أخطاء طبية شائعة

# تداخل دوائي مهم جدًا بين Ondansetron و Azithromycin تداخل خطير على نظم القلب بسبب إطالة فترة QT في تخطيط القلب. كلا الدواءين يطيلان QT → تأثير تراكمي يزيد خطر: Torsades de Pointes عدم انتظام نظم بطيني إغماء أو وفاة مفاجئة (نادر لكنه محتمل) .آلية التداخل Ondansetron: يثبط قنوات البوتاسيوم القلبية (hERG) → إطالة QT. Azithromycin: يسبب إطالة QT عبر تأثير مباشر على قنوات الأيونات القلبية. الاستخدام المتزامن = زيادة كبيرة في خطر اضطراب النظم. المرضى الأكثر عرضة للخطر مرضى: إطالة QT الخِلقية أو المكتسبة أمراض القلب (فشل، بطء القلب) نقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم كبار السن استخدام أدوية أخرى تطيل QT (مثل: Amiodarone، Fluoroquinolones، Antipsychotics) خطر حقيقي لإطالة QT واضطراب نظم القلب يجب الانتباه الشديد، خاصة في المرضى المعرضين، ودور الصيدلي محوري في المنع أو التنبيه.

✦ ✦ ✦ Medical LisT 💉 لستة التفوق ✦ ✦ ✦ ⇩ ⇩ ⇩ ⇩ ⇩ ⇩ ⇩ ⇩ ⇩ ⇩ ⇩ ⇩ ⇩ ⇩ - بوت جميع سنوات الطب البشري : @Medical_MhM_bot - بوت المكتبة الطبية المساعدة : @Medical_PAN_Bot - بوت ترجمة : @Translater_mhm_bot - بوت مُعلم الإنجليزية : @MyEnglishTeacher_Bot - متجر التطبيقات المحترف : @Store_Apps_Robot 🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰🔰 قائمة القنوات

أخطاء طبية شائعة pinned Deleted message

📌 أخطاء طبية شائعة يجب تجنبها ✍️ للفائدة للأطباء والطلاب والعامة 🔹 1) عدم أخذ تاريخ مرضي كامل مريض ضيق نفس… اتضح لاحقاً أنه تحسس بعد لدغة حشرة. ⚠️ تأخر العلاج الصحيح. 🔹 2) الاعتماد على الفحوصات ونسيان الفحص السريري تحاليل مريض بطنه سليمة… لكن بالفحص كان عنده Rebound tenderness. ⚠️ انفجرت الزائدة. 🔹 3) صرف مضادات حيوية لحالات فيروسية رشح وكحة ٣ أيام → الطبيب يكتب أموكسيسيلين. ⚠️ لا فائدة + مقاومة بكتيرية. 🔹 4) تجاهل أدوية المريض الحالية إعطاء NSAIDs لمريضة تستخدم ACEI. ⚠️ فشل كلوي مفاجئ. 🔹 5) جرعات خاطئة للأطفال إعطاء جرعة باراسيتامول غير محسوبة على الوزن. ⚠️ خطر على كبد الطفل. 🔹 6) إهمال قياس العلامات الحيوية مريض صداع… لم يُقَس الضغط. ⚠️ كان Hypertensive emergency. 🔹 7) التقليل من ألم الصدر عند الشباب شاب ٣٥ سنة – ألم صدري – يوصف بأنه عضلي. ⚠️ اتضح STEMI. 🔹 8) كورتيزون بدون خطة إيقاف Prednisolone عالي الجرعة لفترة طويلة. ⚠️ ارتفاع سكر + أعراض انسحاب. 🔹 9) عدم شرح طريقة استخدام الدواء Inhaler بدون شرح. ⚠️ المريض لا يستفيد. 🔹 10) وصف أدوية دون التأكد من وظائف الكلى Metformin لمريض CKD. ⚠️ Lactic acidosis. 🔹 11) عدم التوثيق في الملف الطبي ملف غير مكتمل = مشكلة قانونية للطبيب مستقبلاً. 🔹 12) سوء التعامل مع التسمم طفل شرب دواء ضغط → الأهل يجبرونه على التقيؤ. ⚠️ Aspiration. 🔹 13) تجاهل الحساسية الدوائية وصف Amoxicillin لمريض عنده حساسية. ⚠️ Anaphylaxis. 🔹 14) تشخيص ضغط من قراءة واحدة القراءة 150/95 لا تعني "ضغط مزمن". ⚠️ يجب عدة قياسات. 🔹 15) إهمال تطعيم العاملين الصحيين وخز إبرة بدون مناعة Hep B ⚠️ خطر عدوى.

