Veterinary Clinical Pathology Tips

INDEX 🔝🔝

Hematopathology https://share.google/yeJ7KvImv6UNLHjpF

Haematology_and_blood_biochemistry_in_the_horse_A_.pdf

https://veterinarycytology.org/atlas/

https://www.instagram.com/reel/DUlryzDEThD/?igsh=cm91cTA0amVoNXVx

طريقة أخذ عينة دم من أذن الحصان لفحص طفيليات الدم ركز في اتجاه أنبوبة الهيماتوكريت وفي اخر الفيديو شكل البابيزيا في كرة الدم الحمراء https://www.instagram.com/reel/DWFVM71DWzo/?igsh=Z2t3NmVvdnZ4dm8=

https://www.instagram.com/reel/DOqbrMnkgs4/?igsh=Ym10dmFxZ2Y3bGF2

https://www.instagram.com/p/DNQyTR2R9pe/?igsh=MXJraWUxa2g0NHU3cw==

https://www.sava.co.za/vetnews/2016/2022%20August/VN%20CPD%20August%202022.pdf

💥Frutosamine هو يكون نتيجة ارتباط الجلوكوز اللي في الدم بالبروتين ....وقياسه يعطي مؤشر لمستوي السكر في الدم خلال ✨شهر تقريبا.✨ 📍..اهميته تكمن في انه لا يتأثر بعوامل اخري ....يعني في القطط ممكن نقيس السكر ويطلع عالي بس مش لان عندها مرض السكر ولكن نتيجة للخوف .....التحليل ده مش بيتأثر بالخوف ولكن يتأثر للاسف بحاجة تانية .....لو عندها ارتفاع في انزيمات الغدة .....hyperthyroidism .....يؤدي الي انخفاض مستوي fructosamin ..... ✨يقاس في عينة السيرم . 💥HbA1c يتكون نتيجة ارتباط الجلوكوز ببروتين الهيموجلوبين داخل كريات الدم الحمراء.... يعطي مؤشر لمستوي السكر في الدم خلال ✨ ثلاثة شهور تقريبا✨ ....وايضا لا يتاثر بالزيادة الغير مرضية .....مثل الخوف مثلا...ولكنه للاسف يتأثر بي ..anemia الانيميا او البوليسيثيميا ....يعني بيتأثر بالحاجات اللي بتأثر علي كمية الهيموجلوبين...... ✨يقاس في عينة الدم الكاملة التي تحتوي علي مانع تجلط.. ....

تسحب عينة دم وعند فصل السيرم تلاقيه ابيض زي اللبن..... ده معناه وجود lipemia دهون .....طب ده فيه مشكلة ؟؟؟.... كل القياسات ومعظم التحاليل من هذة العينة مش مظبوطة و هيبقي فيها خطأ ....وبالتالي هيترتب عليها تشخيص وعلاج خطأ .... حتي لو كنت واخد عينة من نفس الشخص علي مانع تجلط لعمل صورة دم كاملة ....لانه يسبب زيادة في قراءة نسبة الهيموجلوبين وبالتالي ممكن يكون الواحد عنده انيميا ويطلع تحليل الهيموجلوبين معقول السبب هو الدهون lipemia...... حتي التحليل الذي يعتمد علي وجود اجسام مضادة( مناعة) ايضا تتأثر.... 🔴 نتفادي وجود دهون عاليه بعينة الدم lipemia بالصيام قبل التحليل من اخر وجبة ١٢ ساعة .....مع شرب الماء عادي ..... مينفعش تشرب كوب عصير ...تشرب.ماء فقط 💬 في الخيول في حالة التجويع الدهون تزيد في الدم .(حالة فسيولوجية ) 💬 توجد حالات مرضية تسبب هذة الظاهرة مثل مرض السكري ... 💬لازم نفرق بين الدهون والكلسترول مش معني ان Triglycride عالي يبقي الكلسترول عالي .

Howell jolly bodies ✨عبارة عن جزء باقي من نواة خلية الدم الحمراء أثناء تكوينها في النخاع وممكن وجودها في الخلايا اللي لسه جديدة ...... لكن لازم تعدي علي الطحال وهو المسئول عن التخلص من كرات الدم اللي فيها Howell jolly. لو الطحال فيه مشكلة أو مش موجود او في انيميا شديدة والجسم بيحاول يعوض بخروج خلايا بسرعة ....في الحالات دي نشوفها في الدم. ✨بس كمان من المهم اننا نعرف أن في حالة تسمي hyposplenism يعني ضمور في الطحال ودي مشكلة كبيرة لأن الطحال له دور كبير في المناعة التي تضمحل بسبب ضموره. وفي الحالة دي يظهر دور الhowell jolly وجودها ممكن يشير إلي احتمالية مشكلة في الطحال..... 📍المشكلة هي ازاي نفرق بين Howell jolly و blood parasites ... في الصورتين ..... ✨اليمين blood parasites في المربع الاحمر الصغير نجد وجود فراغ حول النقطة الزرقاء .. ✨في الشمال Howell jolly عبارة عن نقطة مستديرة مفيش فراغ حولها .... والحقيقة توجد صعوبة كبيرة في التفرقة ....

