب اشهر antimuscarinic معروف هو الاتروبين عادي احنا بنستخدم الاتروبين في الحالات ودا مكتوب ومنصوح بيه بس دا مكتوب وريد واتروبين بالاسم وفي الحالات ال symptomatic الاتروبين مش متاح عندنا اقراص فيجهتد انه يصف دواء ليه Antimuscarinic action مين اشهر ادوية موجودة اقراص ليها Antimuscarinic action هي بعض ادوية التقلصات شايف الدواء الاخير في الصفحة اسمه scopolamine دا ليه اسم تاني اشهر هو ال hyoscine المعروف بالبسكوبان buscopan اللي بيستخدم لعلاج التقلصات دا بيشتغل على ال M3 الموجودة في ال Gut فبتقلل ال gut motility فبتقلل التقلصات الدواء دا ممكن يشتغل ايضا على ال M2 الموجودة في القلب وعلى ال post-synaptic alpha 2 تحت قاعدة no absolute selectivity فيسرع ضربات القلب علشان كدا واحد من اعراضه الجانبية انه يعمل Tachycardia وعلشان كدا ناس بتجتهد تكتبه لمريض نبضه ضعيف وعلشان كدا ممكن تشوفه في روشتة مكتوب لمريض معندوش تقلصات ولا مغص مرة اخرى دا كلام مش مكتوب ومش مدروس بشكل كافي وغالبا مش فعال والدراسات اللي اتعملت فيه صغيره ونتائجها inconsistent علشان كدا مفيش approval لاستخدام زي كدا ولا توصية لكن لو شوفته خليك عارف الفلسفة اللي وراه

نظام ادوية السكري في رمضان

معانا اشهر ادويه بتتاخد في العنايه المركزه ❤️ 1️⃣الفولتارين " شهرته ملك الطوارئ 😂 مسكن ومش بيتاخد إلا IM واوعي تديه لمرضى الربو 👌 2️⃣الادرينالين “ بيستخدم توقف النزيف من الجروح ويستخدم كمان لانعاش ضربات القلب 🫀 3️⃣النورادريناين “. بيعلي الضغط الشريان الرئوي ☝️ 4️⃣اللازكس ” بينزل الميااه اللي في الجسم للناس اللي عندها « odema ».ويستخدم ف حالات الضغط العالي يعني diuretics وف منه 20 و40 5️⃣زانتاك”. يستخدم لمرضى قرحة المعده والاثنى عشر وكمان بيقلل حموضه المعده 🤢 6️⃣امينوفللين “. « bronchial dialtor » موسع للشعب الهوائيه 🫁 7️⃣افيل “ بيستخدم في حالات« allargy » يعني حساسيه من اي علاج 😵‍💫 8️⃣ديكسا “. ويستخدم لو في اي Reaction من علاج وكمان في جلسات الأكسجين للكبار وللااطفال في علاج الالتهاب الشعبي وهو اصلا كورتيزون يعني هو موسع شعب هوائيه وللحساسيه👌 9️⃣كابوتين “. للضغط المرتفع 1️⃣0️⃣ ترايديل hypertension في حالات أنه الصوديوم CHO3 دا بيكارب يعني بيظبط حموضه الجسم 1️⃣1️⃣كابرون ودايسنون وكوناكيون وفيتامين k كل ده للنزيف ❤️‍🩹 1️⃣2️⃣ Vitamin K ‎ بنعطيه كمان في الأطفال قبل ما تتولد ‎ توقف النزيف 1️⃣3️⃣ سوليو كوريتف“. في Allargy بنعطيه في حالات اللي بياخدو صفأئح او دم وفي حالات العلاج الشديد اوي ننلجا ليه بعد مندي افيل وديكسا ومعملوش اي حاجه 1️⃣4️⃣دانيترا “. في حالات Angina pectoris لأنه بيزود كميه الدم للقلب وبيوسع الشرايين🫀 1️⃣5️⃣ سوما زينا “. ‎بيستخدم في حالات stroke بيحسن تدفق الدم للمخ☝️‎ 1️⃣5️⃣ بردو 😂 سيبرولايسن “. منشط للمخ 1️⃣6️⃣ميداثيتك نيوريل او ميدازولام “. بنستخدمو في في حالات الفينت اللي عايزنهم ينامو وميصحوش خالص ؛؛ مخدر يعني او في حالات الشنجات بديل « الدورمكيم » 1️⃣7️⃣ديبريفان “. منوم بنستخدمه لحالات الفينت ال عايز هم يناموا 🛌 1️⃣8️⃣كلكسان “. في منه تركيزات 20 و40 و 60 و80 مضاد للتجلط 1️⃣8️⃣ بردو 😂 بلافكس “. مضاد للتجلط 1️⃣9️⃣ايبانوتين “. مهدىء يستخدم ف حالات ال fets 2️⃣0️⃣ميرونام وتينام “. anti biotic قوى 2️⃣0️⃣ بردو 😂 anti histamine “. زي ديكسا وافيل وسولوكورتيف ودول ⬅️ مضاد للحساسية ‎ https://t.me/tamreedulogy :تليجرام #تمريضيولوجي