8) Hypertensive urgency mistake ❌ Lasix لكل ضغط مرتفع ✅ قيّم end-organ damage أولًا --- 9) Headache red flags ❌ الاكتفاء بالمسكن ✅ thunderclap → rule out SAH ✅ headache + fever → meningitis؟

https://t.me/boost/aghtaatabeea

✅ (3) NSAIDs Error > ❌ استخدام Diclofenac لمريض عنده creatinine مرتفع. ✅ اختَر Paracetamol أو Tramadol (حسب الحالة).

(2) Fever Error > ❌ إعطاء مضاد حيوي لحمى بدون مصدر واضح. ✅ Rule out UTI, pneumonia, pharyngitis, dengue first.

✅ (1) Chest Pain Error > ❌ Treating chest pain as gastritis without ECG. ✅ أي مريض >40 سنة مع ألم صدري → ECG خلال 10 دقائق.

نرجو الانضمام الى المجموعة لمناقشة رغباتكم وطلبتاكم في القناة

https://t.me/+-AKMacqjJfRiZGFk

❌#اخطاء_طبية 🚫عشرة أخطاء طبية شائعة تحدث بسبب الاستعجال في التشخيص والعلاج!❗️ ❌ الخطأ الأول: 🔹 تقديم قرص مسكن (Ibuprofen) لمريض يشكو من صداع دون السؤال عن تاريخه المرضي. 🔵 إذا كان يعاني من حساسية صدرية (Asthma)، فقد يؤدي الدواء إلى انسداد الشعب الهوائية ‏❌ الخطأ الثاني: 🔴 تجاهل عمل تخطيط قلب (ECG) لمسن يعاني من ألم في البطن. 🔵 يمكن أن يكون السبب جلطة قلبية حادة (Acute coronary syndrome) وليس حموضة معدة، مما قد يؤدي إلى الوفاة. ‏❌ الخطأ الثالث: 🔴 شاب يشكو من ألم في الصدر، والتخطيط القلبي سليم، فتُشخّص الحالة على أنها ألم عضلي هيكلي (Musculoskeletal pain). 🔵 قد تكون المشكلة استرواح الصدر (Pneumothorax) المكتشف بفقدان أصوات التنفس (Abolition of vesicular murmurs) والتصوير الشعاعي. ‏❌ الخطأ الرابع: 🔴 مريض يشكو من صداع واحمرار في العين ويُعطى مسكنًا دون قياس ضغط الدم. 🔵 قد تكون الحالة اعتلال الشبكية بسبب ارتفاع ضغط الدم (Hypertensive retinopathy) أو أزمة ارتفاع ضغط الدم  (Hypertensive crisis) ‏❌ الخطأ الخامس: 🔴 مريض يعاني من دوار حاد (Intense vertigo) يُرسل للمنزل دون إجراء أشعة مقطعية للدماغ. 🔵 قد يكون السبب نزيفًا دماغيًا قاتلًا، وليس حالة بسيطة كما يبدو. ‏❌ الخطأ السادس: 🔴 امرأة حامل تُعاني من تسرّع القلب (Tachycardia) وضيق التنفس (Dyspnea)، ويتم إرجاع الأمر لأسباب نفسية. 🔵 قد تكون الحالة انسدادًا رئويًا (Pulmonary embolism) حيث تزيد الحمل من خطر حدوثه. ‏❌ الخطأ السابع: 🔴 مريض غسيل كلى يُعاني من حرارة مرتفعة، ويُعالج بمضاد حيوي دون فحص الذراع. 🔵 قد يكون السبب عدوى في الوصلة الشريانية الوريدية (A-V Fistula Infection). ‏❌ الخطأ الثامن: 🔴 مريض ضغط يشكو من كحة جافة مستمرة (Dry cough) دون سبب واضح. 🔵 السبب قد يكون تناول أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) مثل كابتوبريل (Captopril) أو إينالابريل (Enalapril). ‏❌ الخطأ التاسع: 🔴 مريضة تعاني من حمى غير مفسرة (Unexplained fever) مع تاريخ مرضي لروماتيزم القلب. 🔵 القاعدة الذهبية: أي حالة روماتيزم قلب مع حمى غير مفسرة تُعتبر التهاب شغاف القلب المعدي (Infective endocarditis) حتى يُثبت العكس ‏❌ الخطأ العاشر: 🔴 مريض سكري في غيبوبة، ويتم إجراء فحوص معقدة دون قياس السكر فورًا. 🔵 قد تكون الغيبوبة ناتجة عن هبوط سكر الدم (Hypoglycemic coma)، والذي إذا لم يُعالج فورًا، يؤدي إلى مضاعفات عصبية دائمة (Irreversible neurological damage). #دمتُم بخير ❤️🌹