كيفية التفرقة بين myoglobinuria hemoglobinuria البول في الحالتين لونه احمر نفرق بلون السيرم hemolysis لون السيرم أحمر myoglobinurea. لون السيرم طبيعي 🌿🌿ليه السيرم مش احمر؟؟؟؟ الطبيعي نسبة الميوجلوبين في الدم تتراوح من 0-0.003 mg/dL...... لو ارتفع أعلى من5.0 الي 1.5 mg/dL في حالةإصابة في العضلات وطبعا هذة كمية بسيطة لا تؤثر في لون السيرم.. ولكن لاتستطيع بروتينات الدم ان تحملها....... فتذهب للكليتين لتصريفها في البول وتعطيه اللون الأحمر.

انزيم GGT يفضل لتشخيص الانسداد المراري في الخيول لانه يزيد ٩ أضعاف بعكس الزيادة البسيطة في انزيمALP

عد الصفائح الدموية في شريحة الدم الطبيعي وجود من 10 الي 30 في الفيلد الواحد تحت الميكروسكوب بالعدسة الزيتية اقل من 10 يبقي thrombocytopenia اكثر من 30 يبقي thrombocytosis لو عاوز العدد بالتقريب ناخد متوسط عدد الصفائح الدموية في خمسة فيلد ونضرب في 15 مثلا المتوسط = 10✨ عدد الصفائح في العينة = 150 الف

Canine granulocytic ehrilichia ✨ الطفيل موجود داخل النيتروفيل ....يعني طفيليات الدم مش مرتبطة بوجودها في كرات الدم الحمراء فقط... ✨هذا النوع وجد أنه ممكن ينتقل للخيول والإنسان ✨بالإضافة للانيميا ونقص صفائح الدم فأنه يسبب أيضا التهاب في المفاصل polyarthritis ✨ عينك في شريحة الدم مش بس علي الطفيل ولكن علي شكل كرات الدم الحمراء زي ماهو واضح في الصورة hypochromachia اللون الفاتح لكرة الدم الحمراء دليل علي الانيميا ✨anisocytosis اختلاف احجام كرات الدم الحمراء كبير وصغير دليل علي وجود نقص في كرات الدم يحاول النخاع تعويضها ب reticulocytes.

💥Spherocyte هي كرة دم حمراء مصمتة✨ ✨لايوجد بها التجويف الخالي من الهيموجلوبين المسمي ب Central pallor حجمها اصغر من كرة الدم العادية هشة سهل أنها تتكسر✨ تسبب زيادة رقمية غير💥 حقيقية في الهيموجلوبين في قراءة MCH. MCHC تظهر في الدم نتيجة تكون اجسام مضادة علي سطح كرة الدم الحمراء مم يسبب تكسيرها بواسطة الطحال والكبد لذلك توجد في حالة immune mediated hemolytic anemia وجدت ايضا في حالات تعاني من spleenic torsion in dogs.

https://youtu.be/VQWmjpW0w28?feature=shared

ghost cell تعني وجود كرة الدم الحمراء فارغة بدون هيموجلوبين Shistocytes يعني كرة دم حمراء مكسورة أو ممكن اقول مقطومة لو وجدت أحدي النوعين اوكلاهما في شريحة دم فهي إشارة لوجود تحلل في كرات الدم hemolysis بالإضافة إلي أن وجود shistocytes تنبهنا الي احتمالية تكون جلطات .

الصورة لعينة دم من حصان شكل كريات الدم الحمراء ملتصقة بعضها ببعض بيشبهوها بالعملات المعدنية مرتبة بعضها فوق بعض . هذا الشكل يسمي rouleaux formation وطبيعي رؤيته في الفصيلة الخيلية وممكن في القطط.. واحيانا هذا المنظر يرجع لوجود اجسام مناعية علي كريات الدم الحمراء بسبب Immune mediated hemolytic anemia لكي نتعرف هل هذا الشكل للخلايا طبيعي ام لا نعمل اختبار بسيط باستخدام normal saline 0.9%NaCl نضع نقطة من الدم في أنبوب ونضيف ٤ نقط من المحلول وممكن أكثر حتي 10نقط ونخلطهم وناخذ عينة لفحصها تحت الميكروسكوب فإذا وجدنا كريات الدم الحمراء تباعدت عن بعضها معناه أن التصاق الخلايا كان طبيعي rouleaux . هذا الاختبار يسمي ،Saline Agglutination test .في حالة وجود اجسام مناعية علي كريات الدم الحمراء لا تتأثر بوجود المحلول أو غسيل الخلايا وبالتالي تبقي صورة تجمعات كريات الدم الحمراء والتصاقها وبذلك إشارة لاحتمال وجود immune‐mediated hemolytic anemia . مهم جدا أن نعرف أن هذا الاختبار لوحده لا يؤكد أو ينفي وجود هذا النوع من الانيميا .