МАТРОСОВА АЛИНА врач гинеколог Белгород

Эрозия: наблюдать нельзя лечить. Посмотрите это видео и поймете где поставить запятую. Как я облажалась при консультировании пациентов 😁

Если у вас ВПЧ уже много лет, прочитайте это. Возможно, вы задаёте себе не тот вопрос. Недавно ко мне пришла женщина за вторым мнением. С ВПЧ 16 типа она жила несколько лет. За это время были анализы, мазки, лечение. Но всё это время её волновал один вопрос: «Почему ВПЧ не исчезает?» А меня интересовал совсем другой. «Что ВПЧ успел сделать с шейкой матки за это время?» Именно в этом, на мой взгляд, и заключается современный подход. Потому что ВПЧ — это не диагноз, который нужно лечить любой ценой. Это фактор риска. А вот есть ли изменения на шейке матки и насколько они серьёзные — именно это определяет дальнейшие действия. ВПЧ длительно сохраняется, да еще и один из самых опасных типов. По цитологии - легкая дисплазия. А по биопсии дисплазия умеренная. Так бывает результаты расходятся. И вот теперь пазл сложился. Поэтому на приёме я никогда не смотрю только результат анализа на ВПЧ. Я собираю всю историю: ✔️ сколько лет вирус сохраняется; ✔️ что показывает цитология; ✔️ что видно на кольпоскопии; ✔️ что было в предыдущих анализах; Потому что хороший вопрос должен ставится не так: «Есть ли ВПЧ?» А так: «Что это значит именно для вас и что делать дальше?»

Мне часто стали попадаться видео где коллеги рассказывают про размеры гинекологического зеркала.

Забеременела на уколах для похудения 🤯 Сейчас бум на препараты типа GLP-1 (те самые «уколы для похудения»), и было лишь вопросом времени, когда на приёме появится беременная пациентка «на фоне». Вот — появилась. Поэтому давайте без паники и по фактам. Сначала — немного взрослой жизни, которая скучная: 1️⃣ Эти препараты — не «укололась и похудела к отпуску», а серьёзная терапия, которую назначает врач (эндокринолог). Я ,если что, не имею на это компетенций. 2️⃣ Если вы не планируете беременность — контрацепция должна быть не “как-нибудь”, а надёжная. Потому что «со мной всегда прокатывало» обычно заканчивается ровно тогда, когда не надо. Закон подлости — самый стабильный закон. А теперь факты: 👌 Снижение веса само по себе → может повышать фертильность 👌 Данных по беременности мало (потому что никто не делает эксперименты на беременных — и слава богу) 👉 Всё, что есть — это случайные беременности на фоне терапии 👌 На сегодняшний день: GLP-1 НЕ показывают увеличения: врождённых пороков развития и выкидышей 👉 Перевод с медицинского: звучит спокойно, но мы всё ещё наблюдаем и копим данные. 👌 Если беременность наступила → препарат отменяем. 👌 Важно: это НЕ показание к прерыванию беременности. 👌 И вот момент, о котором многие не знают: GLP-1 могут снижать эффективность оральных контрацептивов. Нужно обсуждать индивидуально. Поэтому на фоне терапии лучше отдать предпочтение внутриматочной спирали или имплантату. 👌 И ещё один нюанс: После отмены препарата возможен: откат веса, колебания сахара. А это уже влияет на течение беременности Итого: GLP-1 — это отличный инструмент ДО беременности и под контролем врача. Но плохая идея ВО ВРЕМЯ.

Друзья, телега медленно умирает. Здесь было удобно. Держимся сколько сможем. А вообще я плыву по течению поэтому облюбовала ВК. https://vk.ru/alina_matrosova Поэтому добавляйтесь.

У маленькой Алисы сегодня был отчетный концерт 🎶 мама в зале: «я вообще-то просто пришла посмотреть…» также мама через 5 минут: «ЭТО МОЯ ЗВЕЗДА!!!» 😄 Подробности в комментах)

Возрадуйтесь все, у кого стоит спираль Мирена! Обновлен срок использования контрацептива. Теперь максимально с ней можно гонять до 8 лет 😄🙌

Сегодня чекапнула маму. Обновлен цервикальный скрининг, 3 года назад я ей брала цилогию+впч, в этом году повторили, провели осмотр и сделали узи. Ну а кто если не я? Значит, пишет мне эта женщина смс-ку: Алин, поставишь мне медосмотр? Я: конечно! Без проблем! Но только через кресло. Мама: все понятно 🤨😝 пойду к нашим схожу. На это я пойти не могу. Маму я должна сама проверить. Поэтому поставила медосмотр и взяла все необходимое. Когда я работала в гос.поликлинике никогда никому не ставила медосмотр просто так. Хотя были просьбы. Нет! Все знали что мед осмотр пройти у меня можно только через кресло 🤓 я не принципиальная, я просто знаю что многие женские заболевания протекают бессимптомно. У медиков есть принципы: мы своих родных не лечим. Я и не лечила. Но чек ап это другое. Я теперь за нее спокойна 🤓 Фоткаться со мной эта женщина не захотела 🤪

Нормы во время беременности: (просто напоминаю) 👌 Секс - можно. Есть ограничения, например, ицн, предлежание плаценты. Это бывает не часто. 💪 Заниматься физкультурой нужно! Физическая активность во время беременности наоборот полезна и может даже снижать риски акушерских осложнений (гсд и преэкласпсия). 🙉 Увеличение количества выделений - норма. Связано это с гормональным фоном и увеличением кровоснабжения органов малого таза. Вследствие этого объем выделений увеличивается, особенно в первом триместре. 🐒 Тянущие ощущения рандомные, похожие на боль как перед месячными, не усиливающиеся по частоте и интенсивности и проходящие в покое - норма! 👌

Алис сегодня впервые поучаствовала в соревнования 🥹👯‍♀️ Теперь у нас дома живёт не просто Алис, а танцор с опытом одного старта 😄

ОтГардасилала доктора 🫡😁💪 Когда ты всех вокруг заставила прививаться от ВПЧ 🙌 В кадре Виктория Минасян в роли подопытного 😁 Репродуктолог, с которым у нас общие пациенты, она их беременеет, а я веду им беременности 🙌🫡

Каждое медицинское действие сопряжено с рисками. Поэтому на приемах я люблю говорить о том, какие варианты действий у нас могут быть и что можем получить по итогу. История про осложнения мои и не только в комментариях…

ВПЧ всем по ОМС. Эту новость мне прислали много раз. Подробнее можно прочитать тут: http://publication.pravo.gov.ru/document/0001202512300036 👌Смысл вот в чем: с 21-49 лет 1 раз в 5 лет тестирование на ВПЧ высокого канцерогенного риска, при положительном тесте – жидкостная цитология. 👌ВПЧ высокого канцерогенного риска — это какие типы? Не указано. Как показывает практика взяли 16,18 и всего делов. 👌Стартовать скрининг с 21 года это значит кошмарить женщин. Нас интересуют не все женщины с ВПЧ, а те, у кого вирус задержался в организме. По действующим клиническим рекомендациям стоит брать ВПЧ с 30 лет, я беру его после 25 лет. Могу взять до 25 лет, если с момента старта половой жизни прошло более 10 лет. Понимаете логику? Пока наблюдаем за развитием событий.