🔸 لماذا يُستخدم الأدرينالين💉 (epinephrine) كدواء 💊 في الإنعاش القلبي🫀الرئوي🫁(CPR) مع أن القلب🫀 متوقف ❌عن العمل؟ ❤️⚡. ⬅️ الجواب يُستخدم الأدرينالين (epinephrine) في الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) لأنه يحفز القلب والأوعية الدموية ❤️💉 عن طريق زيادة معدل ضربات القلب 💓 وضغط الدم. عند توقف القلب, يساهم الأدرينالين في تحسين تدفق الدم 🩸 إلى الأعضاء الحيوية مثل الدماغ 🧠 والقلب 💖، مما يعزز فرص استعادة وظائف القلب. كما أنه يعمل على تحفيز مستقبلات الأدرينالية ⚡ التي تساعد في استعادة النشاط الكهربائي للقلب، وبالتالي تحسين فرص النجاة أثناء عملية الإنعاش. #دمتم سالمين ❤️🌹

ما هو المضاد الحيوي 💊 الذي يُنصح بتجنب ❌ استعماله للأطفال 🧒🏻 بسبب 🦴 تأثيره على نمو العظام !؟ الجواب✅🔻 المضاد الحيوي 💊 الذي يُنصح بتجنبه في الأطفال 🧒🏻 بسبب تأثيره على نمو العظام 🦴 هو Tetracycline ⚠️. الأسباب: 1. تأثيره على نمو العظام والأسنان 🦷: التتراسيكلينات مثل Tetracycline وDoxycycline (التي تنتمي لنفس العائلة) يمكن أن تتراكم في العظام والأسنان أثناء فترة النمو. هذا قد يؤدي إلى تلون الأسنان الدائم (أسنان صفراء أو بنية) بالإضافة إلى تأثر نمو العظام بشكل غير طبيعي. 2. فترة العمر المعرضة للخطر 👶: يُوصى بتجنب استخدام التتراسيكلينات للأطفال تحت سن 8 سنوات، حيث تكون العظام والأسنان في مرحلة نمو وتطور. 3. تأثير آخر على الغضاريف 🦵: في بعض الحالات، قد تؤثر التتراسيكلينات على تطور الغضاريف في المفاصل، مما قد يؤدي إلى مشاكل في الحركة والنمو. الأدوية البديلة 💉: بدلاً من Tetracycline، يتم استخدام مضادات حيوية أخرى مثل Amoxicillin 🟢 وAzithromycin 🔵 التي لا تسبب هذه الآثار الجانبية. إجمالًا، يُفضل دائمًا استشارة الطبيب لتحديد العلاج الأنسب وفقًا لحالة الطفل. #دمتم سالمين ❤️🌹

