Clinical Cases 🫀🧠

mostly thyroglossal cyst ليش! لأنها most common in children لأنها painful لأنها midline below the hyoid bone ولأنها subacute in onset 2 weeks. وهذه الحالة infected thyroglossal cyst ليش! لأنها مؤلمة وredness وربما tender . واضافة لذلك الـ thyroglossal cyst بتكون movement with swallowing and tongue protrusion.

طفل عمره 5 سنوات يعاني من cuadal regression syndrome مع multiple congenital anomalies عدة تشوهات خُلقية ولد بها.

طفل عمره 5 سنوات يعاني من cuadal regression syndrome مع multiple congenital anomalies عدة تشوهات خُلقية ولد بها.

#limb_swelling #DVT Females 70y Known case ovarian cancer Present by Rt upper limb selling and pain Diagnosed as DVT ويبدوا انها قد كانت Complicated by phlegmasia cerula dolnes المريضه بعد كم ساعة اصبحت sever respiratory distress and shock فيما يبدو انها دخلت Massive P.E صراحة كانت من الحالات الميووسة منها بعد كم ساعة كسبرت حتى relative ماعد رضوا نعمل CPR

Since you are managing a case this critical, here is a concise summary of the emergency stabilization and surgical priorities for a ruptured encephalocele: 1. Immediate Protection * Sterile Dressing: Cover the defect with warm, saline-soaked non-adherent gauze. * Positioning: Place the neonate in a position that avoids all pressure on the sac (usually prone or lateral). * Environmental Control: Use a radiant warmer or incubator to prevent heat loss through the exposed defect. 2. Medical Management * Antibiotics: Start immediate broad-spectrum IV antibiotics with high CNS penetration (e.g., Ampicillin and Gentamicin or Cefotaxime) to prevent meningitis. * Fluids: Maintenance IV fluids are essential to replace losses from the rupture site. * No Manipulation: Do not attempt to aspirate fluid or reduce the herniation manually. 3. Surgical & Diagnostic Path * Neurosurgical Repair: This is an emergency. Closure is required as soon as possible to prevent fatal infection and preserve viable neural tissue. * Imaging: If the baby is stable, a bedside ultrasound or urgent MRI is used to identify herniated structures and assess for hydrocephalus. * Airway: Prepare for a difficult intubation due to positioning challenges and potential brainstem involvement. Critical Note: This is a neurosurgical emergency. The primary goal is to maintain a sterile, moist barrier until the infant is in the operating theater.

للأطباء 🧑🏻‍⚕️ عشان تسأل عن سبب صعوبة البلع .. ١ - فى صعوبة فى حركة البلع نفسها؟ هتفكر فى الاعصاب المسئولة عن البلع نفسها bulbar symptoms ، العصب ٩ و ١٠ و ١٢ ، خصوصا لو كح اثناء البلع (بيشرق) ٢ - الصعوبة فى بلع الاكل و السوائل مع بعض؟ لو اه هتفكر فى Achalasia , CNS disorders , pharyngeal causes لو الاكل فقط .. يبقى Esinophilic esophagitis لو الاكل و مؤخرا بقت السوائل كمان ، يبقى ضيق فى المرىء (حميد او خبيث) ٣ - صعوبة البلع متقطعة ولا مستمرة و بتسوء؟ لو مستمرة بدون ما تسوء هتفكر فى esinophilic esophagitis لو متقطعة هتفكر فى esophagesl spasm و لو بتسوء هتفكر فى ضيق خبيث فى المرىء لو مش بيعرف يبلع قرص الدوا برغم بلع الاكل الصلب (مع سلامة الgag reflex و حركة اللسان) تبقى Habitual Dysphagia .. خوف من الاختناق اثناء البلع✅ صعوبة في البلع (احياناً سوائل و احياناً اكل صلب) + القدرة على بلع الريق + بدون فقدان وزن + بعد stressful event تبقى functional dysphagia ✅ ٤- فى الم اثناء البلع؟ odynophagia قرح المرىء (حميدة او خبيثة) ، التهاب المرىء المزمن ، تقلص المرىء ، كانديدا (بياخد بخاخات كورتيزون او المناعة ضعيفة) ٥- الرقبة بتتنفخ او فيها غرغرة لما بتشرب؟ هتفكر فى pharyngeal pouch => Intermittent dysphagia + halitosis + cough at night د/عمر رشوان

#LL_swelling #DVT male 27y known case  of CRF on dialysis  present to ER complain  of rt leg swelling  since 2 days  ass with mild aching pain no any other symptmos sugestive to infection  no dyspnia at rest  or chest pain المريض تشخيصه شبه واضح clinically لكن لابد من doppler US وكذلك  D.dimer doppler Confirmed diagnosis وبما انه thromus in ileofemoral فهذا المريض توقع يدخل complication باي لحضه بالنسبة لل ttt بشكل عام في عدة option ممكن نبدا فيها مع مريض DVT لكن بهذا المريض بالتحديد heparin  ↔️the first choice اضافة الى الاشياء الثانية