🚫 حذاري من هذه الأخطاء الطبيه. ♻️ معروف عندنا حقنة دواء ال(Lincomycin) وتعطى هذه الحقنة اما عضل(IM) او وريد(IV). ✔ أولاً / فيالة ال(Lincomycin) عباره عن (600mg لكل 2ml) من الماء المعقم. ✔ ثانياً / اذا اعطينا حقنة ال(Lincomycin) عضل (IM) لا توجد إشكالية. ✔ ثالثاً / الإشكالية الكبرى والخطر الأكبر هو أن نعطي حقنة ال(Lincomycin) وريدياً مباشره (IV Bolus). ⬅️ اذا أعطيت حقنة ال(Lincomycin) مباشرةً للوريد قد يروح فيها المريض( يحدث هبوط في ضغط الدم وأيضاً يتوقف القلب وتتوقف الرئتين عن العمل ويموت المريض). ✔ رابعاً / الصحيح عند إعطاء حقنة ال(Lincomycin) وريدياً ولكن داخل المغذيه(iv infusion) كيــــــــــــــــف ؟ ⬅️ الأمريكان يقولون اذا كانت فيالة ال(Lincomycin 1000mg) لازم نخففها في مغذيه(100ml) ويكون التقطير لمدة ساعه. ⬅️ واذا كانت فيالة ال(Lincomycin 2000mg) لازم نخففها في مغذيه(200ml) ويكون التقطير لمدة ساعتين. ⬅️ والمتوفر لدينا في السوق هو عباره عن (Lincomycin 600mg) لازم نخففها في مغذيه(60ml) ويكون التقطير لمدة (36 دقيقه). ♻️ لماذا هذا الشرط في إعطاء دواء ال(Lincomycin) وريدياً داخل مغذيه وليس وريدياً مباشره؟ ❌ لكي لا يدخل المريض في (cardiopulmonary arrest and hypotension) كما قلنا في النقطه الثالثه. References: ➺ Uptodate 2022 ➺ Lexicomp 2022 ➺ Micromedex Ref ➺ Medscape #دمتم بخير ! ❤️🌹

#تداخلات دوائية يجب تجنبها ☠️ ▎✖️ 1. Tetracycline و Penicillin لا تعطي Tetracycline مع Penicillin، لأن الأول مثبط لنمو الجراثيم (bacteriostatic) والثاني قاتل للجراثيم (bactericidal). ▎✖️ 2. Azithromycin ومضادات الحساسية تجنب إعطاء Azithromycin مع مضادات الحساسية (Antihistamines)؛ لأن ذلك قد يسبب ألم شديد في الصدر وتطاول قطعة QT في مخطط القلب. ▎✖️ 3. Ondansetron و Tramadol لا تعطي Ondansetron مع Tramadol، حيث أن الأول يقلل من فعالية الثاني بشكل كبير. ▎✖️ 4. مضادات الحموضة والحديد تجنب إعطاء مضادات الحموضة أو PPI مع الحديد في علاج أنيميا نقص الحديد، لأن امتصاص الحديد يحتاج إلى وسط حمضي. ▎✖️ 5. Metronidazole و Warfarin لا تعطي Metronidazole مع Warfarin، حيث أن ذلك قد يؤدي إلى نزيف حاد ومميت. ▎✖️ 6. Ca Channel Blockers و Beta Blockers تجنب الجمع بين Calcium Channel Blockers مثل الفيراباميل والديلتيازيم مع Beta Blockers، حيث يمكن أن يسبب ذلك بطء قلب حاد. ▎✖️ 7. Sildenafil و مركبات النترات لا تعطي Sildenafil (الفياغرا) مع مركبات النترات (Nitrates)؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى انخفاض ضغط دموي حاد ومميت. ▎✖️ 8. Furosemide و Gentamicin أو Amikacin تجنب إعطاء Furosemide (لازيكس) مع Gentamicin أو Amikacin، حيث يمكن أن يسبب ذلك أذية سمعية (فقدان السمع). ▎✖️ 9. حبوب Omega-3 ومضادات التخثر لا تعطي حبوب Omega-3 مع مضادات التخثر أو حالّات الخثرة، لأنها قد تسبب نزيف. ▎✖️ 10. Ciprofloxacin و Warfarin تداخل المضاد الحيوي Ciprofloxacin مع Warfarin يزيد من نسبة حدوث النزيف المحتملة 😰، لذا يجب قياس الـ Prothrombin Time و INR قبل وصفهما معًا. ▎✖️ 11. Metronidazole و Mebendazole تجنب إعطاء Metronidazole مع Mebendazole لعلاج الديدان، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى مرض جلدي نادر ومميت يُعرف باسم Steven Johnson Syndrome. استخدم بدلاً من ذلك Zental (Albendazole). ▎✖️ 12. Septrin و Uricol ممنوع استخدام Septrin مع Uricol؛ لأن الجمع بينهما قد يؤدي إلى تكوين حصوات في الكلى والجهاز البولي. ▎✖️ 13. Methylprednisolone و Clarithromycin تجنب خلط methylprednisolone مع Clarithromycin؛ لأنه قد يزيد من تركيز methylprednisolone ويؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية. ▎✖️ 14. Buscopan و Voltaren ممنوع خلط أمبولة Buscopan مع أمبولة Voltaren؛ لأن الخليط سيترسب داخل العضلة. استخدم بدلاً من ذلك أمبولة Spasmofen لتحقيق نفس المفعول بدون مشاكل. 🔍 خلاصة: السلامة أولاً! تأكد دائمًا من استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول أي أدوية جديدة أو دمجها مع أدوية أخرى. #دمتم بخير ! ❤️🌹

رمضان مبارك وكل عام وانتم بخير وصحة وسلامة وعافية... ‏أهلهُ الله علينا وعليكُم بالأمْن والإيمان وأسأل الله أن يعيننا وإياكم على صيامه وقيامه وأن يبارك لنا ولكم في أعمالنا وأقوالنا وتقبّل الله منا ومنْكم صَالح الأعمال 🤍..

تذكـــــــــــــــــــــــــــر🤔🤔 أي دواء يحوي مادة مضادة للإحتقان مثل سودوايفيدرين pseudoephedrine أو فينيل إيفرين phenylephrine ممنوع اعطاؤها لمرضى الضغط . والسبب؟! لان شادات الفا  (alpha 1 agonist )فبتسبب تضيق اوعية و بترفع الضغط وهيك بتزيد حالة المريض سوءاً . #دمتُم بخير ♥️🌹

💊💊 لاتستخدم دواء Digoxin مع دواء الكالسيوم CA والسبب انه يحدث تعارض بينهما لان دواء DIGOXIN يزيد من الكالسيوم وعند اخذ املاح الكالسيوم يحدث زياده في ادخال الكالسيوم ممايؤدي الى زياده انقباض الأوعية الدموية ممايؤدي الى زياده ظغط الدم ممايؤدي الى حدوث Arethmia 💊💊 💊💊 دواء Aminophylin و Theophylline لايمكن خلط احد هاذهي الادوية مع مغذية فيها كالسيوم Ca والسبب هو انه خطير جدا قد يؤدي إلى ايقاف عمل القلب 💊💊